異食症とは?症状や原因、治療方法、発達障害との関連も【医師監修】
ライター:医師・専門家監修|発達障害・支援のキホン
紙や石鹸、毛髪、氷など食事として通常食べないものを継続して摂取する異食症。口にするものや症状は人それぞれです。短期間で症状が治まる場合もありますが、口にするものによっては腸閉塞、感染症や鉛中毒など重大な危険をもたらすこともあります。症状が気になるときは専門機関に相談することが重要です。
監修: 染村宏法
精神科医
産業医
大手企業の専属産業医として勤務後、昭和大学精神医学講座へ入局、昭和大学附属烏山病院での勤務を経て、現在は精神科外来診療と複数企業の産業医活動に従事。また北里大学大学院産業精神保健学教室において、職場のコミュニケーション、簡易型認知行動療法、睡眠衛生等に関する介入研究や教育に携わった。
産業医
異食症とは?
異食症とは通常食べることのないものを日常的に食べる摂食障害(摂食症)の一つです。
食べるものには紙や石鹸や、毛髪、氷などさまざまなものあり、1ヶ月位以上継続して摂取し続けた場合などが診断の基準となっています。
ただ、乳幼児のように、まだ十分に認知機能が発達していないことから生じる突発的な異食行動や、ある特定のものを口にする異食行動がその地域では一般的な行為である場合は異食症とはみなされません(例:土などを口にする)。
文化的にも社会的にも通常食べられないものを摂取することが、異食症と診断される条件です。
食べるものには紙や石鹸や、毛髪、氷などさまざまなものあり、1ヶ月位以上継続して摂取し続けた場合などが診断の基準となっています。
ただ、乳幼児のように、まだ十分に認知機能が発達していないことから生じる突発的な異食行動や、ある特定のものを口にする異食行動がその地域では一般的な行為である場合は異食症とはみなされません(例:土などを口にする)。
文化的にも社会的にも通常食べられないものを摂取することが、異食症と診断される条件です。
氷や土、髪など異食症で食べるもの
異食症で食べるものの例として、毛髪、紙、氷、土、ねんど、泥などが挙げられます。特に氷、土、毛髪を食べることは多く知られており、氷食症、土食症、食毛症という個別の症状名が使われることがあります。
異食症の症状・原因
異食症は、2歳以上の人が通常食べないものを継続して摂取する疾患ですが、その中でも
・子ども
・妊婦
・発達障害や統合失調症などほかの精神疾患を発症している人
である場合、それぞれ診断時に注視する点や特徴が違います。
・子ども
・妊婦
・発達障害や統合失調症などほかの精神疾患を発症している人
である場合、それぞれ診断時に注視する点や特徴が違います。
子どもの異食症の症状・原因
乳幼児期は物の区別を苦手とする上に好奇心が旺盛で、食べるもの以外でも口に入れてしまう傾向があります。幼児期の異食行動は自然に起こるものなので、2歳未満で食べ物以外を口にしていても異食症とみなされません。
2歳以上で通常食べることのないものを継続して摂取してしまうという症状があった時に初めて異食症とみなされます。
子どもが食べる異物は、子どもの身近にあり手に入りやすいものと考えられます。例えば氷、毛髪、土、絵具、ひも、鉛筆の芯、布、ほこり、糞便、紙片が挙げられます。
子どもの異食行動の原因は、2歳までは知的好奇心による正常な行動の場合が多いです。それ以降も異食行動を続ける原因として、子どもがストレスをため込みやすい性格をもっておりその発散方法として異食行動を行う、周囲の人が知らない間に異食行動を見逃しそれが常態化している、ネグレクトなどにより空腹感から異食するなども考えられます。そのほかにもなど、さまざまなケースがあります。
2歳以上で通常食べることのないものを継続して摂取してしまうという症状があった時に初めて異食症とみなされます。
子どもが食べる異物は、子どもの身近にあり手に入りやすいものと考えられます。例えば氷、毛髪、土、絵具、ひも、鉛筆の芯、布、ほこり、糞便、紙片が挙げられます。
子どもの異食行動の原因は、2歳までは知的好奇心による正常な行動の場合が多いです。それ以降も異食行動を続ける原因として、子どもがストレスをため込みやすい性格をもっておりその発散方法として異食行動を行う、周囲の人が知らない間に異食行動を見逃しそれが常態化している、ネグレクトなどにより空腹感から異食するなども考えられます。そのほかにもなど、さまざまなケースがあります。
妊娠中の女性の異食症の症状・原因
大人の異食症として、妊娠中の女性が衝動的に異食行動を行うことがあります。この場合は妊娠中のみみられ、自然に治ることが多いと言われています。食べるものとして、土、石、氷などが挙げられます。
妊娠中の女性による異食症は、鉄や亜鉛などの栄養不足が大きな原因ではないかと指摘されています。
妊娠することによって女性のからだは、自分自身ではなく赤ちゃんに優先して栄養や酸素を供給するように自然とはたらき始めます。そのため妊娠中は鉄分が不足しがちになり、鉄欠乏性貧血が起こりやすくなります。この鉄分不足を補おうとして土などの異食行動が引き起こされることが多いと言われています。
妊娠中の女性による異食症は、鉄や亜鉛などの栄養不足が大きな原因ではないかと指摘されています。
妊娠することによって女性のからだは、自分自身ではなく赤ちゃんに優先して栄養や酸素を供給するように自然とはたらき始めます。そのため妊娠中は鉄分が不足しがちになり、鉄欠乏性貧血が起こりやすくなります。この鉄分不足を補おうとして土などの異食行動が引き起こされることが多いと言われています。
発達障害や統合失調症などその他の精神疾患と異食症を併存している人の症状・原因
発達障害や統合失調症などの精神疾患が異食症を引き起こしている場合もあります。その代表的な例として、ASD(自閉スペクトラム症)などの発達障害、統合失調症、知的障害(知的発達症)、そして認知症があげられます。
こういった疾患が進行していく途中に異食行動を起こすようになり、エスカレートしていくと異食症と診断される傾向があります。
・ASD(自閉スペクトラム症):
ASD(自閉スペクトラム症)とは、「対人関係や社会的コミュニケーションの困難」と「特定のものや行動における反復性やこだわり、感覚の過敏さまたは鈍麻さ」を特徴とする発達障害の1つです。この場合の異食行動は、舌触りや歯ごたえなどの口腔内の触覚刺激を求めてることや、口に物をいれることで気持ちを落ち着かせようとしていると考えられています。
・統合失調症:
統合失調症は、感情や考えがまとまりづらく、幻覚や妄想などの症状が現れる精神疾患です。この場合の異食行動は、妄想の結果などで引き起こされやすいと言えます。
・認知症:
中度~重度へと進行した際に引き起こされる、認知機能障害が主な異食行動の原因となります。
・知的障害(知的発達症):
18歳までの発達期に生じた知的機能の障害により、理解、判断、思考、記憶、知覚などの知覚機能の発達が、周囲と比べて遅れている状態のことです。発達の遅れによる認知の障害が異食症の要因と言われています。
こういった疾患が進行していく途中に異食行動を起こすようになり、エスカレートしていくと異食症と診断される傾向があります。
・ASD(自閉スペクトラム症):
ASD(自閉スペクトラム症)とは、「対人関係や社会的コミュニケーションの困難」と「特定のものや行動における反復性やこだわり、感覚の過敏さまたは鈍麻さ」を特徴とする発達障害の1つです。この場合の異食行動は、舌触りや歯ごたえなどの口腔内の触覚刺激を求めてることや、口に物をいれることで気持ちを落ち着かせようとしていると考えられています。
・統合失調症:
統合失調症は、感情や考えがまとまりづらく、幻覚や妄想などの症状が現れる精神疾患です。この場合の異食行動は、妄想の結果などで引き起こされやすいと言えます。
・認知症:
中度~重度へと進行した際に引き起こされる、認知機能障害が主な異食行動の原因となります。
・知的障害(知的発達症):
18歳までの発達期に生じた知的機能の障害により、理解、判断、思考、記憶、知覚などの知覚機能の発達が、周囲と比べて遅れている状態のことです。発達の遅れによる認知の障害が異食症の要因と言われています。
異食症による健康への影響
異食症では普段口にすることがない物質を体内に入れるため、身体的にさまざまな影響を及ぼすことがあります。
合併症の症状は食べたものによりますが、主に
・便秘、腸閉塞
・鉛中毒
・寄生虫感染症
などがあります。
その他にも普段の食事の栄養バランスに偏りがおこり、体重減少や栄養欠乏となる可能性もあります。
合併症の症状は食べたものによりますが、主に
・便秘、腸閉塞
・鉛中毒
・寄生虫感染症
などがあります。
その他にも普段の食事の栄養バランスに偏りがおこり、体重減少や栄養欠乏となる可能性もあります。
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異食症の診断と治療法
異食症の診断
異食症の診断は以下のような基準のもとに医師が判断します。
・栄養のない食べ物以外を1ヶ月以上口にしている
・異食行動が発達段階に対してふさわしくない
・異食行動が文化や伝統の一部ではない
・ほかの精神疾患のある方に異食行動が見られる場合は、特別に治療を必要とするほどの度合いである
ほかにも鉛中毒を確認するための血液検査や、土食による寄生虫を検出するための検便が行われる場合もあります。
また、2歳未満の子どもの異食行動は発達段階として不自然ではないため、基本的に診断されません。
・栄養のない食べ物以外を1ヶ月以上口にしている
・異食行動が発達段階に対してふさわしくない
・異食行動が文化や伝統の一部ではない
・ほかの精神疾患のある方に異食行動が見られる場合は、特別に治療を必要とするほどの度合いである
ほかにも鉛中毒を確認するための血液検査や、土食による寄生虫を検出するための検便が行われる場合もあります。
また、2歳未満の子どもの異食行動は発達段階として不自然ではないため、基本的に診断されません。
異食症の治療法
異食症の治療法として、まずは何らかの併存・合併症にかかっていないかを判断し、ある場合は先にその疾患を治療します。また、腸閉塞などがある場合は、手術が必要となることがあります。
その後、行動変容法などで行動を修正していきますが、異食症に対する全員に確立した治し方というのは現状ありません。
しかし、異食行動は数ヶ月続いてから自然に消失することがあり、特に子どもでその傾向がみられます。
その後、行動変容法などで行動を修正していきますが、異食症に対する全員に確立した治し方というのは現状ありません。
しかし、異食行動は数ヶ月続いてから自然に消失することがあり、特に子どもでその傾向がみられます。
異食症かもしれないと思った時の相談先
乳幼児期の異食行動は、ほとんどの子どもに起こりうることです。また、妊娠中の女性の異食に関しても、多くの場合起こりうる症状です。
しかし、以下に当てはまる場合は要注意です。
・行動が徐々にエスカレートしていく。
・ストレスを感じている様子がある。
・明らかな体調不良を感じる。
・継続的に異食する物質が人体に有害な恐れがある。
本人の状態を見てこれらに当てはまるときは、ためらわず、相談機関や医療機関に相談することをおすすめします。
しかし、以下に当てはまる場合は要注意です。
・行動が徐々にエスカレートしていく。
・ストレスを感じている様子がある。
・明らかな体調不良を感じる。
・継続的に異食する物質が人体に有害な恐れがある。
本人の状態を見てこれらに当てはまるときは、ためらわず、相談機関や医療機関に相談することをおすすめします。
異食症の相談先
異食症は、さまざまな原因によって発症する疾患です。そのためまずは、かかりつけの病院で相談することをおすすめします。しかし身近に相談できる病院がすぐには見当たらない、いきなり病院へ行くのはためらいを感じる場合は以下の相談先も活用してみましょう。
・児童相談所:
児童相談所は、すべての都道府県と政令指定都市に最低1つ以上設置されている児童福祉の専門機関です。児童福祉司・児童心理司・医師・保健師などの専門家がいて、育児に関する相談ができる機関となっています。
・児童相談所:
児童相談所は、すべての都道府県と政令指定都市に最低1つ以上設置されている児童福祉の専門機関です。児童福祉司・児童心理司・医師・保健師などの専門家がいて、育児に関する相談ができる機関となっています。
・精神保健福祉センター:
各県、政令市にはほぼ一か所ずつ設置されている、保健・精神保健に関する公的な窓口です。精神保健福祉に関する相談をすることができます。
精神科医、臨床心理技術者、作業療法士、保健師、看護師などの専門職が配置されており、相談については、予約制、健康保険の適応があるところがあります。詳細は、それぞれのセンターにお問い合わせください。
各県、政令市にはほぼ一か所ずつ設置されている、保健・精神保健に関する公的な窓口です。精神保健福祉に関する相談をすることができます。
精神科医、臨床心理技術者、作業療法士、保健師、看護師などの専門職が配置されており、相談については、予約制、健康保険の適応があるところがあります。詳細は、それぞれのセンターにお問い合わせください。
・保健所/保健センター:
保健所と保健センターはどちらも地域の保健衛生に関する業務を担当している機関です。医師、看護師、保健師、栄養士など医療の専門家がいて、さまざまな心身の不調に関して相談を行うことができます。
・精神科・心療内科、消化器内科・救急外来:
精神科は心の症状、心の病気を扱う科です。心療内科は心の問題が身体的な症状としても表れている場合を扱う科です。どちらを受診するか迷う方もいると思いますが、異食症の場合はどちらでも大丈夫です。ただし幼児から中学生までの年齢は、児童精神科を掲げている病院やクリニックを受診するようにしてください。
食べてしまったものによって明らかに身体に不調がでている場合は、まずは消化器内科や救急外来を受診して、中毒症状などに対する身体的な治療を優先してください。
保健所と保健センターはどちらも地域の保健衛生に関する業務を担当している機関です。医師、看護師、保健師、栄養士など医療の専門家がいて、さまざまな心身の不調に関して相談を行うことができます。
・精神科・心療内科、消化器内科・救急外来:
精神科は心の症状、心の病気を扱う科です。心療内科は心の問題が身体的な症状としても表れている場合を扱う科です。どちらを受診するか迷う方もいると思いますが、異食症の場合はどちらでも大丈夫です。ただし幼児から中学生までの年齢は、児童精神科を掲げている病院やクリニックを受診するようにしてください。
食べてしまったものによって明らかに身体に不調がでている場合は、まずは消化器内科や救急外来を受診して、中毒症状などに対する身体的な治療を優先してください。
異食行動を発見した時の緊急対応方法
あなたの周りの人が異食行動をしているのを発見してしまった場合、どうすればよいのでしょうか?以下の緊急の対応方法を行うことをおすすめします。
まだ口の中にものが入っている場合
大声を上げて怒らず優しく接することが重要です。なぜなら怒鳴られたりすることで、びっくりして口の中のものを急に飲み込んでしまったり、ストレスを感じて異食行動がエスカレートしてしまったりする可能性があるからです。
優しく、お菓子など口に入れる代替品となるものを差し出し、吐きだすように誘導するようにしましょう。
優しく、お菓子など口に入れる代替品となるものを差し出し、吐きだすように誘導するようにしましょう。
飲み込んだ場合
体に有害なものを飲み込んだ場合は、早急に以下のように対処する必要があります。誤って消化できないものや毒性があるものなどを飲み込んだ場合は、個人で判断せず、すぐに駆け込める病院を確保しておくこと、日本中毒情報センターの中毒110番に確認することがおすすめです。
・ティッシュや紙くずなど消化できるもの....のどに詰まっていない場合は、しばらく安静にして様子を見ます。
・小銭、電池、ビー玉、ビニール、おむつなど消化できないもの....のどに詰まっていない場合は、無理に吐かせずすぐに受診します。
・たばこ....食べたタバコの量が2cm 以内であれば、まずは自宅で様子をみましょう。灰皿の水を飲んだ場合はすぐに受診するようにしましょう。
・洗剤....食道や胃の粘膜を炎症させたり、傷つけてしまう恐れがあります。洗剤の種類によっても対応の方法が違いますので、日本中毒情報センターの中毒110番で対処法を確認しましょう。
受診する際は、口にしたもの、個数、時間、場所、応急処置の内容、嘔吐や腹痛がないかを医師に伝えるようにすると診察がスムーズになります。
・ティッシュや紙くずなど消化できるもの....のどに詰まっていない場合は、しばらく安静にして様子を見ます。
・小銭、電池、ビー玉、ビニール、おむつなど消化できないもの....のどに詰まっていない場合は、無理に吐かせずすぐに受診します。
・たばこ....食べたタバコの量が2cm 以内であれば、まずは自宅で様子をみましょう。灰皿の水を飲んだ場合はすぐに受診するようにしましょう。
・洗剤....食道や胃の粘膜を炎症させたり、傷つけてしまう恐れがあります。洗剤の種類によっても対応の方法が違いますので、日本中毒情報センターの中毒110番で対処法を確認しましょう。
受診する際は、口にしたもの、個数、時間、場所、応急処置の内容、嘔吐や腹痛がないかを医師に伝えるようにすると診察がスムーズになります。
まとめ
異食症は氷や土、毛髪など食べ物以外を継続的に口にする摂食障害の一種です。食べるものによっては腸閉塞、寄生虫感染症、鉛中毒などの合併症を引き起こす可能性もあります。治療には行動変容法などが用いられ、短期間で症状が治まる可能性が高いことも知られています。
子ども、特に乳幼児が食べ物以外を口に入れることは珍しいことではありません。もし、何かを口に入れているのを目撃したら、まず第一に飲み込まないようにすることが大事です。万が一、飲み込んでしまった場合や、症状について気になった場合は迷わず診察にいきましょう。
子どもだけでなく大人もさまざまな要因から異食行動をする可能性があります。ご自身でも小さなストレスから取り除いていき、不足していると感じる栄養素を積極的に摂取していく日々の積み重ねが大切といえるでしょう。
子ども、特に乳幼児が食べ物以外を口に入れることは珍しいことではありません。もし、何かを口に入れているのを目撃したら、まず第一に飲み込まないようにすることが大事です。万が一、飲み込んでしまった場合や、症状について気になった場合は迷わず診察にいきましょう。
子どもだけでなく大人もさまざまな要因から異食行動をする可能性があります。ご自身でも小さなストレスから取り除いていき、不足していると感じる栄養素を積極的に摂取していく日々の積み重ねが大切といえるでしょう。
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