ASD,ADHDの小学5年生の子供です。通級指導教室を利用しています。
現在「ストラテラ（アトモキセチン）」を服用していますが、効果が出るまで数週間かかると言われ、その間の息子の荒れた状態にどう対応したらいいのか困っています。飲み始めの副作用の吐き気もつらいようで、本人は「飲んでも何も変わらない」と不信感を募らせています。この薬が安定して効いてくるまでの期間、親としてどのように本人を励まし、家庭での衝突を回避すべきでしょうか。副作用が強い場合、投薬をやめるタイミングなどの判断基準などもあるのでしょうか。

ご相談ありがとうございます。効果が出るまで数週間かかると言われている中で、お子さんが落ち着かなかったり、吐き気が続いたりすると、親御さんとしても「このまま待っていてよいのか」と不安になりますよね。本人が「飲んでも何も変わらない」と感じていることも、とてもつらい状況だと思います。

一部の内服薬には、飲み始めてすぐに変化を感じるというより、時間をかけて少しずつ効果を見ていく薬もあります。そのため、効果がはっきりする前の時期には、本人も家族も焦りやすくなります。ただし、薬だけで生活の困りがすべて解決するわけではありません。内服と並行して、家庭や学校での環境調整を進めることも大切です。

家庭では、イライラが強くなった時に正面から言い合いを続けない工夫を決めておくとよいと思います。たとえば、「お互いに声が大きくなったら一度別の部屋で休む」「落ち着いてから話す」「今は注意ではなく安全確保を優先する」など、衝突を長引かせないルールを家族で共有します。「今はいったん休もうか」「落ち着いたら一緒に考えよう」など、短くあたたかな声掛けを意識してみてください。これは甘やかしではなく、傷つく言葉が増えないようにするための工夫です。

また、「飲んでも変わらない」という言葉には、薬への不信感だけでなく、「困っているのに楽にならない」「自分でもどうしてよいか分からない」というつらさが含まれていることがあります。「しんどいね」「学校や病院の先生にも一緒に相談しよう」と、本人の困りを一緒に扱う姿勢が大切です。食欲だけでなく、睡眠、学校での様子、家庭での落ち着きやすさなど、複数の面から変化を見ていきましょう。

最後に、吐き気、食欲低下、体重減少、眠気、気分の変化などが強い場合は、自己判断で中止せず、早めに主治医へ相談してください。いつから、どの程度つらいのか、食事量や体重がどう変わったか、家庭や学校で何に困っているかをメモしておくと相談しやすくなります。薬の利点と負担を主治医と一緒に見直しながら、お子さんに合う進め方を考えていけるとよいと思います。