発達検査とは？発達障害の診断は出る？検査の種類、費用など【専門家監修】
ライター：医師・専門家監修｜発達障害・支援のキホン
発達検査とは、子どもの心身の発達の度合いを調べる検査のことです。質問や観察、実際に道具を使って実施するなどさまざまな方法があります。子どもの社会性や認知、言語などのさまざまな領域の発達度合いを測っていきます。
発達検査を受けることで、子どもの特徴を客観的に知ることができ、今後の関わり方のヒントにすることができます。また、検査結果は療育支援にも活かすこともできるなど、受けることのメリットは多くあります。
監修: 井上雅彦
鳥取大学 大学院 医学系研究科 臨床心理学講座 教授
LITALICO研究所 スペシャルアドバイザー
ABA（応用行動分析学）をベースにエビデンスに基づく臨床心理学を目指し活動。対象は主に自閉スペクトラム症や発達障害のある人たちとその家族で、支援のためのさまざまなプログラムを開発している。
LITALICO研究所 スペシャルアドバイザー
発達検査とは？
発達検査とは、子どもの心身の発達の度合いを調べる検査のことです。
発達検査では質問や観察、実際に道具を使って実施するなどさまざまな方法を用いて、子どもの社会性や認知、言語などのさまざまな領域の発達度合いを測っていきます。発達検査には多くの種類があり、子どもの年齢や状況によって行われる検査に違いがあります。
発達検査は大人も受けることができますが、この記事では子どもの発達検査について解説します。
発達検査では質問や観察、実際に道具を使って実施するなどさまざまな方法を用いて、子どもの社会性や認知、言語などのさまざまな領域の発達度合いを測っていきます。発達検査には多くの種類があり、子どもの年齢や状況によって行われる検査に違いがあります。
発達検査は大人も受けることができますが、この記事では子どもの発達検査について解説します。
発達検査は発達障害の確定診断を行う検査ではない
発達検査は発達障害の確定診断を行う検査ではありません。
発達障害の確定診断に際しては、生育歴や行動観察などの臨床診断と、発達検査・知能検査などの結果をもとに総合的に判断されます。よって、発達検査の結果のみで発達障害だと診断されることはありません。発達検査の結果は確定診断の判断要素のひとつとして活用されます。
発達障害の確定診断に際しては、生育歴や行動観察などの臨床診断と、発達検査・知能検査などの結果をもとに総合的に判断されます。よって、発達検査の結果のみで発達障害だと診断されることはありません。発達検査の結果は確定診断の判断要素のひとつとして活用されます。
発達検査をすすめられたら受けるべき？受けるメリットは？
園などから発達検査をすすめられると不安な気持ちになるかもしれません。発達検査を受けるかは任意ですので、家庭で話し合って選択していくとよいでしょう。また、選択する際には発達検査を受けるメリットを知っておくと判断しやすくなると思います。
発達検査を受けるメリットとしては、子どもの特徴や接し方が客観的に把握できるという点が挙げられます。
発達検査を受けると検査結果をまとめた検査報告書を受け取ることができます。報告書には、検査結果を通して子どもにどのような特徴があるか、どのような配慮や接し方を心がけるといいかといったことが記載されています。また、発達の気になる子どもへのサポートである療育支援なども、発達検査の結果をもとに計画を立てられることが多くあります。
このように、発達検査は発達障害の診断に用いられるだけでなく、発達が気になる子どもの子育てや支援にも活用することができます。
発達検査を受けるメリットとしては、子どもの特徴や接し方が客観的に把握できるという点が挙げられます。
発達検査を受けると検査結果をまとめた検査報告書を受け取ることができます。報告書には、検査結果を通して子どもにどのような特徴があるか、どのような配慮や接し方を心がけるといいかといったことが記載されています。また、発達の気になる子どもへのサポートである療育支援なども、発達検査の結果をもとに計画を立てられることが多くあります。
このように、発達検査は発達障害の診断に用いられるだけでなく、発達が気になる子どもの子育てや支援にも活用することができます。
発達検査の種類、具体的な検査内容は？
発達検査にはさまざまな種類があります。
・新版K式発達検査
・遠城寺式乳幼児精神発達検査
・津守・稲毛式乳幼児精神発達診断法
・日本版Bayley-III乳幼児発達検査
・ASQ-3
・KIDS乳幼児発達スケール
・ブラゼルトン新生児行動評価法
・日本版デンバー式発達スクリーニング検査
など、多種多様な検査があります。
このように、発達検査にはさまざまな種類が存在し、検査ごとに検査結果の表現方法や評価の仕方が異なります。さらに担当する医師や実施機関ごとに取り扱っている検査も異なるため、受けたい検査がある場合は事前に問い合わせるとよいでしょう。
ここでは、今回挙げた中でも現在日本で使用されることが多い検査である「新版K式発達検査」と「遠城寺式乳幼児精神発達検査」「津守・稲毛式乳幼児精神発達診断法」について紹介します。
・新版K式発達検査
・遠城寺式乳幼児精神発達検査
・津守・稲毛式乳幼児精神発達診断法
・日本版Bayley-III乳幼児発達検査
・ASQ-3
・KIDS乳幼児発達スケール
・ブラゼルトン新生児行動評価法
・日本版デンバー式発達スクリーニング検査
など、多種多様な検査があります。
このように、発達検査にはさまざまな種類が存在し、検査ごとに検査結果の表現方法や評価の仕方が異なります。さらに担当する医師や実施機関ごとに取り扱っている検査も異なるため、受けたい検査がある場合は事前に問い合わせるとよいでしょう。
ここでは、今回挙げた中でも現在日本で使用されることが多い検査である「新版K式発達検査」と「遠城寺式乳幼児精神発達検査」「津守・稲毛式乳幼児精神発達診断法」について紹介します。
新版K式発達検査
年齢において一般的と考えられる行動や反応と、対象児者の行動や反応が合致するかどうかを評価する検査です。検査は、「姿勢・運動」（P-M）、「認知・適応」（C-A）、「言語・社会」（L-S）の3領域について評価されます。なお、3歳以上では「認知・適応」面、「言語・社会」面の検査に重点が置かれます。検査結果としては、これらの領域の「発達指数」と「発達年齢」が分かります。
また乳幼児向けの検査用具には、おもちゃなどの乳幼児にとってなじみのある物が使われています。このような検査用具を使うことによって、子どもの自然な行動が観察しやすい検査となっています。検査者は検査結果だけでなく、言語反応、感情、動作、情緒などの反応も記録し、総合的に判断します。
■適用年齢： 生後100日後から成人
■時間： 約30分程度
■形式： 1対1（検査者と被検査者）の個別式検査
また乳幼児向けの検査用具には、おもちゃなどの乳幼児にとってなじみのある物が使われています。このような検査用具を使うことによって、子どもの自然な行動が観察しやすい検査となっています。検査者は検査結果だけでなく、言語反応、感情、動作、情緒などの反応も記録し、総合的に判断します。
■適用年齢： 生後100日後から成人
■時間： 約30分程度
■形式： 1対1（検査者と被検査者）の個別式検査
新版K式発達検査について【専門家監修】
遠城寺式乳幼児精神発達検査
「運動」「社会性」「理解・言語」の3領域6の質問項目から構成され、養育者に質問しながらお子さんに実施します。0歳0ヶ月から検査を受けることができます。
■適用年齢： 0歳0ヶ月～4歳7ヶ月まで
■時間： 約15分程度
■形式： 保護者など子どもの養育者に個別面接
■適用年齢： 0歳0ヶ月～4歳7ヶ月まで
■時間： 約15分程度
■形式： 保護者など子どもの養育者に個別面接
津守・稲毛式乳幼児精神発達診断法
「運動」「探索」「社会」「生活習慣」「言語」の5領域の438の質問項目から構成されています。適用年齢別に「1～12ヶ月まで」「1～3歳まで」「3～7歳まで」の3種類の質問紙を用いて検査・面接を行います。なお5領域ごとに「発達年齢」が算出されます。
■適用年齢： 0歳から7歳まで
■時間： 約20分程度
■形式： 保護者など子どもの養育者に個別面接
■適用年齢： 0歳から7歳まで
■時間： 約20分程度
■形式： 保護者など子どもの養育者に個別面接
発達検査の結果から分かること
発達検査の検査結果から子どもの全体発達と各発達領域の度合いが示された「発達プロフィール」と「発達年齢」「発達指数」などの数値結果を知ることができます。
検査から分かる「発達プロフィール」と「発達指数」「発達年齢」
発達検査の中でも、「遠城寺式乳幼児精神発達検査」や「津守・稲毛式乳幼児精神発達診断法」では検査項目と月年齢を軸にした「発達プロフィール」が作成されます。発達プロフィールは折れ線グラフのように記され、発達の全般的な遅れや、発達障害の特徴を把握することが可能です。発達障害がある子どもの場合は、一定のプロフィールパターンが見られる傾向もあることから、診断の参考に使用されています。
また「遠城寺式乳幼児精神発達検査」や「津守・稲毛式乳幼児精神発達診断法」では「発達年齢」が分かります。新版K式発達検査では「発達年齢」のほか「発達指数」の2つの数値結果が分かります。
「発達年齢（Developmental Age：DA）」は、検査を受けた方の精神年齢を示していて、「発達指数（Developmental Quotient：DQ）」は認知面・社会性・運動面などのいくつかの観点から発達の度合いを示しています。
次は、のちにADHD（注意欠如多動症）と診断された3歳2カ月の女の子の新版Ｋ式発達検査の結果の例です。
また「遠城寺式乳幼児精神発達検査」や「津守・稲毛式乳幼児精神発達診断法」では「発達年齢」が分かります。新版K式発達検査では「発達年齢」のほか「発達指数」の2つの数値結果が分かります。
「発達年齢（Developmental Age：DA）」は、検査を受けた方の精神年齢を示していて、「発達指数（Developmental Quotient：DQ）」は認知面・社会性・運動面などのいくつかの観点から発達の度合いを示しています。
次は、のちにADHD（注意欠如多動症）と診断された3歳2カ月の女の子の新版Ｋ式発達検査の結果の例です。
次女の検査結果は次の通りでした。
(1)「姿勢・運動領域」 発達指数：96（発達年齢：3歳1ヶ月）
(2)「認知・適応領域」 発達指数：101（発達年齢：3歳3ヶ月）
(3)「言語・社会領域」 発達指数：75（発達年齢：2歳5ヶ月）
(4)「全領域」 発達指数：88（発達年齢：2歳10ヶ月）
結果は、検査時点での発達状況を換算した『発達年齢』と、生活年齢と『発達年齢』との比率である『発達指数』で表されます。
『発達指数』は、その年齢の平均を100で表されますが、実際にはある程度幅があるそうです。
これらの数値に加えて具体的に家庭や学校などで、どのような配慮や療育、学習を行えばいいかを示してくれるのが「検査報告書」です。
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具体的な接し方などを教えてくれる「検査報告書」
発達検査実施後は、検査結果の数値や今後の接し方などを示してくれる「検査報告書」を受け取ることができます。
「検査報告書」を依頼すると、
1. 検査結果の数値
2. 検査結果からいえること
3. 日常生活上配慮していただきたいこと
などが記載された報告書を作成してもらえます。
子どもに対して、日常的にどのような配慮をしたり、療育支援を行っていくのが良いかの参考となるでしょう。
無料で「検査報告書」を発行してくれる機関もありますが、有料で発行している機関もあります。検査形態や「検査報告書」の費用は機関によって異なりますので、詳しくは受診する病院への問い合わせが必要です。
「検査報告書」を依頼すると、
1. 検査結果の数値
2. 検査結果からいえること
3. 日常生活上配慮していただきたいこと
などが記載された報告書を作成してもらえます。
子どもに対して、日常的にどのような配慮をしたり、療育支援を行っていくのが良いかの参考となるでしょう。
無料で「検査報告書」を発行してくれる機関もありますが、有料で発行している機関もあります。検査形態や「検査報告書」の費用は機関によって異なりますので、詳しくは受診する病院への問い合わせが必要です。
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発達検査と知能検査の違いは？一緒に受けるべき？
場合によっては、発達検査と一緒に知能検査を受けることをすすめられる場合もあります。
現在日本でよく使用されている知能検査は新版K式発達検査、ウェクスラー式知能検査、田中ビネー知能検査Ⅴ、KABC-Ⅱなどです。
では、発達検査と知能検査の具体的な違いはなんでしょうか。
現在日本でよく使用されている知能検査は新版K式発達検査、ウェクスラー式知能検査、田中ビネー知能検査Ⅴ、KABC-Ⅱなどです。
では、発達検査と知能検査の具体的な違いはなんでしょうか。
発達検査と知能検査、それぞれ分かることに違いがある
たとえば新版Ｋ式発達検査では認知面・社会性・運動面などの幅広い発達領域を評価しますが、知能検査は、認知面に絞って精神年齢、IQ（知能指数）、知能偏差値を測定します。
発達検査と知能検査、それぞれの適用年齢に違いがある
発達検査と知能検査は種類によって、受検可能な年齢に違いがあります。
発達検査の適用年齢は知能検査に比べれば比較的早く、早いもので0歳0ヶ月から設定されています。これに対して知能検査の適用年齢は早いもので2歳から設定されています。これは、乳幼児期は認知や言語の発達が十分でなく、知能のみを測定することが難しいためです。
発達検査の適用年齢は知能検査に比べれば比較的早く、早いもので0歳0ヶ月から設定されています。これに対して知能検査の適用年齢は早いもので2歳から設定されています。これは、乳幼児期は認知や言語の発達が十分でなく、知能のみを測定することが難しいためです。
知能検査とは？知能指数（IQ）や検査の種類、結果の活かし方など【専門家監修】
ウェクスラー式知能検査（WISC・WAIS）とは？費用・保険適用と検査結果からわかる特や能力性【専門家監修】
【専門家監修】田中ビネー知能検査、就学児版 田中ビネー知能検査とは？特徴や結果の表し方などを解説
発達検査を受けられる場所は？
発達検査の受診を検討する際は、まずはお住まいの地域にある相談窓口に行くといいでしょう。事前に予約が必要な機関もありますので、ホームページで確認するか相談機関に問い合わせてみてください。
【主な相談窓口】
・保健センター
・子育て支援センター
・児童相談所
・発達障害者支援センター など
自宅の近くに相談機関がない場合には、電話で相談できる場合もあります。
【主な相談窓口】
・保健センター
・子育て支援センター
・児童相談所
・発達障害者支援センター など
自宅の近くに相談機関がない場合には、電話で相談できる場合もあります。
発達検査を受けられる場所
発達検査や知能検査は、公的病院や民間病院で受けることができます。精神科や臨床心理士による検査が受けられる病院を受診するといいでしょう。病院のほかにも「児童発達支援センター」などで受けることもできます。
発達検査の費用
発達検査の費用は、検査の種類や実施機関によって異なります。また報告書を書いてもらう場合に別途料金がかかることもあります。こちらの料金も実施機関によって異なりますので、直接問い合わせてください。
検査は基本的に誰でも受けることができますが、病院で受検する場合、特に発達に関して気になる点がないと医師が判断した場合は自費となります。こちらの料金設定も病院ごとに設定されていますので、受診する病院に問い合わせてみてください。
発達検査の結果を受けて、専門機関で確定診断を受けたい場合は、発達検査を受けた機関に問い合わせるか、もしくは改めて相談機関（保健センター、子育て支援センターなど）に問い合わせてみてください。
検査は基本的に誰でも受けることができますが、病院で受検する場合、特に発達に関して気になる点がないと医師が判断した場合は自費となります。こちらの料金設定も病院ごとに設定されていますので、受診する病院に問い合わせてみてください。
発達検査の結果を受けて、専門機関で確定診断を受けたい場合は、発達検査を受けた機関に問い合わせるか、もしくは改めて相談機関（保健センター、子育て支援センターなど）に問い合わせてみてください。
発達障害の診断はなくても療育は受けられるの？
発達障害の確定診断がなくても、子どもに対して何らかの療育支援の必要性が認められた場合には、児童福祉法に基づく児童発達支援を受けることができます。
児童発達支援とは障害児通所支援の一つで、小学校就学前までの障害のある子どもに対する支援のことです。日常生活の自立支援や機能訓練の提供や、保育園や幼稚園のように遊びや学びの場の提供といった、障害のある子どもへの支援を行っています。
発達障害の確定診断がなく、療育手帳や身体障害者手帳、精神障害者保健福祉手帳を持っていなくても、医師が自治体に申請し児童発達支援利用の必要が認められれば、受給者証が発行されます。この受給者証を取得することでサービスを受けることができるようになります。
児童発達支援とは障害児通所支援の一つで、小学校就学前までの障害のある子どもに対する支援のことです。日常生活の自立支援や機能訓練の提供や、保育園や幼稚園のように遊びや学びの場の提供といった、障害のある子どもへの支援を行っています。
発達障害の確定診断がなく、療育手帳や身体障害者手帳、精神障害者保健福祉手帳を持っていなくても、医師が自治体に申請し児童発達支援利用の必要が認められれば、受給者証が発行されます。この受給者証を取得することでサービスを受けることができるようになります。
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まとめ
発達検査は、それ自体によって発達障害の診断が行われるのではなく、確定診断を行う上での判断要素のひとつとなります。発達が気になる子どもの特性を理解して療育支援などに役立てることができます。
発達検査を受けたのちに、専門機関で確定診断を受けるか否かは、自由に選択することができます。また、地域によって制度の違いがありますが確定診断を受けなくても、発達の遅れや凸凹による困難を解消するために、療育支援を受けることは可能なことが多くあります。
発達検査後に発行してもらうことができる「検査報告書」も、子育てや療育のヒントとして活用することができます。発達検査を検討している方は、まずはお近くの専門機関に相談してみるといいでしょう。
発達検査を受けたのちに、専門機関で確定診断を受けるか否かは、自由に選択することができます。また、地域によって制度の違いがありますが確定診断を受けなくても、発達の遅れや凸凹による困難を解消するために、療育支援を受けることは可能なことが多くあります。
発達検査後に発行してもらうことができる「検査報告書」も、子育てや療育のヒントとして活用することができます。発達検査を検討している方は、まずはお近くの専門機関に相談してみるといいでしょう。
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