3歳児健診は、子どもと保護者の、身体・心の健康を総合的にチェックする健診です。その中では、発達障害疑いの子どものスクリーニングをすることもあります。

ただスタッフは、決して子どもを「発達障害」と決め付けたい訳でも、保護者の皆さんの育児を批評したい訳でもありません。

成長に凸凹が見られる子どもには成長しやすい環境を、育児に悩む保護者には皆で協力し合う環境を、提案し、皆が幸せになれる方法を一緒に考えていきたいのです。

私はこれまで保健師、看護師として、沢山の子どもと保護者の支援に携わってきました。

この記事では、発達障害疑いのAくん親子を例に、スタッフである保健師の目線から3歳児健診の裏側をご紹介します。保護者の皆さんにとって、少しでも参考になれば幸いです。

保健師にとって健診は、前日までに健診対象者全員の生まれてから今までの記録をチェックするところから始まります。

記録には過去の新生児訪問・健診で保護者から直接得た、出生時の身長・体重、予防接種歴、3～4ヶ月健診、1歳半健診の情報が記録されています。

「今度3歳児健診に来る予定のAくんは、生まれてから夜泣きがひどくて、3～4ヶ月の時にお母さんが5kgも痩せちゃってたのよね。

1歳半の時は、言葉も出ていて、お母さんも笑顔だったわ。保育園には行かずに、3歳過ぎたら幼稚園に行く予定って言ってたけど、今は元気に子育てしてるかしら。」

そんな風に、これまでの記録を振り返りながら、健診にやってくる親子の姿をイメージします。

3歳児健診当日にお子さんの様子を見たときに、それがその子にとって順調な成長なのか、少し心配で様子見した方が良いのか、専門家の相談に繋げた方が良いのか…適切に見極めるためにも、あらかじめこれまでの成長の記録をチェックし、頭に入れておくことが大切なのです。

健診には、小児科医、保健師、看護師、心理相談員、管理栄養士、歯科衛生士、保育士など（自治体により多少の差あり）が参加します。

診前には、スタッフ全員で対象者の情報共有を行います。

「Aくんは、生まれてから夜泣きがひどくて、○○○な子です。Bくんは、○○で、○○な子です。Cちゃんは、○○で、○○な子です。･･･」