【医師監修】子どもの指差し、1歳半健診で確認するのはなぜ?出ない原因や練習方法、発達障害との関連
ライター:医師・専門家監修|発達障害・支援のキホン
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1歳半健診では子どもの心と身体の発達を診ますが、その中に「指差し」が出ているか、という項目があります。指差しは、コミュニケーション手段の一つであり、発達段階で変化していきます。ここでは、指差しの種類、指差しが出ないときの原因、生活の中でできる工夫についてお伝えします。
監修: 藤井明子
小児科専門医
小児神経専門医
てんかん専門医
子どものこころ専門医
どんぐり発達クリニック院長
東京女子医科大学大学院修了。東京女子医科大学病院、長崎県立子ども医療福祉センターで研鑽を積み、2019年よりさくらキッズくりにっく院長に就任。2024年より、どんぐり発達クリニック院長、育心会児童発達部門統括医師に就任。お子様の個性を大切にしながら、親御さんの子育ての悩みにも寄り添う診療を行っている。 3人の子どもを育児中である。
小児神経専門医
てんかん専門医
子どものこころ専門医
どんぐり発達クリニック院長
子どもの「指差し」は伝えたいという思いから始まる
この記事で分かること
- 指差しの意味と、できるようになる時期の目安
- 成長とともに変化する指差しの5つの種類(自発・要求・共感など)
- 指差しが出ない原因と、聴覚困難やASD(自閉スペクトラム症)との関連
- 遊びの中で指差しを引き出すための関わり方と環境づくりの工夫
- 発達が気になる場合の相談先(小児科・地域子育て支援センターなど)
指差しとは
指差しとは、自分が見ているものを「とって欲しい」「見て欲しい」といった思いを伝えたいという気持ちからとる行動です。個人差はありますが生後9ヶ月ごろから子どもは、指差しという行動をするようになります。指差しの仕方は、子どもによりさまざまで手全体を使って示す場合もあります。
赤ちゃんの指差しはいつから?
個人差はありますが、赤ちゃんは生後9ヶ月ごろから指差しをするようになります。
十分に言葉を話すことのできない子どもにとって、指差しは大切なコミュニケーションの手段です。指差しは子どもの成長と共に変化していき、さまざまな意味を持っていきます。
十分に言葉を話すことのできない子どもにとって、指差しは大切なコミュニケーションの手段です。指差しは子どもの成長と共に変化していき、さまざまな意味を持っていきます。
身につける力と共に変わる指差しの意味
子どもの成長と共に、指差しの種類も増えていきます。
時期についてはおおよその目安であり、あまり細かい分類にこだわる必要はありませんが、指差しのステップについて知っておくことで、子どもが指差しをしたときに、どのような力を身につけているのかを知る手がかりになります。
時期についてはおおよその目安であり、あまり細かい分類にこだわる必要はありませんが、指差しのステップについて知っておくことで、子どもが指差しをしたときに、どのような力を身につけているのかを知る手がかりになります。
指向の指差し(指差しの前のサイン)(9ヶ月~10ヶ月ごろ)
例えば「ほら、お花だよ」などと声をかけると、相手が視線を向ける物に子ども自身が目を向け、一緒に見ることがあります。これは、相手が興味を持っている方向を察して、その方向には何かがあると推測する力が身についたと考えられます。これができるようになると、もう少しで指差しが出るようになります。
自発の指差し(11ヶ月ごろ~)
自分の興味関心のあるものを見つけたときに指を差すことを、「自発の指差し」といいます。それまでは「相手と自分」という二者の関係の中にいた子どもが、周囲の環境や物に対して関心が出てくると、この指差しをするようになり、「自分と相手ともう一つ」という三者の関係を持てるようになります。
要求の指差し(1歳ごろ~)
自分が興味をもったというだけでなく、「ほしい」という意思を込めて、指を差すことを、「要求の指差し」といいます。
共感の指差し・叙述の指差し(1歳ごろ~1歳6ヶ月ごろ)
共感の指差し・叙述の指差しとは、何かを見つけたときに、「あっ!」と言ったりしながら指さして、一緒にいる人に伝えようとすることをいいます。「定位の指差し」とも呼ばれます。指を差しながら相手の表情を見て、興味や感情を分かち合おうとします。これは、「対象」を相手と「共有する」力を身につけている状態であり、社会性の発達が成長していることも意味します。
応答の指差し(1歳6ヶ月ごろ~)
応答の指差しは、「○○はどれ?」と聞かれたときに、その答えを指すことをいいます。対象物が目の前にないときにも、そちらの方向を指差すことができるようになります。例えば、「お母さんはどこ?」と聞かれると、目の前にいない母親の方向を指差すなどです。
乳児期のはじめの段階では、「物と自分」、「他者と自分」という2つの関係でしかやりとりをすることができなかった子どもは、やがて「自分と他者ともう一つ」というように3つの関係を築くができるようになります。
例えば、大人と子どもの前にバナナがある光景を考えてみましょう。大人がバナナだね、と言いながらその方向を見ます。すると、子どもは大人が見たのと同じようにバナナを見ます。
ここで、バナナを中心として、「大人」「子ども」「バナナ」という三角形ができます。大人の目と子どもの目が、同じバナナに注目している状態です。これを「三項関係」といい、子どもが発達しているかどうかを見るときの大切なパラメーターとされています。
共感の指差しをするころには、この三項関係が成立している状態です。「あっ、ちょうちょがいるよ」と言うかのように指差しを使い、興味や感情を他者と共有しようとします。ほかの人と何かを共有することで、その子どもの世界はより広がりを持つようになります。
乳児期のはじめの段階では、「物と自分」、「他者と自分」という2つの関係でしかやりとりをすることができなかった子どもは、やがて「自分と他者ともう一つ」というように3つの関係を築くができるようになります。
例えば、大人と子どもの前にバナナがある光景を考えてみましょう。大人がバナナだね、と言いながらその方向を見ます。すると、子どもは大人が見たのと同じようにバナナを見ます。
ここで、バナナを中心として、「大人」「子ども」「バナナ」という三角形ができます。大人の目と子どもの目が、同じバナナに注目している状態です。これを「三項関係」といい、子どもが発達しているかどうかを見るときの大切なパラメーターとされています。
共感の指差しをするころには、この三項関係が成立している状態です。「あっ、ちょうちょがいるよ」と言うかのように指差しを使い、興味や感情を他者と共有しようとします。ほかの人と何かを共有することで、その子どもの世界はより広がりを持つようになります。
指差しが出ない原因は?耳の聞こえ、ASD(自閉スペクトラム症)や知的障害(知的発達症)との関連はあるの?
耳の聞こえ、聴覚機能との関連は?
音がよく聞こえていないために、相手からの呼びかけに応じる指差しが出ないということが考えられます。
聴覚機能に困難がある場合には、聞こえを改善する治療のほかに、視覚的な手段を使ったコミュニケーションをとる方法についてサポートを受けるといった対応が望まれます。
1歳半、3歳の乳幼児健診のときにも、耳の聞こえのチェックが行われますが、耳の聞こえは家庭生活の中で見つかることも多いです。心配なときには、以下のチェックリストを参照して、聴覚に問題がないか確認してみるとよいでしょう。
聴覚機能に困難がある場合には、聞こえを改善する治療のほかに、視覚的な手段を使ったコミュニケーションをとる方法についてサポートを受けるといった対応が望まれます。
1歳半、3歳の乳幼児健診のときにも、耳の聞こえのチェックが行われますが、耳の聞こえは家庭生活の中で見つかることも多いです。心配なときには、以下のチェックリストを参照して、聴覚に問題がないか確認してみるとよいでしょう。
ASD(自閉スペクトラム症)や知的障害(知的発達症)と指差しの関連は?
発達障害の一つであるASD(自閉スペクトラム症)のある子どもの中には、周囲にあまり興味を持たない傾向があり、指差しがなかなか出ないという子どももいます。
子どもの指差しが出ないことで、ASD(自閉スペクトラム症)や知的障害(知的発達症)があるのではないかと思われることもあるかもしれませんが、指差しをしないからといって必ずしもASD(自閉スペクトラム症)や知的障害(知的発達症)があるわけではありません。
実際にASD(自閉スペクトラム症)があると診断されるかどうかは、他者とのコミュニケーションがとりにくい、人と気持ちを交わすことが難しい、活動の対象や興味の幅が限られるなどといった、複数の診断項目にどの程度該当するかによって決まるため、指差しの有無だけで直ちにASD(自閉スペクトラム症)と診断されるわけではありません。
子どもの発達には個人差があるため、指差しがなかなか出ない場合でも、すぐに自己判断するのではなく、子どもの発達状態を探り、必要に応じて専門家のアドバイスを受けながら子どもとの関わり方を工夫してみましょう。
子どもの指差しが出ないことで、ASD(自閉スペクトラム症)や知的障害(知的発達症)があるのではないかと思われることもあるかもしれませんが、指差しをしないからといって必ずしもASD(自閉スペクトラム症)や知的障害(知的発達症)があるわけではありません。
実際にASD(自閉スペクトラム症)があると診断されるかどうかは、他者とのコミュニケーションがとりにくい、人と気持ちを交わすことが難しい、活動の対象や興味の幅が限られるなどといった、複数の診断項目にどの程度該当するかによって決まるため、指差しの有無だけで直ちにASD(自閉スペクトラム症)と診断されるわけではありません。
子どもの発達には個人差があるため、指差しがなかなか出ない場合でも、すぐに自己判断するのではなく、子どもの発達状態を探り、必要に応じて専門家のアドバイスを受けながら子どもとの関わり方を工夫してみましょう。
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指差しを促すための工夫
ここでは、子どもの指差しを促すための工夫についてお伝えします。周囲の環境を整える方法と、お子さんへの関わり方を工夫する方法の、大きく2つがあります。
環境を整える
◇テレビや動画などの長時間視聴は避け、子どもが他人と関わる時間を増やす
テレビや動画などをつけていると子どもが集中して静かになるので、子育て中の親にとって便利な道具でもあります。しかし、長時間の視聴は、子どもの発達が妨げられるおそれもあるといわれています。
テレビからは一方的な情報が流れてくるので、子どもは受け身になってしまいます。テレビから受動的に情報を受け取っているときには、人とやりとりを行うのは難しいです。
子どもがテレビや動画を長時間視聴することは避け、他人と直接やりとりする機会を増やすことを意識しましょう。他人と一緒に楽しい時間を過ごすことで、関係が少しずつ築かれ、より相手に何かを伝えたいという気持ちを促すことができます。
ただ、テレビや動画を見ながら、歌や踊りを覚えることもあります。絶対にテレビを見せてはいけないと、かたくなになるのではなく、一緒に踊ったり、歌ったりしながら、共に楽しむコミュニケーションのツールとして活用すると良いでしょう。
テレビや動画などをつけていると子どもが集中して静かになるので、子育て中の親にとって便利な道具でもあります。しかし、長時間の視聴は、子どもの発達が妨げられるおそれもあるといわれています。
テレビからは一方的な情報が流れてくるので、子どもは受け身になってしまいます。テレビから受動的に情報を受け取っているときには、人とやりとりを行うのは難しいです。
子どもがテレビや動画を長時間視聴することは避け、他人と直接やりとりする機会を増やすことを意識しましょう。他人と一緒に楽しい時間を過ごすことで、関係が少しずつ築かれ、より相手に何かを伝えたいという気持ちを促すことができます。
ただ、テレビや動画を見ながら、歌や踊りを覚えることもあります。絶対にテレビを見せてはいけないと、かたくなになるのではなく、一緒に踊ったり、歌ったりしながら、共に楽しむコミュニケーションのツールとして活用すると良いでしょう。
子どもへの関わりを工夫する
◇指差ししながら声かけする
絵本に描かれている絵を、人差し指でさしながら読んであげましょう。そのときに、りんごや車などのモノの名前や形がはっきりと描かれている絵本を選ぶことがポイントです。
はっきりと子どもの耳に届きやすい声で、スキンシップを交えながら読んであげてください。大人の動作を真似して、指差しをしやすくなるといわれています。
◇子どもの好きな遊びを一緒にやってみる
誰かに何かを伝えたいという気持ちを育てるためには、人と一緒に遊ぶ楽しさを知ることも大切です。
例えば、ミニカーを一列に並べている子どもがいるとします。まずは一緒に同じことをしてみてください。お子さんは、保護者の方が同じことをしていると気がつくかもしれません。ミニカーを「はい、どうぞ」と言いながら手渡すなど、やり取りの中で積極的に声をかけてみてもよいかもしれません。このように子どもの遊びに積極的に関わっていくと、最初は一方的だったとしても、次第にコミュニケーションが生まれていきます。
また、ほかには、子どもの様子から「あったね!」「ここにいたね」「大きいね」など思っていることを予測して声かけをするのもよいと思います。
◇どちらがいいか選ぶ機会をつくる
例えば、おもちゃと絵本を置いて、どっちで遊ぼうか? と聞いてみます。子どもが興味があるほうに手を伸ばすなど、どちらかを選ぶ様子があったら、指を差したのではなくても、「こっちがいいのね」「選べたね」とほめてあげてください。主体的に選択する機会が少しずつ指差しの行動につながることがあります。
絵本に描かれている絵を、人差し指でさしながら読んであげましょう。そのときに、りんごや車などのモノの名前や形がはっきりと描かれている絵本を選ぶことがポイントです。
はっきりと子どもの耳に届きやすい声で、スキンシップを交えながら読んであげてください。大人の動作を真似して、指差しをしやすくなるといわれています。
◇子どもの好きな遊びを一緒にやってみる
誰かに何かを伝えたいという気持ちを育てるためには、人と一緒に遊ぶ楽しさを知ることも大切です。
例えば、ミニカーを一列に並べている子どもがいるとします。まずは一緒に同じことをしてみてください。お子さんは、保護者の方が同じことをしていると気がつくかもしれません。ミニカーを「はい、どうぞ」と言いながら手渡すなど、やり取りの中で積極的に声をかけてみてもよいかもしれません。このように子どもの遊びに積極的に関わっていくと、最初は一方的だったとしても、次第にコミュニケーションが生まれていきます。
また、ほかには、子どもの様子から「あったね!」「ここにいたね」「大きいね」など思っていることを予測して声かけをするのもよいと思います。
◇どちらがいいか選ぶ機会をつくる
例えば、おもちゃと絵本を置いて、どっちで遊ぼうか? と聞いてみます。子どもが興味があるほうに手を伸ばすなど、どちらかを選ぶ様子があったら、指を差したのではなくても、「こっちがいいのね」「選べたね」とほめてあげてください。主体的に選択する機会が少しずつ指差しの行動につながることがあります。
指差しが出なくて心配なときは、専門機関に相談してみましょう
乳児期の子どもの発達には個人差があります。時間がたてば、指差しが出てくるという場合も多くあります。
しかし、心配な場合は専門機関に相談してみるとよいでしょう。子どもの発達に関するアドバイスをもらえたり、専門的な支援が必要と判断された場合には適切な専門機関を紹介してもらえることもありします。気になることがあるときには、以下のような専門機関を訪れてみるとよいでしょう。
しかし、心配な場合は専門機関に相談してみるとよいでしょう。子どもの発達に関するアドバイスをもらえたり、専門的な支援が必要と判断された場合には適切な専門機関を紹介してもらえることもありします。気になることがあるときには、以下のような専門機関を訪れてみるとよいでしょう。
小児科
小児科というと、子どもの風邪や病気の診断、治療をするイメージをもつかもしれませんが、子どもの発達に関する悩みごとの相談にも乗ってくれます。より子どもの発達に詳しい専門機関などの情報も持っているので、地元の専門機関を紹介してくれる場合もあります。
地域子育て支援センター
行政や自治体が実施主体となって行っている事業です。子育て中の親子が気軽に集い、交流や子育ての不安・悩みを相談できる場を提供 することを目的として各地域に設置されています。無料で相談をすることができます。
乳幼児健康診査
乳幼児健診は、各市町村の保健センターなどで行われているもので、赤ちゃんの病気の早期発見や予防と早期発見、そして順調に発達しているかどうかを確認するための検査です。保護者が普段の子育てで疑問に思っていることや、なかなか話す機会がない不安などを専門家に相談できる場でもあります。
また、乳幼児健康診査は、同じ月齢期の赤ちゃんを育てる保護者も来ており、子育てを同じくする人と情報交換できる場所でもあるので、上手に活用しましょう。
また、乳幼児健康診査は、同じ月齢期の赤ちゃんを育てる保護者も来ており、子育てを同じくする人と情報交換できる場所でもあるので、上手に活用しましょう。
児童相談所(こども相談所)
0~17歳の児童を対象として、育児の相談、健康の相談、発達の相談など、さまざまな相談を受け付けています。必要に応じて、発達検査を行う場合もあり、無料で医師や保健師、心理士、言語聴覚士などから支援やアドバイスをもらうことができます。基本的に予約制なので、あらかじめお住まいの市町村のホームページなどを見て確認するようにしましょう。
専門機関に相談する前には、普段の生活の中でのコミュニケーションの様子や好きな遊びなど、子どもの様子をメモしておくとよいでしょう。
普段の子どもの様子を伝えることは、専門家が子どもの発達段階を把握するために役立ちます。そうすることで、生活の中で取り入れられる工夫や気をつけたほうがよいことなど教えてもらいやすくなります。
専門機関に相談する前には、普段の生活の中でのコミュニケーションの様子や好きな遊びなど、子どもの様子をメモしておくとよいでしょう。
普段の子どもの様子を伝えることは、専門家が子どもの発達段階を把握するために役立ちます。そうすることで、生活の中で取り入れられる工夫や気をつけたほうがよいことなど教えてもらいやすくなります。
まとめ
子どもの指差しの役割や種類、また指差しが出ないときに確認したいことや、指差しを促すための工夫についてご紹介しました。
指差しは、子どもにとって大切なコミュニケーションの手段です。指差しを使って、「自分と相手ともう一つ」というように関係を広げ、自分の思いを他者に伝えていきます。
1歳半健診では指差しが出ているかを確認されますが、乳児期の子どもの発達には個人差があるため、必ずしもこの時期に指差しが出ているとは限りません。時間がたてば、指差しが出てくるという場合も多くあります。
しかし、心配な場合は専門機関に相談してみましょう。子どもの発達に関するアドバイスをもらえたり、専門的な支援が必要と判断された場合には適切な専門機関を紹介してもらえることもあります。
指差しは、子どもにとって大切なコミュニケーションの手段です。指差しを使って、「自分と相手ともう一つ」というように関係を広げ、自分の思いを他者に伝えていきます。
1歳半健診では指差しが出ているかを確認されますが、乳児期の子どもの発達には個人差があるため、必ずしもこの時期に指差しが出ているとは限りません。時間がたてば、指差しが出てくるという場合も多くあります。
しかし、心配な場合は専門機関に相談してみましょう。子どもの発達に関するアドバイスをもらえたり、専門的な支援が必要と判断された場合には適切な専門機関を紹介してもらえることもあります。
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