1歳8か月の息子、自立・歩行がないのはなぜ?総合病院を受診した母の切実な思い

ライター:くら
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1歳8か月になってもまだ立たない息子・たまお。理由が分からないまま不安を抱えていたわが家が、大きな総合病院を受診した日のエピソードをお届けします。

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監修: 新美妙美
信州大学医学部子どものこころの発達医学教室 特任助教
2003年信州大学医学部卒業。小児科医師として、小児神経、発達分野を中心に県内の病院で勤務。2010年信州大学精神科・子どものこころ診療部で研修。以降は発達障害、心身症、不登校支援の診療を大学病院及び一般病院専門外来で行っている。グループSST、ペアレントトレーニング、視覚支援を学ぶ保護者向けグループ講座を主催し、特に発達障害・不登校の親支援に力を入れている。 多様な子育てを応援するアプリ「のびのびトイロ」の制作スタッフ。

1か月待ちの総合病院。「立つかも」という淡い期待と複雑な親心

たまおが1歳8か月の時、ようやく大きな総合病院で診てもらえることになりました。病院の予約待ちだった1か月の間に「もしかしたら立つかな……」とほんのり期待していたのですが、結果は立たず。
無事1か月後に総合病院の予約が取れました
無事1か月後に総合病院の予約が取れました
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「予約したのが無駄にならなくてよかった!」と、どこか複雑な気持ちで自分に言い聞かせながら初診に向かったのを覚えています。
ありがたいことに予定より早く療育を開始できることに
ありがたいことに予定より早く療育を開始できることに
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また、総合病院の受診を待つ間に、並行して申し込んでいた療育センターからも「キャンセルが出た」と連絡があり、予定より早く通えることになりました。

扉の向こうで聞こえる泣き声……苦戦した採血と検尿

1か月後の総合病院受診にて
1か月後の総合病院受診にて
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診察では、まず採血と検尿から。
採血のときは親は診察室に入れず、扉の外からたまおの泣き叫ぶ声だけが響いていて……。「たまお、頑張れ!」と心の中で何度も叫んでいました。
検尿もこれまた大変で、狙ったタイミングでうまく尿が出るはずもなく、この日の受診では次回に持ち越しとなりました。
検査では、問診のほかに採血と検尿がありました
検査では、問診のほかに採血と検尿がありました
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「なぜ立たないの?」巡る不安と、専門医に伝えたかったこと

「うちの子に何かあるんでしょうか?」と先生に質問しました
「うちの子に何かあるんでしょうか?」と先生に質問しました
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これまでもいろいろな先生から、たまおが立たない理由についてアドバイスをいただいていました。

・筋肉が柔らかいから
・足底過敏があるかもしれないから
・「お母さんがやってくれる」と思っているから

ですが、どれも決定的なものではありません。

なぜ立たないのか(立てないのか)、何が原因なのか、今後立つことはできるのか、何か病気や怪我が隠れているのか、私はたまおにどうしてあげたらいいのか……。
「これらの疑問が少しでもクリアになれば……」という切実な思いで先生に質問しました。その日はようやくスタートラインに立てたような思いで病院を後にしました。

執筆/くら

専門家コメント 新美妙美先生(小児科医)

1歳8か月になってもまだ立たないお子さんを前に、期待と不安を抱えながら総合病院を受診された経緯を丁寧に聞かせてくださり、ありがとうございます。1か月の予約待ちの間にも「もしかしたら立つかも」と期待してしまう一方、立たないまま受診の日を迎えたという複雑なお気持ちは、同じ立場の保護者の方にも伝わるものだと思います。
歩き始める時期にはかなり個人差がありますが、1歳6か月頃を一つの目安として、まだ歩かない場合には、念のため身体の診察を受け、筋肉や神経、骨・関節などに大きな病気が隠れていないかを確認することがあります。採血や検尿は小さなお子さんにとって負担が大きく、泣き叫ぶ声を聞きながら待つのは、保護者にとってもつらい時間だったと思います。それでも、原因を確認するために一度通っておきたい大切な過程でもあります。
歩くのが遅れる理由はさまざまで、今回の記事にあるような筋肉の柔らかさや足底の感覚の問題など、病気ではなく発達上の個人差や身体の使い方が関係していることもあります。何か一つの理由ですべてを説明できるとは限らず、「なぜ立たないのか」がすぐには分からないこともあります。だからこそ、専門医に「今の状態で心配なことは何か」「今後どのように見ていけばよいか」を確認できたことには、大きな意味があったと思います。
療育センターにも並行して申し込み、キャンセルが出て早く通えることになったとのこと。これから少しずつ、お子さんの身体の使い方や得意・苦手なことが見えてくるのかもしれません。今回の受診を「ようやくスタートラインに立てた」と感じられたという言葉に、これからを知りたいというお母さんの思いがよく表れていると感じました。(監修:小児科医 新美妙美先生)
前の記事はこちら
https://h-navi.jp/column/article/35031196
(コラム内の障害名表記について)
コラム内では、現在一般的に使用される障害名・疾患名で表記をしていますが、2013年に公開された米国精神医学会が作成する、精神疾患・精神障害の分類マニュアルDSM-5などをもとに、日本小児神経学会などでは「障害」という表記ではなく、「~症」と表現されるようになりました。現在は下記の表現になっています。

神経発達症
発達障害の名称で呼ばれていましたが、現在は神経発達症と呼ばれるようになりました。
知的障害(知的発達症)、ASD(自閉スペクトラム症)、ADHD(注意欠如多動症)、コミュニケーション症群、LD・SLD(限局性学習症)、チック症群、DCD(発達性協調運動症)、常同運動症が含まれます。

※発達障害者支援法において、発達障害の定義の中に知的発達症(知的能力障害)は含まれないため、神経発達症のほうが発達障害よりも広い概念になります。

知的発達症
知的障害の名称で呼ばれていましたが、現在は知的発達症と呼ばれるようになりました。論理的思考、問題解決、計画、抽象的思考、判断、などの知的能力の困難性、そのことによる生活面の適応困難によって特徴づけられます。程度に応じて軽度、中等度、重度に分類されます。

ASD(自閉スペクトラム症)
自閉症、高機能自閉症、広汎性発達障害、アスペルガー(Asperger)症候群などのいろいろな名称で呼ばれていたものがまとめて表現されるようになりました。ASDはAutism Spectrum Disorderの略。

ADHD(注意欠如多動症)
注意欠陥・多動性障害の名称で呼ばれていましたが、現在はADHD、注意欠如多動症と呼ばれるようになりました。ADHDはAttention-Deficit Hyperactivity Disorderの略。
ADHDはさらに、不注意優勢に存在するADHD、多動・衝動性優勢に存在するADHD、混合に存在するADHDと呼ばれるようになりました。今までの「ADHD~型」という表現はなくなりましたが、一部では現在も使われています。
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