Q&A - 療育について教えて!

療育はどのようにされていますか？小学生になっ...

モココモさん

2017/12/12 01:18

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療育はどのようにされていますか？
小学生になってからなど
比較的子供がおおきくなってから
診断をうけた方など
いらっしゃいましたら
お話を聞かせて頂けませんか？

療育センターで最近、
息子(7歳)が自閉症スペクトラムと診断をうけ、小学生の療育は、療育センターでは
やっていないと案内がありました。

スクールカウンセラーの方に
相談したところ、
療育まで一貫して行う病院で、
診断を受け直すのもいいのでは？と言われ、
病院をあれこれ検索してみましたが、
予約すらなかなかとれない状態です…。
また、値段は高いけれど…とも
カウンセラーの方には言われたのですが、
相当な金額なのでしょうか？
病院で聞いてみても、
それぞれ異なりますので…と
事前にはあまり詳しく
教えて頂けず…。

今後、支援級へ移る予定で、
放課後等デイサービスも
よさそうなところがあったので
見学に行き、利用の手続き中です。
学童みたいな雰囲気のところですが
皆でゲームをしたり、
イベントがあったりで、
それ自体が療育になっている？とも思い
充分なのかな？とも思いますが、
「療育」として計画をたててくれるようなところを見つけるべきなのか…？と
ぐるぐる考えてしまいます。

「療育」でこんなことをした、
こんな効果があったとか
あまり効果がなかった、とか
体験談などお話し頂けると嬉しいです。
よろしくお願いいたします!

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この質問への回答

カピバラさん

2017/12/12 07:43

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はじめまして。
小3息子です。
小1で診断されました。
家の地域は公的機関で療育を受けられます。
週1回の小集団です。
放課後デイは、学童の代わりに週1回利用しています。
目的は息子が安心して過ごせる居場所なので、基本自由です。個別に対応して下さる時間もあり、クッキングや工作、外遊びなど毎回息子と相談して決めています。
療育の方もデイと同様に遊びを通して、ルールやコミュニケーションを学んでいます。
デイと違うことは、親も参加していること、小集団なので、お友達との関わりがメインの訓練です。
基本、楽しく自己肯定感が上がるような関わりをして下さっています。
息子さんの困り感やどの程度訓練が必要なのかによると思いますが…
もし私なら、通える範囲で病院の療育を受けられるなら、予約します。
その時、療育に空きがあるかわからないですよね…　空きがなく新年度からの利用と言われる事もありました。
また、低学年の方が導入もスムーズかなと…
支援級では、ソーシャルスキルなど訓練はないのでしょうか？
療育を受けての効果は正直よくわからないです(^-^;)
特性なので、すぐに改善されることではなく、
今後、数年先に効果を感じられるのかなぁと思います。こちらのコラムにも書かれていました。長期戦ですね…
ただ、僕なんて…と言うネガティブな言動が減ったと思います。
成長過程なのか療育やデイの効果なのか…
私が困った時にすぐに相談出来る事も大きいと思います。
息子を理解してくれる人を増やせたことは、とても良かったなぁと思っています。
参考になると幸いです。

退会済みさん

2017/12/12 07:52

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「療育」というワードにこだわらなくてもいいと思いますよ。
発達障害だからといって、他の子どもと変わらないですから。ただ、スキルを身につけていくのに集団や、みんなと同じ方法では苦手な場合があるというだけなので。

病院でST,OTをしてくれるところであれば保険診療になるので料金はそれほどかからないと思います。民間であれば高価なところから、そうでないところまであり、高価だからといって効果が高いというわけではありません。本人に合うか合わないかです。

発達を促していくためには身体の土台作りが基本です。
例えば、４５分座っているのが苦手な子に、言葉がけをするよりも、４５分姿勢を保てる身体を作ることの方が、理にかなっています。座れるようになると集中力も上がるし。
体操教室やスイミングもいいし、いま、一番のオススメは乗馬。
物作りが好きなら工作教室。
楽しく身体を動かしたり、手先を使ったりしましょう。そんな小集団のなかで対人関係のSSTにもなりますし。
学習塾も、個別などで上手に取り入れている方もいますよ。

児童ディは会社の母体やスタッフによって、ピンからきりまであります。
うちの近辺でいうなら、運動療育しているとうたっているところは、素人のパートがちょっと研修してきて１日１５分程度一緒に身体を動かすだけ、だったりするので、体操教室に「全体での話を聞くのが苦手で、身体の使い方が不器用。厳しくされると、余計取り組めなくなる。」程度のことを伝えてみてもらう方が、よっぽど良かったりします。場所の雰囲気もあるので、いろいろ見学、体験してみては。

息子の場合ですが、学習面などでも本人のペースに合わせてあせらせないようにして、学習しやすい身体を作ることを大事にしてきたら、高学年でぐっと伸びました。

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退会済みさん

2017/12/12 08:50

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私の住む地域では小学生向けの療育をしている施設は有料のものしかありません。
療育施設併設の病院は小学生は基本NGで評価のためにリハビリを受けてもらえる程度。継続的にリハビリは併設支援センターでやってくれますが有料です。

あとは、放課後等デイ事業ですね。
私の住む地域では、デイでは療育と言っても遊びに毛が生えたようなＳＳＴが主で、仲間作りや居場所作りというイメージになるかもしれません。(それも立派な療育になると思いますが。何しろ施設側であう友達をコーディネートしてくれるので、ストレスがあまりない中で友達関係を構築できるというメリットがあります。)

放課後デイによっては、作業療法士や言語聴覚士、音楽療法士、心理士さんが立ち上げたり、スタッフさんにいて、それなりの内容のものを施してくれるところも中にはありますよ。

いわゆる「療育」という、心理士や作業療法、理学療法、言語のちゃんとした個別療育は小学生になると病院だろうがセンターだろうが実費で受けるのが一般的で、一回一時間～40分で5,000円～8,000円が相場になります。
安い方だと思います。

または、通級指導で療育を受ける形にするかどうか？ですね。

ちなみに、中学生になった娘はコミュニケーション力がそこそこある(かして、いれて、○○してあそぼう？、やめて等はしっかり提案できる)ものの、超絶マイペースで認知の歪みがとても強いタイプのため放課後デイやＳＳＴは不向きとされました。
そういう場にはいると、すぐに皆と打ち解けて即日ムードメーカーになりますし、行き過ぎ？と思ったら先生が適度に介入してくれたり、そもそも無理そうだとわかりやすい反応の人にはあまり近寄らず、落ち着いて過ごせるので本人は自信をつけるのですが
定型児の中に入ると、どうしてもうまくいかなくなります。より複雑で高度な対応を迫られるために訳がわからなくなるようで自滅。(ちなみに男子相手なら問題なし)
娘にあうＳＳＴを提案できる環境を探しましたが、そもそも普通のＳＳＴですら提供場所がほぼなく断念しました。

高学年になって個別で心理士さんと面談していますが、個うっすらしか効果はありません。
ただ、居場所の一つにはなっています。 Libero perspiciatis iusto. Fugit velit fugiat. Alias consectetur earum. Debitis corrupti non. Aut excepturi neque. Quia aspernatur repellendus. Beatae nobis omnis. Eaque eum voluptatem. Perspiciatis officiis sed. Sequi nulla consequatur. Minima corporis possimus. Ipsa fugiat optio. Enim illum et. Possimus ratione odio. Voluptas qui omnis. Eum amet molestias. Ea deserunt reiciendis. Sed aut quod. Praesentium ut et. Nulla est voluptatem. Vel maxime quis. Voluptas et incidunt. Sapiente explicabo exercitationem. Facere voluptatem voluptatibus. Molestias similique impedit. Cum cupiditate veniam. Et deleniti voluptatem. Laboriosam vitae voluptatum. Est quasi aut. Voluptas optio dolores.

＊さん

2017/12/12 12:13

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療育を受けれる場所、私も探しました。
市の療育センターは年に２回の診察のみだったので。
探しに探して民間の発達支援施設リタリコに月5回行きまじめました。
内容は、個別の勉強(3回)、少人数SST(２回)それぞれ一時間。
料金は40000円位。正直きつかったです。
その後、リタリコの放課後デイ(月に１０日)に移りました。
内容は今までと変わらず、勉強はわからない所を中心に見ていただいてます。
SSTは出されたお題について話し合ったり、意見を言ったり言われたり。イベントがあると皆で飾りを作って教室を飾り付けしたり。
子供３人に先生が１人。子供4人だと先生が2人つきます。
支援計画書は年に２回作られ、親と先生と話をし作られます。かなり細かく書かれているので、学校の先生に見せたら
「コピーが欲しい、助かります」
と言われました。

私は他の放課後デイをしらないので
事業所により特徴が違うと思います。気になる所は見学してみて下さい。
私は、息子が通っている放課後デイに大満足しています。

現在中１の息子。療育を開始したのは小５でした。

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退会済みさん

2017/12/12 14:36

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こんにちは。
普通級（＋通級）２年男児です。
息子は入学後に不適応になり、診断を受けました。
①自治体の発達相談機関の療育　※月２回個別５０分、SST、１割負担（７５０円／回くらい？）
②通級指導　※年３０回、週２時限、個別１時限＋小集団１時限、SST（無料）
を現在は受けてます。
どちらも指導者との相性や力量に左右される面が多いです。
学校生活を円滑に送るという点では通級の方が役立っている気がします。
担任の先生と通級の先生の連携が取れている、個別指導計画も学期ごとに作成されており、学期末の面談もあり、意見交換ができます。通級は本人の息抜きにもなっています。
昨年までは①が心理療法に近く、そちらの指導が息子には合っていました。区の委託先が変わったため、全く違った内容になっており、指導には一貫性がありません。
現在の主治医にすすめられていて、未対応なのが病院のOT（作業療法）です。最低でも月２回くらいが望ましく、費用は保険適用で３千円と聞いてます。
あとは、学齢期のお子さんでしたら、お近くに教育相談室はないでしょうか？そちらでも親子の相談（療育的なこと）をやってますよ。主には不登校対応みたいなので、SSTではなく心理療法よりですが。
自治体によってさまざまですので問い合わせてみてくださいね。
放課後デイはとにかく運営元の差が大きいですね。
療育を受けたからすぐに何かが変わるわけではないと思いますが、親の定期的な相談先の確保→親の情緒安定→結果、子も安定するということはあると思います。 Omnis et quam. Libero commodi autem. Voluptatem est est. Pariatur sunt deserunt. Ab quidem nam. Recusandae dolorem ducimus. Atque et unde. Ea labore natus. Est rerum doloribus. Occaecati blanditiis omnis. Quibusdam animi quia. Repudiandae qui omnis. Sed amet adipisci. Nulla cumque sint. Et est deserunt. Laudantium dignissimos qui. Error dolore minus. Laudantium eius vero. Architecto fuga mollitia. Ut quibusdam placeat. Harum voluptatibus nihil. Voluptas in aut. Maiores iure cupiditate. Omnis consequatur temporibus. Soluta a cum. Sint magni aut. Saepe impedit qui. Aperiam voluptates animi. Labore omnis at. Ad modi officiis.

chihiroさん

2017/12/12 16:07

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自閉スペクトラム症の娘（小2）の母です。こんにちは。

娘の場合は、2歳から家庭療育をスタート。
4歳から、病院で言語聴覚療法を受け、民間の塾のような所で学習指導＆ソーシャルスキルトレーニングを受けています。
言語聴覚療法は、なかなか予約が取れなくて月2～3回、民間の塾のような所は週一回という頻度です。

娘の場合、言葉の遅れが目立っていたので2歳から私が本を参考にした家庭療育を行い、発達検査を受けられるようになってから、特性に合わせた療育をスタートした形です。
診断は受ける意味を感じられなかったので、ずっと受けないままでしたが、診断名を貰った方が楽になることがあるなぁ、と感じたことと、運良く、病院にかかれる機会があったので小2で診断を受けました。

医師には「普通は、診断を受けてから療育を考えるものだけどね」「まぁ、既に特性を把握して、療育の環境が整っているからいいんじゃない？」と言われています。

大切なのは、子どもの特性を把握して環境を整えることですよね。
今は、大抵が、親が必死になって情報をかき集め、使える情報を自分で探し出すしかない不便な状況ですが、行動範囲を広く見て、子どもに合う療育施設を探してみてください。

言語聴覚療法、ソーシャルスキルトレーニングは娘の役に立っていますし、家庭でできるABA療育は親の方も勉強になっていい、と私は感じていますよ。

なお、自治体が実施する療育施設は娘には合わず、ほとんど頼りになりませんでした・・・。役所なので仕方がありませんが、そこから得られる情報はゼロでしたね・・・。
（役所は、特定のサービスを紹介したり情報として教えてくれたりしないんですよね。特に民間サービスについては、特定業者を斡旋することになってしまうので、情報をくれることはないんですよ）

一番頼りになっているのは、民間の塾のような所です。1時間4000円強くらいの費用が必要ですが、社会人になるまで何かとサポートしてもらえるので、必要不可欠な施設になっています。 Libero perspiciatis iusto. Fugit velit fugiat. Alias consectetur earum. Debitis corrupti non. Aut excepturi neque. Quia aspernatur repellendus. Beatae nobis omnis. Eaque eum voluptatem. Perspiciatis officiis sed. Sequi nulla consequatur. Minima corporis possimus. Ipsa fugiat optio. Enim illum et. Possimus ratione odio. Voluptas qui omnis. Eum amet molestias. Ea deserunt reiciendis. Sed aut quod. Praesentium ut et. Nulla est voluptatem. Vel maxime quis. Voluptas et incidunt. Sapiente explicabo exercitationem. Facere voluptatem voluptatibus. Molestias similique impedit. Cum cupiditate veniam. Et deleniti voluptatem. Laboriosam vitae voluptatum. Est quasi aut. Voluptas optio dolores.