知的障害とは?程度別・年齢別の特徴と症状

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知的障害と一口に言っても、その程度はさまざまで、一人ひとりの特徴も異なります。また、知的障害は、「知的機能(IQ)」だけで判断されるのではなく、「適応機能」と合わせて判断されることも重要です。この記事では、知的障害の症状や特徴、診断基準などをご紹介します。

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目次 知的障害とは? 知的障害の程度別の特徴・症状

知的障害とは?

知的障害とは、発達期までに生じた知的機能障害により、認知能力の発達が全般的に遅れた水準にとどまっている状態を指します。

知的障害は厚生労働省によると以下のように定義されています。

知的障害は精神遅滞とも表される、知的発達の障害です。知的機能や適応機能に基づいて判断され、知能指数により分類されます。様々な中枢神経系疾患が原因となるため、正しい診断を受けて、早期に治療・療育・教育を行う必要があります。本人のみならず、家族への支援もかかせない発達障害のひとつです。

知的障害(ID: Intellectual Disability)は、医学領域の精神遅滞(MR: Mental Retardation)と同じものを指し、「知的発達の障害」を表します。すなわち「1. 全般的な知的機能が同年齢の子どもと比べて明らかに遅滞し」「2. 適応機能の明らかな制限が」「3. 18歳未満に生じる」と定義されるものです。中枢神経系の機能に影響を与える様々な病態で生じうるので「疾患群」とも言えます。

出典:https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/heart/k-04-004.html
よく学習障害(LD)と同じ障害だと思われがちですが、学習障害は知的発達に遅れがない発達障害です。

知的障害は「知的機能(IQ)」の数値のみによって診断がくだされるという印象がありますが、「適応機能」という日常生活能力、社会生活能力、社会的適応性などの能力を測る指数とも合わせて診断が下されます。

厚生労働省では「知的機能」「適応機能」は以下のように定義づけられています。

知的機能は知能検査によって測られ、知能指数(IQ)70以下を低下と判断します。IQ値によって、軽度・中等度・重度と分類されることもあります。重い運動障害を伴った重度知的障害を重症心身障害と表記することもあります。
適応機能とは、日常生活でその人に期待される要求に対していかに効率よく適切に対処し、自立しているのかを表す機能のことです。たとえば食事の準備・対人関係・お金の管理などを含むもので、年長となって社会生活を営むために重要な要素となるものです。

出典:https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/heart/k-04-004.html
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知的障害の診断は医療機関や地域によって異なりますが、一般的に知的障害は「知的機能」と「適応機能」の評価で「軽度」「中度」「重度」「最重度」の4つの等級に分類されます。
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知的障害の程度の診断基準
この図では、横軸に日常生活能力水準をaからdで取り、縦軸に「知的機能(IQ)」のレベルをIからIVに取っています。日常生活能力水準はaに近づくほど自立した生活が難しく、dに近づくほど自立した生活ができるということを表します。また同様にIQが低いほどIに近づき、IQが高いほどIVに近づきます。横軸と縦軸が合わさったところから、知的障害の程度を診断します。

以上の図では、知的機能が低かったとしても適応機能が高ければ、ひとつ軽度の等級で診断されることがわかります。このように、知的障害は知的機能検査だけで診断されると思われがちですが、知的機能と適応機能の2つが評価された上で診断が下されます。

知的障害の程度別の特徴・症状

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監修: 井上 雅彦
鳥取大学 大学院 医学系研究科 臨床心理学講座 教授
応用行動分析学
自閉症支援士エキスパート
LITALICO研究所 所長 (アドバイザー)
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のんのん さん
2016/12/25 01:16
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Satosan さん
2016/10/25 23:28
学習障がいには、大別して3種類あると言われています。
読字障がい、書字障がい、計算障がいです。
特別支援学級は、支援が必要と判断された場合に保護者の承諾を得てから入ります。本当は入った方が、この子のためになると思っても保護者の承諾が得られないために入れない子供も沢山居ます。
姪子さんは、支援学級に入られているので、ご両親はある程度理解されていると思います。ただ、中々認めたくないという思いもあると思います。さりげなく、何かあったら何時でも相談にのるよ。で今は良いと思います。
今後、また心配になったら、相談してください。

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