【実体験】そのイライラは思春期?副作用?アトモキセチンとビバンセ、高1ADHD息子と服薬治療との「付き合い方」
ライター:丸山さとこ
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ADHD(注意欠如多動症)治療薬を服用し始めて7年。小学生だった息子は高校生になり、薬との向き合い方も少しずつ変わってきました。2種類のADHD(注意欠如多動症)治療薬を試した経験から見えてきた、わが家なりの選択の話です。
監修: 室伏佑香
東京女子医科大学八千代医療センター 神経小児科
名古屋市立大学大学院 医学研究科 生殖・遺伝医学講座 新生児・小児医学 博士課程
筑波大学医学部卒。国立成育医療研究センターで小児科研修終了後、東京女子医科大学八千代医療センター、国立成育医療研究センター、島田療育センターはちおうじで小児神経診療、発達障害診療の研鑽を積む。
現在は、名古屋市立大学大学院で小児神経分野の研究を行っている。
名古屋市立大学大学院 医学研究科 生殖・遺伝医学講座 新生児・小児医学 博士課程
コウがADHD(注意欠如多動症)治療薬を服用し始めて7年がたちました
小学生から続く、薬との付き合い
神経発達症(発達障害)がある息子のコウは、小学4年生の頃からADHD(注意欠如多動症)治療薬であるアトモキセチンを服用しています。体重に合わせて少しずつ調整しながら、高校生になった今も服用を続けています。
アトモキセチンは、比較的穏やかに効く薬と言われることが多いようですが、コウの場合は飲み忘れがすぐに分かるほど、はっきりとした変化が見られました。注意散漫さが少し和らぐことに加えて、忘れていたことを指摘された時の、「あっ、そうだった!」「えっ……何!?」というような『反射的に驚く場面』や、それに伴う混乱が減ったのです。
一見すると地味な変化ですが、負荷が下がることでパニックも減り、結果的にASD(自閉スペクトラム症)の特性も和らいでいるように感じました。
(※息子個人の体験談であり、ADHD(注意欠如多動症)治療薬がASD(自閉スペクトラム症)に直接作用するという意味ではありません)
アトモキセチンは、比較的穏やかに効く薬と言われることが多いようですが、コウの場合は飲み忘れがすぐに分かるほど、はっきりとした変化が見られました。注意散漫さが少し和らぐことに加えて、忘れていたことを指摘された時の、「あっ、そうだった!」「えっ……何!?」というような『反射的に驚く場面』や、それに伴う混乱が減ったのです。
一見すると地味な変化ですが、負荷が下がることでパニックも減り、結果的にASD(自閉スペクトラム症)の特性も和らいでいるように感じました。
(※息子個人の体験談であり、ADHD(注意欠如多動症)治療薬がASD(自閉スペクトラム症)に直接作用するという意味ではありません)
メリットとデメリットを天秤にかけながら
もちろん、良いことばかりではありません。体調によっては悪心などの副反応が出やすい時期もありました。
それでも、基本的には食欲もあり、何よりコウ自身が「薬を飲んでいたほうが楽」と言っていたため、メリットとデメリットを天秤にかけたうえで、服用を継続してきました。
それでも、基本的には食欲もあり、何よりコウ自身が「薬を飲んでいたほうが楽」と言っていたため、メリットとデメリットを天秤にかけたうえで、服用を継続してきました。
アトモキセチン以外の薬も試してみるべき?
受験期に浮上した、別の選択肢
高校受験期が近づいた頃、ほかのADHD(注意欠如多動症)治療薬についても検討したことがあります。そのきっかけは、「受験後にコンサータの服用を開始し、受験期にこれがあれば志望校を変えられたかもしれないと思った」という、当事者の方のエピソードを聞いたことでした。
その話をコウにも共有し、話し合うと、彼は「今の自分で、自分なりのバランスはとれていると思う」と言いました。そのうえで「当面はアトモキセチンだけでいきたい」と希望したため、引き続き、体重に合わせた増量のみ行うことになりました。
その話をコウにも共有し、話し合うと、彼は「今の自分で、自分なりのバランスはとれていると思う」と言いました。そのうえで「当面はアトモキセチンだけでいきたい」と希望したため、引き続き、体重に合わせた増量のみ行うことになりました。
高校入学後、ビバンセを試してみることに
ビバンセは、2025年12月時点では原則として成人への処方はされていません。18歳未満で服用を開始し、治療上の有益性が危険性を上回ると判断された場合に限り、医師の判断で18歳以降も慎重に継続されるケースがあります。
医師からは成人後を見据えてコンサータを勧められましたが、コウは、まずは少量のビバンセを試してみたいと希望しました。
「効果の立ち上がりや切れ方が穏やかなほうがいい」「依存リスクが少ないと聞いた」などの理由を医師に伝えた結果、アトモキセチンに加えて、少量のビバンセを併用することになりました。
「効果の立ち上がりや切れ方が穏やかなほうがいい」「依存リスクが少ないと聞いた」などの理由を医師に伝えた結果、アトモキセチンに加えて、少量のビバンセを併用することになりました。