2019/09/20 10:20 投稿
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コンサータを服用されている方、詳しい方等のお話を伺いたく質問させていただきます。

娘は不注意優勢のADHD、自閉傾向ありの診断を受けており、現在小3で普通級に所属し、週一で通級指導でのSSTを受けております。知的な問題はなく、IQは全体的に高めで処理速度だけが凹の子です。

最近、学校に行きたくないと毎日訴えるようになり、担任や通級の先生と面談して色々サポートしていただいているのですが、本人はすっかり自信をなくして学校は大嫌いになってしまっています。ここ最近は休む事が増えました。

主治医の先生に相談して、少しお薬の力を借りて様子を見てみましょうということになり、3日前から飲み始めました。
昨年、ストラテラを試しましたが、副作用が辛く中止した経緯があります。
今回は朝にコンサータ18mg、夜にエビリファイ1.5mgを飲ませているのですが、とにかく頭痛、吐き気、めまいで授業どころではないようです。
副作用は3日ほどで落ち着くとの話だったので、もう数日頑張って飲ませたかったのですが、飲む前より何もできなくなっていて意味がないから飲みたくないと言い、今日は飲ませずに登校させました。
この副作用は数日で落ち着くものですか?それともここまで酷い副作用ということは、お薬があっていないのかと一人で色々悩んでしまっています。

また、ADHDでも自閉傾向がある子はコンサータはあまり効かないという口コミを見かけたのですが、同じような方いらっしゃればお話を伺えたら嬉しいです。


追記
本人が言う学校での困りごとは、人間関係(お友達に話しかけても無視される事がよくある、苦手な女の子が気を遣って話しても怒るので困っている、など)、板書が苦手でついていけない(担任と話し、日付とめあて、結果を書くだけでOKにしてもらってはいます)、授業の内容は理解できているが集中できなくて、教科書に落書きばかりしてしまう、机が汚くて周りに指摘されるが本人はきれいにしているつもりなので辛い、掃除など頑張っているのに周りから注意を受けるなどです。

質問者からのお礼
2019/09/20 21:28
4名の皆さま、ご回答いただき本当にありがとうございました。
それぞれに返信をさせていただきました。
また悩んだ時には相談させて下さい。
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この質問への回答
8件

https://h-navi.jp/qa/questions/140141
退会済みさん
2019/09/20 11:59

こんにちは😃
小学五年生、IQ120、処理速度80の自閉症スペクトラムの娘がいます。ADHDの部分もかなり強めです。
私は、主さんが、娘さんと関わり、観察から得られる情報と期待している結果、薬の副作用の知識がごちゃまぜになって、余計に不安になられているのかなと感じました。
まず、小学三年生の成長発達段階的に早い子なら思春期が始まり、自閉症による認知の違いや感覚の違いにより、学校生活での困り事も増えると思います。
次に、コンサータを始めとする薬は、上手く行けば頭をクリアにして生活能力の向上に一役買ってくれますが、非常に疲れやすく、かなり個人差があるので、まずは本人の気持ち、親の関わり、環境整備など必要な支援をしながら並行して内服の種類と量を調整するしかないです。
あと、本人には、他人に分からない、もしかして自分でも表現出来ない不安感があるかもしれませんね。それに対して、エビリファイは有効ですが、副作用が眠気、過食など顕著に出る場合があります。
ここまでで、まずは、お子さんと親御さんの共同の目標設定、方針が必要であるのではないかなと私は考えます。
今一番困っている事を段階的に解決することを意識しながら、スローステップで☺️
学校については、休んで、ゆっくり関わるのも良い方法です。
内服薬の調整は、正直、時間がかかると思います。ウチの娘で、半年以上かかりました。並行して、療育や学校の配慮で何とかやっています。今、治療して2年になります。追記されている事は、まるで娘と同じなものですから、コメントさせていただきました😊

https://h-navi.jp/qa/questions/140141
カピバラさん
2019/09/20 13:10

こんにちは。

私もいちるさんに賛成です。
服薬調整はマッチするまで時間がかかります。
体に合わず、副作用が強い場合もあります。
二種類同時に開始することは、副作用の判断が難しくなります。
コンサータは、エビリファイが副作用がなく安定している時に開始してますか?

学校の様子ですが、息子に似た所があります。
複数の困りごとがあり、大変でしょうが、1つ1つ対応していく必要があると思います。

掃除当番の様子についても、担任やスクールカウンセラーなどに観察してもらって下さい。
娘さんの頑張りが、周りには伝わっているのか、的がずれているのか、認知のゆがみからくるものなのか…
原因は色々考えられます。
ASDだと具体的な指示が必要だと思います。

息子も掃除当番でトラブります(^-^;)
処理速度が凹なので、素早くできません。
何をして良いかわからず、サボっているように見えたりします。
また、臨機応変に役割をこなせないため、掃き掃除か雑巾がけに固定してもらっています。

IQが高いと、板書しなくても理解出来るので
、授業がつまらなくて集中出来ないのだと思います。
周りに迷惑をかけない形で過ごさせることでしょうか。
落書きで叱られるのかな?
落書きがだめなら他の方法で座っていられるようにするか、途中保健室や別室に抜けて戻ってくることなど、娘さんが望めば対策しては?

自信をなくしているところから、自己肯定感を上げていくのは、なかなか難しいです。
娘さんの得意なことや好きなことで、認められたり、褒められたり、必要とされる経験をたくさん出来るようにしてあげて下さい(^-^)

家庭や学校だけでは難しいので、放課後デイサービスでサポートしてもらっては?

通級は楽しみにしていますか?
SSTも必要だと思いますが、現在の状況で身に付くのかどうか見直しては?
家はリラックス目的で通級を利用しています。

長期戦になるので、焦らずじっくり関係機関と連携して、調整していくと良いと思いますよ。

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https://h-navi.jp/qa/questions/140141
2019/09/20 11:55

お薬は、本当に、その子によって、
副作用の、差があると、思います。
医師に、相談して、変えてもらうのも、
いいと、思います。

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https://h-navi.jp/qa/questions/140141
NAVY225さん
2019/09/20 21:08

カピバラ様

ご回答ありがとうございます。
服薬のタイミングですが、主治医の指示通り二種類の薬を同時期に始めたので、副作用がどちらのものか正直ハッキリしません。カピバラ様の仰る通り、エビリファイの副作用の様子を見て、落ち着いた頃にコンサータを始めてみようかとおもいます。
副作用が強い薬なので、娘への負担も考えると確かにその方がいいですよね。

息子さんも掃除の時間にトラブるのですね。確かに娘も頑張っているつもりがサボっているように見えがちで、責められます。スクールカウンセラーはいない学校ですので、まずは担任に様子を見ていただき、仕事の固定化なども相談してみたいと思います。

今日、認知の歪みについての本を購入しました。私が認知の歪みについての知識がなく、不注意の方ばかり気にしていたため、困りごとへの対応も後手になってしまったと感じます。
調べれば調べるほど娘に当てはまると思うことだらけでした。
自己肯定感がこんなに低くなってしまって、娘に申し訳ない気持ちです。
ここから自己肯定感を高めるというのは、相当大変なことだと思いますが、長期戦覚悟で娘と向き合い、良いところはたくさん褒めて少しずついい方向に行けたらと思います。

この度は親身にアドバイスをいただき、本当にありがとうございました。

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https://h-navi.jp/qa/questions/140141
NAVY225さん
2019/09/20 21:26

ゆきまる生活様

ご回答ありがとうございます。
そして娘の困り事について気にかけていただいて、本当にありがとうございます。

確かに担任も娘の困りごとに対して、
配慮不足でした、申し訳ありませんと仰るような出来事が何回かあり、その都度改善していただいてはいましたが、先回りでの対応というのはなかなか難しいようで、何か起きてから対応というのが普段のパターンです。
ですが、その積み重ねで自信を失い、自己肯定感が低下し、不登校気味になっていますので、やっぱりクラスで情報を共有してもらったり、先生からクラスメイトに説明をすることは必要な事かなと感じます。
ただ、娘は変にプライドが高い所があり、みんなに障害者扱いされたくないと思っているようで、そこを傷つけないように上手く言っていただく必要はあるかと思いますので説明の仕方もなかなか難しいかもしれません。
どちらにしても、今のままでは何一つ良いことはありませんので、担任に一つ一つ相談と対応をお願いしてみます。

親身にご回答いただき本当にありがとうございます。

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https://h-navi.jp/qa/questions/140141
2019/09/20 14:23

(お薬については詳しくないので回答できないのですが)
追記の”困りごと”について、どうにかしてあげたい想いがこみ上げました。

学校の担任の先生が、配慮なさすぎなのでは・・・
クラスの皆に情報共有することが、良いことか悪いことか難しいですが、
娘さんがコミュニケーションで苦手とする部分を皆に共有してもらって、「こんな時は、こうしてあげてね」と友達みんなでケアしてあげるような雰囲気にしてもらうとか、
机の状態を指摘しないように共有してもらうとか・・・。

頑張っているのに、周囲と同じレベルでできないからといって指摘されるのは、なんか違う気がします。
周囲の子どもたちが、自分からそれを学ぶことは難しいのだから、やはり先生の立場にある人が、
「人それぞれ。違うことはいけないことではない。」のだと、集団生活での心構えみたいなものを指導するべきだと、思ってしまいました。

・・・と、主さんに伝えても困りますよね…。

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2024/06/20 投稿
トラブル 癇癪 病院

IQ90だと普通学級の授業についていけないよね。 ウィスクの結果が総合IQ91の子供がいます。小1です。 下は処理速度86、上は言語理解で103でした。 ASDとADHDの診断が付いております。ADHDなのでなかなか集中できません。 宿題は終わらせられますが(まだ簡単なので)、その後の学研のドリル2ページをやるのに苦労します。。。 ちゃれんじタッチは今まではできていましたが、最近は「疲れたから今日は無理、。土曜日にやろう」と言っています。 読み書きが苦手なので、文章の問題を読んで理解することができない。。。。 例:「|線の文を正しく直してください」 |がどこか分からない。教えるがなんかボーっとしている。 パット見て分かる問題は解けますが、少し問題文を読まないといけないものは読もうともしません。 現在は、 国語→2学期までの漢字はなんとか書ける。ただ音読みと訓読みが怪しい・・・ 物語は読んでもいまいち理解できないから動画を見せてなんとか理解できているかな、程度。 授業の一斉指示が通りにくいから個別に声掛けをしている 算数→繰り上がりと繰り下がりの計算はできる。 文章問題はよくわからないことがある。 「同じ答えになる問題に〇を付けよう」とか、文章を読んで問題を解くことができない。 これまで何回も相談してきていますが、普通級へいるのが難しいのかなと。 これまでの経緯としては、 年長児→幼稚園で困ったことはなし 小児科医→田中ビネー96だし普通級へ行ったら? 幼稚園の先生→普通級へいけると思う。多動じゃないし。 デイ→普通級だと思う 平仮名・カタカナが書けていたのと、上記の意見を参考にして普通級へ進みました。 普通級から支援級へ行くのは、夏が終わって9月くらいに相談会がある、と聞きました。 2年生から支援級へ行くのはもう無理なのでしょうか? 7月の個人面談では担任から「付いていけているし、支援級へ行かなくてもいいと思う」と言われたので、2年生はこのまま普通級かなと思っていましたが。。。。 とりあえず2年生から通級へ行くことにしました。ただ通級はSSTをするだけです。勉強のフォローはなし。 支援級は見学をしていません。 支援級へ行く!!と決意し、揺らがないものとなったときに見学をしたほうがいいですよね? そうでなければ、見学したのに結局入らなかったのかよ、となりませんでしょうか? 見学して微妙だと感じたら断ってもいいですよね? とりあえずもうすぐ担任と個人面談があるのでそこで様子を聞き、それからどうしたらいいのかを考えたほうがいいのでしょうか? 本人に聞くと「授業は分かる」と言い、学校へは頑張って通っている感じです。 周りの子は息子はこんな子と理解しており(?)助けてもらっていることがたまにあるそうです。 周りを見ると1・2年生の頃は普通級で、3年生から支援級へ行っている子が多く、2年生は様子見で、3年生から行こうかなと思っている自分もいます。迷うー。 ただ支援級は普通級の子と遠足が違ったりしてあんまり交流はなさそうなんです。 体育とか図工は交流級ですよね?学校によって違いますよね。。。 支援級へ行くと将来の選択肢が狭まる(普通の高校へは入れなくなる)と思っていましたが、 デイの担当者から 「高校の専門学校や通信もあるから、勉強ができないから入る高校がない、ということはないよ」と言われ、少し安心しましたが本当でしょうか? どこかのブログで、「今の子達のIQが上がってきており、110が平均となっているのかも。IQ90でも普通級で付いていくのは難しい」と書いているのがあり、やっぱりなーと思いました。

回答
18件
2022/12/08 投稿
先生 小学1・2年生 小児科

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