2016/06/27 12:09 投稿

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ケース会経験者の方に質問です。
都立小児総合医療センターのような大きな病院では、ケース会議の費用は発生しませんでしたが、個人のクリニックの場合は、家庭が負担するとききました。相場はどのくらいなのでしょうか。
ちなみに今回は、SSWの判断で、主治医と学校関係者で行うようですが、学校が病院に行けないため、学校近くの家庭支援センターの会議室を借りて行うようです。主治医が出張でケース会議に出席する場合、SSWから高額になると言われたのですが、どのくらいになるのか、不安なので、経験のある方教えてください。開業医の場合は、相場も様々かもしれませんが、参考までにみなさんのケースを教えてください。
ちなみに、まだケース会議開催は決定ではなく、SSWが検討調整中で、主治医まで話はいってません。

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学校の進路関係で、ケース会議やケア会議というものがあるようですが、どのような内容でしょうか？その時のメンバーはどんな方なのでしょうか？保護者は出席するのでしょうか？普段聞きなれない事なので、気になっております。経験された方、よろしくお願いいたします。

うちの息子は小学2年生でADHD(不注意優勢型)+言語弱め+吃音+見る力・聞く力が弱いです。お子さんが、どんな機関と関わっているのか教えてください。息子の通っている所は… (1)児童精神科のクリニック　月一回　8000円程度。　　スクールカウンセラーから教えてもらって、予約を入れました。初診で１ヶ月待ち。　ストラテラを処方してもらい、様子を聞いてもらう。10分程度の診察。 (2)聞こえと言葉の教室　週1回2校時分　無料　他校通級しています。授業を抜けますが、出席扱いになります。　5W1Hを使い文を作る、工作、ビジョントレーニング、グループでゲームをしたり、スピーチをしたり。 (3)スクールカウンセラー　月1回　無料　小学校内の相談室で話す。子どもの様子を見てくれて、それを踏まえて話ができる。担任とのパイプ役。 (4)担任　気がそれていたら声をかける、指示は短めに、視覚で理解しやすいように説明する。等の配慮をしてもらってます。 (5)バスケ　週二回　月1000円　少年団のチームです。特に障害については話していません。　コーチの話を聞いていないことがあり、その事は注意されます。　高学年になってくるとスコアをつけたり、難しい動きの練習があり、迷惑をかけるようならいくらかはCOしたほうがいいのな？とは思っています。

ADHD（注意欠如多動症）吃音（児童期発症流暢症）ビジョントレーニング児童精神科工作小学校スクールカウンセラー

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2014/02/09 投稿

いい病院の見分け方のポイントについて教えていただきたいです。安心して治療を任せられるのか、皆さんなら何をポイントに判断されますか？発達障害の診断を受けてからずっと同じ病院に通院してますが、カウンセリングが先生の退職により出来なくなったことと、あまりじっくり話を聞いてもらえないように感じ、処方されている薬についても疑問を感じてるので、転院を検討中です。また、転院するのに紹介状など書類が必要な場合、自立支援医療などが適用され、通院に基本的には料金がかからない場合でも、何らかの費用がかかるのでしょうか？よろしくお願いします。

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2018/02/24 投稿

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2017/08/14 投稿

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2021/06/15 投稿

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ASD（自閉スペクトラム症） ADHD（注意欠如多動症）中学生・高校生教育委員会先生

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2020/10/02 投稿

ケース会議について質問です。自閉症スペクトラム小１の子供が、学校が嫌だとちょこちょこ休み始めているので、通っている療育の先生に相談しました。療育の先生、お医者さん、相談支援の方、放デイの方、担任、支援級担任でケース会議を開いて情報共有して、学校でどういう支援が必要か考えよう！みたいな流れになりました。その流れで、担任の先生が私にスクールカウンセラーをお勧めしてきました。なので、ぜひ相談させてもらおうと思い、「今こういうことで困っているので、休みを増やしていいのか、学校でどういう支援をお願いしたらいいのか悩んでいるので今度ケース会議で聞こうと思っています。」というと「学校のことは私じゃなんとも決められないので、担任の先生と支援の先生と相談していただけたらと思います。」とのことでした。なんで担任の先生はスクールカウンセラーをお勧めしてきたのでしょうか？しかも、日程調整している相談員の方から、「一度はオッケーして日程だしてくれた担任の先生が、教頭先生からもうちょっと待ってといわれて、日程が未定です。」と連絡ありました。教頭先生は、ケース会議を開いてもらいたくないのでしょうか？もしそうだとしたらなぜなのでしょう？療育の方や相談支援の方は困ったことがあったら困りごとが小さいうちから、ケース会議開いてもらって大丈夫ですとのこと。ケース会議初なので、よくわかりません。学校に迷惑でしたでしょうか？経験者の方いらっしゃいましたら、教えていただきたいです。

ASD（自閉スペクトラム症）小学1・2年生療育相談支援スクールカウンセラー先生

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2021/11/10 投稿

先週、ウィスク４の結果より中学生のこどもが自閉症スペクトラムと診断されました。今お世話になっているクリニックは、診断書や医師の所見はでず、口頭だけでの診断名告知でした。そして、「学校には診断名を伝えて、学校よりサポートを受けてください」と言われたので、「どんなサポートですか？」と問うたところ、文部省よりガイドラインがでてるから、「お母さんがいちいち説明しなくても大丈夫ですよ」、と言われました。ウィスク４の数値は目安であって、こどもの症状に当てはめた場合、どのようにウィスク４の結果を読んでいったらいいのかわからず困っており、また、学校に対しては、やはり診断名だけを伝えても個々によってケースが違うので、家庭より、自分のこどもの場合どのように対応してもらいたいのかをある程度伝える必要があると思うので、本当にどうしよう。。。状態です。学校に話を持っていく前に、念のため地域の教育センターの心理士と会って話してみたところ、心理士も医師の所見がないから、ウィスク４の数値だけではなにもアドバイスできない、と言われてしまいました（(´；ω；`)ｳｯ…地域教育センターの心理士の勧めで、クリニックの医師になんとか、所見をだしてもらおうとお願いしましたが、「こちらのクリニックでは所見はお出ししておりません」と言われるばかりで・・・前置きが長くなってしまいました、私が、皆さんにお聞きしたいのは、医師の所見がでないのは普通でしょうか？また、診断名が分かった後に、何をしたらいいなどのアドバイスがないので、診断を受ける前と後ではこどもの症状に変わりなく、相変わらずこどもはしんどそうにしています。医師から診断名以外の今後のこどもの症状への対応の仕方など説明がないのは、普通でしょうか？学校に診断名を伝えてからのこどもの症状を見たいということだったので、次の診察は１か月後となっています。いままでウィスク４の結果がでるまで、３回通院していますが、娘の症状に対して何もしていただいていないので、これからは診断名が分かった次の診察より何か具体的な話をしてもらえるのでしょうか？娘は椅子に座っているだけなので、時間を無駄に過ごしていると感じているようです。児童精神科を受診するのは初めてで正直不慣れです。皆様の体験を聞かせていただければ、大変助かります。よろしくお願いいたします。

自閉症スペクトラム・知的障害のかかりつけ病院についてお聞きしたいことがあります。現在小学４年生・男の子の母親です。分かりづらい質問かもしれませんが宜しくお願い致します。こちらのコラムを見て↓ 「療育手帳を持っているだけでは「障害基礎年金」は受給できない？わが家が直面した、ある問題とは…!」 https://h-navi.jp/column/article/35026942 なるべく早めに診断書を書いてもらえる病院と繋がっていたほうが良いかと思いました。過去に行った病院（発達の検査をしてもらいました）では「なにか困ったことがあったら来てください。」と言われ、終了となってしましました。現在特に困ったことはなく（将来の不安は大きいですが。。。）病院に行く機会がありません。またこのコラムを見なければ、病院の必要性は現在ありませんでした。半年ぐらい前に特別児童扶養手当取得のために診断書が必要になりこちらの病院に問い合わせをしたところ、「（診断は）終了していますよね。なにか困ったことがあったんですか？」と言われました。この時は診断書が必要な旨説明し書いていただくことが出来ましたが、何か困ったことがなければ診てもらえないのかなと・・・😅 このような状態で定期的に病院にかかるにはどうすればいいのでしょうか？定期的に病院に行かれている方はどのような理由で通われているのか教えていただけますでしょうか。宜しくお願い致します。

ASD（自閉スペクトラム症）知的障害（知的発達症）小学3・4年生小学5・6年生中学生・高校生 19歳～療育病院診断障害基礎年金手当療育手帳特別児童扶養手当

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2018/06/08 投稿

息子のことで、学校から病院受診、ウィスク検査を受けるように言われました。学校が、病院と情報の共有をしたいとのことで、そのことを病院に伝えましたら、病院からは、間に教育相談を挟んでください、とのことだったので、そのことを学校に伝えましたら、怪訝な顔をされ、あ、そうですか、と、不満そうなんです。そこで、私は初めてちゃんと考えたのですが、普通、身体の病気で病院に掛かっても、学校に血液検査の結果などを提出することはないですよね？慢性的な病気であっても、親から学校へ状態をお知らせしたりはしても、学校が病院とやりとりすることはないですよね？発達障害の場合は別なんでしょうか？学校が病院と連絡取りたがるのは普通なのでしょうか？追記しますね。息子は５年生。授業中の立ち歩き、先生への反抗が４年生半ばより出て来て、先生との関係、そのうち、学校との関係が悪くなりました。いろいろなトラブル、事件の犯人に疑われることも多々あり、真犯人がわかっても、疑われる原因を作っているのは息子にある、と、批判され続け、息子は不登校になりました。４年生の頃から教育相談には通っています。去年は私が息子の発達障害を疑っていましたが、学校からも、教育相談からも、違う！と言われて来ました。家ではごく普通の子供です。私自身がしてきた兄弟喧嘩と同じような兄弟喧嘩はありますが、親に向かってくることもなく、兄弟に対して暴力的でもありません。宿題もいやいやですが、真面目にやります。問題があるのは学校の中でだけです。習い事や地域の中では学校から聞く問題は起こりません。家庭内のあれこれを先生に聞かれ、兄弟喧嘩をした、というと、すぐさま、暴力ふるいましたか？と聞いてきます。家でも問題児であることを求めているかのように思えました。友達に会いたくて不登校から３ヶ月ぶりに復帰、その２日後に病院に行くように言われました。今、息子はまた不登校になり、フリースクールに通っています。問題なく、楽しく通っています。フリースクールの先生からは、なんの問題があって学校に行けなくなってるの？と不思議がられてます。

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退会済みさん

2016/06/28 03:13

保護者の希望でのケース会議なのでしょうか？支援者としてケース会議には参加してきましたが保護者を含めてや、保護者希望でというのは今まで経験がないです。結果はもちろん支援に役立てますが、わざわざケース会議のことを保護者にお知らせすることもなかったです。園医や臨床心理士は参加ですが、対象児の主治医が園医と違う場合、とくに主治医を呼ぶこともなかったです。

なので、カレンさんの言われるケース会議の経験はないですが、主治医をふくめて学校関係者でのケース会議は価値があるように思いました。主治医の力量があればの話ですが。
もしも、うちの主治医だった場合、依頼すれば学校の先生方に直接話に来てくれるとのことでしたが、それに近いのかな。出張費は３万円くらいと言っていました。
出張してもらえるかどうかも、金額も医師によって変わりますが、参考までに。

SSW主導なら学校に予算出して欲しいですよね。SSWが医師の助言を聞きたいのに保護者がお金出すという変な話であれば、SSWに質問内容を書面におこしてもらって医師に渡して、出張してもらう必要性をかれんさんが感じるなら、でいいような気がします。

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かれんさん

2016/06/28 20:59

SSWは教育委員会の教育支援コーディネーター室のスクールソーシャワーカーです。費用面について確認したところ、主治医が手弁当でいらしてくださるとのことでした。SSWによると、子どもに問題がありどうしようもない場合は、学校の予算を使って病院を訪ねることもあるが、互いの共通理解を図る目的で主治医に出張を依頼した場合、手弁当で来てくださることも普通とのことでした。医師によるということでしょうか。今回は、こちらに費用の負担は生じないようですが、驚きました。

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かれんさん

2016/06/28 07:05

私の希望ではなく、SSWの判断です。保護者は会議には出られません。出席者は、SSWが必要と判断した関係者に声をかけています。プレイセラピーをしているので、学校関係者だけでなく、臨床心理士も同席みたいです。
私の希望ではないのですが、SSWが共通理解の場を必要と感じて今回カンファレンスを行うことになったようです。普通は学校が予算を出すのですね。
今回は、学校の都合に合わせるため、医師に来てもらうことをSSWが提案しています。

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たかたかさん

2016/06/28 16:50

お疲れ様です。頑張っていらっしゃいますね。

うちの場合はケース会議ではないのですが、担任の先生が息子の主治医の話を聴きに病院へ行って
くれました。費用はもちろん先生（学校？）もちですよ。

＞SSWが共通理解の場を必要と感じて
＞今回は、学校の都合に合わせるため、医師に来てもらうことをSSWが提案しています。

この状況だったらSSW（スクールソーシャルワーカー、でいいんですよね）か学校で払ってほしいですね。
管理職の先生や教育委員会に問い合わせてみてはどうでしょう。

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退会済みさん

2016/06/28 20:43

対象児の主治医を呼ぶ場合に普通に学校が出すものなのかどうかまではわかりません。

ただ、SSWが呼びたいのに親に料金を出してくださいと、言ってくるとしたら、変なような気がしました。ただ、内容を聞いて自腹切る価値があると思えばこまかいことは気にせずに自分だったらお金出すと思います。子どものことを思って開催してくれることに間違いはないのですから。でも、はじめにも書いたように、もしお金がからんでくるなら文書でのやりとりをはじめにしていただいて、それでもどうしても医師にあって相談しないとどうにも前に進まない場合にすると思います。

それにしてもSSWが学校にいることがうらやましいです。

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