ADHD(注意欠如多動症)の特徴は?何歳ごろ診断される?【専門家監修】

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ADHD(注意欠如多動症)は不注意、多動性、衝動性の3つの特徴がある発達障害です。最近では発達障害の認識も浸透しつつあり、子どもや自分がADHD(注意欠如多動症)なのか気になる方も多くなってきている傾向にあります。今回は障害の特徴や専門機関での診断基準についてまとめました。

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監修: 井上雅彦
鳥取大学 大学院 医学系研究科 臨床心理学講座 教授
LITALICO研究所 スペシャルアドバイザー
ABA(応用行動分析学)をベースにエビデンスに基づく臨床心理学を目指し活動。対象は主に自閉スペクトラム症や発達障害のある人たちとその家族で、支援のためのさまざまなプログラムを開発している。
目次

ADHD(注意欠如多動症)の3つの症状

ADHD(注意欠如多動症)は、不注意(集中力がない)、多動性(じっとしていられない)、衝動性(考えずに行動してしまう)の3つの症状がみられる発達障害のことです。

特性のあらわれ方によって多動・衝動性の傾向が強いタイプ、不注意の傾向が強いタイプ、多動・衝動性と不注意が混在しているタイプなど主に3つに分けられ、これらの症状が12歳になる前に出現します。特性の多くは幼い子どもにみられる特徴と重なり、それらと区別することが難しいため、幼児期にADHD(注意欠如多動症)であると診断することは難しく、就学期以降に診断されることが多いといわれています。また、個人差はありますが、年齢と共に多動性が弱まるなど、特性のあらわれ方が成長に伴って変化することもあります。

ADHD(注意欠如多動症)はいつ分かる?診断の年齢は?

ADHD(注意欠如多動症)の特徴が正確に認識されるのは、園児~7歳ごろと言われています。ただし大人になってからADHD(注意欠如多動症)と診断される場合もあります。また診断の平均年齢は性別によっても違うと言われています。

ADHD(注意欠如多動症)は先天性の脳障害ですが、生後すぐには症状が分からないので確認できず、2歳ごろから少しずつADHD(注意欠如多動症)の症状が顕著に見られ始めます。その症状から専門機関に相談したり、医療機関を受診して気づくケースが多いようです。2~3歳の時期で多く見られる特徴は多動性だと報告されています。3歳児健診のときに疑いがあると告げられることもあります。

ADHD(注意欠如多動症)の特徴が正確に認識されるのは幼稚園~小学校就学の7歳ごろと言われています。ADHD(注意欠如多動症)の検査はそれ以前から受けることができますが、診断が下されるのは就学前の7歳前後がもっとも多いと言われています。低年齢の頃は「ADHD(注意欠如多動症)の疑い」として確定診断をせずに、慎重に診断・検査を行う医療機関もあります。ADHD(注意欠如多動症)の診断が下される平均年齢は男子は8歳、女子は12歳で、性別によっても違うと言われています。

また、子ども時代には気づかなかったが、大人になってからADHD(注意欠如多動症)と診断されている人も多くいます。アメリカ精神医学会の最新版『DSM-5-TR』(『精神疾患の診断・統計マニュアル』第5版・改訂版)より一つ古い『DSM-5』(『精神障害のための診断と統計のマニュアル』第5版)においては、ADHD(注意欠如多動症)の診断基準として「何らかの症状が見られる」のが7歳以下から12歳以下へと引き上げられており、成長してからの症状の発現に留意したものになっています。大人の場合多動の特徴がみられる人は少なくなりますが、不注意や衝動性の特徴から社会生活を困難に感じる人がいます。

専門機関での診断は受けるべき?どこへ行けばいいの?

診断を受ける基準は?

定型発達の場合でも2~3歳ごろまでは、じっとしていることが難しく、集中力も長くは続かない子どもが多いといえます。このことから、診断を受けるのは4~5歳児ぐらいからが多くなっています。このくらいの年齢になると多動や衝動性の他にも言葉の遅れ、不器用などの特性が明らかになり、また集団での場面での課題がだんだんと分かってくるからです。

受診をする一つの基準は、同じ世代の子どもと比べて著しく不注意・多動性・衝動性の症状があり、それらの症状のために友達とのトラブルを起こしやすい、学力の低下が著しいなど、日常生活に支障をきたすことがあるかどうか。また、本人が困難や生きづらさを感じている、もしくは本人に自覚がなくても周囲の人が強く感じている場合などがあります。

大人の場合は日常生活をするうえで、ADHD(注意欠如多動症)の症状と考えられる特性によってさまざまな支障をきたし、日常生活や仕事が困難で、どうにか解決したいが自分ひとりではどうにもならないという状況が受診の目安になります。

ADHD(注意欠如多動症)の人は、日常生活や学校・職場などの色々な場面で困難を抱え悩んでいることが非常に多くあります。適切なサポートや治療を受けることができれば本人の特性を理解して、本人や周りが困っていることの悪循環から抜け出し、能力を伸ばしていくことができます。そのためにもADHD(注意欠如多動症)を疑ったら専門機関へ相談し、早い時期に専門医の診断を受け、適切なサポートや治療を受けることがADHD(注意欠如多動症)の人にとってとても大切になります。

ADHD(注意欠如多動症)を疑ったら、まずは身近な専門機関で相談を

いきなり専門医に行くことは難しいので、まずは無料で相談できる身近な専門機関の相談窓口を利用するのがおすすめです。子どもか大人かによって、行くべき機関が違うので、以下を参考にしてみてください。

【子どもの場合】
・保健センター
・子育て支援センター
・児童発達支援事業所 など
また、かかりつけの小児科や、乳幼児健診の際などに相談することもできます。

【大人の場合】
・発達障害者支援センター
・障害者就業・生活支援センター
・相談支援事業所 など

その後、すすめられた場合は上記の専門機関で紹介してくれる医療機関に行き医師からの診断を受けましょう。診断を受けてADHD(注意欠如多動症)だった場合は今後どのように対応していけばいいか聞くことができますし、仮にADHD(注意欠如多動症)でなくとも普段の行動を見直すきっかけになると思います。

診断が受けられる専門機関は?

ADHD(注意欠如多動症)の診断は、子どもの場合、小児科・児童精神科・小児神経科や発達外来などで受けることができます。(大学病院や総合病院などにあります)

大人になって検査・診断を初めて受ける場合には、精神科や心療内科、大人もみてくれる児童精神科・小児神経科や精神科など専門の医療機関を受診することが一般的ですが、大人の発達障害を診断できる病院はまだ数が多くありません。上記の相談機関で紹介してもらえるほか、医師会や障害者支援センター、発達障害者支援センターなどでも調べることができます。

発達障害の専門機関は他の病気に比べると少ないですが、発達障害者支援法などの施行によって年々増加はしています。以下のリンクは発達障害の診療を行える医師の一覧です。
日本小児神経学会 「発達障害診療医師名簿」
https://service.kktcs.co.jp/smms2/c/jscn/ws/jscn/List.htm?t=https://www.childneuro.jp/themes/childneuro/relation/licenselist_dd.html
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診断の流れ、必要な持ち物は?

診断・検査の流れ

ADHD(注意欠如多動症)の診断は医師の問診がメインになります。直接問診で本人が自宅や学校でどのような日常を送っているのかを詳しく聞き取ったり、本人の様子を見たりして症状や特性を判断します。また、面談の時にこれまでの生育歴・既往歴・家族歴などの聞きとりも行います。子どものことを医師が正確に知るために、親や担任にチェックリストを記入してもらうこともあります。それ以外にも心理テストや知能テストを行い、総合的に判断します。

大人の場合には、医師の問診でまず現状の確認をします。この時に日常的に困っていること、普段の生活の様子、得意なことや他の病院にかかっているかどうかを伝えるようにします。パートナーや保護者、友人などが同伴し、周囲から見た様子や職場での様子などを伝えられるとよいでしょう。次に子どものころの様子、家族から見た印象やこれまでの病歴などについてなど、これまでの経緯を聞かれます。次に心理検査・生理学的検査などが行われます。そうしてひとまずの診断が下されます。

以上がADHD(注意欠如多動症)の診断の流れになります。先にも述べたように1回の受診で確定診断が下されることはありません。時間をかけて慎重に診断が下されます。

診断に必要な準備や持ち物

受診する医療機関によっても変わりますので、持ち物や準備については予約時に確認しましょう。

日常生活での行動や様子も大きな診断の要素になります。専門機関を受診する前に、ADHD(注意欠如多動症)の特徴を本人がどの程度持っているか、本人の状態を把握しておくことも大切です。資料として役立つことがあるので、日常生活での行動や様子の具体的なメモを持参するとよいでしょう。

子どもの場合
・担任に記録してもらった学校での様子のメモなど
・母子手帳
・保育園や幼稚園時の連絡帳
・通知表
・子どもの自筆のノート など

大人の場合
・家族に聞いた子どもの頃の様子のメモ
・小学校の通知表など子どもの頃の様子が分かるもの など

ADHDのことをもっと知るためのリンク集

ADHD(注意欠如多動症)には3つのタイプがあります。3つのタイプや年齢・発達別の症状については、詳しくは次のコラムでご紹介しています。
【専門家監修】ADHD(注意欠如多動症)の3つのタイプとは?「不注意」「多動・衝動性」「混合」それぞれの特徴を解説のタイトル画像

【専門家監修】ADHD(注意欠如多動症)の3つのタイプとは?「不注意」「多動・衝動性」「混合」それぞれの特徴を解説

【ADHD(注意欠如多動症)】幼児期から成人期まで、年齢別の特徴や症状の現れ方を解説します【専門家監修】のタイトル画像

【ADHD(注意欠如多動症)】幼児期から成人期まで、年齢別の特徴や症状の現れ方を解説します【専門家監修】

ADHDのあるお子さんへの関わり方や、サポートの仕方を知りたいときは、次のコラムが参考になります。
ADHD(注意欠如多動症)の治療法・療育法は?治療薬は効果的なの?【専門家監修】のタイトル画像

ADHD(注意欠如多動症)の治療法・療育法は?治療薬は効果的なの?【専門家監修】

【専門家監修】ADHD(注意欠如多動症)の子どもの育て方は?具体的対処法などのタイトル画像

【専門家監修】ADHD(注意欠如多動症)の子どもの育て方は?具体的対処法など

まとめ

ADHD(注意欠如多動症)の人が診断を受ける最大のメリットは、周りからの理解や適切なサポート・治療を得られるようになり、これまで本人が抱えていた困難を好転できるようになることです。

また、子どもの行動やトラブルで悩んでいるパパ・ママも多いと思います。診断を受け専門家に相談することによって、どのような対応法が本人に合っているかが分かるので、落ち着いて向き合うことができるようになります。

まずは本人が困っている様子に気づくこと、そして気になることがあった時点で早めに身近な専門機関に相談することが大切です。そして診断を受けたら、周りの人はADHD(注意欠如多動症)の人に対しての正しい知識と理解をもち、本人の生きづらさや本人にとって困難なことがどうすれば少なくなるか、一緒に考えるように努めましょう。
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参考文献・サイト

イラスト図解 発達障害の子どもの心と行動がわかる本
田中 康雄(
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参考:ICD-11 | 世界保健機関(WHO)(※2)
https://icd.who.int/en/
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