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(禁止事項に抵触していたら削除願います)AD...

2024/04/09 07:03
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(禁止事項に抵触していたら削除願います)
ADHD治療薬で、衝動性や攻撃性がむしろ増すことはありますでしょうか?

この4月に高校に進学する長男(ADHD・ASD)の癇癪がおさまりません。
ただ癇癪を起す時は、勉強中にミスや間違えを起こしたときだけです。悔しくなり、衝動的にペンを折ったり、テキストを破ったり落書きしたりしてしまいます。最近、塾の授業中にも声を荒げてしまいました。
受験前はストレスで仕方ないと思ったのですが、受験後も続いています。

2年前、問診のみでADHDの診断され、すぐにコンサータ・ストラテラを最高用量まで処方され現在にいたります。
主治医からは、日常の困りごとを伝えると否定だけされ、薬を増やされ続けました。
カウンセリングは受けていません。

受診前からしばしば多動傾向はあったものの、お薬手帳を見直したら薬を飲み始めてからの方がトラブルが多いです。
その後、SSTに通うようになったら、普段の学校生活は落ち着きました。

【補足】
早速、たくさんのご意見をいただきありがとうございました。
・勉強は本人の意思に完全に任せています。ただ、過度に頑張りすぎているようにも思います。高校受験は本当に自分を追い込んでしまいました。それを引きずっているのかもしれません。
・薬は朝の6時頃に服用しています。早起きして勉強して、学校に行って、帰ってきたら勉強したり塾にったり、少し遊んで、21時には寝ると言った規則正しい生活を送っています。これは薬を飲む前からです。薬が切れたかどうかの症状はありません。ただ、ビバンセを併用されたときはとても痩せました。
・主治医は何の説明もなしで様々な薬を処方するだけでなく、『この子は障害者だから勉強はさせるな!』と言われ、日常の相談は本当にできません。子供も診察時に何も言いません。薬局に相談しても、共感されるだけで解決しませんでした。コンサータを処方されているた、受診先を変えるのもすごく悩んでいました。
・しかし、2カ月程度先になりますが、やっと『児童精神科』を標榜されている心療クリニックの予約が取れました。訪問看護師さんや福祉の方に勧められていたクリニックなのですが、なかなか初診が取れなくて…そこまで高校生活が持ってくれたらいいなと願っています。
・SSTさんにも、カウンセリングをしてくださる方がおり、熱心にアドバイスしていただいております。
・高校とも、事前に面談し、特性をありのままに伝えました。入学式があるのですが、その後も担任の先生と顔合わせの予定です。私立高校でずっといらっしゃるからか、似たような子を見てきことがあるし、まずは学校に慣れましょうと言ってくださいました。正直、公立小中学校には良い思いはありません。
この質問は回答受付を終了しました

回答する 質問者からの「ありがとう」のメッセージ

ざきさん
2024/04/09 20:52
皆さま、いろいろ回答ありがとうございました。

最後の補足で、非常に悩んでいたのは主治医から、『この子は障害者雇用で働くしかないんだから、親が勉強を取り上げなさい。悪化するだけだ!』と言われ、とにかく薬ばかり出され続けてきたことです。じゃぁどうしたらよいでしょうかと聞いても無視されました。薬の効果や副作用も説明されたことはありません。困りごとを伝えても、子供や親のせいにされ、薬を変えたり増やされました。
ちなみに、SSTも否定されまして、通所受給者証をとるための診断書を書いてもらうにも大変でした。

障害者福祉センターとは密に連携させていただき、訪問看護師さんや福祉担当の方、SSTの方にも大変お世話になり、中学3年生の学校生活は、勉強の癇癪以外はとても充実していたようでした。
唯一、なかなか変えられなかったのが医療でした。投薬を疑うということがありませんでした。ただ、上記を背景に転院先を探すことにし、お薬手帳とトラブルのタイミングを合わせてみると投薬治療に疑問を持ちました。

早く寝るのは小学生からの習慣です。実際には布団の中で動画とか見ていて22時くらいに寝ているのかもしれません。朝はきっちり5:30に起きます。

児童精神科を標榜されているメンタルクリニックは、初診を取るのが本当に大変でした。ただやっと取れたし、初診は1時間程度お時間をいただけるそうなので、学校での生活状況を観察し、福祉担当の方や訪問看護師さんともよく相談して、臨みたいと思います。

回答のアイコン この質問への回答

https://h-navi.jp/qa/questions/183219
塾、嫌なのでは?
勉強もやりたくないけどやらなければならない状況で、普通ならやらないけど、。我慢できないんだと思います。
医師を信頼できないなら他で診察うけてみることです。

薬は任意で飲んでいるものです。やめることを検討されているとしたら、医師に相談し、やめてみることもできます。
やめるとどんなふうに効果があり、どんなふうに悪影響かわかると思います。

もし衝動や攻撃性増しているとしたら、環境の見直しを考えてみることから始めてみましょう。
https://h-navi.jp/qa/questions/183219
春なすさん
2024/04/09 08:33
勉強や試験では、失敗したくない気持ちが強いのでしょうね。
間違えてもいい、完璧じゃなくてもいいが定着するとだいぶ生きやすくなるかと思います。SSTに通っていらっしゃるならばお願いして、完璧じゃなくてもいいが定着するようにしてもらえたらよいかも知れません。

主治医との相性はありますから、セカンドオピニオンを受けるなり、主治医をかえるなりした方がよいかも知れません。

治療薬は、急にやめると症状や身体に良くない影響を与える可能性もあるので、どちらにしても医師に相談して調整してもらうとよいと思います。 ...続きを読む
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https://h-navi.jp/qa/questions/183219
コンサータは即効性のある強い薬なので効果がある分、薬が切れた時に人格が変わるほどに攻撃性が増したという話はたまに聞きます。

読む限りは今回はそっちではなくADHDの薬を飲んだことでADHDがおさまった分、ASDが出てきてしまうというケースかな?という印象です。うちの子もストラテラ読んでますが、飲み始めは不安が強まりかえって大変なくらいでした。
ストラテラは弱い薬なのでうちは飲み始めだけで済みましたが、コンサータは強い薬なので。。。
お子さんの場合もミスしたくない完ぺき主義がこだわりとして出てきてしまっているのかな?という印象です。

今、学校生活が落ち着いているのであれば投薬量を減らすという相談を医師にされたらいかがでしょうか?
...続きを読む
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https://h-navi.jp/qa/questions/183219
娘はコンサータを飲んだら、イライラがとまらなくなって、逆効果だったのでお薬変更してもらいました。

アレっぷりがすごかったです。

お薬が合う合わないあると思います。
主治医はなぜ、薬を変えてくれないのでしょうか。

飲み始めた頃は荒れていましたか?
2年間も飲み続けているのには驚きました。
お試し期間で二週間ほど飲みましたがすぐに娘は主治医にそうだんしたら、飲ませるのやめていいと言われました。

とにかく主治医と相談しながら進めていくことだと思います。

なかなか難しいですね。
ストレスもあるのかもしれませんし。 ...続きを読む
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ざきさん
2024/04/09 09:09
誤投稿です、ごめんなさい ...続きを読む Nemo iure eos. Sit sint alias. Fugit amet consequatur. Sapiente enim totam. Enim quis omnis. Eum voluptatem provident. Sapiente molestiae totam. Aut quaerat laudantium. Tempore provident quam. Ut voluptatem nisi. Sit animi laudantium. Esse incidunt suscipit. Alias esse quia. Tenetur eum enim. Aut enim repellat. Minus natus rem. Veritatis sed commodi. Vel numquam ut. Eveniet sit nesciunt. Molestias perferendis minima. Porro reiciendis dolorem. Sequi molestiae nostrum. Repudiandae voluptatum quo. Nisi molestias aut. Omnis quae eaque. Fuga tempore est. Accusantium ratione quos. Perspiciatis est magnam. Mollitia sint ut. Officiis in qui.
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hahahaさん
2024/04/09 09:11
衝動性、攻撃性という言い方ではないかもしれませんが、これらの薬の副作用として報告がされていると思います。
急に飲まなくなるのもよくありません。減薬は医師の指示に従った方がよいと考えます。
ただ、受験、高校進学、生活環境の変化などもあいまって、さらに強くなっていることが考えられます。

医療機関を変更することも含めてですが、まずはお子さんを観察し、話をきいてみましょう。
朝、何時にお薬を飲みますか。
学校に行っている間は、集中力が保たれていますか。
いつごろ、薬の効果が切れる感覚があるのでしょうか。塾や帰宅後におこっていることであれば、他のレスでもあるように薬の効果が鈍ってきているのかもしれません。
お薬を飲むタイミング、学校での行動などについても考えてみてはどうでしょうか。
高校の先生とお話しされていますか。高校での環境がいまひとつであれば、ちょっとつらいかもです。
そのうえで、薬の効果切れなのか、そのそも効いてないのか、副作用としてなのか、素人で判断は難しいと思いますので、お子さんから一定の期間を聞き取ったうえで、次回の受診の際にお話しなさってはどうでしょうか。
医療機関を変えるということであれば、予約をとるところからかもしれませんので、すぐにその医療機関ときるのではなく、次にいくところを見つけてからあるいは目途がたってからがよろしいかと考えます。 ...続きを読む
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