3歳頃に知的障害(知的発達症)は分かる? 軽度知的障害(軽度知的発達症)の特徴や知能検査、診断について

3歳頃に表れる知的障害(知的発達症)の兆候や起こりやすい園トラブルなど

3歳児になる前後には、自分の姓と名を合わせて言える、手を使わずに階段を登れる、人形などを使ったごっこ遊びをするといった様子が見られると言われています。また、幼稚園に入るのも3歳頃が多く、友達や先生と一緒の活動をし始める時期でもあります。

その頃に見られることの多い知的障害(知的発達症)の兆候は以下となります。

・人見知り、場所見知りがない(またはひどい)
・発語が遅れている
・自分でトイレを知らせることができない(おむつ外れが遅い)
・先生の指示が分からず、集団行動などが難しい
・癇癪の頻度が多く、激しい
・おもちゃなどへのこだわりの強さ
※上記は一例です

3歳頃になると幼稚園などで集団生活をおくる場面が増えてきますが、指示理解の困難や癇癪などによって園でトラブルになる可能性もあります。

ただ、子どもの発達は個人差があることや、3歳児ならほかの子とけんかするのも珍しいことではないため、ここで書いてあることに当てはまったからといって知的障害(知的発達症)とはかぎりません。一つの目安として、心配な方は専門機関や次で紹介する3歳児健診の際に相談してみるといいでしょう。
参考:子どもの発達の目安|宇都宮市
https://www.city.utsunomiya.lg.jp/kenko/shogai/hattatsu/1004257.html
参考:知的能力障害|MSDマニュアル家庭版
https://www.msdmanuals.com/ja-jp/%E3%83%9B%E3%83%BC%E3%83%A0/23-%E5%B0%8F%E5%85%90%E3%81%AE%E5%81%A5%E5%BA%B7%E4%B8%8A%E3%81%AE%E5%95%8F%E9%A1%8C/%E5%AD%A6%E7%BF%92%E9%9A%9C%E5%AE%B3%E3%81%A8%E7%99%BA%E9%81%94%E9%9A%9C%E5%AE%B3/%E7%9F%A5%E7%9A%84%E8%83%BD%E5%8A%9B%E9%9A%9C%E5%AE%B3

3歳児健診で知的障害(知的発達症)について指摘されることはある?

3歳児健康診査とは3歳~4歳の間に受けることのできるもので、身長体重、視力などとともに子どもの発達のチェックも行います。

3歳児健診の確認内容一例
・言葉の遅れはありますか
・同年齢の子どもと会話ができますか
・ほぼこぼさないで一人で食べますか
・何でも自分でしたがりますか
・よくかんで食べる習慣はありますか
・昼間のおしっこを前もって知らせますか
など
参考:乳幼児健診における標準的な項目一覧|厚生労働省
https://www.mhlw.go.jp/content/11908000/001028426.pdf
参考:3歳児健康診査|奈良県
https://www.pref.nara.jp/secure/178332/sannsai.pdf
ほかにも検査が行われ、クレヨンで丸がかけない、片足立ちができない、姓名が言えないといった様子が見られる場合は発達の遅れとして指摘される可能性があります。

ただ、それだけで知的障害(知的発達症)などの障害があるかは判断ができません。その後に医師や保健師と相談することができるため、知能検査を受けるかも含めて今後の対応を検討していくようにしましょう。

3歳から受けられる知能検査や診断について

知的機能を測る検査として、知能検査があります。知能検査は年齢によって受けることができるものが変わってきますが、3歳で受けることができる検査の代表的なものとして、田中ビネー知能検査とWPPSI(ウィプシ)知能検査があげられます。

知能検査自体は医療機関や自治体の教育支援センター、民間の実施場所などで受けることが可能です。検査を受けるだけでも子どもの得意や苦手なことが客観的に把握でき、その後の関わり方や支援の計画作成にも役立ちます。

ただ、知的障害(知的発達症)の診断を受けるには知能検査だけではなく適応能力検査も行われるとともに、子どもの様子の観察などさまざまな過程を経る必要があります。

知能検査を受けることが難しい場合、新版K式発達検査にて発達指数を確認することもあります。
参考:田中ビネー知能検査 V(ファイブ)|SACCESS・BELL
https://www.saccess55.co.jp/kobetu/detail/bine5.html
参考:WPPSI™-III知能検査|日本文化科学社
https://www.nichibun.co.jp/seek/kensa/wppsi3.html

3歳頃に表れる知的障害(知的発達症)の症状チェックリスト

3歳児知的障害(知的発達症)チェックリスト
3歳児知的障害(知的発達症)チェックリスト
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※発達や成長に加え症状や特性には、この時期大きな個人差があります。当てはまる反応や行動の数が多いからといって、すぐに知的障害(知的発達症)と診断されるわけではありません。

発達の遅れが気になる……どこに相談をすればいい?

ほかの子どもと比べて発達の遅れが気になる、知的障害(知的発達症)の可能性を考えているという場合に相談できる窓口を紹介します。

かかりつけ医
まずは普段から受診をしているかかりつけの小児科に相談してみましょう。お子さんの発達の様子や、支援などについても相談できます。

保健所/保健センター
保健所と保健センターは地域に設置されていて、健康診査や健康相談の受付などを行っている機関です。子どもの発達の遅れについても、医師や保健師などの専門の職員が対応に当たっています。

児童相談所
児童福祉法に基づいて設置されている行政機関で、18歳未満の子どもに関するさまざまな相談を受けつけています。児童福祉司や児童心理司などの職員がいて、言葉の遅れなどの発達に関する相談にも対応しています。

児童家庭支援センター
児童家庭支援センターは地域の子どもの福祉に関する相談を受けつけている機関です。発達の遅れなどの相談に対して、自治体や児童相談所と連携して支援を行っています。

児童発達支援センター
障害のある子どもに対して、さまざまな支援を提供している機関です。日常生活や集団生活に適応するための支援を行うほか、発達に関する悩みの相談対応も行っています。
参考:子育てに悩んだら ご相談ください|府中市
https://www.city.fuchu.tokyo.jp/kosodate/shussan/sodan/kosodatenayami.html
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