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コンサータを服用されている方、詳しい方等のお...
2019/09/20 10:20
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コンサータを服用されている方、詳しい方等のお話を伺いたく質問させていただきます。

娘は不注意優勢のADHD、自閉傾向ありの診断を受けており、現在小3で普通級に所属し、週一で通級指導でのSSTを受けております。知的な問題はなく、IQは全体的に高めで処理速度だけが凹の子です。

最近、学校に行きたくないと毎日訴えるようになり、担任や通級の先生と面談して色々サポートしていただいているのですが、本人はすっかり自信をなくして学校は大嫌いになってしまっています。ここ最近は休む事が増えました。

主治医の先生に相談して、少しお薬の力を借りて様子を見てみましょうということになり、3日前から飲み始めました。
昨年、ストラテラを試しましたが、副作用が辛く中止した経緯があります。
今回は朝にコンサータ18mg、夜にエビリファイ1.5mgを飲ませているのですが、とにかく頭痛、吐き気、めまいで授業どころではないようです。
副作用は3日ほどで落ち着くとの話だったので、もう数日頑張って飲ませたかったのですが、飲む前より何もできなくなっていて意味がないから飲みたくないと言い、今日は飲ませずに登校させました。
この副作用は数日で落ち着くものですか?それともここまで酷い副作用ということは、お薬があっていないのかと一人で色々悩んでしまっています。

また、ADHDでも自閉傾向がある子はコンサータはあまり効かないという口コミを見かけたのですが、同じような方いらっしゃればお話を伺えたら嬉しいです。


追記
本人が言う学校での困りごとは、人間関係(お友達に話しかけても無視される事がよくある、苦手な女の子が気を遣って話しても怒るので困っている、など)、板書が苦手でついていけない(担任と話し、日付とめあて、結果を書くだけでOKにしてもらってはいます)、授業の内容は理解できているが集中できなくて、教科書に落書きばかりしてしまう、机が汚くて周りに指摘されるが本人はきれいにしているつもりなので辛い、掃除など頑張っているのに周りから注意を受けるなどです。

この質問は回答受付を終了しました
回答する 質問者からの「ありがとう」のメッセージ
NAVY225さん
2019/09/20 21:28
4名の皆さま、ご回答いただき本当にありがとうございました。
それぞれに返信をさせていただきました。
また悩んだ時には相談させて下さい。

回答のアイコン この質問への回答

https://h-navi.jp/qa/questions/140141
退会済みさん
2019/09/20 11:59

こんにちは😃
小学五年生、IQ120、処理速度80の自閉症スペクトラムの娘がいます。ADHDの部分もかなり強めです。
私は、主さんが、娘さんと関わり、観察から得られる情報と期待している結果、薬の副作用の知識がごちゃまぜになって、余計に不安になられているのかなと感じました。
まず、小学三年生の成長発達段階的に早い子なら思春期が始まり、自閉症による認知の違いや感覚の違いにより、学校生活での困り事も増えると思います。
次に、コンサータを始めとする薬は、上手く行けば頭をクリアにして生活能力の向上に一役買ってくれますが、非常に疲れやすく、かなり個人差があるので、まずは本人の気持ち、親の関わり、環境整備など必要な支援をしながら並行して内服の種類と量を調整するしかないです。
あと、本人には、他人に分からない、もしかして自分でも表現出来ない不安感があるかもしれませんね。それに対して、エビリファイは有効ですが、副作用が眠気、過食など顕著に出る場合があります。
ここまでで、まずは、お子さんと親御さんの共同の目標設定、方針が必要であるのではないかなと私は考えます。
今一番困っている事を段階的に解決することを意識しながら、スローステップで☺️
学校については、休んで、ゆっくり関わるのも良い方法です。
内服薬の調整は、正直、時間がかかると思います。ウチの娘で、半年以上かかりました。並行して、療育や学校の配慮で何とかやっています。今、治療して2年になります。追記されている事は、まるで娘と同じなものですから、コメントさせていただきました😊

https://h-navi.jp/qa/questions/140141
カピバラさん
2019/09/20 13:10

こんにちは。

私もいちるさんに賛成です。
服薬調整はマッチするまで時間がかかります。
体に合わず、副作用が強い場合もあります。
二種類同時に開始することは、副作用の判断が難しくなります。
コンサータは、エビリファイが副作用がなく安定している時に開始してますか?

学校の様子ですが、息子に似た所があります。
複数の困りごとがあり、大変でしょうが、1つ1つ対応していく必要があると思います。

掃除当番の様子についても、担任やスクールカウンセラーなどに観察してもらって下さい。
娘さんの頑張りが、周りには伝わっているのか、的がずれているのか、認知のゆがみからくるものなのか…
原因は色々考えられます。
ASDだと具体的な指示が必要だと思います。

息子も掃除当番でトラブります(^-^;)
処理速度が凹なので、素早くできません。
何をして良いかわからず、サボっているように見えたりします。
また、臨機応変に役割をこなせないため、掃き掃除か雑巾がけに固定してもらっています。

IQが高いと、板書しなくても理解出来るので
、授業がつまらなくて集中出来ないのだと思います。
周りに迷惑をかけない形で過ごさせることでしょうか。
落書きで叱られるのかな?
落書きがだめなら他の方法で座っていられるようにするか、途中保健室や別室に抜けて戻ってくることなど、娘さんが望めば対策しては?

自信をなくしているところから、自己肯定感を上げていくのは、なかなか難しいです。
娘さんの得意なことや好きなことで、認められたり、褒められたり、必要とされる経験をたくさん出来るようにしてあげて下さい(^-^)

家庭や学校だけでは難しいので、放課後デイサービスでサポートしてもらっては?

通級は楽しみにしていますか?
SSTも必要だと思いますが、現在の状況で身に付くのかどうか見直しては?
家はリラックス目的で通級を利用しています。

長期戦になるので、焦らずじっくり関係機関と連携して、調整していくと良いと思いますよ。
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https://h-navi.jp/qa/questions/140141
2019/09/20 11:55

お薬は、本当に、その子によって、
副作用の、差があると、思います。
医師に、相談して、変えてもらうのも、
いいと、思います。
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https://h-navi.jp/qa/questions/140141
NAVY225さん
2019/09/20 21:08

カピバラ様

ご回答ありがとうございます。
服薬のタイミングですが、主治医の指示通り二種類の薬を同時期に始めたので、副作用がどちらのものか正直ハッキリしません。カピバラ様の仰る通り、エビリファイの副作用の様子を見て、落ち着いた頃にコンサータを始めてみようかとおもいます。
副作用が強い薬なので、娘への負担も考えると確かにその方がいいですよね。

息子さんも掃除の時間にトラブるのですね。確かに娘も頑張っているつもりがサボっているように見えがちで、責められます。スクールカウンセラーはいない学校ですので、まずは担任に様子を見ていただき、仕事の固定化なども相談してみたいと思います。

今日、認知の歪みについての本を購入しました。私が認知の歪みについての知識がなく、不注意の方ばかり気にしていたため、困りごとへの対応も後手になってしまったと感じます。
調べれば調べるほど娘に当てはまると思うことだらけでした。
自己肯定感がこんなに低くなってしまって、娘に申し訳ない気持ちです。
ここから自己肯定感を高めるというのは、相当大変なことだと思いますが、長期戦覚悟で娘と向き合い、良いところはたくさん褒めて少しずついい方向に行けたらと思います。

この度は親身にアドバイスをいただき、本当にありがとうございました。
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https://h-navi.jp/qa/questions/140141
NAVY225さん
2019/09/20 21:26

ゆきまる生活様

ご回答ありがとうございます。
そして娘の困り事について気にかけていただいて、本当にありがとうございます。

確かに担任も娘の困りごとに対して、
配慮不足でした、申し訳ありませんと仰るような出来事が何回かあり、その都度改善していただいてはいましたが、先回りでの対応というのはなかなか難しいようで、何か起きてから対応というのが普段のパターンです。
ですが、その積み重ねで自信を失い、自己肯定感が低下し、不登校気味になっていますので、やっぱりクラスで情報を共有してもらったり、先生からクラスメイトに説明をすることは必要な事かなと感じます。
ただ、娘は変にプライドが高い所があり、みんなに障害者扱いされたくないと思っているようで、そこを傷つけないように上手く言っていただく必要はあるかと思いますので説明の仕方もなかなか難しいかもしれません。
どちらにしても、今のままでは何一つ良いことはありませんので、担任に一つ一つ相談と対応をお願いしてみます。

親身にご回答いただき本当にありがとうございます。
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https://h-navi.jp/qa/questions/140141
2019/09/20 14:23

(お薬については詳しくないので回答できないのですが)
追記の”困りごと”について、どうにかしてあげたい想いがこみ上げました。

学校の担任の先生が、配慮なさすぎなのでは・・・
クラスの皆に情報共有することが、良いことか悪いことか難しいですが、
娘さんがコミュニケーションで苦手とする部分を皆に共有してもらって、「こんな時は、こうしてあげてね」と友達みんなでケアしてあげるような雰囲気にしてもらうとか、
机の状態を指摘しないように共有してもらうとか・・・。

頑張っているのに、周囲と同じレベルでできないからといって指摘されるのは、なんか違う気がします。
周囲の子どもたちが、自分からそれを学ぶことは難しいのだから、やはり先生の立場にある人が、
「人それぞれ。違うことはいけないことではない。」のだと、集団生活での心構えみたいなものを指導するべきだと、思ってしまいました。

・・・と、主さんに伝えても困りますよね…。
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【かかりつけ医とのエピソード】かかりつけ医はいる?いない?どうやって探した?皆さんの発達相談のかかりつけ医とのエピソードをお聞かせください!
児童精神科医や思春期精神科医、小児科医などお子さんの発達相談ができる心強い存在「かかりつけ医」。ですが、お子さんの発達を診てもらえるかかりつけ医が決まるまでには困難があったり、さまざまな理由からかかりつけ医を変えたことがある方も多いのではないでしょうか。

今回はそんな「発達相談のかかりつけ医」についてのアンケートとなります。

例えば:
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・子どもの発達について診てもらえる病院が近所になく困った
・引越しなどでまた1からかかりつけ医を探すのが大変だった
・児童精神科のセカンドオピニオンについてのエピソード
・18歳になり児童精神科から精神科へのかかりつけ医の移行が大変だった
・子どもの頃は児童精神科医のかかりつけ医がいたが、現在はいない。18歳をすぎて障害者手帳取得のために診断書を書いてもらおうとしたが年齢的に以前かかっていた児童精神科医では受け付けてくれず困った
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皆さんの経験は、同じ悩みを持つ保護者の方々の大きな助けになります!ぜひ率直な体験談をお聞かせください。

【アンケートへの答え方】
1、本画面下にある「選択肢」から1つを選択してください。
2、よろしければ続けて「このテーマに投稿する」欄に、具体的な体験談をお寄せください。

お寄せいただいたエピソードについては
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【アンケート期間】
2025年4月21日(月)から5月1日(木)まで

▼発達ナビ編集部が作成する記事内にて読者の方からの声としての紹介について
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中1男子です

ADHD+アスペ、二次障害でうつ病を併発。投薬について教えて下さい。もともとADHDとアスペのみでしたが、多感な年頃が災いして、小6で学校でいじめを受けるようになったのをきっかけに自己肯定感が下がり、二次障害としてうつ病を併発してしまいました。現在は私立中学に進学し、環境を変えたことで登校はできています。外では彼なりに頑張っているようですが、外でパワーを使い切ってきてしまうので、その反動から自分の思い通りにならないと家族に対して他害行為に及びます。これまでコンサータ27mgとエビリファイ3mgをADHDの症状に対して服用してきましたが、主治医から長男の家族に対する暴言・暴力行為、気分の浮き沈みの激しさからうつ病の治療を勧められ、これまでのコンサータ、エビリファイに併せ、本日バルプロ酸na徐放b錠200mgとパロキセチン錠10mgも処方されて帰ってきました。抗うつ剤を服用させるのは初めてなので、主治医や薬剤師に副作用などについて色々質問もしましたが、「合う、合わないはあるけれど、あまり神経質にならず、まずは2週間飲んでみて」と言われました。それでも気になって自分でもネットで調べてみたら、特にパロキセチン錠の副作用については離脱症状が強く出る…他、合わないと余計に衝動性が増す、吐き気が強く出る…などリスクもある薬だと知り、服用させるのが心配になってしまいました(˃̣̣̥ω˂̣̣̥)でも今のままでは支える家族も辛く、なんとか少しでも改善してほしい…でも薬も恐い…という狭間で葛藤しています。息子と同じような症例で、上記の薬を服用させて様子を見ていらっしゃる方はおいでですか?もし良かったら服用前後の様子と、服用させてみたご感想などお聞かせいただけませんか?切実です、どうぞよろしくお願いいまします。長文で失礼しました。

回答
みなさま、色々なご意見をありがとうございました。 こうして皆様からのコメントを待たせていただいている間にも息子は多々トラブルを起こし、も...
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自閉症スペクトラムの診断を受けた小学校2年生の男の子です

投薬について質問です。学習能力は高いのですが、コミュニケーションがうまくいかずトラブルになることがあります。・お友達はそのつもりはないのに、自分が攻撃された(悪口を言われたなど)思い込み怒鳴るなど怒り出す。・授業中シューズを脱いだり履いたり(多分無意識)、椅子を揺らしたり、姿勢を維持できない。・怒りのコントロールがきかず、一度学校から飛び出してしまい、周りに迷惑をかけてしまった(このときは自分で反省して帰ってきました)療育のトレーニングもうけていて、とても楽しそうです。ただ月1しかないため、学校とも相談して2学期から他校に通級も決まりました。(息子の在籍する学校には支援学級がないため)現在の状態で様子を見ていこうと考えていますが、息子の状態だと、投薬はあったほうがいいのでしょうか?私が統合失調症で服薬していて、薬の副作用なども心配です。主人も子供の服薬に反対しています。でも子供には必要何でしょうか???アドバイスよろしくお願いします。

回答
うちの子とそっくり! 怒りのコントロールができないとか攻撃されたと思いこんじゃうとか。。 今小5ですが3年生までは暴言暴力もあって、大変...
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コンサータを止めたいと思っている親御さんはいますか?小1の秋

からコンサータを飲んでいる小4の子がいます。就学判定が支援級でしたが夫の反対で普通級に在籍し、月2回他校の通級に通っています。通級の先生の勧めで18㎎からスタートし、驚くほど多動と他害が治まりました。服薬前は通級でのSSTにも参加できないくらいでしたが服薬後は参加できるようになり、お友達への言葉掛けや関わりの方法を学んでいます。小3になり5時間目から切り替えが難しいとの担任からの指摘で27㎎に増量しました。本人はとても楽になったと話していました。ただ、食欲が無くなるという副作用があり、身体が細く同級生と比べても小さめです。WISCでは最大45の差が出ましたが、学習に関しては遅れは無く、通級の先生にもクラスへの適応が良いので普通級で大丈夫でしょうと言われています。ADHDは10歳くらいで衝動性が落ち着いてくると聞きます。先日、明らかに薬が切れている時間(就寝直前)に宿題のプリントに取り組むことが出来ました。常日頃「薬を飲んでいないから出来ない。」と話していて精神的な依存があるのだろうと観察していますが、実は薬が無くても大丈夫なのではないかと思うようになりました。ビタミン剤のような疑似薬のようなものがあれば身体に負担なく、精神的に不安も無く断薬できるのかな~と考えたりもします。こちらの市の医療助成は中学までなので高校生以降にになると金銭的な負担が大きくなります。休薬日は設けてはいるものの、体の成長期に十分な栄養が取れていない不安もあります。断薬した場合、支援級に行かなければならない状態になるかも知れません。夫はまた反対するでしょう。それでも、本来の彼の力で生きる力を育むことが今後必要になると思います。周りと全く同じようにすることよりも持ち前の読む力の強さ、大らかさを伸ばすことの方が大事な気がします。彼にしか出来ない何かが、ある気がするのです。上の子が私立高校に通っていて数年後には大学受験が変わっていくと聞いています。保護者会で県内で一番偏差値が高い高校から転職されて来た校長が「5択でネットに繋げば答えが分かる問題が解けても本当に力にならない。大学教育が変わり入試が変わり高校教育が変わる。今の小1の65%は今無い職業に就くことになる。その時に必要なものは?知識を点から線、面へ。非正規雇用はアメリカでは当たり前。個人の力が必要。生涯に渡って学ぶ力が求められる。」と話されていました。聞いていて子どもの可能性について考えさせられました。今無い新しい職業、ADHDの子こそ作ってくれそうだな~と。服薬の責任は私が全部背負っているため(夫は無関心)、断薬についての悩みを担任や通級の先生、お薬を処方をして頂いている医師には相談できません。今すぐにでは無いのですが、同じように悩んでいる方がいらっしゃるなら情報交換したいです。宜しくお願い致します。

回答
5児の母さん、お返事ありがとうございます。 服薬ではどの親御さんも悩むと思います。実は三男は試験前と当日しか飲んでおりません。それは小学生...
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コンサータを飲まない日、周りにいる家族が大変で悩んでおります

小3男子、ADHD、通常級で平日はコンサータ18mgを1年程前から服用しています。衝動性と多動が強い、怒りやすいタイプのADHDです。コンサータが効果があり、学校でのトラブルはだいぶ改善されました。薬の切れ目はあまり感じる事なくゆるやかに夜まで効いている気がします。ただ、コンサータを服用しない土日に本人の野生の姿が出てくるために、指示も通らない・5歳妹に何かと激しくちょっかいを出すためケンカも絶えず、すぐに奇声を発したりと、とにかく私が疲弊します。妹も何かと邪魔されたり我慢したり、かわいそうです。本人も怒られる回数が多いですが、どこまで響いているのか。今思えば、服薬前はこれが普通の生活ではあったのですが。。同じようなお悩みがあって、薬の併用をしている方おりますか?今度主治医にも相談してみようとは思います。コンサータの前にエヴィリファイを試した事がありますが、副作用として頭痛と眠気があり効果はなしでした。コンサータは服薬してわりとすぐに吐き気と食欲減退がありますが元々食が細くて、服薬した日も夕食はよく食べれられます。親としてはできれば薬を飲ませたくない気持ちは当然ありますが、本人と周りにとって今必要なタイミングであれば前向きに試してみる事もよいと考え、コンサータが本人に合った事は本当によかったです。本人はコンサータを飲んだ日と飲まない日の違いは実感は何もないようです。本人がコンサータを飲まなくても困難な思いをしていないのであれば、土日は家庭内でフォローしてがんばって、できるだけ休薬&ありのままの日をつくってあげた方がいいのかなという思いでここまできました。が、私が疲れてしまいました。私なりに彼の特性について色々と勉強してきたつもりですが、頭で理解している事と、下の子もいてノンストップな日常生活に疲れます。どうしても「今日は薬飲んでないからね!」と思ってしまい、イライラも募り怒り、自己嫌悪です。かといって薬で押さえつければいいのか?という思いもまだあったりして、、。同じようなお悩みや体験談があれば、お聞かせ願いたいと思います。初めての質問で何かと不慣れですがよろしくお願いします。

回答
ねこ*さん様回答ありがとうございます。初めてこちらで質問させていただいたので、さっそく回答いただけて安心しました! はじめにドクターから...
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初めて質問させていただきます

小学1年の自閉スペクトラム症の息子のことです。私が思う息子の現在の困りごとは、落ち着きがない、一斉指示が通らない、字が下手、お箸がグーでしか持てないというようなことで、病院の先生に相談したところそれは集中力がないからで薬を飲めばできるようになるよと言われたのですが、本当に薬を飲めばできるようになるものでしょうか?(現在、エビリファイを服用していますがあまり効果は感じられません。)今、診察してもらっている先生が投薬が多い先生で有名で、疑うわけではないのですが別の先生の意見も聞いてみたいと思い、初診の予約をしたところ今通ってる病院の紹介状を持ってきてください、と言われました。この場合、紹介状を書いていただくときどのようにお願いするのが角が立たずに済むでしょうか?(転院も考えています。)長文、乱文になってしまいましたが、質問は、薬を飲めば息子の困りごとは解消されるのでしょうか?別の病院に持っていく紹介状をお願いするときどのような言い方なら角が立たないのでしょうか?です。よろしくお願いいたします。

回答
こんにちは。 小1で自閉スペクトラム症と診断された娘の母です。 医師が薬を勧める理由が私には解りませんが、私の娘は薬を飲んでいません。 ...
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