現在、息子は23歳。知的障害（知的発達症）を伴うASD（自閉スペクトラム症）です。
息子は療育手帳を持っていますが、中学の時に二次障害として強迫性障害（強迫症）を発症したので、精神障害者保健福祉手帳も持っています。

息子は2歳3ヶ月のとき自閉症（※）が分かり、診断を受けました。
医師からは「こんなに小さいうちから自閉症の診断を受けられたんだから、将来二次障害を起こさないように特性にそった子育てをしましょう」と何度も何度も言われました。
私は療育の鬼になるのをやめ障害受容をし、息子に無理をさせることなく丁寧に丁寧に育てたつもりでしたが、その10年後に強迫性障害（強迫症）になったのでした。

※以前は「自閉症」という診断名が用いられていましたが、アメリカ精神医学会発刊の『DSM-5』（『精神疾患の診断・統計マニュアル』第5版）において自閉的特徴を持つ疾患が統合され、2022年（日本語版は2023年）発刊の『DSM-5-TR』では「自閉スペクトラム症」という診断名になりました。

実は私も、就職した直後に強迫性障害（強迫症）を発症しました。

そして、通院治療では治らないほどこじらせ、精神科に9ヶ月入院した経験があります。
退院後も自宅に帰ると再発するといわれたため、1年間社会復帰施設に入所していました。
入院中はベッドに手足を縛られ拘束され、オムツをし、たくさんの服薬をするという毎日で、今振り返っても地獄の日々だったと感じます。
今までの人生の中で一番つらい時期でした。

その後、未婚の母として息子を産み、シングルマザーとして育てているなかで息子の障害が分かり、さまざまな茨の道もありましたが、こんな経験があったので、いつも「あの入院時代に比べると、こんなことは大したことない」と思え、乗り越えられたのだと思います。
そういう意味では、私のつらく悲しい入院生活は意味があったことだと思うようにしています。

自分が強迫性障害（強迫症）になった経験があったので、息子の異変にはすぐに気づきました。ある日、いつものようにスイミングスクールに行く際、息子が道中プールの道具を何度も何度も確認するのです。

ASD（自閉スペクトラム症）の子どもは同じことを繰り返したり、確認行為を繰り返したりすることがありますが、強迫性障害（強迫症）の場合も同じような確認行為をすることがあります。
でも、本人が望んで確認行為をするASD（自閉スペクトラム症）の行動と強迫性障害（強迫症）のそれとは似て非なるものです。
忘れ物の確認、ガスの確認、物が同じ向きになっていないと気になって仕方がないなどの不完全恐怖、「4」などを極端に避ける縁起恐怖などの強迫性障害（強迫症）、本人も「こんな行為はばからしい」と自覚していても、それをしないと苦しくなってしまいます。

息子の強迫性障害（強迫症）は発見が早かったため通院治療で済んでいますが、もし「これもASD（自閉スペクトラム症）の特性だ」と放置していたら、こじらせて入院していたかもしれません。

ASD（自閉スペクトラム症）の特性による行動なのか、強迫性障害（強迫症）なのか……判断がなかなか難しいと思いますが、私の経験が生きた出来事でした。

執筆／立石美津子

（監修：森先生より）
お子さんに愛情をかけて、お子さんをよく見ているからこそ気付けたのですね。ご自身のつらい経験も活かされましたね……。
お子さんは、保護者の方や療育の専門家と接する場だけでなく、あらゆる環境に晒されてストレスを受けながら育つもの。「気をつけたから二次障害を起こさない」というものではありませんよね。お子さんの異変にすぐに気付いて、お子さんに合ったやり方を模索したからこそ、重症にならずに踏みとどまれたのでしょう。
療育には正解はなく、愛情を持って一人ひとりに合わせた支援をしていくことが大切ですね。

（コラム内の障害名表記について）
コラム内では、現在一般的に使用される障害名・疾患名で表記をしていますが、2013年に公開された米国精神医学会が作成する、精神疾患・精神障害の分類マニュアルDSM-5などをもとに、日本小児神経学会などでは「障害」という表記ではなく、「～症」と表現されるようになりました。現在は下記の表現になっています。

神経発達症
発達障害の名称で呼ばれていましたが、現在は神経発達症と呼ばれるようになりました。
知的障害（知的発達症）、ASD（自閉スペクトラム症）、ADHD（注意欠如多動症）、コミュニケーション症群、LD・SLD（限局性学習症）、チック症群、DCD（発達性協調運動症）、常同運動症が含まれます。
※発達障害者支援法において、発達障害の定義の中に知的発達症（知的能力障害）は含まれないため、神経発達症のほうが発達障害よりも広い概念になります。

知的発達症
知的障害の名称で呼ばれていましたが、現在は知的発達症と呼ばれるようになりました。論理的思考、問題解決、計画、抽象的思考、判断、などの知的能力の困難性、そのことによる生活面の適応困難によって特徴づけられます。程度に応じて軽度、中等度、重度に分類されます。

ASD（自閉スペクトラム症）
自閉症、高機能自閉症、広汎性発達障害、アスペルガー(Asperger)症候群などのいろいろな名称で呼ばれていたものがまとめて表現されるようになりました。ASDはAutism Spectrum Disorderの略。