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専門家Q&A【質問投稿】さん
2025/12/10 11:30 投稿
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インフルエンザの時に処方される解熱剤は「カロナール（アセトアミノフェン）」と言われていますが、なぜインフルエンザの時にカロナールが安全だと言われているのか、知りたいです。
また、市販薬などでよく聞く他の種類の解熱鎮痛剤、例えばロキソニンやボルタレン、あるいはバファリンなどに含まれる成分は、なぜ子どものインフルエンザの時には避けるべきと言われているのでしょうか？
カロナールと、他の解熱剤とでは、インフルエンザの時の子どもの体にどういった影響の違いがあるのか、知りたいです。特に、「インフルエンザ脳症」との関連についても、詳しく教えていただけると安心できます。

※投薬については必ず主治医に相談をしてください。

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この質問への専門家回答
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https://h-navi.jp/qa/questions/202285
藤井 明子 先生
専門家
小児科専門医 ／小児神経専門医／てんかん専門医／どんぐり発達クリニック院長
2025/12/10 11:30

インフルエンザの際に小児でアセトアミノフェン（カロナール）が推奨される最大の理由は、安全性が高く、インフルエンザ脳炎・脳症との関連が示されていない点にあります。一方で、ロキソニンやボルタレンなどのNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）については、脳症との関連が「はっきり証明されたわけではないものの、慎重に扱うべき理由がある」ことが、過去の研究から示唆されています。

1999〜2000年に行われたインフルエンザ脳炎・脳症研究班（森島恒雄班長）の調査によると、解熱剤を使用していない子どもでも脳炎・脳症は発症しており、死亡例の約5分の1を占めていました。つまり、「NSAIDsが脳症を引き起こす」と断定できるわけではありません。ただし、2000年のデータでは ジクロフェナク（ボルタレン）が使用されていた症例で致命率が有意に高かった ことが報告されています。つまり、NSAIDsがインフルエンザ脳症の原因とは言えないが、脳症が起きた際の重症化・致命率に影響している可能性は否定できないという位置づけです。この「可能性」がある以上、特に小児のインフルエンザ治療ではNSAIDsの使用は慎重を求められています。

一方、アセトアミノフェンについては、調査の中で 致命率の上昇は認められておらず、インフルエンザの発熱に対して用いるなら最も安全性が高いと考えられています。

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