2016/06/27 12:09 投稿
回答 5

ケース会経験者の方に質問です。
都立小児総合医療センターのような大きな病院では、ケース会議の費用は発生しませんでしたが、個人のクリニックの場合は、家庭が負担するとききました。相場はどのくらいなのでしょうか。
ちなみに今回は、SSWの判断で、主治医と学校関係者で行うようですが、学校が病院に行けないため、学校近くの家庭支援センターの会議室を借りて行うようです。主治医が出張でケース会議に出席する場合、SSWから高額になると言われたのですが、どのくらいになるのか、不安なので、経験のある方教えてください。開業医の場合は、相場も様々かもしれませんが、参考までにみなさんのケースを教えてください。
ちなみに、まだケース会議開催は決定ではなく、SSWが検討調整中で、主治医まで話はいってません。

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この質問への回答
5件

https://h-navi.jp/qa/questions/32294
退会済みさん
2016/06/28 03:13

保護者の希望でのケース会議なのでしょうか?支援者としてケース会議には参加してきましたが保護者を含めてや、保護者希望でというのは今まで経験がないです。結果はもちろん支援に役立てますが、わざわざケース会議のことを保護者にお知らせすることもなかったです。園医や臨床心理士は参加ですが、対象児の主治医が園医と違う場合、とくに主治医を呼ぶこともなかったです。

なので、カレンさんの言われるケース会議の経験はないですが、主治医をふくめて学校関係者でのケース会議は価値があるように思いました。主治医の力量があればの話ですが。
もしも、うちの主治医だった場合、依頼すれば学校の先生方に直接話に来てくれるとのことでしたが、それに近いのかな。出張費は3万円くらいと言っていました。
出張してもらえるかどうかも、金額も医師によって変わりますが、参考までに。

SSW主導なら学校に予算出して欲しいですよね。SSWが医師の助言を聞きたいのに保護者がお金出すという変な話であれば、SSWに質問内容を書面におこしてもらって医師に渡して、出張してもらう必要性をかれんさんが感じるなら、でいいような気がします。

https://h-navi.jp/qa/questions/32294
かれんさん
2016/06/28 20:59

SSWは教育委員会の教育支援コーディネーター室のスクールソーシャワーカーです。費用面について確認したところ、主治医が手弁当でいらしてくださるとのことでした。SSWによると、子どもに問題がありどうしようもない場合は、学校の予算を使って病院を訪ねることもあるが、互いの共通理解を図る目的で主治医に出張を依頼した場合、手弁当で来てくださることも普通とのことでした。医師によるということでしょうか。今回は、こちらに費用の負担は生じないようですが、驚きました。

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https://h-navi.jp/qa/questions/32294
かれんさん
2016/06/28 07:05

私の希望ではなく、SSWの判断です。保護者は会議には出られません。出席者は、SSWが必要と判断した関係者に声をかけています。プレイセラピーをしているので、学校関係者だけでなく、臨床心理士も同席みたいです。
私の希望ではないのですが、SSWが共通理解の場を必要と感じて今回カンファレンスを行うことになったようです。普通は学校が予算を出すのですね。
今回は、学校の都合に合わせるため、医師に来てもらうことをSSWが提案しています。

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https://h-navi.jp/qa/questions/32294
たかたかさん
2016/06/28 16:50

お疲れ様です。頑張っていらっしゃいますね。

うちの場合はケース会議ではないのですが、担任の先生が息子の主治医の話を聴きに病院へ行って
くれました。費用はもちろん先生(学校?)もちですよ。

>SSWが共通理解の場を必要と感じて
>今回は、学校の都合に合わせるため、医師に来てもらうことをSSWが提案しています。

この状況だったらSSW(スクールソーシャルワーカー、でいいんですよね)か学校で払ってほしいですね。
管理職の先生や教育委員会に問い合わせてみてはどうでしょう。

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https://h-navi.jp/qa/questions/32294
退会済みさん
2016/06/28 20:43

対象児の主治医を呼ぶ場合に普通に学校が出すものなのかどうかまではわかりません。

ただ、SSWが呼びたいのに親に料金を出してくださいと、言ってくるとしたら、変なような気がしました。ただ、内容を聞いて自腹切る価値があると思えばこまかいことは気にせずに自分だったらお金出すと思います。子どものことを思って開催してくれることに間違いはないのですから。でも、はじめにも書いたように、もしお金がからんでくるなら文書でのやりとりをはじめにしていただいて、それでもどうしても医師にあって相談しないとどうにも前に進まない場合にすると思います。

それにしてもSSWが学校にいることがうらやましいです。




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Wiscの数値は、大幅に変わりますか?今中1の発達障害の子供がおります。 今まで発達検査は、年長と小3でWiscを受けました。言語と処理速度が凹で知覚推理とWMは平均でした。 中学に入学する時に就学相談を受けた際、小3で受けたWiscの結果でOKと言われたのでそれを提出しました。 小3で受けたときは、発達障害を診てくれるかなり有名な病院でWisc以外にもK-ABC検査や視覚認知発達検査など色々と細かく検査をしました。 今、学校で落ち着きがないということで、巡回の心理士さんに見てもらったりしているのですが、中学校から最新の発達検査の結果が欲しいと言われています。 年長は通っていた療育で、小3は病院で受けたのですがどちらも問い合わせをしたら、今年度の予約はいっぱいでキャンセル待ちをすることになりました。 どちらも費用がかかるうえに病院の方は2泊3日入院して実施するので結構な金額がかかります。 未就学の時に市で無料で田中ビネーを受けたことがあるのですが、結果の説明の不十分さや検査者への不信感があるのでそちらで受けるのは拒否しています。 家庭としては、小3で実施した発達検査で十分本人の特性を把握できていて、発達検査の必要性を感じていないのですが、やはり定期的に発達検査は行った方がよいのでしょうか? もし、今回受けたとしてもまた、高校生や大学生でも受けるのでしょうか? すでにIQよりも勉強の進捗で知能についてはわかるような気もするのですが・・・・

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2023/11/10 投稿
発達検査 ASD(自閉スペクトラム症) 中学校

小2男児の我が子、親から見てもこんな子とは友達になりたくないなと思う性格(学校での振る舞いなど)です。実際、クラスに仲が良いと言える友達が1人もいません。 入学より2年間、特に大きな問題やいざこざがあったわけではありませんが、周りから嫌悪感を持たれているのか、周りの子達は仲良しや気が合う合わないで子供らしい友人関係構築が活発なのに対し、我が子は心理的な距離を置かれているようです。外で皆んなでサッカーや鬼ごっこなどをする際は一緒にしているようです。ただ、他の子達はその中で作戦を立て合ったりチームプレーをしかけたりして心理的に連携しあって遊んでいるのですが、我が子はただ1人楽しんでいるだけ、というような察知、共感能力の無い子供です。 仲間に入れない不安からか、自分の同質性を友達にアピールしたいのか、汚い言葉を放ったりジェスチャーを行います。クラスの遊び仲間に、その子たちの名前をもじった嫌な呼びかけをします。例えばケンタくんにケン◯ッキーと呼び続ける感じです。何度言い聞かせて注意しても響きません。イベントなどの集まりでも、まるで飢えた子の様にお菓子など周りの目を気にせずかっさらい、口の周りがベタベタになっても無頓着で欲求のまま楽しいこと、美味しい物へ向かっていきます。親がいれば注意しますが、注意しても聞き入れず、振り解いて逃げていきます。力も強いので幼児の様に抱き抱えて退場することで解らせるということも出来ず、少しの注意も結局大暴れして周りの目もある為、後で注意するだけになります。ピアノを習っている為、ある集まりで、弾ける曲を弾いてみたら、と言っても拒否していたのに、他の子が素直に引き出した途端、僕ももっと出来る、僕がやる、と早くその子を終わらせて自分が弾こうとします。先ずはその子の演奏を聴こうという想いやる意識は全くありません。全て自分中心で他者へ関心を持とう、この場はこういう振る舞いをしたほうがいい、と考える事もしてないと思います。 家で放課後私と過ごす際は、ちゃんと宿題をしたり本を読んだり、ピアノの練習をしたり、と割と良い子なのですが、ひとたび他の子供達と関わる学校や、お祭りの様なワクワクするイベント事となると、落ち着けず2歳児の様に欲求の赴くまま1人好き勝手に行動してしまいます。 アスペルガー積極奇異型の項目が我が子にぴったり当てはまるので、何らかの発達障害があると確信してるものの、医者は言葉が出にくいから不満が溜まっているだけで、言語能力の向上と共に良くなっていくか、性格の問題で、発達障害ではありませんよと言いました。学校の先生も、授業中は突飛な発言などあるけれどちゃんと聞いて学力も高いので問題無しとみています。休み時間の子供達だけの世界について注意してみていない為、問題なしの範囲内だと捉えている様です。 ただ、放課後約束してまで遊ぶような仲良しの友達や、当たり障りのない友達もいないのは事実なので、どうやって改善すれば良いのか途方に暮れています。似た様な体験やアドバイスなど、聞かせていただきたいです。

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10件
2023/12/04 投稿
先生 ASD(自閉スペクトラム症) 宿題
言いたい!聞きたい!
締め切りまで
5日
「みんなと泊まれるかな?」高学年の宿泊学習、親の不安と本人の「やりたい!」をどう支えたか教えてください
高学年になるとやってくる、林間学校や修学旅行などの「宿泊学習」。お子さんにとっては学校生活最大のイベントですが、発達が気になるお子さんを持つ保護者の方にとっては、未就学児の頃とはまた違った、一段と深い悩みが出てくる時期ですよね。
「集団行動のルール、守れるかな?」「お友だちとのトラブルが心配」「着替えや荷物の管理を一人でこなせるだろうか……」と、カレンダーを見ながらドキドキが止まらないかもしれません。本人が「行きたい!」と言えば言うほど、親としては「もし何かあったら」と、葛藤もあるのではないでしょうか。
無事に参加できた成功体験はもちろん、「先生と何度も打ち合わせをした」「持ち物に徹底的に工夫を凝らした」といった準備の裏側、さらには「今回は見送る決断をした」という苦渋の選択まで、お子さんと保護者の方の経験をぜひお聞かせください。

例えば、こんな経験はありませんか?
・荷物迷子を防ぐため、1日目・2日目など「使う分だけ」をセットにしてジップロックに小分けし、写真付きラベルを貼った工夫
・先生と事前に「クールダウンできる場所」や「パニック時の緊急連絡先」について詳細な打ち合わせをしたこと
・班決めの際、仲の良いお友だちや配慮のできる子と同じ班にしてもらえるよう、学校側に相談したエピソード
・枕が変わると眠れない、特定の音が気になるなどの感覚過敏に対し、アイマスクや耳栓などの持ち込み許可をもらった話
・「やっぱり無理そう」と判断し、宿泊はせず日帰り参加に切り替えた際の本人の納得感や、その後のフォローについて

皆さんの一つひとつの経験が、同じように悩んでいる保護者の方々にとって、次の一歩を踏み出すための大きな勇気やヒントになります。ぜひ、あなたの体験談をお聞かせください。

【アンケートへの答え方】
本画面下にある「選択肢」から、ご自身の状況に最も近いものを1つ選択してください。 よろしければ続けて「このテーマに投稿する」欄に、具体的な体験談をお寄せください。
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・発達ナビの連載ライター陣がイラストを描きおろし、体験談をコミックエッセイ化して、発達ナビで公開などで活用させて頂きます。

【アンケート期間】 2026年3月28日 〜 2026年4月8日
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