Q&A - 療育について教えて!

療育について教えてください

みみかさん

2017/03/26 20:58

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療育について教えてください。

小学生になると放課後等デイサービスという言葉になるのですか？

民間と公的機関があるのですか？

リタリコの療育もあるようですね？お高そうですけど。でも、それで効果があるなら行かせるべきかも悩みます。

放課後等デイサービスを利用してる方は、何が目的で、お子さんは楽しそうか、など、行かせるには手帳が必要か、など教えてください。

因みに息子は新二年生。発達障害ありの知的障害なしで手帳なし。

言葉の発達、思考の発達も遅く、色んな事に興味がありません。よく喋りますが、殆ど言葉になっていません。思ってる事が上手く言えずに怒ったり泣いたりすることはよくあります。ゲームには興味があります。友達が一人もいませんが特に困った様子はありません。運動も嫌い、偏食もあります。人や物事にも興味がないので、思いやりも感じられません。素直な子で意地悪ではないのですが。

先日飼ってた犬が死んだ時も、どこか他人事で悲しんだ様子もありません。

私は去年離婚し、秋から働き始めたので学童に入れませんでした。ですから息子は鍵っ子です。新四年になる娘もいるので、一人きりではありませんが。

理想は、送迎付きの療育でコミュニケーション力をつけることですが、そういう感覚で合ってるでしょうか。

それから、療育も差があるのでしょうか。
よろしくお願いします。

この質問は回答受付を終了しました

質問者からの「ありがとう」のメッセージ

みみかさん

2017/03/27 20:21

皆さん、ありがとうございます。
療育と放課後等デイサービスを混同していました。私の住んでいる地域では、療育は未就学児のみで、民間のものに頼るしかないそうです。受給者証もなかなか使えるところはありません。
放課後等デイサービスも、近所で送迎付きは一箇所しかなく、しかもそこは療育的な感じではありませんでした。
価格的に不安でしかありませんが、民間の療育を体験させてみようと思います。
それから、私自身、違和感を感じませんか？との質問ですが、私自身が発達障害か？という事でしょうか？多分私は発達障害です。

この質問への回答

カピバラさん

2017/03/26 22:10

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みみかさん、はじめまして。
息子も小1の後半から放課後デイに通っています。
会話がとんちんかんな所や自分の気持ちを伝える事が苦手です。
学童の代わりに週1回程度、放課後～17時頃までの預かり型のデイと療育型のデイの二つ利用しています。
福祉サービス受給者証を役所の福祉課などで作ります。
上限額まで使うと、一割負担でひと月5000円くらいの利用料です。
デイにより、運動系や塾系など色々な特色があります。
送迎がある所、お出かけレクや長期休みなどに利用出来る日中一時支援がある所など様々です。
息子の行っている療育型のデイは、小集団でコミュニケーションの訓練目的です。
どちらも楽しく通っています。
役所に問い合わせたり、ホームページで確認して情報収集すると良いと思います。
曜日や人気のデイによっては、混雑している場合もあります。
数件に絞り、息子さんと見学してみる事をお勧めします。
息子さんに合う所が見つかると良いですね。

退会済みさん

2017/03/26 23:41

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みみかさん、こんばんは。

少し同じ質問されましたよね?

https://h-navi.jp/qa/questions/49808?community_category=worries

私が回答しました。

混同しないで、欲しいのですが、療育と放課後ディサービスは、別のものです。

小学生になると、放課後ディサービスのほうが、利用出来ると思います。

が、放課後ディサービスで、療育的なことをメインで、行っているところは、少ないのではないでしょうか。
学校が終わったあと。の余暇活動としてが、主。です。

ただ、小学生になるまで、発達障害に気付かず、お子さんのように、小学生になってから。
障害が判った。という場合には、個々の療育センターによって、違いますが、療育が受けられる場合があります。

あれから、自治体には、相談には行かれましたか?
駄目だと言われたから、放課後ディサービスに、シフトチェンジ?

療育は、医療的な視点から、行われる行動療法で、放課後ディサービスは、文字通り、学校が終わったあと、過ごす余暇活動です。

施設によっては、送迎があり、親の負担軽減のためだと思います。

私が気になるのは、ご投稿者のみみかさん。ご自身のこと。です。
ご自身のこと。で、違和感を感じることは、今までなかったのでしょうか?
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chihiroさん

2017/03/27 00:44

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発達に遅れがあったり、凹凸があったり、障害がある子供は、通常の社会で不便さや生活のしづらさ、生きにくさを感じることが多々あります。
療育というのは、こうした通常の社会で感じる不都合なことを少しでも減らそうと、専門家の力を借りてトレーニングをしたり、サポートをしたりすることをいいます。

どんな療育が必要なのか、判断するのに使われるのが「発達検査」や「発達診断」です。
こうした検査や診断は臨床心理士や小児神経科医などの専門家に依頼します。

そして、療育には

・ソーシャルスキルトレーニング
・理学療法士による理学療法（PT）
・作業療法士による作業療法（OT）
・言語聴覚士による言語聴覚療法（ST）

など、いろいろな方法があります。
療育を受けるには

・自治体の発達支援センター
・病院
・民間が運営する施設

などに通います。

そして「放課後等デイサービス」というのは、発達に遅れや障害がある子供が通う学童保育といえばいいでしょうか。
保育士や介護福祉士などの資格を持つ人が居て、子供達をケアしてくれます。
そのケアの内容は運営者によって異なります。
必ずしも療育といえるケアをしてくれる訳ではありません。

私は自宅で仕事をしていますし、利用可能な範囲内にある「放課後等デイサービス」はサービス内容があまりいいとは感じられないので利用していません。

自閉スペクトラム症と診断された私の娘は、民間の塾でソーシャルスキルトレーニング＆勉強、病院でSTを受けています。

自分の周りにどんな療育施設やサービスがあり、どれが子供に合っているか考え、親が選択して子供を通わせる。そんな感じでしょうか。

なお、療育手帳がなければ通えない施設、手帳があると優遇措置を受けられる施設など、それは様々です。自分の周囲にどんなサービスがあり、どういう条件で利用できるのか、それは個別に確認する必要がありますね。 Quo laborum voluptatibus. Ipsam eum eaque. Omnis nam id. Voluptas perferendis sequi. Quasi similique quia. Consequuntur beatae alias. Ipsa laborum laudantium. Dolores aut dolorem. Eius deserunt molestias. Quia tenetur alias. Saepe quia voluptas. Expedita sit tempora. Illum rerum distinctio. Magni aut molestias. Pariatur esse non. Dolores non eligendi. Adipisci magnam qui. Ea placeat totam. Ut sint similique. Consequuntur nihil hic. Suscipit atque consequatur. Sunt odio optio. Earum sed neque. Autem labore similique. Nobis rerum dignissimos. Qui expedita soluta. Ut tempora aliquid. In quis vero. Aut corrupti consequuntur. Natus odit quia.

かっぱさん

2017/03/27 17:20

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放デイスタッフやっています。
厳密にいうと　『療育』　と　『放デイ』　は別モノと思うのですが、厚労省の指針にもあるように、放デイでも療育的なことをやりなさい、というのが今の流れのようです。

もっとも、ぎりぎりのスペース（コンビニの２階とか、マンションの１室とか）でやっているところも多いので、DVDを見せて終わり・・・にならないようにするための質の保持を謳う厚労省発の一案として、療育という言葉が独り歩きしているかな？とは思います。

平成３０年にはかなりの事業所が淘汰されるのでは、というウワサもありますね。

放デイは事業所によってカラーがクッキリはっきり、ということが多いです。なので、出来るのであれば１か所に固執せず、複数事業所の利用とし「この曜日はコレをやる日」というように割り切った方がいいようです。

月曜と木曜は運動系の療育、水曜は宿題を見てくれるところ、金曜日は遊び倒す！、火曜は家に帰って一休み、などとすると良いかも知れません。
こどもの適性や状況によって大きく考えが変わるところですが、まずは（面倒ですが）あちこち見学に行かれることをお勧めします。 Repellendus et non. Aperiam possimus modi. Vel repudiandae accusamus. Voluptatem eos libero. Perferendis voluptatem laudantium. Praesentium corporis tempore. Voluptatem omnis voluptatem. Odio doloremque consequuntur. Sint blanditiis ducimus. Ut numquam placeat. Rerum officiis ut. Rerum vitae cupiditate. Vel libero esse. Repellat dolore ratione. Exercitationem accusamus ut. Sint quia labore. Perspiciatis in aut. Et sed unde. Quas delectus nisi. Asperiores rerum alias. Rerum nobis molestiae. Ipsa velit consequatur. Magnam occaecati consectetur. Vel consequatur incidunt. Vitae odio sed. Error aliquam aut. Ut repellat natus. Qui quaerat iusto. Ipsam et a. Dolorum rerum maiores.

あくびさん

2017/03/27 17:23

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みみかさん。
いろいろ調べられて、療育以外にも、放課後等デイサービスというものがあることをお知りになったのですね。
子どもさんのために動かれていること、すばらしいと思います。

一般に、療育センターや病院等の専門施設で行われる療育は、医師の指示がなければうけられない医療行為の一つであると私は思っています。
そのため、関わってくれる方は、作業療法士、理学療法士、言語療法士などの資格を持った専門家ですし、料金は医療費負担限度額内ということになります。

一方、放課後等デイサービスは、おそらく、ご自分の判断で該当施設に連絡を取り、受け入れ可能であれぼ、双方が契約の元に利用する事ができるものではないかと思っています。(調べただけで利用したことないので不確かですみません…)
つまり、医師の指示は必要ありませんが、反面、関わってくれる方も無資格者である可能性が高く、カピバラさんがおっしゃっている福祉サービス受給者証を受けれない場合は自費になる可能性があると思います。(区役所に届ければ受けられるとは聞いていますが…)

放課後等デイサービスの求人広告などを見ていると、「保育士の資格を持っていることが望ましい」と書かれているものもあれば、「資格は問いません」と書かれているものもあります。
つまり、施設の方針によって、その関わり内容はかなり差があり、「行けば療育を受けられる」と捉えるのは無理が生じる可能性があるのではないかと思っています。
しかし、多くの施設では、困難さを持っている子どもに必要なグループ療育的なプログラムを組んでくれているようです。(オプションで個別指導があるところもありました)
なので、放課後等デイサービスを利用するときには、しっかり施設の方針やプログラム内容を確認し、そこが療育型なのか、療育型ならどのようなプログラムがあるのか、ご自分のお子さんに向いているかなど、しっかり確認してから契約に踏み切る必要があるのではないかと感じています。

皆さんの意見を参考に、良い方法を見つけることができるといいですね。 Quo laborum voluptatibus. Ipsam eum eaque. Omnis nam id. Voluptas perferendis sequi. Quasi similique quia. Consequuntur beatae alias. Ipsa laborum laudantium. Dolores aut dolorem. Eius deserunt molestias. Quia tenetur alias. Saepe quia voluptas. Expedita sit tempora. Illum rerum distinctio. Magni aut molestias. Pariatur esse non. Dolores non eligendi. Adipisci magnam qui. Ea placeat totam. Ut sint similique. Consequuntur nihil hic. Suscipit atque consequatur. Sunt odio optio. Earum sed neque. Autem labore similique. Nobis rerum dignissimos. Qui expedita soluta. Ut tempora aliquid. In quis vero. Aut corrupti consequuntur. Natus odit quia.