集団に入れない、指示に固まる…「薬は必要ない」の考えを変えたASD・ADHD息子の小3の壁と、服薬という選択肢

ライター:河野りぬ
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「特性を和らげる薬は、きっと必要ないだろう」
ASD(自閉スペクトラム症)とADHD(注意欠如多動症)を併せ持つ息子を年長から発達相談や療育(児童発達支援)に通わせはじめた頃、私はそう考えていました。睡眠を整える薬は取り入れていたものの、「集中しづらさや気持ちの切り替えの難しさは、成長とともに和らぐのではないか」と思っていました。薬が必要な子がいることは理解しつつも、息子自身の服薬について考えを見直すとは思っていなかった私。その考えが変わったきっかけと、服薬に向き合うまでの葛藤を振り返ります。

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監修: 新美妙美
信州大学医学部子どものこころの発達医学教室 特任助教
2003年信州大学医学部卒業。小児科医師として、小児神経、発達分野を中心に県内の病院で勤務。2010年信州大学精神科・子どものこころ診療部で研修。以降は発達障害、心身症、不登校支援の診療を大学病院及び一般病院専門外来で行っている。グループSST、ペアレントトレーニング、視覚支援を学ぶ保護者向けグループ講座を主催し、特に発達障害・不登校の親支援に力を入れている。 多様な子育てを応援するアプリ「のびのびトイロ」の制作スタッフ。

困りごとはあったけれど、服薬を急ぐほどではないと思っていた

なにがきっかけで固まってしまうか分からず、大人は困惑
なにがきっかけで固まってしまうか分からず、大人は困惑
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一般的に「受動型」と言われるASD(自閉スペクトラム症)と「不注意型」のADHD(注意欠如多動症)の特性が目立つ息子。その困りごとは、周囲を巻き込む形では表れませんでした。興奮して感情が爆発したり、友だちと衝突したりすることはほとんどなく、むしろ集団の中にうまく入れない、指示を受けても固まって動けなくなってしまうといった、「本人の中で困りごとを抱えるタイプ」だったのです。

コンディションによっては、集団の中でなんとか折り合いをつけられる日もありました。そんな姿を見ていた私は、息子の困りごとを生活上の決定的な壁とは捉えておらず、経験を重ねながら少しずつ成長していけるのではないかと思っていました。

また、年長から始めた療育や環境調整によって、本人の力を伸ばしていけるはずという期待もありました。加えて、当時はASD(自閉スペクトラム症)の特性が中心に見えており、「特性そのものに直接作用する薬があるわけではない」という認識もあって、服薬という選択肢はどこか現実味を欠いていたのです。

「療育や環境調整を続けていけば、少しずつ成長していけるはず」

当時の私は、そう考えていました。

成長とともに見えてきた壁

今何をすべきか、求められているかを察するのが難しい
今何をすべきか、求められているかを察するのが難しい
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しかし、息子が小学3年生になった頃、「これまで通りの療育や環境調整だけでは足りない部分があるのかもしれない」と考えることが増えました。学年が上がると、学校生活で求められる活動も少しずつ複雑になっていきます。
特に理科や社会などでは、知識を覚えるだけでなく、友だちと話し合ったり意見をまとめたりする機会が増えていきました。周りの子どもたちが自然と身につけていく「場の状況を理解し、周囲と合わせて参加すること」が、息子にとっては大きな壁として立ちはだかったのです。

息子の場合、集団に入りたい気持ちはあるのに交流級(通常学級)での振る舞い方が分からない。やるべきことは分かっていても頭の中で情報を整理できず固まってしまう。さらに、興味のあることと、そうでないことへの集中の差もあり、一つひとつの困りごとが重なることで、集団に参加し続けること自体が難しくなっていきました。

特別支援学級でも少しずつ自立が求められる中、交流級との橋渡しをしてくださる特別支援学級の先生からも「交流級での参加が厳しくなっている」とお話がありました。私自身が感じていた限界を、先生も同じように感じておられたのです。

そうした経験が重なる中で、息子が「どうせできない」と自信をなくしたり、「分からないから無理」と挑戦する前に諦めてしまったりする姿が見えるようになりました。

「今の支援に加えて、何か別の手立てはないのだろうか」
そう考えたとき、「特性を和らげる服薬」という選択肢が、だんだんと現実的なものとして頭に浮かび上がってきたのです。

薬を選ぶことへの不安と、私自身の経験

健康じゃないワケではないので、薬が必要か悩む
健康じゃないワケではないので、薬が必要か悩む
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ただ、必要性を感じ始めたからといって、すぐに服薬を決断できたわけではありませんでした。
大人であれば、薬の効果や副作用を自分で調べ、納得したうえで選択できます。けれど子どもの場合、その判断をするのは親である私です。

「私の判断で決めてしまって、本当に息子のためになるのだろうか」「服薬によって、息子らしいのびのびとした部分が失われてしまわないか」「そもそも、息子の困りごとに合う薬はあるのだろうか」さまざまな不安が頭をよぎりました。

そんな私の「薬に対する見方」が変わるきっかけになったのは、息子の服薬を考え始めた時期と前後して、私自身が心身不調を改善するための服薬を経験したことでした。

私は自律神経の乱れや気分の落ち込みから心療内科を受診し、不安を和らげる作用のある薬での治療を経験しました。
当時は、不安や体調不良によって頭の中がいっぱいになり、頑張ろうと思っても思うように動けないことがありました。
服薬を通して感じたのは、薬は自分を別の人に変えてしまうものではなく、困りごとによって生じている負担を和らげ、本来持っている力を発揮しやすくするための一つの方法になり得る、ということでした。

もちろん、私と息子では抱えている困りごとも症状も違います。私に効果があったことが、そのまま息子にも当てはまるわけではありません。それでも、自分の努力や工夫だけでは乗り越えることが難しい壁があり、そこを補う方法として薬を考えることもできるのだと、実感を持って理解できたことは大きな変化でした。
自分が服薬してみてどういうものかを理解した
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