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保護者さまお悩みアンケートで応募のあった中から採用されたものとなります。
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小2の息子は聴覚過敏と予定変更への不安が強いです。10月の運動会に向けた練習が始まってから、学校では我慢している分、家で些細なことで大暴れし、物を投げたり私を叩いたりします。毎日この状態が続き、さすがに疲労が溜まっています。環境調整は学校にお願いしていますが、本人のメンタルを安定させたり、リラックスさせられる(癇癪を抑える)ようなお薬の処方は、このような理由でもしてもらえるのでしょうか?また、薬の継続をしたほうがいいのか、薬を使用せずにとれる対策などがあればアドバイスをいただきたいです。
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この質問への専門家回答1件
毎日のようにお子さんの癇癪が続くと、ご家族もお疲れのことと思います。
学校で我慢して過ごしているとのことですが、本人が頑張って適応していて先生からは「問題なく過ごせている」ように見えていると、本人が抱えている負担は表面化せず、気づくことが難しいことがあります。
帰宅後に気持ちが崩れていることを学校にも伝え、運動会練習での音や急な予定変更など、本人に負担となっていることがないか確認してもらいましょう。
また、夏休み明けは生活リズムの変化にも注意が必要です。
夏休みに昼寝をしていた子はその時間に眠くなったり、朝遅くまで寝ていた子は早起きに戻ることで、午後に眠気や疲れが出たりします。こうした疲労がイライラや癇癪につながることもあります。
学校でいつも以上に頑張っている時期だからこそ、その分、家庭では十分にリラックスできる環境を確保することが大切です。まず子どもが休める環境をつくることが治療の第一歩です。
帰宅後は静かに自由に過ごす「休む時間」をつくり、場合によっては宿題や習い事の負担を減らすことも必要でしょう。学童を利用している場合には、昼寝や静かな場所で休める時間を設けてもらうなど、環境調整を相談してみてください。
学校でも学童でも家庭でも頑張り続けると、子どもは休む場を失ってしまいます。
こうした環境調整をしても強い不安や興奮が続き、本人や家族の生活に支障がある場合には、医療機関に相談してください。
受診は薬の処方だけが目的ではありません。必要に応じて、学校での合理的配慮について医師から意見書などを通じて情報提供することもあります。
薬物療法も選択肢の一つですが、「癇癪を抑えるための薬」を一律に処方するわけではありません。例えば、ADHD症状が背景にあればメチルフェニデート、アトモキセチン、グアンファシンなど、著しい易刺激性や攻撃性などに対しては、状態に応じてリスペリドンやアリピプラゾールなどが検討されることもあります。
いずれも発達の特性と環境を評価したうえで適応を判断し、効果や副作用を確認しながら、継続の必要性も含めて主治医と相談してみてください。
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