こんにちは🌞 横浜市青葉区にある児童発達支援、フォレストキッズこどもの国教室の木山です🌳🌋

今回は、発語の少なさや生活において発達の困り感があるにも関わらず1歳半検診や３歳児検診で様子を見ましょうと言われた際の対処方法をお話ししようと思います。
よく見学やお問い合わせで「まだ発語がないですが、1歳半検診では様子を見ましょうと言われたため、どうしたら良いですか、、」とのご相談をいただくことが多々あります。確かに発語の面や発達の面などにおいてはかなりの個人差があり、なかなか1歳半や３歳児検診の時点では確信的に言及できる場面が少ないため、様子を見ましょうと言われることがよくあります。ただ本当に様子を見るのではなく、療育などに通い適切な支援を受けることが望ましい可能性が高いです。

早期療育による介入は適切ではないという声も耳にしますが、療育に通うことによって生じるデメリットとしては、送迎や習い事による生活の負担感やストレスなどにより発達にとってよくない影響を与えることが考えられますが、そもそも療育とは自己肯定感を高めることがベースにあるため（フォレストキッズこどもの国教室の方針です）、負担感やストレスなどをマネジメントすることが大前提であり、そこをケアしながら介入することはむしろ適切であることが各論文などでも示されています。

以下に研究データをもとに、早期療育で用いられるESDM（Early Start Denver Model）**の効果を絡めて簡単にご説明します。
ESDMについては前回の記事をご確認ください。

🧠 脳の発達に良い影響を与える
・ Dawson et al. (2010) の研究では、ESDMを含む早期療育を受けたASD児の脳波（EEG）パターンが、定型発達児に近づいたことが確認されています。
・ これは、幼児期の脳は柔軟性（可塑性）が高く、この時期に適切な刺激を受けることで、より良い発達が期待できることが示されています。

🗣️ 言語や認知能力の向上
・Rogers & Dawson (2010) による研究では、ESDMを受けた子どもたちはIQ（知能指数）、言語能力、適応行動が向上したことが報告されています。
・ ESDMでは「遊びながら学ぶ」方法を取り入れているため、子どもが楽しく学習しやすい環境が整っています。

👫社会性・コミュニケーションスキルの向上
・Green et al. (2017) の研究では、ESDMなどの親主導の早期介入を受けた子どもは、他者との関わりが増え、共同注意（指差し、目を合わせるなど）が発達しやすいことが示されています。
・ ESDMでは、社会的なやりとりを重視し、「相手と一緒に楽しく活動する」ことを促すため、社会性が自然に育まれます。

他にも私自身の臨床的な経験の観点からお話しすると、共同注意などの発達から発語に促されるケースや社会的な関わりによってこだわりが少し緩和されたり、こだわりを崩されることを受容できるキャパシティが大きくなったりすることを非常に実感しております。また、ESDM的な観点以外にも、生きやすいように家庭環境や外的環境が整備されたことにより、心の余裕から自己肯定感が高まり成長がかなり促されていたり、何事にも前向きに捉えることができるようになるケースもよくあります。逆にいうと年中、年長児などから療育に通い始めたお子様などはこだわりが崩れることの受容がかなり難しかったり、環境の整備があまりされておらず、指摘される経験や共感、肯定される経験の少なさから自己肯定感が下がるような経験を重ねており、社会に対しての不信感などから適切な行動をすることがなかなか難しいケースなども見られます（改善できないということではありません。）

このように、ESDMを通して脳の発達を促すだけでなく、周辺環境の整備による自己肯定感の高まりなどが非常に良い発達の影響を与えることこそが早期介入のメリットだと考えられます。それが、発達障害であろうとなかろうと脳の発達を促すという面では変わりはありませんので、少しでも不安な場合はお近くの専門家にご相談いただくのが良いですね。

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