Q:心療内科や精神科の受診対象となる病気や障害は？
A:うつ病、統合失調症を始め、仮面うつ病、過敏性腸症候群(IBS)、自律神経失調症、換気症候群（過呼吸）、パニック障害、摂食障害、などがあります。最近は認知症、依存症、発達障害なども増えてきました
Upload By マンガで分かる発達障害のキホン
うつ病
うつ病は気分障害の一つで、一日中気分が落ち込んでいたり、何をしても楽しめないなどの精神症状と、不眠、食欲減退、疲れやすいなどの身体症状が現れます。
総合失調症
統合失調症は、脳のさまざまな動きがまとまりづらくなり、幻覚や妄想などの症状が起こる病気です。幻覚や妄想は本人には現実のように感じてしまうので、病気が原因だと自分自身で気づくことが難しいといわれています。
仮面うつ病
うつ病の中でも、心の不調が体の不調に隠れてしまっているものが「仮面うつ病」と呼ばれています。主な症状は吐き気や腹痛、倦怠感、動悸などです。
身体症状なので、精神科や心療内科ではなく内科、産婦人科などで診察を受けても異常が見つからず「単に調子が悪いだけ」と誤診されてしまうこともあります。
身体症状なので、精神科や心療内科ではなく内科、産婦人科などで診察を受けても異常が見つからず「単に調子が悪いだけ」と誤診されてしまうこともあります。
過敏性腸症候群(IBS)
過敏性腸症候群(IBS)は腹痛や下痢、便秘といった腸の不調が見られる病気です。日常生活への支障は痛みによる不快感だけではありません。急におなかが痛くなってトイレへ駆け込む、出勤前にトイレから出られなくなる日が多いなど、学校や仕事に影響が出ることもあります。
機能性消化管疾患診療ガイドライン「過敏性腸症候群(IBS)」
南江堂 (2014/4/1)
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自律神経失調症
自律神経とは、体のバランスを整える神経です。その自律神経のバランスが崩れることにより起こる倦怠感、不眠、めまい、頭痛、動悸、食欲不振などさまざまな症状の総称を自律神経失調症といいます。なお、自律神経失調症は正式な病名ではありません。
過換気症候群（過呼吸）
突然息苦しさを感じ、呼吸が乱れ、息が入ってこないように感じるのが過換気症候群（過呼吸）の特徴です。動悸や胸の圧迫感のほか、手足のしびれや筋肉のけいれんを感じることもあります。
パニック障害
突然息苦しさや動悸、冷や汗、恐怖感などを感じてパニック状態になる症状が起き、「またパニックが起こるかもしれない」と感じ、そのせいで社会生活に支障の出ている状態をパニック障害といいます。
不安感が原因で外出ができず、学校や会社へ行くことができなくなることもあります。
不安感が原因で外出ができず、学校や会社へ行くことができなくなることもあります。
摂食障害
食事をうけつけなくなる「拒食症（神経性食欲不振症）」と、無謀な食べ方を繰り返す「過食症（神経性過食症）」。この両方を合わせて摂食障害と呼びます。
どちらもやせ願望や肥満恐怖をもち、心身両面からの専門的治療が必要になってきます。
どちらもやせ願望や肥満恐怖をもち、心身両面からの専門的治療が必要になってきます。
バセドウ病
バセドウ病に伴う動悸や発汗などの身体症状やイライラなどの症状が精神症状と間違えられることがあります。バセドウ病の確定診断と治療は、内分泌内科で行われます。
認知症
脳そのものの病気や脳血管障害などの理由により、認知機能の低下が起き日常生活全般に支障が出てくる状態を指します。
代表的な種類とてしてアルツハイマー型認知症などがあります。なお、認知症の診断には、頭部CTスキャンなどの検査が必要であるため、検査装置を備えた医療機関を受診する必要があります。
代表的な種類とてしてアルツハイマー型認知症などがあります。なお、認知症の診断には、頭部CTスキャンなどの検査が必要であるため、検査装置を備えた医療機関を受診する必要があります。
依存症
特定の物質や行動ややめたくてもやめられず、日々の健康や人間関係、仕事などに悪影響や支障が起きている状態のことです。
アルコール、ニコチン、薬物などが原因の物質依存症とギャンブルなどが原因の行動嗜癖（こうどうしへき）、うつ病、統合失調症を始め、仮面うつ病、過敏性腸症候群(IBS)、自律神経失調症、換気症候群（過呼吸）、パニック障害、摂食障害、などがあります。最近は認知症、依存症、発達障害なども増えてきましたなどがあります。
アルコール、ニコチン、薬物などが原因の物質依存症とギャンブルなどが原因の行動嗜癖（こうどうしへき）、うつ病、統合失調症を始め、仮面うつ病、過敏性腸症候群(IBS)、自律神経失調症、換気症候群（過呼吸）、パニック障害、摂食障害、などがあります。最近は認知症、依存症、発達障害なども増えてきましたなどがあります。
発達障害
生まれつきに見られる脳の働き方の違いで、行動面や情緒面の特徴が幼児期からみられます。
自閉スペクトラム症（ASD）、注意欠如・多動症(ADHD)、限局性学習症（学習障害）、チック症、吃音などが含まれます。
自閉スペクトラム症（ASD）、注意欠如・多動症(ADHD)、限局性学習症（学習障害）、チック症、吃音などが含まれます。
心療内科や精神科における治療の流れ
心療内科や精神科ではカウンセリングを含めた診察、検査を経てそれぞれの症状に合わせた治療を行います。
診察(カウンセリング)
まずは医師に現状を伝えます。病歴や症状、薬を飲んでいるかなどはもちろん、原因になりそうなストレスや家族との関係、生育歴などを話します。もし同じ病状でほかの病院にかかっていた場合はそれも話しておくと良いでしょう。うまくまとめて話せないことも多いため、受診前に簡単に話す内容をまとめてメモしておくとスムーズです。
話しているうちに人間関係や仕事の相談をしたくなる気持ちも出てくるかもしれません。ですが、心療内科の医師は体の不調の原因を探るために話を聞いています。
悩みを聞いて答えを探してほしいという場合は、カウンセリングルームを利用するという方法もあります。じっくりと話を聞いてもらえ、一緒に考えてくれますが、健康保険が適用されません。
話しているうちに人間関係や仕事の相談をしたくなる気持ちも出てくるかもしれません。ですが、心療内科の医師は体の不調の原因を探るために話を聞いています。
悩みを聞いて答えを探してほしいという場合は、カウンセリングルームを利用するという方法もあります。じっくりと話を聞いてもらえ、一緒に考えてくれますが、健康保険が適用されません。
検査
問診のあとは体の不調の原因や程度を探るため、必要に応じて血液検査、心電図などが行われます。
心理状態や性格を知るために、心理検査(心理テスト)をすることもあります。簡単な質問に答える検査のほか、カードに描かれた模様を見て何に見えるかを答えるロールシャッハテストなど、あいまいな質問で深層心理を探る検査が行われることもあります。
心理状態や性格を知るために、心理検査(心理テスト)をすることもあります。簡単な質問に答える検査のほか、カードに描かれた模様を見て何に見えるかを答えるロールシャッハテストなど、あいまいな質問で深層心理を探る検査が行われることもあります。
治療
心療内科や精神科診療にはどのくらい費用がかかる？
心療内科や精神科へ行こうと思ったとき、気になるのは費用ではないでしょうか。内科と違って問診(カウンセリング)の分の時間もかかるので、高額なイメージはあるかもしれません。
カウンセリングルームとは違って医療機関では健康保険が適用されます。そのため驚くような額にはなりません。ただし医療機関の診療では、初診以外は何十分も時間をとれるわけではないことも憶えておく必要があります。
カウンセリングルームとは違って医療機関では健康保険が適用されます。そのため驚くような額にはなりません。ただし医療機関の診療では、初診以外は何十分も時間をとれるわけではないことも憶えておく必要があります。
治療
病院によりますが、保険適用になるため、初診で払う費用の目安は2500円～5000円程度のことが多いようです。症状によっては薬や検査代が別途かかることもあります。
臨床心理士によるカウンセリングを行っている場合など、別途予約料が必要なところもあります。予約の要不要を含めて、行く前に病院のシステムを調べておくと安心です。
臨床心理士によるカウンセリングを行っている場合など、別途予約料が必要なところもあります。予約の要不要を含めて、行く前に病院のシステムを調べておくと安心です。
治療費の負担を軽減する自立支援医療制度
心療内科の対象となる病気には、自己負担が1割となる「自立支援医療制度」が適用されるものもあります。
利用には医師の診断書と市町村での申請が必要で、市町村や都市に指定された「指定自立支援医療機関」でなければ適用されませんが、大半の心療内科や精神科の医療機関は指定を受けています。
治療に時間と費用がかかる場合は、制度の適用について医師に相談してみると良いでしょう。
利用には医師の診断書と市町村での申請が必要で、市町村や都市に指定された「指定自立支援医療機関」でなければ適用されませんが、大半の心療内科や精神科の医療機関は指定を受けています。
治療に時間と費用がかかる場合は、制度の適用について医師に相談してみると良いでしょう。
