2歳児に表れることの多いASD(自閉スペクトラム症）の特性による症状

2歳児ASD（自閉スペクトラム症）チェックリスト

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※発達や成長に加え症状や特徴には、この時期大きな個人差があります。当てはまる反応や行動の数が多いからといって、すぐにASD（自閉スペクトラム症）と診断されるわけではありません。

相談や受診の目安、保護者ができることとは？

相談・受診の目安は？

成長に個人差はありますが、

・過敏さが強く、まとまった睡眠がとれない
・ほかの子どもの遊びにあまり興味を持たない
・親にも積極的に働きかけない
・こだわりが強く、生活するのが難しい
・目が合わない、呼んでも反応が悪い

など、日常生活の中で、困りごとが多い場合や保護者の方が心配な場合は相談しましょう。

どこで相談・受診すればいい？

子どもの発達が気になる場合、どこへ相談すればいいのでしょうか。

・市町村の保健師・保健センター
母子の健康をサポートするためのさまざまな相談やサービスを受けることができます。
・行政福祉窓口
市・区役所等の福祉課で相談方法を知ることができ、困りごとに適した相談機関を紹介してもらえる場合があります。
・発達障害者支援センター
各県に1ヶ所以上あり、発達障害についての相談の対応を行っています。

その他、保健所、療育センターなどもあります。また、全国に親の会などもあるので、利用してみてもいいかもしれません。

療育ってどうやって受けられるの？

診断された、あるいは発達の遅れなどが気になるから、早く療育を受けたいという保護者も多いと思います。

療育とは、「障害のある子どもに対してそれぞれの特性に応じた身体的・精神的機能の発達を促し、日常生活や社会生活を円滑に営めるように行うもの」です。療育（発達支援）には、自治体などの管轄の公的機関で行うもののほかに、民間の施設などで行うものがあります。大学病院など一部の医療機関ではPTなどを行っている場合もあります。

自治体のほか、民間の施設の中にも公費で受けられる発達支援を提供しているところがあり、この支援は「通所受給者証」（※）を所持していると利用でき、利用料金の助成を受けることができます（基本的には1割負担ですが、満3歳になって初めての4月1日から3年間は無償となります。また、家庭によって上限額が異なります）。

ASD（自閉スペクトラム症）は早期発見、早期療育がのちの社会生活に大きく影響するといわれています。できるだけ早い時期から療育を行うことで、日常生活や園・学校生活における困難の軽減や生活能力の向上を促すことができると考えられています。

※福祉サービス等を利用するために発行される証明書のこと。自治体に申請して、審査の上発行される。日数（支給量）や、月額の利用料の上限額（上限負担額）が記載されている。

参考：小林勝年, 儀間裕貴, 北原佶著「エビデンスに基づく療育・支援とは何か」『子どものこころと脳の発達』2020 年 11 巻 1 号 p. 3-10

https://doi.org/10.34572/jcbd.11.1_3

2歳児は1歳児に比べ、言語やできることも増える分、自我の芽生えも強く出る時期といえます。それが「イヤイヤ期」によるものなのか、ASD（自閉スペクトラム症）の特性からくるものなのかはなかなか見極めにくいかもしれません。

1歳児同様、発達には大きな個人差があるため、この時期だから必ずこの特徴が出るという確定的なものはありませんが、気になるポイントがあったら、早めに相談・受診しましょう。

（監修：新美先生より）
2歳ごろには、お子さんの行動範囲も増えてきて、好きなもの興味あるものと、興味ないものがはっきり見えてくる時期ですね。興味ないこと、苦手なことを無理強いするのは効率が悪いので、本人が興味あることを足掛かりに、興味の幅を増やしたり人とかかわることの楽しさも見つけていけるといいですね。
保護者の方にとって関わり方が難しいなと感じる場合、専門機関に相談するのも、お子さんにあった子育てを知るためのきっかけになるかもしれません。

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（コラム内の障害名表記について）
コラム内では、現在一般的に使用される障害名・疾患名で表記をしていますが、2013年に公開された米国精神医学会が作成する、精神疾患・精神障害の分類マニュアルDSM-5などをもとに、日本小児神経学会などでは「障害」という表記ではなく、「～症」と表現されるようになりました。現在は下記の表現になっています。

神経発達症
発達障害の名称で呼ばれていましたが、現在は神経発達症と呼ばれるようになりました。
知的発達症（知的障害）、自閉スペクトラム症、注意欠如・多動症、コミュニケーション症群、限局性学習症、チック症群、発達性協調運動症、常同運動症が含まれます。
※発達障害者支援法において、発達障害の定義の中に知的発達症（知的能力障害）は含まれないため、神経発達症のほうが発達障害よりも広い概念になります。

知的発達症
知的障害の名称で呼ばれていましたが、現在は知的発達症と呼ばれるようになりました。論理的思考、問題解決、計画、抽象的思考、判断、などの知的能力の困難性、そのことによる生活面の適応困難によって特徴づけられます。程度に応じて軽度、中等度、重度に分類されます。

ASD（自閉スペクトラム症）
自閉症、高機能自閉症、広汎性発達障害、アスペルガー(Asperger)症候群などのいろいろな名称で呼ばれていたものがまとめて表現されるようになりました。ASDはAutism Spectrum Disorderの略。

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