緊張病（カタトニア）は原疾患の如何にかかわらず、一定の治療法が有効とされています。主に薬物療法と電気けいれん療法（ECT)の2つの治療法があります。

緊張病の治療に用いられる代表的な薬物としてベンゾジアゼピン系のロラゼパムがあげられます。ロラゼパムは以下の4つの作用を持つといわれています。

・強い抗不安作用
・中等度の筋弛緩作用
・弱～中等度の催眠作用
・弱い抗けいれん作用

カタトニア症候群の原因疾患の場合、様々な精神疾患や身体疾患で80％を越える効果がみられますが、統合失調症のカタトニアに対しては20~30％にとどまるという研究結果も報告されています。

ロラゼパムは抗不安作用が強く、即効性も期待できたり肝臓への負担も少ないですが、効果を実感しやすい分、耐性・依存形成を起こしやすいといったリスクもあります。医師と相談してご自分の症状に適した薬物療法を行うことが大切です。

電気けいれん療法（ECT：Electro Convulsive Therapy）は、頭の左右のこめかみに電極を当て、電気を流す治療法です。

麻酔を使って痛みや苦しみを感じず、また危険な状態にならないように呼吸や循環をしっかりと管理して行っていきます。大きな副作用が生じる可能性はほとんどなく、一時的なせん妄や頭痛などは生じることがありますが、後遺症が残ることはありません。

電気けいれん療法は、基本的に1回だけでなく、継続的に行います。疾患や症状によって異なってきますが、週2～3回、合計で6～15回ほど行われます。

電気けいれん療法の特徴には以下の3つがあります。

・治療効果は高い
・即効性がある
・効果は短期しか続かないことが多い

また、研究でETC治療において統合失調症における緊張病は71％、気分障害では96%の寛解率（症状が落ち着く度合い）が報告されています。さらに最終章で説明する悪性カタトニアには薬物治療（ベンゾジアピン治療）よりも電気けいれん療法のほうが効果が高いという報告もあります。

悪性ではないカタトニアの場合は、まずは簡便なベンゾジアゼピンを低用量で服用していき、高用量→ECT治療と移行していくケースが一般的です。

ですが身体疾患に伴うカタトニア症候群の場合は、身体疾患に対する治療が必要であったりと、それぞれ原疾患によって適切な治療が異なります。悪性カタトニアの場合はあくまで本章で紹介した治療法は代表的なものにすぎないということを留意して、医療機関で相談してみましょう。

これらの治療についての相談先としての「精神科」医療機関には、精神科専門病院、総合病院の精神科、精神科クリニックなどがあります。入院の可能性がある場合は、入院施設のある精神科専門病院がいいでしょう。また、身体の病気を併発している時は、内科などがある総合病院が便利です。

悪性カタトニアとは、カタトニアの経過で、発熱や自律神経失調症を合併する場合をいいます。

これまでは治療が難しく致死性カタトニアと呼ばれていましたが、現在では適切な治療法と身体管理によって救命できることから悪性カタトニアと診断されるようになりました。

カタトニア症候群の原疾患が統合失調症や気分障害の場合、原疾患の治療としては非定型抗精神病薬が有効なためそれらを投与することもあります。ですが、その抗精神病薬にドーパミンが遮断されることが原因となって悪性カタトニアが誘発されてしまうと考えらています。

悪性カタトニアになってしまった場合は、抗精神病薬を使用するのではなく、ベンゾジアゼピン高用量の服用と同時に電気けいれん療法も同時に開始することがすすめられています。

緊張病はかつて統合失調症の一亜型として捉えられていましたが、統合失調症だけでなく、むしろ気分障害や器質性疾患に合併することが多いことが報告されるようになり、今日では緊張病という一つの疾患分類として扱われています。

動けなくなってしまったり、動作を繰り返してしまったり、それに対して指示をしてもそれを拒絶してしまうこともあります。それに対して無理に言葉や動作で行動を促しても治療にはなりません。

緊張病は一定の治療法が確立されており、予後良好と言われています。原因疾患の違いによって有効な治療法にも違いがあり、合併症を伴うケースが多いことからも、早めに医師に相談し適切な治療を受けることが大切です。