子どもの糖尿病の合併症

子どもの糖尿病には、さまざまな合併症のリスクがあります。

その中でも、糖尿病性ケトアシドーシスは重篤な合併症として知られています。糖尿病性ケトアシドーシスはほとんどが1型糖尿病の合併症として生じます。強いのどの渇きや頻尿、体重減少、吐き気、嘔吐、呼気のフルーツ臭などの症状があり、治療しないと進行して昏倒や死に至ることもある大変危険な合併症です。

ほかにも、糖尿病の症状で血管にダメージを与えることにより生じる合併症もあります。糖尿病網膜症といって、目の血管の損傷による視力低下や、腎不全につながることもある糖尿病性腎症、神経が損傷することにより手足のしびれなどが生じる糖尿病性神経障害などが挙げられます。こういった合併症は比較的2型糖尿病に多く見られると言われています。

心臓発作や脳卒中が生じることもありますが、子どもの時期に現れることはほとんどないと言われています。
また、合併症には精神的なものも含まれます。糖尿病が発症したことで約半数の方が、うつ病や不安などの症状を訴えると言われています。

糖尿病が発覚した場合は治療を行っていくと共に、子どもの精神的なケアも同時に行っていくようにしましょう。
参考:糖尿病性ケトアシドーシス|MSDマニュアル家庭版
https://www.msdmanuals.com/ja-jp/%E3%83%9B%E3%83%BC%E3%83%A0/12-%E3%83%9B%E3%83%AB%E3%83%A2%E3%83%B3%E3%81%A8%E4%BB%A3%E8%AC%9D%E3%81%AE%E7%97%85%E6%B0%97/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E3%81%A8%E7%B3%96%E4%BB%A3%E8%AC%9D%E7%95%B0%E5%B8%B8/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E6%80%A7%E3%82%B1%E3%83%88%E3%82%A2%E3%82%B7%E3%83%89%E3%83%BC%E3%82%B7%E3%82%B9

糖尿病はインスリンが体内で十分に働かないことで起こる病気です。大人の病気と思われがちですが、子どもにも発症することがあります

糖尿病はインスリンが体内で十分に働かないことで起こる病気で、1型糖尿病と2型糖尿病という種類があります。

糖尿病は大人の病気と思われがちですが、子どもに発症することもあります。子どもの場合は1型糖尿病の割合が3分の2、2型糖尿病の割合が3分の1と言われています。

糖尿病の治療としては、食事療法と運動療法、体重管理のほかに、特に1型糖尿病ではインスリン注射が行われます。糖尿病には糖尿病性ケトアシドーシスなど重篤な合併症があることでも知られており、なるべく早く病院を受診して治療を行っていくことが大切です。

それと共に、うつ病などの精神疾患につながるリスクも指摘されているため、身体的な治療だけでなく子どもの精神的なケアも大事にしていきましょう。
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(コラム内の障害名表記について)
コラム内では、現在一般的に使用される障害名・疾患名で表記をしていますが、2013年に公開された米国精神医学会が作成する、精神疾患・精神障害の分類マニュアルDSM-5などをもとに、日本小児神経学会などでは「障害」という表記ではなく、「~症」と表現されるようになりました。現在は下記の表現になっています。

神経発達症
発達障害の名称で呼ばれていましたが、現在は神経発達症と呼ばれるようになりました。
知的発達症(知的障害)、自閉スペクトラム症、注意欠如・多動症、コミュニケーション症群、限局性学習症、チック症群、発達性協調運動症、常同運動症が含まれます。

※発達障害者支援法において、発達障害の定義の中に知的発達症(知的能力障害)は含まれないため、神経発達症のほうが発達障害よりも広い概念になります。

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