【1歳半健診】要経過観察にショック…「引っかかるのは悪いことじゃない」保育士の言葉に救われ、早期療育につながるまで

ライター:えなめる
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言葉もしゃべるし、積み木も積める。それまで娘の発達に関して何も心配していませんでした。しかし1歳半健診で「要観察」と言われてしまいました。「健診の時はただ機嫌が悪かっただけ。保健師さんは厳しすぎる!」と思っていた私ですが、支援センターにいた保育士さんの一言と、「子どもを療育(発達支援)に通わせることにした」というママ友の言葉に、気持ちが少しずつ変わっていき……。

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監修: 室伏佑香
東京女子医科大学八千代医療センター 神経小児科
名古屋市立大学大学院 医学研究科 生殖・遺伝医学講座 新生児・小児医学 博士課程
筑波大学医学部卒。国立成育医療研究センターで小児科研修終了後、東京女子医科大学八千代医療センター、国立成育医療研究センター、島田療育センターはちおうじで小児神経診療、発達障害診療の研鑽を積む。 現在は、名古屋市立大学大学院で小児神経分野の研究を行っている。

何も心配していなかった1歳半健診。ところが……

娘のりんは0~1歳ごろまでは特に発達の心配をしたことはありませんでした。というのも、娘は首の座りやハイハイも早く、発語も1歳ころからあったからです。家では指さしも積み木もできていたので、1歳半健診は特に何も心配していませんでした。

しかしそれが甘かったと会場に着いてから気づきました。娘は会場に着くなり激しく泣き叫び、床に転がり、その場から逃げようとしたのです。あまりに泣き叫ぶので、何かあったのかと奥で心理相談をしていた心理士さんが慌てた様子でやってきたほどです。

私はまだ赤ん坊なのだから泣くのは当たり前だと思っていたのですが、周りの子を見ると黙って順番を待ったりお母さんと一緒に座って絵本を呼んだりと大人しい様子なので驚きました。結局その日は椅子にも座れず泣き叫び、「要経過観察」と言われました。
椅子にも座れず泣き叫び、「要経過観察」と言われた1歳半健診
椅子にも座れず泣き叫び、「要経過観察」と言われた1歳半健診
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1歳半健診後、検索魔となった私

1歳半健診で要経過観察となってから、私は「1歳半健診 引っかかった」という単語で毎日のように検索するようになりました。すると「発達障害」というワードが出てきました。
ですが一口に「発達障害」と言っても特性はさまざま。私は発達障害について書かれているHPやブログを見ては、うちの子とは似ていないから大丈夫、と何とか気持ちを落ち着かせようとしていました。

健診の時間が普段お昼寝する時間帯と重なっていたこともあり、きっと健診の時は機嫌が悪かっただけなのだろうとその時は思いました。
「1歳半健診 引っかかった」という単語で毎日のように検索するように
「1歳半健診 引っかかった」という単語で毎日のように検索するように
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「1歳半健診で引っかかるのは悪いことではない」その一言で考えが変わる

その頃、私は娘をよく、近所の保育園が運営する子育て支援センターに連れて行っていました。
そこでは同じ年頃の子どもを持つお母さんが何人かいて、子どもが集中して遊んでいる時に思い切って同じく常連のお母さん数人に「子どもが1歳半健診で引っかかった」と話してみました。するとほかにも1歳半健診で引っかかった子どもが何人かいることが分かりました。ほかの人には言わないだけで、実はみんな意外と引っかかっていたのです。

「上の子はもっと発語が遅かったけど、引っ越し前の自治体では引っ掛からなかった」「この地区はきっと保健師さんが厳しいに違いない」ほかのお母さんたちとそんな話をしていると、その話を聞いた保育士さんが「でも1歳半健診で引っかかるのは必ずしも悪いことじゃないのよ」と言いました。
保育士さんは「問題があるのに見逃してしまう人の方が問題」、「ほかの人よりたくさん専門家に見てもらえて相談にも乗ってもらえるからお得」と私たちに話してくれました。それを聞いて、私も1歳半健診で引っかかったからといって悪いことではないのかもしれない、と納得することができました。
「でも1歳半健診で引っかかるのは必ずしも悪いことじゃないのよ」という保育士の言葉に救われて
「でも1歳半健診で引っかかるのは必ずしも悪いことじゃないのよ」という保育士の言葉に救われて
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ママ友の一言で療育(発達支援)につながる

娘は発達障害の特徴に当てはまらない。そう思っていた私ですが、ある日、同じ支援センターに通っていたママ友から、子どもを療育(発達支援)に行かせることに決めたという話を聞きました。その子はうちの子と同じく1歳半健診での指摘がきっかけで療育に通う決心をしたそうです。

そのことを聞いて私は驚きました。なぜなら、その子は確かに発語が少し遅いものの、全く障害があるようには見えなかったからです。確かにおもちゃの片づけの時間に嫌がって泣き叫んだり、みんなが絵本の読み聞かせを黙って見ている時もほかの子と一緒に座らずにウロウロ立ち歩いたりということはありました。しかし、娘にも似たようなところがあり、ただの個性だと思っていたのでショックでした。

家に帰ると、私はさっそく「療育」という聞きなれない言葉で検索をしてみることにしました。すると、発達障害の診断が無くても療育が受けられることや、園が終わった後や放課後にも通えること、早期療育で生きづらさが軽減することなどが書かれていました。
私は自分の子供が幼稚園に入園した後のことをイメージしてみました。椅子にも座れず、教室から飛び出す。自分の好きなこと以外は泣いて嫌がる。そんな光景が頭に浮かびました。

実際にこの後、幼稚園のプレ保育にも何度か参加してみたのですが、上の子の付き添いで来た小さい子ですらきちんと活動に参加できているのに、娘だけ泣き叫んで活動に参加できないことが何度もありました。

補助の先生が居なければ、幼稚園に通うのも厳しいだろうと思いました。発達障害かどうかは分からないけれど、この子には支援が必要な気がする。うちの子も療育に通った方が良いのではないか。そんな思いになりました。

そしてこれをきっかけに、市の発達相談を受け、2歳過ぎには療育につながることができました。早めに療育を受けられたおかげか、年長になる今は、娘は園へ行き渋りもなく通い、お友だちと楽しそうに過ごしています。
この子には支援が必要な気がする。という思いに
この子には支援が必要な気がする。という思いに
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執筆/えなめる

専門家コメント 室伏佑香先生(小児科医)

1歳半健診に関わるエピソードについて詳しく共有してくださり、ありがとうございました。
療育と聞くと、「障害のある子が通う場所」というイメージを持たれる方もいらっしゃるかもしれません。けれども実際には、えなめるさんがおっしゃってくださった通り、診断が確定していなくても、日常生活の中で何らかの困りごとがあれば利用することができます。子どもの困りごとに向き合うとき、特性についての知識や具体的な関わり方を知っているだけで、対応の仕方は大きく変わります。

療育は、特性そのものを「治す」ことを目的とするものではありません。その子が本来持っている力を十分に発揮できるように、関わり方を工夫したり、環境を整えたりすること。困りごとを少しずつ減らしながら、安心して過ごせる時間を増やしていくこと。それが療育の大切な役割だと感じています。

ご家族も療育の場に一緒に参加することで、日々の関わりのヒントを学び、それを生活の中に取り入れていくことができます。そうした積み重ねは、お子さんにとって安心につながるだけでなく、ご家族にとっても子育ての負担や不安を軽くし、より穏やかな時間を増やすことにつながっていくのではないかと思います。(監修:小児科医 室伏佑香先生)
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https://h-navi.jp/column/article/35030884
(コラム内の障害名表記について)
コラム内では、現在一般的に使用される障害名・疾患名で表記をしていますが、2013年に公開された米国精神医学会が作成する、精神疾患・精神障害の分類マニュアルDSM-5などをもとに、日本小児神経学会などでは「障害」という表記ではなく、「~症」と表現されるようになりました。現在は下記の表現になっています。

神経発達症
発達障害の名称で呼ばれていましたが、現在は神経発達症と呼ばれるようになりました。
知的発達症(知的障害)、自閉スペクトラム症、注意欠如・多動症、コミュニケーション症群、限局性学習症、チック症群、発達性協調運動症、常同運動症が含まれます。

※発達障害者支援法において、発達障害の定義の中に知的発達症(知的能力障害)は含まれないため、神経発達症のほうが発達障害よりも広い概念になります。
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