2018/11/07 18:12 投稿
回答 9

2歳10ヶ月、軽度知的を伴う自閉症です。
療育の選んだ理由を教えてください。

現在、ABAの個別、幼稚園のプレ週2、児童発達支援施設に週2で通っています。

施設についてなのですが、4月から通う療育施設選びに迷ってます。


カリキュラムしっかり
遊びなし(楽しいことは家でしてくださいといわれました)
10~3時
親の同伴なし


遊びを取り入れつつ楽しくやるがモットー
10~2時
親子で参加
で迷っています。
幼稚園の年少に入園予定です。

皆さんはどのようなタイプの施設に通っていますか?選んだ理由、選らばなかった理由教えてください。


ちなみに発達検査では2歳9ヶ月で
姿勢運動→109
認知適応→79
言語社会→71
全領域→76
最近指差しが増え、言葉が出始めました。

補足
来年は今通っている幼稚園に加配付きで行く予定です。
今も息子に先生が一人付きっきりでみてくれています。
加配なしでは厳しいです。

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この質問への回答
9件

https://h-navi.jp/qa/questions/120166
kitty❣️さん
2018/11/07 18:45

こんばんは🌙😃❗️
四月からは幼稚園に行くのですよね?
幼稚園を休ませて、AかBに行かせるつもりですか?

あくまでも私ならですが、
AでもBでもなく、
そのIQでプレに週2で通えたなら、
加配つきで幼稚園か保育園に週5で通い、
個別のABAを週3位に増やします。
お子さんのIQですと、集団の療育はまだ早いと感じるからです。

また、幼少期のABAは自閉症スペクトラムの特性を軽減することができるから、やるべきと息子の主治医にも、主人の主治医にも強く進められ、結果うちは、IQも30位上がりましたし、専門家でも見抜けないほどに、特性がなくなりました。
たまにひょこっとでてきて、あれ?っと思いますが😉

うちは、お子さんと違って、
姿勢運動が凹だったので、その年齢から、OTもやりましたが、お子さんは必要なさそうですね。🍀
お子さんがうちの子なら、あと一年くらいしたらSTも始めると思います。
集団療育は年長くらいからにするかもしれません。あくまでも私ならですが。

それとAとBはどのくらいの頻度で通わせるつもりですか?
個人的にAは魅力的ではありますが、週2が限界だと思います。
幼少期は遊びもとても大切なので。
またBも私は週2が限界かも。
これ以上行ったら、親が、精神的に参りそうです。

上記の事はあくまでも私は、なので
母親の直感が一番正しいと思うので、
主さまが良いと思われる方法を選択してくださいね✨

https://h-navi.jp/qa/questions/120166
kitty❣️さん
2018/11/08 09:24

お返事拝見しました。

一人で椅子に座っているのは難しく、いつも先生が隣で押さえている。
思い通りにならなかったりすると癇癪を起こす。

この状態ですと、個人的にAはまだ早い気がします。就学を見据えて、年長の一年だけならありかと思いますが。

そして、厳しい療育は、もっと言語能力が発達し、指示が入るようにならないと、
ストレスにしかならないと思います。

また、個人的には、効果があるなら、ABAは増やした方が良いと思います。
下記を参考にしてください。

ABA早期集中療育の成果
自閉症に対して、これまで様々な治療法が試みられてきました。しかしどれも障害を劇的に改善させるものではありませんでした。

しかし近年、米国で「ABA早期集中療育」という方法が開発され、自閉症の症状の改善に画期的な効果を上げています。中には自閉症の痕跡をほとんど留めないまでに回復する子どももいるのです。「自閉症に有効な治療法はない」というこれまでの常識は、北米ではすでに過去のものとなりつつあります。

この方法を開発したのは米UCLAのロバース博士(Dr. O.I. Lovaas)らの研究チームです。
ロバース博士が1987年に発表した論文によると、ロバース博士らは2-3歳の自閉症幼児19人に対して、ABAに基づく平均週40時間の1対1の療育を、2年以上にわたって施しました。前半は大学から派遣された学生セラピストが、親とともに家庭で療育を行い、後半はセラピストの付き添い付きで徐々に健常児の集団(プリスクール)に入れていきました。

その結果、子どもたちが小学校に入った時点で行われた追跡調査で、19人中9人(47%)が知的に正常になり、しかも付き添いなしで小学校普通学級に入学したことがわかったのです(治療前に知的に正常域だったのは2人です)。

一方、比較のために用意された二つのグループ(一つは週10時間未満のABAしか施さなかった19人、もう一つは全くABAを施さなかった21人)では、知的に正常域に入り、しかも付き添いなしで普通学級に入った子は40人中1人だけでした。

(ロバース博士らはこの方法を「早期集中行動介入(EIBI)」と呼んでいますが、ここでは「ABA早期集中療育」と呼びます。「ロバース法」と言われることもあります)


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https://h-navi.jp/qa/questions/120166
ナビコさん
2018/11/08 10:55

なのさんとkittyさんのおっしゃるように、私もAはやめた方がいいと思います。
一日5時間の遊びなしのカリキュラムを3歳児にやらせるのは、無理があると思います。
Bのような施設ならいいと思いますが、例えば私の子だと親がいると甘えてぐだぐたになり、親がいないとしっかりしているタイプだと、母子同伴は向いていません。
親がいると安心して精神がおちつき、活動を頑張れるお子さんならいいと思いますが。
子どものタイプによると思います。
私ならBのような施設で母子分離でないと通わせません。
さやりんごさんは双子を育てていて大変だろうし、母子同伴は体力的にきつくないですか?
今の児童発達支援はあまり納得されていないのでしょうか。

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https://h-navi.jp/qa/questions/120166
2018/11/08 04:13

返信ありがとうございます。

発達検査はK式です。
幼稚園に通えたと言うより、園の協力もあり、通わせてもらえたという感じです。
一人で椅子に座っているのは難しく、いつも先生が隣で押さえてくれています。
思い通りにならなかったりすると癇癪を起こしたりするので、先生も大変だと思います。
幼稚園とAかB 、幼稚園とAB両方にするか迷っています。
ABAはうちも効果があり続けるつもりです。

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https://h-navi.jp/qa/questions/120166
kitty❣️さん
2018/11/08 09:26

続きです。

2005年には、ウィスコンシン州の研究グループが、ロバース博士の研究をモデルにして、2~3歳半の自閉症児23人(IQ35-75)に平均30~40時間のABA家庭療育を2年以上実施したところ、平均IQが51から76に増加し、11人(48%)が知的に正常域(IQ85以上)に達しました。彼らは「およそ平均的な学業成績を上げ、流暢に話し、友達と普通に遊んでいる」とのことです。ほかにも多くの研究で、ABA早期集中療育の効果が確かめられています。

1999年、ニューヨーク州保健省が発行した自閉症幼児のための診断・治療ガイドラインでは、週20時間以上の1対1のABA療育が、ほとんど唯一改善効果を実証されている方法として、推奨されました。現在、ニューヨーク州、カリフォルニア州、カナダ・オンタリオ州などでは、ABA早期集中療育が公費で実施されています。

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https://h-navi.jp/qa/questions/120166
2018/11/08 13:43

お三方返信ありがとうございます。

実はAは今年いかせようとしましたが、抵抗がありやめました。
遊べるのは今しかないと思い、遊びと療育を取り入れてくれるところを思い選びました。
ただ今の児童発達支援は
10~1時と短い
夏冬休みはない
人数が息子を入れてふたり
が気になります。

Aは主人は入れることには賛成で、私も抵抗はありますが、後で入れておけばまた違ったかもと思ってしまう性格なので検討しているところです。

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2017/03/12 投稿
0~3歳 発達障害かも(未診断) 療育

2歳4ヶ月、療育について。 いつもありがとうございます。 2歳4ヶ月息子、5月のK式でDQ72、3つの領域で平均的に70ぐらいでした。 はっきりとした診断はまだ聞いていませんが、初診時に自閉傾向ありとは言われています。 言葉は最近数えていないですが、不明瞭だったり1音のみだったりするのまで全部入れて数十個ぐらいです。2語文なし。 言葉の理解力としても多分2語文程度ではないかなと思っています。 体の使い方がぎこちなく、手先が不器用でまだうまく走れないのとジャンプも出来ません。 昨年4月から保育園に通っており、今年5月から療育をはじめました。 今は、民間の児童発達支援での個別療育を45分×週3、小児科の作業療法を1時間×週1でうけています。 療育は感覚統合遊びやパズルなど、その日によってだいたいの流れが決まっており、タイマーをつかって切り替えの練習もしているそうです。ここは、保育園までの送迎をしてもらっているので、子どもだけで通っています。 作業療法は、大きなブランコや滑り台、ボールなど感覚統合遊びや、ビー玉や車のおもちゃ系の遊びを1時間息子の気の向くままにするスタイルで、息子がまったりしているときにマッサージをしてくれたりもします。こちらは私も一緒に通っています。 保育園では、少し前に噛みつきなどの他害があったり、遊びからの気持ちの切り替えがうまくいかなかったり、という問題があったのですが、ここ1ヶ月ほどでかなり落ち着き、今は毎日穏やかに楽しく過ごしているそうです。お友達とのかかわりも増え、追いかけっこや戦いごっこなどしているようです。視覚優位なのと理解力が弱いこともあって全体指示が通りにくいこともありますが、個別の声かけで対応したもらったり、周りを見てから動くということもあるし、1歳児クラスでスケジュールものんびりなので、今のところは保育園生活で先生も息子もものすごく困るということはないようです。 家庭では、最近は危険なことや親と離れる不安なども分かってきたので外出も少ししやすくなり、息子の気持ちがこちらに向いているときはだいぶん意思疎通もできるようになってきました。息子から何か働きかけてきてくれたり呼びかけへの反応もよくなり、やりとり感が増えました。かんしゃくもあまりないし、偏食はありますが、発達が遅い不安を除けば育てにくいという感じではなく、2歳じゃなくて1歳の子だと思えばまあこんなものかな、と思っています。 前置きが長くなってしまいましたが、質問したいのは今後についてです。 今は1歳児クラスで、息子は4月生まれなのもあって何とかなっているというところもあるのではないかな、と思っています。 来年の2歳児クラスでは担任の数は変わらず園児が数人増える程度ですが、3歳児クラスになると先生の数が減ります。 周りの子も一気に伸びる時期ですし、そのときになって困らないかなというのが心配です。 今受けている療育や作業療法で、遊びを通じて発達を促す、というのはとても楽しんでいて実際に効果も感じるのですが、もっと生活に密着した?というか、通園タイプの療育園へ行った方が、身の回りのことも含めて学びやすいのではないかな、と思いはじめています。 近くに評判の良い療育園があるのですが、10時~14時で週3回か週6日通園のコースがあり、幼稚園や保育園への送迎もしてもらえる場合があるようです。ただ、来年度はもしかすると週6回コースのみになるかも、と問い合わせ時に聞きました。週3回が可能ならそれも良いかな、と考えています。この園では、個別療育も小集団活動、給食もあり、とても学べることが多そうです。でも時間が短いので仕事をしながらだと厳しく、送迎がお願いできるならという条件付きにはなってしまいますが、もし申し込むなら秋に申し込む必要があります。 もうひとつ考えているのは、保育園の加配です。 今通っているのは私立の認可園ですが、別のクラスにダウン症の子がおり加配の先生がついています。 加配については保育園にはまだ聞いてはいないのですが、療育手帳をとるなど何か基準を満たせばつけてもらえるかもしれない、と思っています。 保育園の先生とは頻繁に相談させていただいていて、療育園に行くことについて相談してみたときは「必要ないと思う」と言われました。確かに発達がゆっくりではあるが息子なりに伸びてはいるし丁寧に声かけすることで対応できている、他のお友達から良い刺激をもらうこともあるのでこのままで大丈夫、保育園としては問題ないとのことでした。 そう聞いて安心する一方で、でも来年や再来年はどうなるだろう…と考えてしまいます。 長文になってしまった上に話がちらかってしまってすみません。 2歳、3歳あたりでどのように過ごすのがよいでしょうか。ご意見いただければと思います。よろしくお願いします。

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2017/09/08 投稿
遊び 小児科 療育

もうすぐ2歳7ヶ月の息子 市の療育センターで先月初回の相談し、親子教室には通うことになりましたが、「まだちいさいから〜」と診察や療育はまだいいのではと言われています。 うちの子の気になることは、 ▫︎言葉の発達が遅い 最近単語が増えてきて果物の名前やアンパンマンのキャラクターなどは言えるが「うん」「ううん」などコミュニケーションは取れず。言っていることが伝わらないことが多く言うこと聞かない。 ▫︎運動、体の発達が遅れてる 体幹が弱い感じがしてよくよろけるヨチヨチしてる。ジャンプや走ったり、階段も1人では登り降りできず。 遊具や乗り物を嫌がる。 椅子に座るとだらっとしてしまう。 食事のスプーンフォーク使えない。一緒に持てばできる。(一時保育の先生にも握る力が弱いかもと指摘あり) ▫︎不安感が強く繊細 ほとんど抱っこで移動、ベビーカーは拒否で人の多いところでは目を瞑る。 公園などでお友達が近づいてくるだけで泣き出したり抱っこになる。 ▫︎癇癪多い、叩く、投げる ▫︎生活面の自立はほとんどできてない ▫︎クレーンがある 要求の指差しなし 何をするにもママの手を引いている ▫︎偏食あり 他にも ・いつもと違うことが苦手 ・遊びにマイワールドがある ごっこ遊びやりとり遊びできない やり方を見せてもそれをしようとせず自分の好きなようにする ・同じ言葉を繰り返し言う(宇宙語) が気になってます。 周りと比べてやはり遅れている感じはしますし、療育に進みたいのですがうちの地域は診断がないと無理みたいです。 でもどこに相談に行っても「まだ小さいから〜」と言われます。 ネット等で見ると1歳半で言葉でず、もう療育開始してる方や座ってられないなどでも通えたりしてるのを見るので、どのようなステップで療育に行けるのか気になります。 それともうちの子がそこまでのレベルでないのか。(第一子ですので私が過敏になってる?) 市の療育センターで早めにしてもらえるようお願いするのか、自分で発達外来などを予約するのがいいのか、、 特に体幹・運動面が心配で診てもらいたいと思っています。 どのようにして療育に通うようになったのかやうちの子の発達具合などアドバイスいただきたく思います。 お願いします。

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5件
2025/03/28 投稿
先生 発達障害かも(未診断) 療育

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