3、4ヶ月健診 主に首のすわりを中心に確認します
首のすわりの様子
2ヶ月になるとほとんどの赤ちゃんはうつぶせで頭を地面から離して上げられます。4ヶ月で首がすわっていなければ、運動発達の遅れがある場合があるので小児科で精査が必要です。
原始反射の消失
原始反応とは、さまざまな刺激によって無意識的に反応する反射動作です。赤ちゃんの脳の発達により、自然に消えていく原始反射ですが、反対に言えば、原始反射が消えていない場合は、次の発達に移行できないと言われています。また、そのような場合には成長や発達に何か問題がある可能性も考えられるので、小児科の神経専門外来の受診を勧められることがあります。
斜頸・股関節脱臼の有無
斜頸は傾いている側の首の横にある筋肉（胸鎖乳突筋）が張っていたり、股関節脱臼があると股を広げたときにコリっという音がしたりするなど、症状があれば、整形外科へ紹介されることがあります。
おへその状態
臍ヘルニア（でべそ）または湿りを指摘された場合は、小児科を受診しましょう。臍ヘルニアはスポンジ圧迫法、湿っていれば硝酸銀で焼いて外来のみで修復可能です。
物を握る様子
ガラガラなどの握り方に左右差があれば、麻痺の可能性があるため、小児科の神経専門外来へ紹介されることがあります。
神経・精神の発達
1ヶ月でもほほえみ反応はありますが、あやしたときに声を出して笑えるかどうか、ミルクを飲ませるときに親と視線を合わせるかどうかがチェックポイントとなります。視線が合いづらいなどの場合は、要観察となります。
6、7ヶ月健診 主に運動（筋）や神経（脳）の発達を診察します
おすわり・寝返りの様子
5ヶ月から7ヶ月くらいになるとゴロゴロと寝返りができますが、原始反射が残っていると寝返りの妨げになってしまうこともあります。原子反射が消失していない場合、脳に何か問題がある可能性が考えられるので、小児科の神経専門外来を紹介される場合があります。まだお座りが安定していない場合でも両手をついて座りますが、徐々に背筋が伸びて手をつかないで座れるようになっていきます。
物をつかむ様子
欲しいものに手を伸ばして取るとき、親指が使えるかどうかを確認します。うまくつかめない場合は、小児科の神経専門外来や整形外科へ紹介される場合もあります。
斜頸・股関節脱臼の有無
斜頸は傾いている側の首の横にある筋肉（胸鎖乳突筋）が張っていたり、股関節脱臼があると股を広げたときにコリっという音がしたりするなど、症状があれば、整形外科へ紹介されることがあります。
神経・精神の発達
顔に布をかけるとそれを取ろうとする様子、足の裏が床についたときピョンピョンする様子を確認します。何らかの問題があれば、要観察となります。
9、10ヶ月健診 主に運動と心の発達を確認します
おすわりやつかまり立ちの様子
手をつかずに安定して座れるかを確認します。背中がそって座れないことがあるような場合は、リハビリなどを検討することもあります。9、10ヶ月では座卓や椅子などにつかまって立つことができるようになる子どもも多いです。
はいはいの様子 ※できなくてもOK
お馬さんごっこのような四つん這いで「はいはい」ができるかチェックします。ずりばい、シャフリング、高這いなどを行う子どももいます。なかなかはいはいをしようとしない場合、お腹の下に座布団やクッションを入れ、四つん這いの姿勢から訓練するといいでしょう。
シャフリングベビーとは？特徴や発達障害について／医師監修マンガ
パラシュート反射
パラシュート反射とは、突然転びそうになったとき、とっさに手を前について体を打たないようにする反射のことです。側方と前方の確認が行われます。前方パラシュート反射は体を抱き上げ、逆さにして頭から落下するような姿勢にすると、両腕を伸ばし、両手のひらを開く動作がみられます。側方パラシュート反射は座っている状態で右、左に倒したときに倒れる方に腕を伸ばし、手のひらをつく動作がみられます。8ヶ月ごろからみられます。
指先の発達
親指と対立した指で物をつかめるか、いわゆるUFOキャッチャーのようにつまめるか確認します。
神経・精神の発達
大人のまねをする様子、人見知りの有無、「アーウー」などの喃語の発達（１字か２字か）、アイコンタクトの有無を確認します。
離乳食の様子
日頃、嚥下でむせることが多い場合は、言語聴覚士による嚥下訓練が必要になる場合があります。
歯の様子
8ヶ月前後から前歯が生えてきます。定期的な歯磨きをしてあげましょう。子どもに虫歯が多い場合などネグレクトを疑われる場合があります。
上あごよりも下あごが出ている反対咬合の場合は、口腔外科へ相談をするといいでしょう。アイスの棒のようなもの（木の舌圧子）を噛ませて調整することもあります（使用の前に口腔外科や歯医者などで正しい使い方を教わりましょう）。逆に1歳を過ぎてもおしゃぶりをしすぎると、下あごよりも上あごが出すぎて出っ歯になる傾向があるので要注意です。
上あごよりも下あごが出ている反対咬合の場合は、口腔外科へ相談をするといいでしょう。アイスの棒のようなもの（木の舌圧子）を噛ませて調整することもあります（使用の前に口腔外科や歯医者などで正しい使い方を教わりましょう）。逆に1歳を過ぎてもおしゃぶりをしすぎると、下あごよりも上あごが出すぎて出っ歯になる傾向があるので要注意です。
その他
保護者が子育てに困難を感じるようなら、いつでもいいので早めに保健師さんへ相談してみましょう。
