熱性痙攣（けいれん）とは？原因や対応方法、てんかんとの違い、救急車を呼ぶべき状態の見極めかたなどについて詳しく解説します【医師監修】
ライター：発達障害のキホン
熱性痙攣（けいれん）とは発熱時に起こる意識障害を伴う全身痙攣のことです。主に乳幼児期に発症します。痙攣は、自分の意志とは無関係に筋肉が収縮する症状を指します。てんかん発作とはどのように違うのでしょうか？熱性痙攣の原因や対応、見逃してはいけない状態のポイントなどについても解説していきます。
監修: 藤井明子
小児科専門医
小児神経専門医
てんかん専門医
どんぐり発達クリニック院長
東京女子医科大学大学院修了。東京女子医科大学病院、長崎県立子ども医療福祉センターで研鑽を積み、2019年よりさくらキッズくりにっく院長に就任。2024年より、どんぐり発達クリニック院長、育心会児童発達部門統括医師に就任。お子様の個性を大切にしながら、親御さんの子育ての悩みにも寄り添う診療を行っている。 3人の子どもを育児中である。
小児神経専門医
てんかん専門医
どんぐり発達クリニック院長
熱性痙攣（けいれん）とは？
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熱性痙攣（けいれん）とは、約38℃以上の発熱に伴って起きる痙攣のことを指し、「ひきつけ」と呼ばれることもあります。熱性痙攣には、「単純型」と「複雑型」の2種類があります。生後6ヶ月～5歳の乳幼児期に発症することが多く、生後12～18ヶ月が最も発症しやすいとされています。
熱性痙攣の原因
熱性痙攣は、いわゆる風邪といわれるようなウィルス性の感染症などによって体温が急激に上昇したときに、脳が痙攣を起こしやすい状態になるために起こります。
熱性痙攣を発症する体質は、親やきょうだい間で家族性があるともいわれています。ただし家族に熱性痙攣を発症した人がいたとしても必ずしも発症するわけではありません。
熱性痙攣を発症する体質は、親やきょうだい間で家族性があるともいわれています。ただし家族に熱性痙攣を発症した人がいたとしても必ずしも発症するわけではありません。
熱性痙攣の２つの種類とその症状
熱性痙攣には「単純型熱性痙攣」と「複雑型熱性痙攣」の2つの種類があります。ほとんどの例が単純型で、複雑型は1割ほどといわれています。
単純型熱性痙攣
・全身での痙攣（全身発作）が起こるが15分未満で治まる
・意識を失うことがほとんど
・24時間以内に2回以上起こらない
単純型は良性の熱性痙攣なので後遺症が残ることはほとんどなく自然と治ります。単純型の場合、正しい対処を行えば後に大きな後遺症を負う危険性も少ないため、あまり大きな心配をする必要はありません。
・意識を失うことがほとんど
・24時間以内に2回以上起こらない
単純型は良性の熱性痙攣なので後遺症が残ることはほとんどなく自然と治ります。単純型の場合、正しい対処を行えば後に大きな後遺症を負う危険性も少ないため、あまり大きな心配をする必要はありません。
複雑型熱性痙攣
・全身で痙攣せず、体の一部または左右非対称の痙攣が起きる
・発作が15分以上持続する
・24時間以内もしくは発熱中に痙攣発作を数回にわたって再発する
このいずれか1つがみられる場合は、複雑型熱性痙攣となります。複雑型の疑いがある場合、検査を受けることが推奨されています。
複雑型熱性痙攣はのちにてんかんが発症する可能性があるので、場合によっては治療が必要になります。そのため、熱性痙攣が起きたときには複雑型かどうかを見極めることが重要です。その際、痙攣の様子、時間、回数が判断のポイントとなります。
・発作が15分以上持続する
・24時間以内もしくは発熱中に痙攣発作を数回にわたって再発する
このいずれか1つがみられる場合は、複雑型熱性痙攣となります。複雑型の疑いがある場合、検査を受けることが推奨されています。
複雑型熱性痙攣はのちにてんかんが発症する可能性があるので、場合によっては治療が必要になります。そのため、熱性痙攣が起きたときには複雑型かどうかを見極めることが重要です。その際、痙攣の様子、時間、回数が判断のポイントとなります。
