実際の診断・臨床の場面における神経発達症

実際の診断では、「自閉スペクトラム症」や「限局性学習症」といった言葉が使われていて、「神経発達症」よりも細かい診断がなされます。これは、「神経発達症」という言葉でいくつかの障害をまとめるという考え方がまだ新しく、今まで使われてきた言葉が浸透しているためであると思われます。

しかし、2013年に『DSM-5』が発表されてから数年が経ち、「神経発達症」という言葉も徐々に広まりつつあります。これから先は、診断の中で「神経発達症」が使われていくかもしれません。

もともと、『DSM-5』は精神科医の診断マニュアルとして使われています。また、精神科医が実際に使うことを通して問題点を発見し、改訂することによって、精神医学の発展が目指されています。

「神経発達症」のような言葉を使って障害をグループ分けすることには、精神医学を単なる精神科医の「カン」ではない体系的なものにする上で大きな意味があります。

いくつかの障害に共通点があることが分かれば、それに対するアプローチを考えるにあたって大きなヒントになります。

神経発達症は治るの？

医学的治療

神経発達症には、根本的な治療法はありません。

近年の研究によって、神経の発達阻害を引き起こす因子がいくつか特定されつつあります。しかし、これは神経発達症の原因の一部が分かるにすぎません。また、研究のレベルで分かったことが臨床の現場に応用されるまでには、さらに多くの研究が必要になります。

症状を軽くするには？環境調整、療育とトレーニング、薬物療法

「治す」ことは難しいですが、症状や困難を軽くすることはできます。その具体例として、ここでは3つの例を挙げます。

1.環境調整
本人の能力や特性に合わせて、接し方・環境・ルール・課題を変えることができれば、障害のある子どもが感じる困難は軽くなります。これまでも行われてきた「合理的配慮」は、神経発達症のある子どもにももちろん有効でしょう。「神経発達症」には様々な障害が含まれていますので、合理的配慮を考える上では、一人ひとりの特性に合わせるということが一層重要になります。

合理的配慮とは？考え方と具体例、合意形成プロセスについて【専門家監修】

2.療育とトレーニング
本人の特性に合わせてトレーニングを行い、子どもが認知や行動についての能力を習得できれば、社会生活において感じる困難が軽減されます。この療育についても、今まで行なわれてきたものが同じく有効でしょう。

ソーシャルスキルトレーニング（SST）とは？支援の対象、方法、気をつけたいポイントについて【専門家監修】

PECSとは？絵カードによるコミュニケーション支援の効果と内容、対象者まとめ

ABA（応用行動分析）とは？支援はどこで受けられる？家庭でもできる？【専門家監修】

3.薬物療法
神経発達症に関連するいくつかの症状は、投薬によって症状を抑えることができます。重要なことは、投薬によって神経発達症そのものを治療できるわけではなく、症状を緩和することと、症状によって生じる不利益を避けることを狙っているということです。投薬による症状緩和についても、これまでと同じように、主治医の先生によく相談することをおすすめします。

ここまで見て分かるように、神経発達症に対する向き合い方は、基本的にこれまでの発達障害と大きく変わりません。変わったのは、精神科医が使う診断マニュアル（DSM-5）で使われる名称にすぎません。

神経発達症という名前がつくことそれ自体で、障害のある子どもたちの症状が変わったり、困りごとが軽くなったり重くなったりするわけではありません。このことは、神経発達症について考える上で、非常に重要な点です。

おわりに

「神経発達症」という耳慣れない言葉に戸惑っている方は、少なくないでしょう。たとえば、お子さんに自閉スペクトラム症があって、そのお子さんの障害を説明するとき、「自閉スペクトラム症」「発達障害」「神経発達症」をどのように使い分ければ良いのでしょうか？

重要なことは、障害の名前が変わっても、子どもたちの症状や困りごとまで変わるわけではないということです。とりわけ、発達障害は一人ひとり症状が少しずつ違うということが、これまで知られてきました。神経発達症という言葉が登場しても、そのことは同じです。一人ひとりの特性と能力に合わせたサポートが求められます。

精神医学はまさに発展の途上にあり、今後も多くの言葉が新たに広まることが予想されます。その新しい専門用語は、実際のサポートにあまり関係ない場合もあれば、サポートのあり方を大きく変える場合もあるでしょう。簡単ではありませんが、こうした見極めが大切です。

イラスト図解発達障害の子どもの心と行動がわかる本

田中康雄 (監修)

西東社

Amazonで詳しく見る

知的障害（知的発達症）とは？「IQ」と「適応機能」の関係、程度別の特徴や症状、診断基準について解説します【専門家監修】

吃音（きつおん）とは？吃音の3つの種類や症状、原因、治療法について詳しく解説！【専門家監修】

ASD（自閉スペクトラム症）の幼児期～思春期の特徴、診断方法、治療や療育方法を解説【専門家監修】

ADHD（注意欠如多動症）の3つのタイプとは？【専門家監修】

学習障害（LD）とは？症状や特徴、診断方法について／専門家監修

チック症とは？「目をつぶる」「咳払い」「首を振る」など、癖に見える症状とチックの見分け方、体験談、子どもと大人それぞれの治療法を解説【専門家監修】

PDD-NOS（特定不能の広汎性発達障害）とは？診断・支援方法は？【専門家監修】

子どもの癇癪（かんしゃく）とは？癇癪の原因や発達障害との関連は？癇癪を起こす前の対策と対処法、相談先まとめ【専門家監修】

大人の癇癪（かんしゃく）とは？発達障害との関連は？【専門家監修】

このコラムが気に入りましたか？

あとから確認できるように無料会員になって
このコラムを♡に追加しましょう！

※記事中の画像はイメージです

当サイトに掲載されている情報、及びこの情報を用いて行う利用者の行動や判断につきまして、正確性、完全性、有益性、適合性、その他一切について責任を負うものではありません。また、掲載されている感想やご意見等に関しましても個々人のものとなり、全ての方にあてはまるものではありません。

年齢別でコラムを探す

同じキーワードでコラムを探す

放課後等デイサービス・児童発達支援事業所をお探しの方はこちら

北海道青森県秋田県山形県岩手県宮城県福島県

東京都神奈川県埼玉県千葉県栃木県茨城県群馬県

愛知県岐阜県静岡県三重県新潟県山梨県長野県石川県富山県福井県

大阪府兵庫県京都府滋賀県奈良県和歌山県

岡山県広島県鳥取県島根県山口県

香川県徳島県愛媛県高知県

福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県

コラムに対する投稿内容については、株式会社LITALICOがその内容を保証し、また特定の施設、商品及びサービスの利用を推奨するものではありません。投稿された情報の利用により生じた損害について株式会社LITALICOは一切責任を負いません。コラムに対する投稿内容は、投稿者の主観によるもので、株式会社LITALICOの見解を示すものではありません。あくまで参考情報として利用してください。また、虚偽・誇張を用いたいわゆる「やらせ」投稿を固く禁じます。「やらせ」は発見次第厳重に対処します。