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Q&A - 療育について教えて!

３才軽度知的を伴う自閉症の息子がいます

さやりんごさん

2019/02/21 16:15

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３才軽度知的を伴う自閉症の息子がいます。
母子通園についてメリットデメリットを教えてください。
現在母子通所(約一時間半)していますが、手厚い子育て広場のような感じがしてなりません。

この質問は回答受付を終了しました

質問者からの「ありがとう」のメッセージ

さやりんごさん

2019/03/16 08:50

皆さまお忙しい中返信ありがとうございました。

この質問への回答

さやりんごさん

2019/02/21 20:18

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皆さん返信ありがとうございます。

今通っている母子通所は市の療育センターのもので、来年度は併設する施設に行く予定でした。
内容を聞くと今の活動が長くなった感じ、食事の介助等親がすると聞いて疑問をもってしまいました。
私だとおそらくやらなかったらイライラして自分でやってしまいそうです、、、
そんなタイプでもやっていけるのかなと思ってしまいました。
年中からは単独通園なのでその際は通わせるつもりです。

ナビコさんの言うように送迎付きで身辺自立をしてくれそうなところを探し中です。

2

なのさん

2019/02/21 16:32

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質問拝見させて頂きました。
母子通所における本来の狙いは、親御さんが療育支援を学ぶ場にすることでもあります。
療育とは、本来発達の遅れに関係なく、どのようなお子さんにおいても成長を促すものであり、日々の継続がなければ成長も促す事ができません。
そのため、母子通所において先生方の療育対応を参考にしまして、家でも同じようにする、幼稚園などでも同じような対応を求めることで、子供に合うべき支援方法を一本化し、子供が混乱せず一定の決まった支援方法での成長を促すが望ましいとも聞いております。

現在、手厚い子育て広場のような感じとありますが、現在利用されている施設は、ただお子さんを野放しにするという事でしょうか？それともしっかりした日課があり、その通り行動はするものの、子供の成長を感じられないとの事でしょうか？

もしも後者であれば、まずは親御さんが抱える焦りや不安を捨てろとまで言いませんが、親の会や書籍などを通し、少しでも不安などの感情を追いやれる行動を起こして欲しいと願います。
療育従事者の方々からよく聞かされる話としては、５歳以下のお子さんを持つ親御さんの多くが先への不安を抱え、信頼してもらえないとの事でした。
実際、これまで意味がないと施設替えをする方々も見てきましたが、その決断をされたご家庭の多くが、幼稚園や小学校でも大変であるとは耳にする事が度々あります。

もちろん、日課もしっかりしていないような通所施設であれば、何も目標とせずと思われても仕方ありませんし、話し合いで改善できれば話し合いを、話し合っても意味がなければ他施設利用も良いでしょう。
しかし、個別指導計画まで立てているような施設であれば、まずはしっかりと話しあいを行いまして、子供の成長に必要なものなのか確認も良いとは思います。

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さやりんごさん

2019/02/21 16:39

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なのさん返信ありがとうございます。
一応流れがあり、主にみんなが集まるまで自由遊び→朝のおはじまり→活動(シールはり、運動遊び等)→帰りの会です。
月１でお弁当の日もありますが、30分くらい遊んでお弁当になるので果たして意味があるのか疑問です。
児童発達支援施設で身辺自立をしっかりやってもらおうか検討中です。
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ナビコさん

2019/02/21 16:59

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時間が１時間半と短いし、集団でやっているなら、そんなものかもしれません。
私は子が４歳の時から２年間集団療育に行きましたが、２時間の間に朝のあいさつ、活動、休憩、帰りのあいさつでした。（月１回土曜日）
活動は音楽遊びや、先生のペープサートを見たり、夏はプールに入れてもらいました。
身辺自立の訓練や個別療育はありません。
個別療育は、月１回か２か月に１回してくれました。（集団療育を受けていることが条件）
そもそも平素は、幼稚園か保育園に通っている子が対象でしたので、身辺自立を望むなら、平日の通園に通うようにしないといけないのだと思いました。
お子さんは３歳になったし、母子分離の児童発達支援で数時間みてもらって、身辺自立を優先してもらうでいいと思います。
この前も書きましたが、幼稚園が週４日預かってくれるなら、週４にして、残り週１～２日を児童発達支援を利用されたらいいかなと思います。
児童発達支援はできれば送迎もあれば、より母親のレスパイトケアにもなるのでよいかと。
療育も必要ですが、今は母親の休養がより重要だと思いました。
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haruさん

2019/02/21 18:04

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さやりんごさん、こんにちは。

母子通園の利点は
療育の間、お子さんの様子をお母さんが知ることにあると感じています。お子さんの好きなこと、苦手なこと。他のお子さんと共通する部分を知ることで、自閉症の子供の傾向や状態を知れる機会でもあると思います。また、対応の仕方を療育してくれる先生方とのやり取りをしながら学ぶ場でもあると思います。

身辺自立は次の保育園や幼稚園へ通い、しいては就学（小学校）への道に近づく一歩だと思います。実際には身辺自立していなくても保育園に通っている子供は大勢いますが、自閉症はコミュニケーションの障害であるために、集団行動が難しい子供が殆どなので、身辺自立してることにより、集団生活を送る練習がスムーズに行きやすくなったりすると感じています。

しかし、身辺自立は日常生活のことですから、結局家庭と療育施設（もしくは保育園など）と協力して対応していかないと進みません。また、コミュニケーションの障害のある子への対応を知らないことには状況は悪化することもあると思うので、家庭でのお子さんとの関係や対応の仕方（好きや嫌い、得意や苦手を知ることなども含め）が大事になってくるのだと思います。

保育園や幼稚園に通い始めることになると、家での様子や療育での様子を説明する場面も多いのでお子さんの様子を観察というか知っておく必要もあるので母子通園では、療育の先生方とお子さんの様子を観察することも必要だと思います。

なので、急がば回れではないですが、今ある課題（お子さんの様子を知る、説明できる、対応できる）をクリアしているか、というのがポイントなのではないでしょうか。

保育園や療育施設を利用することもお子さんの成長に結びつくこともあると思いますし、お母さんが限界に近いなら、療育施設との併用がいいこともあるかもしれません。ただ母子通園は母子通園なりの利用意義があるので、スモールステップの１つなのだと考えたらよいと思います。

本来は、母親のケアも子供のケアと同じくらい必要だと思いますが、そこまでいっている自治体はまだ少ないと思います。残念ですが。

なので、デメリットは母親の負担が大きいことなんです。多分、子供を連れて行くことも大変だったり、他のお子さんを見て、不安になったり、逆に羨ましくなったり精神的にも苦痛という人も多いのでは。 ...続きを読む Atque eos cumque. Consequatur similique iure. Ex iste nihil. Aut eos velit. Sequi molestiae et. Modi iure ipsum. Ullam id enim. Et asperiores odit. Laudantium minima aut. Illo debitis optio. Qui ut mollitia. Dolorem inventore pariatur. Tempore non est. Dolor nostrum numquam. Magnam quisquam natus. Laborum fuga ducimus. Sequi aut excepturi. Quas quisquam temporibus. Reprehenderit neque dicta. Voluptates omnis corrupti. Illum asperiores rerum. Fugit voluptas reiciendis. Fuga blanditiis beatae. Omnis rem dolorem. Animi iusto illo. Dolores sit sunt. Cum quasi quibusdam. Voluptas blanditiis asperiores. Voluptatem eius quae. Velit nihil laudantium.

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haruさん

2019/02/21 18:40

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補足

因みに、療育の日課は保育園などに入るスモールステップの１つだと思います。集団生活の苦手なお子さんの中には、簡単に見えるルーティンワークにも躓きがある（こだわりや不安）場面があったりするので、そういう課題がないかわかりますし、ルーティンワークでお子さんが生活に見通しがつくことも狙いの１つだと思います。

母子通園の間に、集団生活の課題の洗い出しと、集団生活への慣らし、生活習慣を整える役割があると思います。それらがクリアしているなら、あとは家での生活習慣を整えたり、身辺自立などの次のステップに進める準備が整いつつある、ということだと思います。

他にやれることはないか、などの焦りがある場合は、お子さんが家で楽しめる活動などがあると保育園などの集団生活に入った時も、荒れた際にクールダウンや余暇に利用出来ると思うので、いくつか探しておくとよいと思います。 ...続きを読む Fugiat doloremque quam. Minus maxime expedita. Voluptatem id et. Est sed saepe. Consequatur quibusdam laborum. Nesciunt molestiae perspiciatis. Sint voluptatem in. Commodi quisquam provident. Ullam quod aut. Quia placeat aperiam. Tenetur similique dolores. Ab qui itaque. Et laborum veritatis. Unde est minima. Enim est quod. Voluptatem id molestiae. Autem harum repellat. Minima aperiam amet. Aspernatur quisquam consectetur. Dolores officiis vero. Temporibus a nobis. Beatae qui excepturi. Magni perspiciatis porro. Saepe dolores accusamus. Dolorum eum amet. Ut modi quis. Incidunt odio omnis. Mollitia laborum voluptate. Atque voluptas repudiandae. Nobis aut voluptate.

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はじめて質問致します

長文ですいません。よろしくお願いします。現在3歳の保育園に通っている子供がいます。半年前、2歳8ヶ月でASDと、ADHD（こちらは仮）で診断をうけました。市の療育センターには小さい為通える教室がないとのことでした。言葉が出ており、保育園からは発達の遅れを指摘された事が無いこともあり（昼寝の寝つきの悪さと、切替が苦手な事はいわれてます）、私も多分診断を受け入れる事が出来ていない状況です（ダメ親です…涙）2歳児クラスなのでクラスの中では、まだ目立って無いかも知れないけれど、周りが成長するにつれて、出来ない事が目立つタイプかなーとも思ってます。ようやく児童発達支援事業所の見学を始めましたが、いずれも週に1回、2時間だけで、その後は保育園へ送り昼ご飯を食べて夕方まで過ごすような形で利用する事になりそうです。下記、迷ってます。①そんな短い時間だけで、果たして効果はあるのか？②保育園にはまだ診断の事を話せていません。自分がまだ完全に受容できていないので、カミングアウト？した後の先生の反応や対応の変化？も想像が出来ずに怖い気持ちがあります。③フルタイム勤務のため、療育通うには会社に話をしないといけないと思います。なんと言おうか迷います。会社には障害を公表したくありません。④一番家から近い療育は2時間ずーっと運動漬けです。そしてスパルタ感があります。姿勢保持が苦手な子なので、嫌がりそうで通わせるのに不安があります。他は全て待機になってしまいます。ただ、ここに通わなきゃ療育と呼べるものとの接点がなにも無くなってしまうので、それも良くないかなと悩んでます。お叱り、厳しいご意見でも、なんでも構いませんので、なにかご意見を頂きたいです。障害受容もできていないダメな親ですいません。

回答

お子さんの発育状況にもよりますが，まず親御さん自身が受け入れできないからといって，自分をダメな親だと決めつけない事が大切であると思いますよ...

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3歳年少の知的障害ありの自閉スペクトラムの息子がいます

来年からの療育について相談させてください。今は障害児通園施設に週2日、そことは別の個別療育に週3日通っています。個別療育はABAのセラピーを1時間半で、週3日は最低でも通わないといけないきまりです。受給者証は月23日なので、週3日個別療育に行くと、通園施設には週2日しか行けません。それがつらいです。普通なら幼稚園でも通園施設でも週5日ほど通いますよね。それが2日で、他3日は1日の1時間半だけの療育です。その個別療育はとても息子のためになっていると感じているし、辞めたくなく、ずっと続けたいですが、年中、年長になっても、週2日しか通園する場に行かないのはどうなのかなと感じていて悩んでます。下に一歳の子どももいて私も大変ですし、息子にとっても、半日無駄にしているじゃないけど時間が余るというか。個別療育に通ってる他の子は、幼稚園に通っていて、その後療育に来ている子が多いみたいです。うちもそうしたいですが、発達が幼稚園でやっていけるレベルではないと思うので、無理に幼稚園に通わせることは難しいと感じてます。息子は田中ビネーで58言葉は単語がだいぶ増えてはきたというところです。身辺自立もまだまだ。癇癪や他害もあります。素直に通園施設に週5日通えばいいのでしょうけどね息子のためには個別療育は続けたいです。同じような感じで悩んでる方おりませんか？また、ご経験などからアドバイス等いただけると嬉しいです。補足で通園施設に通ってる方々は、通園施設に週5日だったり、幼稚園と併用してる方、が多いです。個別療育に通ってる方はほぼいないような。私や主人は、よりしっかり力を伸ばしてくれるのは集団での通園施設より、一対一での個別療育かなと思ってるのですが、あまりそういう考えの方いらっしゃらないですかね？通園施設と個別療育が同日利用できるように受給者証の制度が変わればいいのになぁ、そうしたら悩まないのにって思います。

回答

お疲れ様です。今、年長で、中度知的のあるASD男子の父親です。うちも年少から幼稚園に入るかどうかでずいぶん悩みました。幼稚園に入る頃には...

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3歳3ヶ月男の子です、2歳の頃に言葉の遅れを指摘され、検査を

勧められて、2歳半で療育センターにて自閉症スペクトラムの診断を受けました。診断時、すぐに療育を受けられるのかと思ったら、その年齢で入れるクラスはないと言われて、4月以降と言われました。先日診察に行ったときも、個別療育（言語）の話は出ず、グループ訓練に7月から2ヶ月間のみ参加することになりました。現在、言葉はいくつかの単語と、母ちゃん来て！といった少しの二語文が出始めたところです。正直、もっと言葉の訓練を受けられるのかと思っていましたが、どこの療育もこんな感じなのでしょうか?早期に療育を受けるためにと言われて受診したのに、いままでなにも療育を受けていない状態で、7月まで待ってていいのかという気持ちです。民間の言葉の発達を促すところを探してかよったほうがいいのか、それとも少しずつ言葉がでているからこのままでいいのか、相談させてください。ちなみに、保育園には1歳から通っています。集団生活には先生の工夫もあり、それなりに対応できているようです。

回答

地域事情はもちろんありますし，半年待ちから１年以上待たされるというケースも比較的多いとは言われていますよ。民間療育がお近くにあるのであれ...

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療育の頻度について2歳児クラス(2歳10ヶ月)の息子の療育に

ついて悩んでいます。平日は基本9時〜17時で保育園に通っており、マンツーマンで加配の先生がついてくださっていて、丁寧に見てもらっており感謝しております。現在の療育について、(1)運動療育45分(土曜週1・親見学・移動の往復車で約1時間)(2)言語聴覚士の方がやっている個別療育50分(火曜午前週1・親同伴・移動の往復車で約1時間)(3)オンラインでのABA(月曜週1(時間については日によりけり)・母がオンライン指導をもとに自宅でセラピー・基本は子どもが好きに遊んでいるところに親がセラピーを仕掛ける・PRT)をやっています。私が現在下の子の育休中で、時間に融通が効くこともあり、このような形です。自閉症児親の会で先輩のお母さん方からお話しをお聞きする中で、療育の中で子どもが何を理解し、何を理解していないのかを親も見て知るべきと教えて頂いたこともあり、再来年4月に復職までは週1ペースで保育園を1日休ませ、(2)の母子同伴の療育を利用したいと考えています。(復帰後は通えても月2くらいかな？と思っています。)ただ、復職後も見据えて、(4)個別療育(自宅または保育園へお迎え・10時〜11時で、個別課題取り組みと、3人で工作・リトミックなど・終了後は自宅または保育園へ送り・車で10分程度)を考えています。家から比較的近くにある施設なので、将来的にこちらの放課後デイなども利用を検討しているのですが、ほぼ児発から利用してきた子で枠が埋まるそうなので、その辺りも踏まえて(4)と繋がることができればと考えています。先日、まる一日保育園を休ませて見学へ行ったところ、対応してくださった方からは、(2)との並行通所は可で、実際に(4)に通っている方で(2)と並行通所されている方もおられる。2歳から療育開始で早すぎることはないし、早めにお子さんの様子を見て何が好きで、苦手は何かを知りたい。週1での空きはないので、金曜日にスポット利用(月2〜3回)なら可と言われています。それを受けて、見学翌日、保育園へ(4)の児発への送り迎えについて(保育園登園→児発からお迎え→療育→終了後、児発から保育園へ送り→給食)、対応可能かを確認してみたところ、実績はあるし多分可能では(園内確認待ち)と思うが、やんわりとですが、少し療育を頑張らせすぎでは...と言われました。過去にも保育園で(4)を使っておられたお子さんがいらっしゃったそうですが、年中・年長から始める子が多く、2歳で療育は園では聞いたことがないそうです。また、見学の日には、帰ってから家でお昼寝せず、夜もなかなか寝つきが良くありませんでした。そのためか、保育園で翌日もあくびが多かったそうです。先生によると、日頃の園生活の中で、パニックなどは起こすことがないそうですが、いつも保育園から公園へお散歩に行った日にはお昼寝の寝つきが悪いそうで、何か私たちにはわからないうちに負荷がかかっているのでは、また、療育を増やすことで新たな負荷となるのではと心配されています。もっともなご指摘だと思います。そのため、(4)を利用する場合は、①保育園へ送迎してもらい、様子を見て対応を考える②保育園への送迎はやめ、自宅への送迎としてもらい、その日は保育園を休ませる③(2)を月2、(4)を月2程度にする(その他は変更なし)④(2)を辞めて(4)のみにする⑤(4)の利用は辞めて、まだ小さい2歳〜年少のうちは園生活を優先させるなどが考えられると思うのですが、皆様ならどうされますか？子どもの意思表示があまり出ていないので迷うところなのですが、現在、保育園・療育も含めどこも行き渋りはありません。(気の乗らない活動の時はやる気なさそうにしていますが)

回答

⑤です。他に何も療育をやっていなければ④の療育を保育園休んで週１～２通うという選択肢もアリでしたが、現在STによる個別療育、運動療育、オ...

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初めまして気になることがあり教えていただきたいですお願いいた

します集団の療育についてなのですが(民間ではありません)子供たちの年齢や環境が違うのです保育園や幼稚園と並行通園している子供と未就園の子供が一緒に療育を行っています年齢の成長もあると思うので、出来る出来ないが違ってくるのでは？と、ふと、疑問に感じました親のための療育とも聞きますがそういう状況でも子供にとっては良いのでしょうか？

回答

年齢が違う事が悪い事とは思いません。でも、お子さんにとってどの様な事が課題かによって療育の内容も違うと思います。なので、カタツムリさんがそ...

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療育施設の選び方について先日、行政の発達検査を経て、具体的な

診断名は出ませんでしたが、就学時にずっと椅子に座っていられない懸念、時間通りに板書や計算問題が終わらない懸念などを指摘され、療育に通った方が「生きやすさがでるかも」と言われた年少娘の母です。発達検査では、全ての項目において年齢以上の発達という結果になったものの、その中身に大きく凸凹があること、そこにいなければいけないと分かっているのに目移りして動いてしまう多動傾向、衝動性などがありました。日常生活においても、不注意による怪我が非常に多いこと、家族だけの時は違和感のない状況でも、お友達家族と一緒などですと、脈絡のない話で大人の会話に割り込むこと、通っている保育園で一斉に工作をする際に、娘だけ完成度に拘って（しかし自分の技術はそこまでない）、先に進まなくなり、できないと音を上げたり、他のお子さんにやってもらったり、大幅に作業時間が遅れてしまったりしています（それゆえの自尊心低下）。また異年齢保育では、年上のお友達にゲームで勝った際に相手を煽るようなことをつい言ってしまい、相手にもう遊んであげない！と言われて泣いたりしているようです。そこで、新年度より行政による療育施設（集団療育のみ）に空きがでるとのことで、そちらに申し込みすることになりました。一方、今通園している保育園で新しく療育施設を展開しており、そちらは個別＋集団療育を行う施設で、そちらは個別療育のみ体験が出来たため、娘に体験させると、今まで見たことがない「やり遂げた」作品を作っていて、その効果にとても驚きました。行政に再度相談してみると、「娘さんは、対個人ではしっかりされているため、集団療育でSSTをすることが一番良いと思うので、集団療育がしっかりした施設なら、うちでなくても良いと思いますよ」と言われました。そこで、保育園の療育施設に確認すると、新設のため、まだどこに特化した施設ということではないということ、また集団療育が行政と比較して、小規模になり、かつお悩み別、年齢別に人選できるほど人数がいない状況のようでした。個別で学んだことを、小集団で活かすという説明をされました。私としては、個別療育であそこまで娘が集中して物事をやり遂げられるんだ、ということを目の当たりにしたため、個別もオンされた方が意味もあるのかなと思い始めています。。。保育園系列施設の方が新しく、保育園と同じ仕様なので娘の場所見知りハードル（おそらく行政の集団療育ですと最初泣いて大変な姿が目に浮かびます）、時間や送迎手段など、諸々条件面でのハードルが低いと考えております。一方で娘の凸凹を減らして就学のハードルを下げる、が最大目標なのだから、やはり行政の言う通り、集団療育のみに力を入れたところに入れた方が良いのかも、とも思って気持ちが揺らいでいます。。長々となってしまい漠然とした悩みで申し訳ありませんが、集団療育のみに通われている方、個別＋集団に通われている方、それぞれどのようなお悩みを持ちどのように選んだか、どう成長されたか、これを伸ばすにはやはり集団だ、などなど施設選びのポイントをご教示頂ければ幸いです。よろしくお願いします。追記皆様、ご回答頂きありがとうございます。大変貴重な情報として読ませて頂いています。療育の回数ですが、行政の提案では週1回(1時間)の提案を受けています。書き込みが不慣れで、ヌケモレがあり申し訳ありません。当方の居住地域では、行政の療育と民間の掛け持ちはNGだそうです。民間×民間はOKです。行政の方がその後の支援や連携に良いのではと、行政に確認したのですが、基本は民間と同じだという話ではありました。。よろしくお願いします。

回答

可能なら、併用・・・って難しそうでしょうか？回数の調整は必要かもしれませんが・・・。たぶん、行政の療育を切るのはもったいないです。 ...

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二歳4ヶ月の娘が言葉の遅れと集団行動できないのと癇癪しやすい

ので療育センターの予約しましたが経験者にお尋ねしたいのですがまず検査観察してもらってまた予約しないといけないんでしょうか実は最初の区の相談室の予約などからはもうすでに三ヶ月経ちましたこの三ヶ月も言葉遅れだけじゃなく日々娘の異常行動の変化癇癪が増えたのに怖くなって来ましたできるだけ早く療育したいのですが自分はうちでは何をしてあげればいいのかわからなくてただ焦りばっかりいます沢山声掛けて栄養のある食事出来るだけ公園スーパーの子供遊び場行くようにしてるんですがそれもそんなに変化は無く笑顔も少なく時々不可解な行動も増えて来てどうしたらいいかわからなく大事な治療の時期をこうして無駄にしてるんだよねっと娘の今後を思うと心配不安焦りで一杯です療育センター通ってる方にお聞きしたいですが最初に行く日から療育してもらえる日までどれぐらい待ちますか？私のような場合は今待ってるしかないんですか？私自身で正しい知識も何もないですがどこかで療育のこと勉強できますかしつこいですが療育って具体的の何をしてもらえるんですか？それはもし予約半年後とかになるとその間私が娘にしてあげれる事なんですか？他にすぐ療育してもらえるところあるいは私が勉強して来て娘にしてあげれる事なんでもいいので皆の情報をお願いします！

回答

こんにちは。年中の娘がいます。 2歳過ぎてからの1,2年が、1番辛かったのを思い出しました。早く療育に行きたい…待つことしか出来ない歯がゆ...

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