喉を詰まらせた娘のオウム返しに震えた日…。発達障害のある子どもの「早食い・窒息」、救命体験から学ぶ対策とSOSの出し方【専門家アドバイス】
ライター：にれ
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偏食な長女まゆみも、フライドポテトは大好きです。たまにファストフード店のドライブスルーを利用して買ってあげると、それはもう美味しそうに食べてくれます。ところがこの日はポテトを詰め込みすぎてしまったのか、喉元を押さえて苦しみ始め……。肝が冷えた体験談をお話しします。
監修: 森 しほ
ゆうメンタル・スキンクリニック理事
ゆうメンタルクリニック・ゆうスキンクリニックにて勤務。産業医として一般企業のケアも行っている（産業医のご依頼を随時受付中）。
・ゆうメンタルクリニック(上野/池袋/新宿/渋谷/秋葉原/品川/横浜/大宮/大阪/千葉/神戸三宮/京都/名古屋)：https://yuik.net/
・ゆうスキンクリニック(上野/池袋/新宿/横浜)：https://yubt.net/
・横浜ゆう訪問看護ステーション(不登校、引きこもり、子育て中の保護者のカウンセリング等お気軽に)：https://yokohama.yuik.net/shinyoko-houkan/
ポテトが大好きな長女まゆみ
わが家の長女まゆみは、ASD（自閉スペクトラム症）と知的障害（知的発達症）（療育手帳の判定は中度）の診断がついている小学1年生です。
「ごはん」「ねる」などの要求は少しずつ口にできるようになってきましたが、自分の状態や気持ちを言葉にすることはまだまだ難しい様子。
そんなまゆみの大好物が、フライドポテトです。
保育園・学校・児童発達支援・放課後等デイサービス……と各所において偏食で鳴らしてきたまゆみですが、好きなものを食べる早さにかけては右に出る者がいないほど。
うどんやそばを飲み物のように吸い込んでいく様子は見ていると怖いほどで、「よく噛んで！ゆっくり食べて！」と声をかけるのが日常になっていました。
ところがとうとう、まゆみの早食いが事件を起こす時がやってきてしまったのです。
「ごはん」「ねる」などの要求は少しずつ口にできるようになってきましたが、自分の状態や気持ちを言葉にすることはまだまだ難しい様子。
そんなまゆみの大好物が、フライドポテトです。
保育園・学校・児童発達支援・放課後等デイサービス……と各所において偏食で鳴らしてきたまゆみですが、好きなものを食べる早さにかけては右に出る者がいないほど。
うどんやそばを飲み物のように吸い込んでいく様子は見ていると怖いほどで、「よく噛んで！ゆっくり食べて！」と声をかけるのが日常になっていました。
ところがとうとう、まゆみの早食いが事件を起こす時がやってきてしまったのです。
喉の詰まりは突然に
その日は私の運転で長女まゆみ・次女あずさと発達支援施設に出かけた帰りで、ドライブスルーを利用してフライドポテトを買いました。子どもたちにそれぞれのポテトを手渡すとうれしそうに頬張り、その顔を見て私もほっこりしました。
事態が急転したのはその少し後です。信号待ち中、後部座席から「おみず、おみず」とまゆみの声がしました。
「水筒がそこに……」と言いながら振り返ると、まゆみが喉元に手を当てています。
まさかと思い、「まゆみ⁉大丈夫⁉」と聞いてみると、「ダイ……ジョウブ……」と絞り出してくれるのですが、どう見ても苦しそうです。
事態が急転したのはその少し後です。信号待ち中、後部座席から「おみず、おみず」とまゆみの声がしました。
「水筒がそこに……」と言いながら振り返ると、まゆみが喉元に手を当てています。
まさかと思い、「まゆみ⁉大丈夫⁉」と聞いてみると、「ダイ……ジョウブ……」と絞り出してくれるのですが、どう見ても苦しそうです。
「ダイ……ジョウブ……」と絞り出すもどう見ても苦しそう！
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慌てて車を路肩に停め、歩道にまゆみを抱いておろしました。
片手で支えながら前屈みの姿勢にさせ、肩甲骨の間あたりを5回ほど強く叩きます。
10年ほど前に市の救命講習を受けたことがあり、窒息しかけている時の異物除去の手順はなんとなく頭にありました。
何度か背を叩いても出てこないので、万が一を考え、救命活動しながら119番することにしました。
「もう少し叩打を試みてからのほうがいいのかもしれない」と躊躇う気持ちはありましたが、窒息の場合、数分が命取りになり得ます。迷っている暇はないと思いました。スマホを耳と肩で挟んで、背中を叩き続けます。
「火事ですか？救急ですか？」
「救急です！7歳の子どもがポテトを喉に詰まらせました！」
「場所はどこですか？」
「場所は……」
これが自宅なら町名番地も言えるのですが、ここは出先。しかもハンバーガー店に寄るために普段通らない道から帰っていました。
正確な町名を言える自信がなく、目に見えているものを目印に位置と車種を伝えることにしました。
「市立病院の近くの、イチョウ並木の通りです！⚪︎⚪︎マンションの手前あたりに停めた茶色の△△で……」
説明しながら、「あと3回叩いて吐き出せなければハイムリック法に切り替える」と考えていた時です。
まゆみがガハッ！と咳をして、ポテトの塊がべチャッと地面に落ちました。
片手で支えながら前屈みの姿勢にさせ、肩甲骨の間あたりを5回ほど強く叩きます。
10年ほど前に市の救命講習を受けたことがあり、窒息しかけている時の異物除去の手順はなんとなく頭にありました。
何度か背を叩いても出てこないので、万が一を考え、救命活動しながら119番することにしました。
「もう少し叩打を試みてからのほうがいいのかもしれない」と躊躇う気持ちはありましたが、窒息の場合、数分が命取りになり得ます。迷っている暇はないと思いました。スマホを耳と肩で挟んで、背中を叩き続けます。
「火事ですか？救急ですか？」
「救急です！7歳の子どもがポテトを喉に詰まらせました！」
「場所はどこですか？」
「場所は……」
これが自宅なら町名番地も言えるのですが、ここは出先。しかもハンバーガー店に寄るために普段通らない道から帰っていました。
正確な町名を言える自信がなく、目に見えているものを目印に位置と車種を伝えることにしました。
「市立病院の近くの、イチョウ並木の通りです！⚪︎⚪︎マンションの手前あたりに停めた茶色の△△で……」
説明しながら、「あと3回叩いて吐き出せなければハイムリック法に切り替える」と考えていた時です。
まゆみがガハッ！と咳をして、ポテトの塊がべチャッと地面に落ちました。
窒息している娘に、救命講習を受けた異物除去を開始！
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危機一髪
「あ⁉出たみたいです！出ました！」
「取れました⁉呼吸はできていますか？」
「まゆみ、息できる⁉大丈夫⁉」
「取れました⁉呼吸はできていますか？」
「まゆみ、息できる⁉大丈夫⁉」
「ダイジョウブー……」
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これもエコラリア（反響言語）なので言葉では判断できません（でもつい「大丈夫？」って聞いてしまうのですが……）。しっかりと状態を確認する必要があります。顔を見ると涙目になっていますが、しっかりと肩が上下していました。
「ああ〜‼大丈夫そうです！息をしています！」
「では救急車は向かいませんので、よろしいですか？」
「お騒がせしました、すみません……！」
「大事に至らずよかったです！」
通話を切ると、体が震えてきました。
安堵する暇もなく、まゆみがまたポテトに手を伸ばしていたので慌てて制止し、水筒のお茶を飲ませました。
ちゃんと飲めているかを確認しながら、「おみず」と言えたことを何度も褒めました（水筒の中身はお茶なのですが、まゆみはそこまで区別して言いません）。
運転中もルームミラーで子どもたちの様子はそれなりに確認していますが、「おみず」の一言のおかげで事態にすぐ気づけたのです。本人が深刻さをどれだけ分かっていたかは不明ですが、SOSを出してくれたことをうれしく思いました。
「ああ〜‼大丈夫そうです！息をしています！」
「では救急車は向かいませんので、よろしいですか？」
「お騒がせしました、すみません……！」
「大事に至らずよかったです！」
通話を切ると、体が震えてきました。
安堵する暇もなく、まゆみがまたポテトに手を伸ばしていたので慌てて制止し、水筒のお茶を飲ませました。
ちゃんと飲めているかを確認しながら、「おみず」と言えたことを何度も褒めました（水筒の中身はお茶なのですが、まゆみはそこまで区別して言いません）。
運転中もルームミラーで子どもたちの様子はそれなりに確認していますが、「おみず」の一言のおかげで事態にすぐ気づけたのです。本人が深刻さをどれだけ分かっていたかは不明ですが、SOSを出してくれたことをうれしく思いました。
再発防止のために
次はハイムリック法を試して……と考えてはいたものの、ハイムリック法の実践経験はまったくなかったので正直なところ怖さがありました。
一刻を争う中、やる覚悟は固めていたとはいえ、握った拳で腹部を突き上げるハイムリック法は内臓を傷める可能性もあると聞きます。
背部叩打法のみでポテト除去に成功したのは幸いだったとしか言いようがありません。
一刻を争う中、やる覚悟は固めていたとはいえ、握った拳で腹部を突き上げるハイムリック法は内臓を傷める可能性もあると聞きます。
背部叩打法のみでポテト除去に成功したのは幸いだったとしか言いようがありません。
※日本医師会等のガイドラインでは、腹部突き上げ法（ハイムリック法）を実施した際、腹部の内臓を傷める可能性があるため、異物が取れた後も速やかに医師の診察を受けるよう推奨されています。
ホッとして娘を抱きしめた私……。本当によかった‼
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ホッとしてまゆみを抱きしめた時、それまで身じろぎしなかった次女のあずさがやっと「まゆみちゃん大丈夫？」と口を開きました。必死だったので次女にまで気が回りませんでしたが、私の緊迫した様子に空気を読んで大人しくしてくれていたようです。次女もきっと、見ていて怖かったのではないかと思います。
今回の出来事で、車内での飲食環境を見直すことにしました。
さぞ苦しかっただろうと思うのですが、吐き出した直後からまたすぐポテトに手を伸ばすまゆみを見て、命の危険があったことを本人は理解できていないのかな……と少し切なくなりました。けれども、助けられたことに心底ホッとしています。
今回のことでは、過去に救命講習を受けていた経験が役立ちました。
救命講習は各地の消防局や消防本部が実施する、救命処置や応急手当の仕方、AEDの使用法などが学べる講習です。
救命対象を小児（15歳以下）・乳児／新生児と想定した講習（普通救命講習III）もあるので、子育てをされている方や子どもに関わる仕事をされている方は、もしもの時のためにお住まいの自治体に問い合わせて受講されるのもいいかもしれません。会場へ向かうのが難しい方はオンラインでの講習もあります。
今回のことがあったので、私も改めて講習を受けに行こうかと思っているところです。
今回の出来事で、車内での飲食環境を見直すことにしました。
- 1．即座に介入できない（運転手以外に大人が乗っていない）場合、食べさせない
2．食べる場合も、隣の大人が適切な声かけを心がける（「ゆっくり食べてね」よりも「一本ずつ食べてね」など、具体的に伝える）
3．それでも聞かないようなら、少量ずつ渡すようにする
4．パサパサしたものを食べる前には、水分を摂る
さぞ苦しかっただろうと思うのですが、吐き出した直後からまたすぐポテトに手を伸ばすまゆみを見て、命の危険があったことを本人は理解できていないのかな……と少し切なくなりました。けれども、助けられたことに心底ホッとしています。
今回のことでは、過去に救命講習を受けていた経験が役立ちました。
救命講習は各地の消防局や消防本部が実施する、救命処置や応急手当の仕方、AEDの使用法などが学べる講習です。
救命対象を小児（15歳以下）・乳児／新生児と想定した講習（普通救命講習III）もあるので、子育てをされている方や子どもに関わる仕事をされている方は、もしもの時のためにお住まいの自治体に問い合わせて受講されるのもいいかもしれません。会場へ向かうのが難しい方はオンラインでの講習もあります。
今回のことがあったので、私も改めて講習を受けに行こうかと思っているところです。
一つの懸念
まゆみも、最近は少しずつ言葉での意思表示が進んできたと思っていたのですが……「大丈夫？」と聞くと、明らかに大丈夫ではなくても「ダイジョウブ」と返ってくることが分かりました。
ASD（自閉スペクトラム症）の子どもを育てて7年目の私は「これはエコラリアで、単にオウム返しをしているだけだ」と察せられるのですが、これがもし親も支援者もいない場で起きたことだったら……？
周囲の人が「大丈夫ですか⁉」と聞いたとしても、まゆみが「ダイジョウブ」と答えたら、その人は「本人がそう言うなら大丈夫だろう」と思ってしまうかもしれません。実際の状態を説明した言葉ではないのに、助けてもらえなくなる可能性があります。
これは、どうしたらいいのでしょう。
安全上、まゆみはとても一人で外出できる状態ではありませんが、一人にするつもりがなくても人混みや災害ではぐれてしまう可能性はあります。
ヘルプマークは大体いつもつけていますが、さらに持ち物などの目につくところにキーホルダーでもつけて「話す際にオウム返しが出やすく、『大丈夫？』と問われると命の危機に瀕していても『大丈夫』と言ってしまいます。体調不良時は実際の状態を見て判断していただけると幸いです」と書き、連絡先を添えておくしかないのでしょうか……。何かよい方法があったら知りたいです。
「ASD（自閉スペクトラム症）の人の中には、オウム返しをする特性のある人がいる」
「『大丈夫？』と聞かれると、大丈夫じゃないのに『大丈夫』と答えてしまう可能性がある」
「全体の状態を見た判断が必要」
こうしたことが、広く世の中に知られていくといいなと思います。
執筆／にれ
ASD（自閉スペクトラム症）の子どもを育てて7年目の私は「これはエコラリアで、単にオウム返しをしているだけだ」と察せられるのですが、これがもし親も支援者もいない場で起きたことだったら……？
周囲の人が「大丈夫ですか⁉」と聞いたとしても、まゆみが「ダイジョウブ」と答えたら、その人は「本人がそう言うなら大丈夫だろう」と思ってしまうかもしれません。実際の状態を説明した言葉ではないのに、助けてもらえなくなる可能性があります。
これは、どうしたらいいのでしょう。
安全上、まゆみはとても一人で外出できる状態ではありませんが、一人にするつもりがなくても人混みや災害ではぐれてしまう可能性はあります。
ヘルプマークは大体いつもつけていますが、さらに持ち物などの目につくところにキーホルダーでもつけて「話す際にオウム返しが出やすく、『大丈夫？』と問われると命の危機に瀕していても『大丈夫』と言ってしまいます。体調不良時は実際の状態を見て判断していただけると幸いです」と書き、連絡先を添えておくしかないのでしょうか……。何かよい方法があったら知りたいです。
「ASD（自閉スペクトラム症）の人の中には、オウム返しをする特性のある人がいる」
「『大丈夫？』と聞かれると、大丈夫じゃないのに『大丈夫』と答えてしまう可能性がある」
「全体の状態を見た判断が必要」
こうしたことが、広く世の中に知られていくといいなと思います。
執筆／にれ
専門家コメント 森しほ先生（医師・公認心理師）
まゆみちゃんもにれさんも、怖い思いをされましたね……。冷静な対処でまゆみちゃんの命を守ることができたこと、とっても素晴らしいです。
窒息は数分で命に関わるため、まずは叩打法を行い異物除去を試みましょう。リンク先の救急蘇生法のページに詳しく載っているので、平常時にしっかり読んでおきたいですね。
さて、ASD（自閉スペクトラム症）など発達障害の傾向のあるお子さんには、エコラリア（反響言語）がみられることがあります。エコラリアは意味理解とは別に言語反応が出る特性ですが、特に強いストレスを受けている時には出てしまいがちです。「大丈夫？」という問いかけだとオウム返しで「大丈夫」と答えてしまうので、危険があると思われるケースでは「苦しい？」「どこ痛い？」と具体的に聞いてあげるとわかりやすいですね。
ヘルプマークに簡潔に状態を書いておくことはとても有効です。
一人でいる時に緊急事態になった場合には、「助けてください」「痛いです」「苦しいです」「迷子です」など、困った時に見せたり、状況を指で示せるようなカードを持ち歩いておくといいでしょう。
ヘルプマークにそのような文字を書いておき、カバンにつけたり、キーホルダーにして身につけておくといいのではないでしょうか。
また、ジェスチャーも有効です。「助けて」のハンドサインや、「苦しい時はここをトントン」とジェスチャーでのSOSを教えておくと、とっさの場面でも助けを求めやすくなります。
今回の出来事で、いざという時の対策を改めて考える機会になりましたね。緊急事態に備えてしっかり対策を考えながら、お子さんがこれからも安全に過ごせるよう願っております。（監修：医師・公認心理師 森しほ先生）
窒息は数分で命に関わるため、まずは叩打法を行い異物除去を試みましょう。リンク先の救急蘇生法のページに詳しく載っているので、平常時にしっかり読んでおきたいですね。
さて、ASD（自閉スペクトラム症）など発達障害の傾向のあるお子さんには、エコラリア（反響言語）がみられることがあります。エコラリアは意味理解とは別に言語反応が出る特性ですが、特に強いストレスを受けている時には出てしまいがちです。「大丈夫？」という問いかけだとオウム返しで「大丈夫」と答えてしまうので、危険があると思われるケースでは「苦しい？」「どこ痛い？」と具体的に聞いてあげるとわかりやすいですね。
ヘルプマークに簡潔に状態を書いておくことはとても有効です。
一人でいる時に緊急事態になった場合には、「助けてください」「痛いです」「苦しいです」「迷子です」など、困った時に見せたり、状況を指で示せるようなカードを持ち歩いておくといいでしょう。
ヘルプマークにそのような文字を書いておき、カバンにつけたり、キーホルダーにして身につけておくといいのではないでしょうか。
また、ジェスチャーも有効です。「助けて」のハンドサインや、「苦しい時はここをトントン」とジェスチャーでのSOSを教えておくと、とっさの場面でも助けを求めやすくなります。
今回の出来事で、いざという時の対策を改めて考える機会になりましたね。緊急事態に備えてしっかり対策を考えながら、お子さんがこれからも安全に過ごせるよう願っております。（監修：医師・公認心理師 森しほ先生）
このコラムを書いた人の著書
今日もまゆみは飛び跳ねる ～自閉症のわが子とともに～
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今日もまゆみは飛び跳ねる ～自閉症のわが子とともに～
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（コラム内の障害名表記について）
コラム内では、現在一般的に使用される障害名・疾患名で表記をしていますが、2013年に公開された米国精神医学会が作成する、精神疾患・精神障害の分類マニュアルDSM-5などをもとに、日本小児神経学会などでは「障害」という表記ではなく、「～症」と表現されるようになりました。現在は下記の表現になっています。
神経発達症
発達障害の名称で呼ばれていましたが、現在は神経発達症と呼ばれるようになりました。
知的障害（知的発達症）、ASD（自閉スペクトラム症）、ADHD（注意欠如多動症）、コミュニケーション症群、LD・SLD（限局性学習症）、チック症群、DCD（発達性協調運動症）、常同運動症が含まれます。
※発達障害者支援法において、発達障害の定義の中に知的発達症（知的能力障害）は含まれないため、神経発達症のほうが発達障害よりも広い概念になります。
知的発達症
知的障害の名称で呼ばれていましたが、現在は知的発達症と呼ばれるようになりました。論理的思考、問題解決、計画、抽象的思考、判断、などの知的能力の困難性、そのことによる生活面の適応困難によって特徴づけられます。程度に応じて軽度、中等度、重度に分類されます。
ASD（自閉スペクトラム症）
自閉症、高機能自閉症、広汎性発達障害、アスペルガー(Asperger)症候群などのいろいろな名称で呼ばれていたものがまとめて表現されるようになりました。ASDはAutism Spectrum Disorderの略。
コラム内では、現在一般的に使用される障害名・疾患名で表記をしていますが、2013年に公開された米国精神医学会が作成する、精神疾患・精神障害の分類マニュアルDSM-5などをもとに、日本小児神経学会などでは「障害」という表記ではなく、「～症」と表現されるようになりました。現在は下記の表現になっています。
神経発達症
発達障害の名称で呼ばれていましたが、現在は神経発達症と呼ばれるようになりました。
知的障害（知的発達症）、ASD（自閉スペクトラム症）、ADHD（注意欠如多動症）、コミュニケーション症群、LD・SLD（限局性学習症）、チック症群、DCD（発達性協調運動症）、常同運動症が含まれます。
※発達障害者支援法において、発達障害の定義の中に知的発達症（知的能力障害）は含まれないため、神経発達症のほうが発達障害よりも広い概念になります。
知的発達症
知的障害の名称で呼ばれていましたが、現在は知的発達症と呼ばれるようになりました。論理的思考、問題解決、計画、抽象的思考、判断、などの知的能力の困難性、そのことによる生活面の適応困難によって特徴づけられます。程度に応じて軽度、中等度、重度に分類されます。
ASD（自閉スペクトラム症）
自閉症、高機能自閉症、広汎性発達障害、アスペルガー(Asperger)症候群などのいろいろな名称で呼ばれていたものがまとめて表現されるようになりました。ASDはAutism Spectrum Disorderの略。
