moponanzさん

2019/05/30 01:20 投稿

回答 10 件

受付終了

障がい児通所支援施設でのパニックへの対応について。

現在、特別支援学校に通われている自閉症の子がいます。
(普段はとても穏やかなのですが、情緒のムラがあり、学校などで疲れが溜まっていると、ちょっとした事が引き金になってパニックを起こすこともあります。)

環境にもだいぶ慣れ、ここ最近は情緒面もかなり安定してきてはいるのですが、パニックになった時の対応に悩まされております。

先日に関しては、パニックを起こす前の引き金は分かっていたので、それに対して対応した事で本児も納得したようで、一旦は落ちついたのですが、いつも好んで行うものが思い通りにいかない等、小さいイライラが続いて、少しずつ気持ちが高まり、走って壁に体を打ち付けるなどの自称行為が始まったので、本児や他児の安全性を考えて部屋を移動させると、パニックを起こしました。

内容としては、自傷行為(高い所から飛び降りようとする。壁や窓ガラスを叩く、頭や体を激しく打ち付ける。腕を噛む。等)や、物を投げる、全裸になる、その場で排尿をする、他害(近くにいる職員を叩く。蹴る。等)があり、パニックを起こすと、クールダウンに時間がかかります。
医者から処方されている頓服薬(抗精神薬)も預かってはいるのですが、滞在時間も時少ないので、予兆が見られた際に服薬しても興奮状態はすぐにおさまるわけではなく、激しく動き回り、上記の行動を繰り返している為、かなり体力を使うので、少しでも早く何か落ち着ける方法を見つけてあげられたら、、、と思っております。

特徴としては、体も大きく、じっとしていることが苦手で、常に体は動いています。また、感覚は鈍感な様子が見受けられます。(自分で刺激を入れているような行動もしばしば見られます)

今までパニック時に試した方法としては、他害の際は大きく反応をしたり、過度に声はかけたり、刺激を与えすぎず本児が危なくない程度で見守る。または、職員を変えてみる。
クールダウンの為、色々と試みましたが、これといって効果を感じたものはありませんでした。

学校では、「疲れもそんなに溜まっていないからか？パニックを起こす事は少ないです。その分放課後や帰宅後にパニックを起こす事が多いと母より聞いている」との事。

家庭では、色んな物を投げたり、破壊したり、疲れて帰ってくると反動が凄いことはよくあるようなのですが、「刺激すると余計ヒートアップするので、落ち着くまではもう本児の思うようにさせています。。。」との事でした。

施設では限られた空間の中に他児もいるので、中々良い対応方法が見つからずに悩んでいます。

今まで試してみて良かった方法や、落ち着ける物があったら教えて頂けると幸いです。

質問者からのお礼

2019/05/30 12:19

沢山のご意見を頂き、改めて感じることもあり参考になりました。
ご回答頂いたみなさま、本当にありがとうございました（ ; ; ）

この質問に似ているQ&A 10件

幼稚園児の息子、軽度ASD.アスペルガー的要素もあります。指先と運動が苦手、聴覚優位です。今日先生からのお手紙で下のクラスのお子さんたちに体操を披露したよ、頑張りましたと書かれてあって、本人はとてもそれがストレスだったのか家で大荒れ、些細なことでパニックになりあたってきたりそれの繰り返し、実家の母と電話していて、スイミング教室で上手に泳いでいる話をしたらテストをもっと早くやりたい進級したい！と泣きながら言ってきてずっとそんな不機嫌、パニックの繰り返しだったので私も怒るわ、泣き止んで落ち着くまで自分の部屋にいるよう指示したりしていました。今までこんな爆発的なパニックはなかったのに今日はどうしたと言わんばかりにわんわん泣いて怒って叫んでいました。私はお手上げ！とにかくストレス越して心臓が痛むくらい困り果てました。皆さんこんな時どうしますか？

ASD（自閉スペクトラム症） 4~6歳聴覚優位運動幼稚園先生パニック

回答13件

4件

2020/09/28 投稿

こんにちは。以前からこちらで相談させていただいています。自閉症で投薬ありの小学３年生の息子の事で苦しいです。今まで、普通級在籍で週一で情緒の通級に通いながらきましたが、３年生になって他害に勉強も難しくなってきて離籍などが増えたので、秋頃に支援級への移籍をおねがいしました。年度途中の移籍は完全には無理でおためしからはじまり徐々に移行していくという事でした。支援級に行くのは本人も楽になったとよろこんでいます。ですがここ1～２ヶ月ほど他害・パニックが激しくなったので（他の子や先生に注意をされたり自分の気にくわない事があると怒りだしたり泣きさせぶ事をするようです。）それで先生たちがなだめようとしてもよけいパニックになり暴れるというので学校でも困っているそうです。私もこれではまずいと思い医療機関で相談し投薬量を増やし、がんばりカードをやりましょうと言われ始めました。ですが学校ではこのような状態でそれは難しい、そういう段階ではない今は本当に困っていてさしせまる状況だといわれました。息子のせいで混乱していると言われて、あやまる事しかできませんでした。いろいろ考えましたが、本人は叱責されたり失敗体験のつみかさねで自分でも感情が抑えられない状態だと思います。ですので家でもはがんばらせない・ストレスを感じさせないようにしています。このような状態で何ができるか、どうしたらいいかアドバイス・ご意見いただきたいと思います。学校を落ち着くまで休ませるなどいろいろ考えますが、本当にどうしらいいのか苦しいです。

ASD（自閉スペクトラム症） ADHD（注意欠如多動症）通常学級先生他害パニック

回答8件

0件

2015/12/23 投稿

こんにちは。いつもアドバイスありがとうございます。小学2年生の男の子です。癇癪がひどく、インチュニブとエビリファイを服用しています。パニックを起こしたさい、逃走し逃走を阻止されると泣いて暴れます。そのときに、対応してくれた先生に、蹴ったり叩いたり、暴言を吐いてしまったら『ごめんなさい』をできるように、先生方が頑張って下さっているのですがどうしてもできないようで・・・

ASD（自閉スペクトラム症） ADHD（注意欠如多動症）小学1・2年生

回答17件

1件

2018/06/04 投稿

現在年長の息子は集団行動が苦手で偏食もあるため周りと同じペースで食べることもできないし、勝敗があるゲームも参加できなかったり癇癪も多く自分の服を破ったり自傷行為もします。来年から小学生なので支援級の方が本人のペースでやっていけるだろうという園からの助言もあり、支援級を検討しています。子供が癇癪で暴れてしまった時の対処法について何か良い策はないでしょうか？と園長から聞かれました。内科検診の際に事前に説明して納得していたのに、いざ目の前にくるとパニックで暴れてしまうことはよくあります。感情のコントロールと不安要素が強いと癇癪やパニック、壁を蹴るようになってしまうので、そういった場合本人を押さえつけるのもあまりよくないし…何かいい方法ありますか？と聞かれました。家での対処法は力づくで押さえつけるのも大きくなってきて効かなくなってきたので暴れて突発的に逃げ出したりする子の衝動時になにかいい方法があれば教えていただきたいです。勿論、そうなる前に対処できれば1番良いのですが現実はうまくいかないことも多いです。宜しくお願いします。

ASD（自閉スペクトラム症） 4~6歳偏食集団行動コントロール自傷癇癪パニック

回答7件

1件

2023/05/10 投稿

小学2年生の男児です。田舎なので支援学級のない学校に通っています。クラスは少人数ですが、お友達は皆優しく接してくれ、本当にありがたいです。今、子供の行動で悩んでいます。これらの行動は小さい頃からあり、周りから指摘されてきましたが、そのうち改善すると思い堪えてきました。・両目がいつも左斜め下を向いていて、あまり動かない。眩しい時に片目をつぶる。・水遊びが好きで、お友達と皆で公園にいるときも噴水ばかり触ります。・お友達と同じことをしない。ノリが悪く、ダンスやゲームなどに参加しない。・マイルールへの執着(決まった色の道具しか使わない、言葉通り額面通り受け取るなど)あり、それが通らないと泣き喚きます。 (小さい頃は無反応でしたが、5歳くらいから嫌なことがあると半狂乱に…) 水を触ると落ち着くようです。この前、トイレの水を顔を近づけて見ていました。強く叱ったので、懲りてやめました。キッチンや洗面台によじ登り、水をためて足を浸したりもします。(これは一般の子もやるかもしれませんが…) 不自然に難しい言葉ばかり使ったり、変な語尾をつけて喋ったりしますが、会話はできます。 3歳の妹のこともすごく可愛がってくれ、家のお手伝いもしてくれます。普段は、大人しくて穏やかな子供です。感覚過敏なども、明らかなのはありません。それと、妙に色々なことを覚えています。特に嫌だったことは鮮明に覚えているみたいです。ちょっとした単語などで、嫌な記憶を結びつけ、怖がったりします。言葉への執着は強い気がします。作文も、堅苦しい言葉や漢字を使い、おじさんが書いたような文面です。(字の上手さは年齢相応) 先日、子供会の集まりで癇癪を起こして、会の雰囲気を壊してしまいました。ゲームの景品(おやつ)を貰う場面で、緘黙の子が参加していなくても大人が景品をあげたという理由です…。癇癪を起こしたのですぐ、外に引きずり出しました。やはり水道を触って落ち着きました。本人は「〇ちゃんが話せないのは分かってる。僕だって〇ちゃんには優しくしたい。でも“参加賞”だから、参加しないと貰えない。〇ちゃんが可哀想、どうするんだと思った。そしたら、参加しなくても貰えていた。何が正解なのか分からず、不安になった。」と説明してきました。「ずるいと思ったり、いじわるをしたいわけじゃない」と泣きながら言い訳。普通は言外の意味というか、説明文に書いていなくても察する場面…ですよね。あまりにも言葉へのこだわりが強く、書いてあることから少しズレただけで混乱するようです。下の妹は、人懐っこく、笑顔の絶えない子です。トイレをしたり、滑り台を滑ったり、上の子が当時できなかったことを自然にこなしていきます。やっぱり何か違うような気がします、今さらですが。障害を疑うべきか、接し方等を工夫するべきでしょうか。

感覚過敏こだわりトイレ遊び公園会話ルール癇癪

回答16件

2件

2023/02/04 投稿

9歳の息子です ADHD LD 視知覚認知に問題ありで視機能トレーニングに通所 2年8ヶ月になります支援学級です一年生くらいから思い通りにならない、緊張したりすると、癇癪をおこすようになり徐々にそれがひどくなり、急にきれたり荒い言動になります、かと思うと何もなかったように甘えてきたりしますきれてる時はわけがわからなくなっているようです二次障害の反抗挑戦性障害なのか？と思いますがADHDの薬に加えて今回精神科の薬が追加になりましたきれる回数や状況は少し減ってはきましたが、きれると父親がおこり家族の雰囲気がわるくなりしんどくて、、、こんな状況を経験されている方いませんか？家庭ではなんとかなっても、学校できれるので、それが一番心配です

ADHD（注意欠如多動症） LD・SLD（限局性学習症）知的障害（知的発達症）小学3・4年生二次障害癇癪

回答9件

9件

2019/12/17 投稿

6歳の娘がいます。診断はついてませんがADHDが強いです。娘は分からない事があったり、自分の思い通りにならなかったりするとパニックになります。小さい頃は癇癪がひどいなぁ、怒ってるなぁと思っていたのですが、癇癪というよりはパニックになってるというのが正しいのかなと思います。勉強でも分からない事があると出来ない❗️分からないとパニックになる。説明を聞けば必ず分かるものも耳をふさいでわめくので話にならない。娘は言い間違えが多いので相手に伝わらない事が多い。○○って事かなぁと優しく言っても、教えてもらったり、訂正されるのを嫌う娘は、だから違うよ何々だよ！ってすぐキレる。何かイライラするらしい。キレて、リビングにある折り畳みの机を倒し、そこらにあるぬいぐるみを投げ、部屋を散らかし、一通り暴れると私のところに謝りにきます。いけないと思っても、イライラして自分を抑える事が出来ないようです。見ていて、かわいそうだし悲しくなります。手助けしてあげたいけど、私も何度もこちらに書き込みしたますが、いまだにどうしていいか分からない。娘はパニックにならなければ、勉強も出来、意志疎通もできるし教育相談先でも何の問題もないと言われました。それでも、訂正されるのが嫌い、教えてもらうのも嫌いで、イライラすると私を叩く、蹴る娘（友達に手をだす事はない）の将来が心配です。何かいいアドバイス等こざいましたらよろしくお願い致します。

ASD（自閉スペクトラム症） ADHD（注意欠如多動症）小学1・2年生教育相談診断癇癪パニック

回答17件

7件

2020/05/29 投稿

小2の女児です。自閉症です。相談に乗ってください。学校で感情の制御が出来ず、エビリファイを服用して2ヶ月。落ち着いていると聞いていましたが、昨日、久しぶりにパニックを起こしてしまいました。理由は【九九の合格が貰えなかったこと】や【ドッヂボールで投げれなかったこと】などです。スイッチが入ると周りの声が届かず、クールダウンを促せる状況ではないと言われました。また自分を否定的に捉えることが多く「先生は私のことがキライだから合格にしてくれない」などネガティブなことをよく言うようになりました。その度に私は励ましてきましたが、一度思い込んでしまったらダメみたいです。家ではゆっくりくつろげるよう、「先生から聞いた学校でのことは伏せておいていいですよ。」と主治医から言われていたので、本人から話してきたこと以外はどうすることも出来ません。私の覚悟が足りないのかもしれませんが、ショックと戸惑いが大きくて…。何をどう対処していいのか分からなくなりました。薬が効かなくなってきているのでしょうか。

ASD（自閉スペクトラム症）小学1・2年生先生パニック

回答13件

7件

2020/10/17 投稿

もうすぐ3歳になる自閉症スペクトラムの息子がいます。まだ言葉は少なく、言っていることは多少理解しているようなのですが会話でのコミュニケーションが取れません。病院の診断ではカナー型と言われました。現在は週1回1時間の民間療育と月1回の区の総合福祉センターの療育に通っています。言葉で伝えられないので、上手くいかないことがあると自分で頭を壁に強く打ち付けたり自傷行為をしてしまい常に額にたんこぶがあったり赤くなっていたりします、、。さらに困ったことに最近では外出時に小さい子を見かけると他の子の頭や顔を叩こうとする他害行為がではじめてしまいました。 4月から保育園に通い始めるので、他の子に怪我をさせてしまうんじゃないかと不安でしょうがないです。言葉でなかなか理解してもらえない子に自傷行為や他害行為を徐々にでもやめさせる、減らす方法はないでしょうか？療育施設の先生も、総合福祉センターの先生も、予約料金の高い病院にも連れていきましたが...有効な話は伺えず親からみると悪化してしまっているように思います。いまは自傷行為は親が抱きしめて止めて、他害行為をやりそうになった場合はハーネス付きのリュックで引っ張って止めていたりします。他害を無理矢理とめるとパニックになり、アスファルトでも頭突きして自傷行為をしようとして大変なのですが...。また他害の対策として、自閉症の子供でも入れる損害保険などがあれば検討していて入園前に入っておこうと思っています。もしオススメがあったら教えてください。

ASD（自閉スペクトラム症）知的障害（知的発達症） 0~3歳療育病院診断会話コミュニケーション保育園先生自傷他害パニック

ASD（自閉スペクトラム症） ADHD（注意欠如多動症）小学3・4年生

回答34件

8件

2020/01/25 投稿

この質問への回答
10件

退会済みさん

2019/05/30 07:47

はじめまして☺️
抗精神薬が頓服との事ですが、このような状態で、なぜ頓服なのか親御さんは納得されているのでしょうかね？すみません、主治医の指示だから、なかなか聞けない部分でしょうかね…。
発達障害児のイライラとパニックは、生活している環境の中で、しかも避けることも難しい条件が多いため、普段から抗精神薬で自制できるレベルまで安定させてあげないと厳しいかもと感じました。
親御さんも疲れているようなら、何か改善策が欲しいですよね💧
学校では、大人しいというのも、あるあるですね。そのストレス発散場所が、すっかり自宅や施設になっているようで、物理的な対応だけでなく、医師にも相談されないと改善は厳しいと思います😔

違反報告

退会済みさん

2019/05/30 06:35

うちの息子は、似たような自傷も交えながら(壁に突進はないけど、頭打ち付けはあり。とか)パニックで半日！ということが幼児期頻繁にありましたが、基本的には反応せずにほったらかしにしておき、落ち着いてから話をするを徹底していたら少し落ち着くようになりました。
ですが、動揺を落ち着かせる為には怒るという爆発がどうやら必要なようです。
小１の秋ぐらいまでは、２～３時間はあたり前でした。
カッとなっているときは、刺激しない等がまだ必要です。空気として扱っています。
ですが、危険な行為は阻止しないとまずく、それをすると余計に暴れることも多かったです。知的障害がないので、多少空気も読めたことから、親に担がれて移動した段階で気づけるようになったのは五歳位ですが、その頃の反応が激しかったですよね。

知的障害さんということを踏まえて考えると、息子の幼児期とレベルが同じでしょうから、正直打つ手なしで、まずは刺激をしないことだと思います。釈迦に説法でしょうが、パニックを起こさせれば起こさせるほど悪化もしますし、とらわれていきますから、まずは起こさせない。

また、お気に入りのルーティンで切り替えもしてましたね。

ちなみに、主さんがやられたことは、本人が希望しない限りは混乱を悪化させるだけなので、やめた方がいいです。メモなど見せるなどは正直最悪でした。
ですが、気持ちの切り替えのためのサインというか、キッカケは別途作った方がよいとも思います。(一時間で終わるなら私的には危険回避だけでまあいいか。ですが。)
続きます。

Pariatur occaecati aut. Qui placeat fugit. Maiores similique id. Voluptatem alias facere. Ullam odit sint. Laudantium quos quibusdam. Facilis placeat dolore. Rerum ut similique. Aliquam sint autem. Delectus necessitatibus est. Assumenda eos a. Velit tempora doloremque. Et aspernatur deserunt. Ut dolore temporibus. Et sit sed. Quas et laborum. Assumenda ea corrupti. Distinctio et velit. Repudiandae deleniti delectus. Voluptas odit itaque. Labore itaque adipisci. Rerum in et. Sequi delectus sunt. Exercitationem impedit est. Quisquam architecto incidunt. Veniam quos quia. Saepe et sunt. Magni quos maiores. Quidem et velit. Laborum illum voluptas.

違反報告

退会済みさん

2019/05/30 06:41

続きです。
クールダウンもその年齢だと、本人は移動させずに、他のメンバーを移動させるなりしないと難しいでしょう。
より大きな刺激を求めるようになっているのは正直、誤学習の積み重ねも多少あると思います。
(親御さんには酷ですが。それに、もうこういうのはやむを得ないことです。どんなお宅でもかなり難しいですよね。)

我が子の保育園では移動は他のメンバーがしていました。

他の子もパニックになりますが、そちらの方が落ち着きやすく、集団管理を優先させていましたね。
そうでないと他の子が怪我をするためです。
知的障害が軽い子だったので、数ヶ月やっていたらおさまったと聞いたような。

ちなみに、学校とデイでの違いですが、本人の中ではデイは生活の場という理解になっていて、学校のようにはいかないという風に思います。
定型さんでもよくあることですが、どうしても学童やデイなどでは外面といいますか、無意識に緊張感がなくなり、素になってしまう。

あとは、なんらかのデイにトリガーがいるのかもしれません。

先日、主治医に言われたのですが、自閉症児の中には、相手を選んで当たり散らす子がいるのだそうで(だいたい母親)、この場合は多少受け止めが必要とのことでした(言いなりはダメですが感情的にならない、動じないという意味。)

お宅では思い通りにさせているようですが、私はちょっとその是非はわかりません。
親御さんの限界も感じますし、家庭は巻き込めないので、支援計画などをたてるときに、デイでいくつかトライをしてよいか？の相談をしてみては？

デイで社会性の使い分けが出来ないのは、彼が仮に地域での集団生活を目指すお子さんだとすると、正直問題と思いますから、いまから練習というか心の動きを学ばせていくのはよいことかと。親御さんがそれを望むならですが。

ひとまずは知的障害があるようですし、もう少し成長しないと、別室に連れていくも恐怖でしかないために、力業(強制おんぶなど)ももう体格的に難しいでしょうから、まずは起こさせないための工夫でしょうか。

続きます。

Dolores impedit eius. Rem sit quidem. Ut corrupti non. Qui quibusdam est. Alias amet quo. Qui qui deserunt. Autem id accusamus. Et dolorem accusamus. Vel id et. Temporibus tempore optio. Sit assumenda tempora. Expedita deserunt atque. Libero optio nihil. A velit quaerat. Quia voluptatem id. Laborum consequuntur consequatur. Unde dolores assumenda. Repellat consequatur ratione. Quo quas occaecati. Temporibus aut corporis. Sint optio quas. Quod commodi fugiat. Repellat aut sit. Ea nam in. Magni perferendis eos. Quaerat mollitia dolorem. Et est pariatur. Repellendus est nam. Nihil sapiente numquam. Voluptas excepturi consequatur.

違反報告

moponanzさん

2019/05/30 09:35

いちるさん
本当にそうなんです（ ; ; ）
一応、オランザピンという抗精神薬を飲んでいるのですが、不安が強い時に飲む頓服薬を預かっている状態です。。。
不安定な情緒に加えて、皮膚疾患も持っているので、汗をかく次期はイライラすることも多いです。
近々面談もあるので、保護者の方とお話をして、必要であれば関係機関の方々とも情報交換する場をつくれたらなと思います。

本当にありがとうございました（ ; ; ）

Veniam beatae est. Soluta dolorem repellendus. Qui temporibus voluptates. Maiores consectetur et. Qui eius sit. Amet corporis qui. Veniam sint ab. Aut quas officiis. Atque ut eos. Quia tenetur officiis. Vel ut qui. Voluptas eos aut. Reiciendis quisquam et. Dolorum quos ut. Omnis voluptatem error. Earum voluptatem placeat. Aut et non. Voluptas ut id. Voluptatem rem omnis. Molestiae quos omnis. Eum rerum ducimus. Omnis reprehenderit delectus. Iste assumenda et. Est id magnam. Dolorum nisi qui. Consectetur minima accusamus. Et autem ipsum. Quia ducimus repudiandae. Ipsam illo quisquam. Perspiciatis ex iure.

違反報告

ママちゃんさん

2019/05/30 11:37

あの～、プロで、お仕事しているんですよね？
そういう時、どうすればいいのか教えてくれる先輩や
関係者さんって、いないんですか？

Veritatis ut est. Vitae nostrum quam. Dicta aut fugiat. Quod aliquid vitae. Eius nisi sit. Minus quaerat fugiat. Laboriosam voluptatibus aut. Quidem beatae consequatur. Reiciendis et est. Tenetur hic omnis. Placeat deleniti doloremque. Veniam id facilis. Sed voluptatem est. Aspernatur enim voluptates. Natus consequatur doloremque. Inventore dolores et. Cupiditate est repellendus. Et libero eveniet. Repudiandae sunt ipsa. Animi asperiores sunt. Sequi earum eum. Tempore cum ratione. Ullam ea aut. Exercitationem in eum. Eum sit iure. Nisi vel ad. Nemo sit qui. Similique voluptatibus et. Possimus ullam voluptatem. Quia nihil molestiae.