障害児のお薬問題。服薬はすべき?自閉症息子と母の薬との付き合い方

ライター:立石美津子
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服薬についてはさまざまな考え方があります。
私は、障害がある子ども自身や家族の生活の安定のためには、お薬をうまく使うことも大切だと考えています。

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監修: 鈴木直光
筑波こどものこころクリニック院長
1959年東京都生まれ。1985年秋田大学医学部卒。在学中YMCAキャンプリーダーで初めて自閉症児に出会う。同年東京医科歯科大学小児科入局。 1987〜88年、瀬川小児神経学クリニックで自閉症と神経学を学び、栃木県県南健康福祉センターの発達相談で数々の発達障がい児と出会う。2011年、茨城県つくば市に筑波こどものこころクリニック開院。

障害がある子どもの服薬

私の息子には、自閉スペクトラム症があります。

自閉スペクトラム症のある子どもを育てている知人の中には、子どもが夜昼逆転の睡眠障害もあり、さらに行動の問題が多く疲れ果てている人もいます。その知人のお子さんは医師からは薬を処方されていました。

ですが、知人は服薬に不安があるようでした。
「私は薬を飲ませることに抵抗があるんだけど、立石さんはどう思う?実は、薬を飲まさないで様子を見ていることもある」と相談されました。

てんかん発作などがある場合、抗てんかん薬の服薬をさせると思います。しかし、睡眠障害やパニックや自傷行為が激しい場合、家族が気合と努力で何とかできるのであれば、あまり服薬させたくないという親御さんもいるでしょう。

服薬についての考え方はいろいろですが、
「私は、主治医から言われているのならば、飲んだ方がよいと思う」と答えました。

服薬について私の考え

服薬や通院についての考え方はさまざまです。私自身は、通院や服薬について肯定的な考えを持っており、服薬によって、快適に生活できるのであれば服薬したほうがよいと考えています。

私は、コレステロール値がとても高くて、血栓ができやすい体質のため、コレステロールの薬や血液をサラサラにする薬をかれこれ20年摂っています。
主治医に「私は脳梗塞で死ぬんでしょうか?」と聞いたことがあります。主治医は「薬を飲んでいるから大丈夫ですよ、ですが飲まないでいると突然死のリスクが高くなります」と言いました。
わが家は母一人子一人です。息子のためにも、元気で一日でも長生きしたいと考えているので、飲んだ方がよいと思っています。
自閉症の息子と著者
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それから私は、強迫性障害の薬も服薬しています。発症したのは40年前で、今は状態がよいのですが、お守り代わりに少量飲んでます。

性格的に完璧主義なところがあるため、服薬することで「キッチリカッキリ・全か無か思考・白か黒か思考・0点か100点か思考」を緩くし、自分自身を追い詰めすぎないようにしたいと思っているからです。

睡眠障害があるとき

睡眠障害があり、なかなか寝付けなかったり何度も起きてしまうと、翌日の生活の質が下がってしまうでしょう。

睡眠のリズムを改善する薬を飲むことで、安定したリズムで生活できるようになると、親も子も笑顔でいられるのではないでしょうか。子どもが睡眠障害があるということは、結果的に親御さんも夜間眠れなくなり、子どもだけでなく親御さんの心身にも影響があると思うからです。
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息子が服薬している薬

息子は生まれたときから強いアレルギーがあり、また強迫性障害もあるのでエビリファイとデプロメール、抗アレルギー剤を服薬しています。
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同じ事のくり返し…自閉症の特性ではなく「強迫観念神経症」かも

副作用については年に一度、医師の指導のもと血液検査をして肝機能に障害が起こっていないか診てもらっています。

薬が効いているからか、夜ぐっすり寝ることができています。強迫性障害による確認行為にふけることも激減しました。このような経験からも、私は薬に頼り生活を安定させることも大切だと思っています。

執筆/立石美津子
(監修 鈴木先生より)

ご本人が困っている場合は薬物治療を継続できますが、神経発達症(発達障害)のある方に多くある周りが困っている場合は治療継続が困難となるケースも多くあります。
薬物治療に消極的な親御さんもいますが、副作用に気をつけながらうまく使えばより良い生活を送ることができます。どんな薬にも副作用の心配があるのでなるべく使わないに越したことはないのですが、神経発達症の問題行動には限界があります。
特に成人の患者さんは何十年ものあいだ、日々の生活や仕事で苦しみを味わってきていることも多く、投薬で効果がみられたときには「どうしてもっと早く使わなかったのか」と後悔する人も多くいらっしゃいます。自尊心をあげるために薬物治療は重要な役割を担っています。特にADHDのある患者さんは何度も同じミスを繰り返して叱られ自尊心が落ちているケースが多くあります。

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