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口の中の「激痛」と「落ちる恐怖」が原因かも?

こんにちは。
療育センターエコルドはぐみのおうち かすがいで、理学療法士をしています、内山隆範です。

6月もいよいよ終わりを迎え、本格的な夏の暑さがすぐそこまで来ていますね。毎日汗だくで遊んで帰ってくる子どもたちのお世話、本当にお疲れ様です。
さて、今日はお母さん、お父さんにとって、1日の中で最も憂鬱かもしれない「夜のあの時間」についてお話しさせてください。

「歯磨きしよう、と声をかけただけで逃げ回って大泣きする」
「羽交い締めにして無理やり磨いているけれど、毎日虐待しているような気持ちになって辛い」
「口をギュッと結んで絶対に開けてくれず、虫歯にならないか心配でたまらない」

日々の療育の現場でも、そして我が家の子育て(私もかつて、毎晩歯ブラシを持って家中を追いかけ回していました…)の中でも、この「歯磨き大戦争」は本当によくお聞きする切実なお悩みです。

「虫歯になったら困るでしょ!」「すぐ終わるから口を開けなさい!」
毎日毎日泣き叫ぶ我が子を押さえつけながら、「なんで普通に歯磨きさせてくれないんだろう」「私のやり方が痛いのかな…」と自己嫌悪に陥ってしまうお母さんたちのお気持ち、痛いほどよく分かります。
でも、理学療法士(身体と脳の専門家)として、そして同じ子育てに奮闘する親として、まず一番に大切な事実をお伝えさせてください。

お子さまが歯磨きを激しく嫌がるのは、決して「歯磨き=めんどくさいというワガママ」でも「親の磨き方が下手だから」でもありません。

これには、脳の感覚の受け取り方と、身体の姿勢を保つメカニズムによる、明確なエビデンス(医学的根拠)が存在します。

なぜ、そこまで激しく「歯磨き」を拒否するのか?

大人の目には「ただ歯をこするだけ」に見えますが、お子さまの身体と脳の中では、以下のような恐怖体験が起きています。

① 口の中が「超・感覚過敏(かんかくかびん)」になっている

人間の身体の中で、口の周りや口の中(唇、舌、歯茎)は、最も神経が集中している超高感度センサーの塊です。
発達に凸凹のあるお子さまの中には、この触覚が過敏すぎる子がいます。大人にとっては柔らかいナイロンの歯ブラシも、感覚過敏のお子さまの脳にとっては「硬いワイヤーや針の束で、歯茎をガリガリとえぐられているような激痛」として変換されてしまっているのです。痛くて怖いのだから、口を固く閉ざすのは当然の自己防衛です。

② 「仰向け(あおむけ)」になることへの強い恐怖(前庭覚の不安)

理学療法士として歯磨き指導をするとき、口の中と同じくらい注目するのが「磨くときの姿勢」です。
お母さんの膝の上にゴロンと仰向けに寝転がる姿勢(仕上げ磨きのポーズ)は、耳の奥にある揺れや傾きを感じるセンサー(前庭覚)が未熟なお子さまにとっては、「崖から後ろ向きに真っ逆さまに突き落とされるような恐怖」を感じさせることがあります。姿勢が不安定でパニックになっているところに、口の中に異物を入れられるため、恐怖が限界を突破してしまうのです。

今日からおうちで即実践!歯磨きの苦痛を減らす実用アプローチ

「泣いても磨くしかない!」と力ずくで押さえつけることは、お子さまのトラウマを強め、翌日の歯磨きをさらに困難にする悪循環を生みます。

今日から、以下の3つのアプローチを試してみてください。

1. 磨く前の「外側からのマッサージ」でセンサーを慣らす

いきなり口の中に歯ブラシを入れるのは絶対にNGです。まずは、感覚が鈍い身体の遠く(肩や腕)から優しく触れ始め、徐々にほっぺた、唇の周りへと、お母さんの指で優しく「トントン、モミモミ」とマッサージをしてあげてください。
外側から少しずつ触覚を慣らしていく(脱感作:だつかんさ)ことで、脳の警戒アラームが徐々に解除され、口の中に歯ブラシが入る抵抗感がぐっと減ります。

2. 恐怖の「仰向け」をやめ、座った姿勢で磨く

仰向けでパニックになるお子さまには、無理に寝かせるのをやめてみてください。
お子さまをお母さんの前に座らせて(またはお母さんの膝の上に前向きに座らせて)、後ろから頭と顎をしっかりと腕でホールドして磨く「お座り磨き」を試してみてください。身体が起き上がっていて視界が確保されるだけで、前庭覚の恐怖が消え、嘘のように大人しく口を開けてくれる子がたくさんいます。

3. 「いつ終わるか」を可視化する(10秒ルール)

いつまでガリガリされるか分からない恐怖は、大人でも歯医者さんで嫌ですよね。
「1、2、3…10!はい、おしまい!」と、必ず10秒で一度歯ブラシを口から出すルールを徹底してください。最初は3秒からでも構いません。「我慢すれば必ず終わる」という見通しが立つことで、お子さまも心の準備ができるようになります。

専門家(療育)に相談を考えてほしいサイン

成長とともに感覚過敏が和らぐこともありますが、以下のような状態が見られる場合は、口腔内の衛生や健康に直接関わるため、専門的なアプローチが必要です。

感覚過敏が強すぎて、歯ブラシを見るだけで嘔吐してしまったり、パニックで自傷行為が起きたりする。
虫歯が進行しているのが分かるのに、歯医者さんの診察台にすら乗ることができず治療ができない。
毎晩の歯磨きバトルで、お母さん自身が我が子を可愛いと思えなくなるほど精神的に追い詰められている。

このようなときは、どうかご家庭だけで抱え込まず、私たち専門家を頼ってください。
エコルドはぐみのおうちでは、理学療法士としての知見をフルに活かし、トランポリンやスイング(ブランコ)などの粗大運動を通して前庭覚(揺れへの耐性)を育てたり、遊びの中で口周りの筋肉(口腔機能)を楽しく動かしたりすることで、身体の根っこから「過敏さ」を和らげていくアプローチを行っています。
毎晩、泣き叫ぶ我が子と格闘しながら「ごめんね、でも磨かないと虫歯になるから」と涙をこらえているお母さん、本当にお疲れ様です。
お子さまは決して親を困らせたいわけではなく、必死に自分の身体と感覚を守ろうとしているだけなのです。
「うちの子の歯磨き嫌い、感覚過敏が原因かもしれない」と思われた時は、いつでもエコルドはぐみのおうちへお気軽にご相談ください。専門家として、全力でお子さまと保護者様に寄り添い、少しでも穏やかな夜を過ごせる方法を一緒に考えてまいります。

【求人のお知らせ】一緒に働く仲間を募集しています!

そして最後に、エコルドから大切なお知らせがございます。
おかげさまで、現在大変多くの利用者様にご愛顧いただいており、子どもたち一人ひとりとより深く、丁寧に向き合っていくために、新たな「児童指導員」の仲間を募集することとなりました。
私たちは、単に「預かる」場所ではなく、今日お話ししたような身体のメカニズムや脳科学のエビデンスに基づいた療育を何よりも大切にしています。そのため、以下のような専門的な資格やバックグラウンドをお持ちの方の力を必要としています。
保育士・幼稚園教諭:子どもの発達段階を理解し、日常の遊びや関わりから成長を促せる方。
理学療法士(PT)・作業療法士(OT):姿勢や動き、粗大・微細運動の分析と、身体の根っこからのアプローチに強みをお持ちの方。
公認心理師・臨床心理士:子どもたちの心の動き、感覚統合の特性、そして保護者様への心理的サポートに専門性をお持ちの方。
大学または大学院で心理学を専修する学科・研究科を修了された方:心理学の知見を、実際の療育現場で活かし、探求したい方。
「まだ経験が浅くて不安……」という方も、ご安心ください。
エコルドでは、私のような理学療法士をはじめ、異なる専門性を持つスタッフがチームとなり、日々の療育についてエビデンスを元にディスカッションし、共に学び合う文化があります。あなたの専門性を、子どもたちの「できた!」の笑顔に変える場所が、ここにあります。
また、現在上記の資格取得を目指して勉強中の学生の皆さん。
教科書で学ぶ理論が、実際の療育現場でどのように子どもたちの身体や心の変化に繋がるのか、その「生きた学び」を、エコルドで一緒に体感してみませんか?アルバイトやインターンシップからのスタートも大歓迎です。
子どもたちの無限の可能性を信じ、身体の土台から人生を豊かにするサポートをしたい。そんな熱い想いをお持ちのあなたと、一緒に働ける日を楽しみにしています。

求人の詳細やご応募、ご見学については随時受け付けております。

ページ内の【電話でのお問い合わせ】または【問い合わせフォーム】より、お気軽にご連絡ください。まずは見学だけ、という方も歓迎です!

療育センターエコルドはぐみのおうち かすがい
理学療法士 内山 隆範
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