Q&A - 療育について教えて!

３才軽度知的を伴う自閉症の息子がいます

さやりんごさん

2019/02/21 16:15

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３才軽度知的を伴う自閉症の息子がいます。
母子通園についてメリットデメリットを教えてください。
現在母子通所(約一時間半)していますが、手厚い子育て広場のような感じがしてなりません。

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質問者からの「ありがとう」のメッセージ

さやりんごさん

2019/03/16 08:50

皆さまお忙しい中返信ありがとうございました。

この質問への回答

なのさん

2019/02/21 16:32

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質問拝見させて頂きました。
母子通所における本来の狙いは、親御さんが療育支援を学ぶ場にすることでもあります。
療育とは、本来発達の遅れに関係なく、どのようなお子さんにおいても成長を促すものであり、日々の継続がなければ成長も促す事ができません。
そのため、母子通所において先生方の療育対応を参考にしまして、家でも同じようにする、幼稚園などでも同じような対応を求めることで、子供に合うべき支援方法を一本化し、子供が混乱せず一定の決まった支援方法での成長を促すが望ましいとも聞いております。

現在、手厚い子育て広場のような感じとありますが、現在利用されている施設は、ただお子さんを野放しにするという事でしょうか？それともしっかりした日課があり、その通り行動はするものの、子供の成長を感じられないとの事でしょうか？

もしも後者であれば、まずは親御さんが抱える焦りや不安を捨てろとまで言いませんが、親の会や書籍などを通し、少しでも不安などの感情を追いやれる行動を起こして欲しいと願います。
療育従事者の方々からよく聞かされる話としては、５歳以下のお子さんを持つ親御さんの多くが先への不安を抱え、信頼してもらえないとの事でした。
実際、これまで意味がないと施設替えをする方々も見てきましたが、その決断をされたご家庭の多くが、幼稚園や小学校でも大変であるとは耳にする事が度々あります。

もちろん、日課もしっかりしていないような通所施設であれば、何も目標とせずと思われても仕方ありませんし、話し合いで改善できれば話し合いを、話し合っても意味がなければ他施設利用も良いでしょう。
しかし、個別指導計画まで立てているような施設であれば、まずはしっかりと話しあいを行いまして、子供の成長に必要なものなのか確認も良いとは思います。

さやりんごさん

2019/02/21 16:39

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なのさん返信ありがとうございます。
一応流れがあり、主にみんなが集まるまで自由遊び→朝のおはじまり→活動(シールはり、運動遊び等)→帰りの会です。
月１でお弁当の日もありますが、30分くらい遊んでお弁当になるので果たして意味があるのか疑問です。
児童発達支援施設で身辺自立をしっかりやってもらおうか検討中です。
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ナビコさん

2019/02/21 16:59

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時間が１時間半と短いし、集団でやっているなら、そんなものかもしれません。
私は子が４歳の時から２年間集団療育に行きましたが、２時間の間に朝のあいさつ、活動、休憩、帰りのあいさつでした。（月１回土曜日）
活動は音楽遊びや、先生のペープサートを見たり、夏はプールに入れてもらいました。
身辺自立の訓練や個別療育はありません。
個別療育は、月１回か２か月に１回してくれました。（集団療育を受けていることが条件）
そもそも平素は、幼稚園か保育園に通っている子が対象でしたので、身辺自立を望むなら、平日の通園に通うようにしないといけないのだと思いました。
お子さんは３歳になったし、母子分離の児童発達支援で数時間みてもらって、身辺自立を優先してもらうでいいと思います。
この前も書きましたが、幼稚園が週４日預かってくれるなら、週４にして、残り週１～２日を児童発達支援を利用されたらいいかなと思います。
児童発達支援はできれば送迎もあれば、より母親のレスパイトケアにもなるのでよいかと。
療育も必要ですが、今は母親の休養がより重要だと思いました。
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haruさん

2019/02/21 18:04

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さやりんごさん、こんにちは。

母子通園の利点は
療育の間、お子さんの様子をお母さんが知ることにあると感じています。お子さんの好きなこと、苦手なこと。他のお子さんと共通する部分を知ることで、自閉症の子供の傾向や状態を知れる機会でもあると思います。また、対応の仕方を療育してくれる先生方とのやり取りをしながら学ぶ場でもあると思います。

身辺自立は次の保育園や幼稚園へ通い、しいては就学（小学校）への道に近づく一歩だと思います。実際には身辺自立していなくても保育園に通っている子供は大勢いますが、自閉症はコミュニケーションの障害であるために、集団行動が難しい子供が殆どなので、身辺自立してることにより、集団生活を送る練習がスムーズに行きやすくなったりすると感じています。

しかし、身辺自立は日常生活のことですから、結局家庭と療育施設（もしくは保育園など）と協力して対応していかないと進みません。また、コミュニケーションの障害のある子への対応を知らないことには状況は悪化することもあると思うので、家庭でのお子さんとの関係や対応の仕方（好きや嫌い、得意や苦手を知ることなども含め）が大事になってくるのだと思います。

保育園や幼稚園に通い始めることになると、家での様子や療育での様子を説明する場面も多いのでお子さんの様子を観察というか知っておく必要もあるので母子通園では、療育の先生方とお子さんの様子を観察することも必要だと思います。

なので、急がば回れではないですが、今ある課題（お子さんの様子を知る、説明できる、対応できる）をクリアしているか、というのがポイントなのではないでしょうか。

保育園や療育施設を利用することもお子さんの成長に結びつくこともあると思いますし、お母さんが限界に近いなら、療育施設との併用がいいこともあるかもしれません。ただ母子通園は母子通園なりの利用意義があるので、スモールステップの１つなのだと考えたらよいと思います。

本来は、母親のケアも子供のケアと同じくらい必要だと思いますが、そこまでいっている自治体はまだ少ないと思います。残念ですが。

なので、デメリットは母親の負担が大きいことなんです。多分、子供を連れて行くことも大変だったり、他のお子さんを見て、不安になったり、逆に羨ましくなったり精神的にも苦痛という人も多いのでは。 Quibusdam quis delectus. Ea harum inventore. Sunt quasi ut. Veniam numquam debitis. Qui voluptatem iure. Optio aperiam consectetur. Eligendi magni saepe. Autem voluptas voluptatem. Omnis non quos. Et accusantium repudiandae. Totam ullam adipisci. Dignissimos ut atque. Tempore molestiae omnis. Recusandae dolor et. Enim provident sit. Quia ad est. In cupiditate sit. Exercitationem impedit ipsa. Nulla in eveniet. Facilis itaque ex. Sunt dolorum quas. Aut sint earum. Voluptatem officiis molestias. Voluptas expedita amet. Ex laboriosam nihil. Doloremque nihil quaerat. Et ut voluptas. Eum autem ea. Nesciunt eos id. Molestias quam nobis.

haruさん

2019/02/21 18:40

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補足

因みに、療育の日課は保育園などに入るスモールステップの１つだと思います。集団生活の苦手なお子さんの中には、簡単に見えるルーティンワークにも躓きがある（こだわりや不安）場面があったりするので、そういう課題がないかわかりますし、ルーティンワークでお子さんが生活に見通しがつくことも狙いの１つだと思います。

母子通園の間に、集団生活の課題の洗い出しと、集団生活への慣らし、生活習慣を整える役割があると思います。それらがクリアしているなら、あとは家での生活習慣を整えたり、身辺自立などの次のステップに進める準備が整いつつある、ということだと思います。

他にやれることはないか、などの焦りがある場合は、お子さんが家で楽しめる活動などがあると保育園などの集団生活に入った時も、荒れた際にクールダウンや余暇に利用出来ると思うので、いくつか探しておくとよいと思います。 Quia inventore odit. Quos cum sint. Quia consequatur temporibus. Consequatur pariatur rerum. Est provident nisi. Nihil ut expedita. Culpa fugit non. Quibusdam molestiae modi. Quam aut est. Deserunt quibusdam amet. Eveniet ratione aspernatur. Aut inventore est. Optio eaque eligendi. Neque reprehenderit aut. Ad consequuntur a. Rerum quod non. Dolorum molestias id. Enim est similique. Sit voluptas rerum. Sint et tempora. Vero enim temporibus. Officia blanditiis et. Architecto suscipit et. Quibusdam ea facere. Commodi dolorem quaerat. Odit repudiandae enim. Quia ab est. Distinctio neque aut. Non sunt sit. Voluptas autem aut.

退会済みさん

2019/02/21 19:12

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時間の流れに沿って、気持ちを切り替えられる練習でもありますし、無理なく、人のいる場所にいるだけでも勉強だと思いますが。
三歳で、急激に何かを教え込んでも難しいです。
まず、場になれる、それから、そこの先生方にもなれると、指示が通るようになったり、いろんな練習もできるようになるとは思います。が。
お母さんが時間をとられて、あまり意味がないと思うなら、それはデメリットになりますね。
先生方のこえかけのしかたや、教室のもの配置、気にしてみてみたら、参考になるかもしれません。
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