2024/12/21 10:12 投稿
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療育施設の選び方について
先日、行政の発達検査を経て、具体的な診断名は出ませんでしたが、就学時にずっと椅子に座っていられない懸念、時間通りに板書や計算問題が終わらない懸念などを指摘され、療育に通った方が「生きやすさがでるかも」と言われた年少娘の母です。
発達検査では、全ての項目において年齢以上の発達という結果になったものの、その中身に大きく凸凹があること、そこにいなければいけないと分かっているのに目移りして動いてしまう多動傾向、衝動性などがありました。
日常生活においても、不注意による怪我が非常に多いこと、家族だけの時は違和感のない状況でも、お友達家族と一緒などですと、脈絡のない話で大人の会話に割り込むこと、通っている保育園で一斉に工作をする際に、娘だけ完成度に拘って(しかし自分の技術はそこまでない)、先に進まなくなり、できないと音を上げたり、他のお子さんにやってもらったり、大幅に作業時間が遅れてしまったりしています(それゆえの自尊心低下)。また異年齢保育では、年上のお友達にゲームで勝った際に相手を煽るようなことをつい言ってしまい、相手にもう遊んであげない!と言われて泣いたりしているようです。

そこで、新年度より行政による療育施設(集団療育のみ)に空きがでるとのことで、そちらに申し込みすることになりました。
一方、今通園している保育園で新しく療育施設を展開しており、そちらは個別+集団療育を行う施設で、そちらは個別療育のみ体験が出来たため、娘に体験させると、今まで見たことがない「やり遂げた」作品を作っていて、その効果にとても驚きました。

行政に再度相談してみると、「娘さんは、対個人ではしっかりされているため、集団療育でSSTをすることが一番良いと思うので、集団療育がしっかりした施設なら、うちでなくても良いと思いますよ」と言われました。
そこで、保育園の療育施設に確認すると、新設のため、まだどこに特化した施設ということではないということ、また集団療育が行政と比較して、小規模になり、かつお悩み別、年齢別に人選できるほど人数がいない状況のようでした。個別で学んだことを、小集団で活かすという説明をされました。
私としては、個別療育であそこまで娘が集中して物事をやり遂げられるんだ、ということを目の当たりにしたため、個別もオンされた方が意味もあるのかなと思い始めています。。。

保育園系列施設の方が新しく、保育園と同じ仕様なので娘の場所見知りハードル(おそらく行政の集団療育ですと最初泣いて大変な姿が目に浮かびます)、時間や送迎手段など、諸々条件面でのハードルが低いと考えております。一方で娘の凸凹を減らして就学のハードルを下げる、が最大目標なのだから、やはり行政の言う通り、集団療育のみに力を入れたところに入れた方が良いのかも、とも思って気持ちが揺らいでいます。。

長々となってしまい漠然とした悩みで申し訳ありませんが、集団療育のみに通われている方、個別+集団に通われている方、それぞれどのようなお悩みを持ちどのように選んだか、どう成長されたか、これを伸ばすにはやはり集団だ、などなど施設選びのポイントをご教示頂ければ幸いです。
よろしくお願いします。

追記
皆様、ご回答頂きありがとうございます。大変貴重な情報として読ませて頂いています。
療育の回数ですが、行政の提案では週1回(1時間)の提案を受けています。

書き込みが不慣れで、ヌケモレがあり申し訳ありません。当方の居住地域では、行政の療育と民間の掛け持ちはNGだそうです。民間×民間はOKです。行政の方がその後の支援や連携に良いのではと、行政に確認したのですが、基本は民間と同じだという話ではありました。。

よろしくお願いします。

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14件

https://h-navi.jp/qa/questions/191888
つづやんさん
2024/12/21 17:46

こんにちは、

本人を連れて、見学や体験はされましたか?やはり、本人がしっかり参加できそうな所が一番良いので確認は必要かな?と思います。

一対一で問題なくても、対複数人数で難しいのであれば、

観察学習や模倣でついていけるから大丈夫と言われていても、

やはり低年齢な事もあり、本人が安心していられるか?や、

内容を理解してしっかり気持ちを切り替えていけるか?は、また、別問題のような気が私はします。

また、個別支援や療育で何をトレーニングしていくか?ですが、、

ケガをしやすく不器用なのであれば、感覚統合が遅れていたり、DCDの可能性があるかもですので、早目の取り組みが必要かと思います。

私であれば、きちんと病院でОTさんに評価してもらい個別にリハを受けれるように動くと思います。

新しい施設よりもある程度安心して任せられる施設、、もしくは、話をしてみてきちんと説明してくれる実力のありそうなスタッフさんがいる施設を選ぶか、、、。

いろいろ考え方は違いますし、
やり様も医療や習い事や運動塾などいろいろありますので、悩み人さんとお子さんに合ったやり方を模索していくしかないのかな、、と思います。

以上、参考になりましたら幸いです。

https://h-navi.jp/qa/questions/191888
おまささん
2024/12/21 13:06

こんにちは
どうしてどの療育を選んだのか?の回答ではありませんが、客観的にみてお子様は個別なら上手くいくというなら、逆にいうなら集団が伸びにくいわけですよね。

個別ならやり遂げるという達成感を味あわせてあげられるならば、お子様にカスタマイズしたお稽古などをしてみては?(ピアノや工作等のお稽古?)それよりも苦手は伸びにくいので集団を沢山体験するのが就学まで大切だと感じました。

就学に向けてと医師も進言している通り、集団は小1から高校生までずっと続きます。出遅れると長い間辛い気持ちのまま集団生活を続けることになりますよ。

集団の療育をお勧めします。

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https://h-navi.jp/qa/questions/191888
tontonさん
2024/12/21 13:58

可能なら、併用・・・って難しそうでしょうか?
回数の調整は必要かもしれませんが・・・。

たぶん、行政の療育を切るのはもったいないです。
公費だからこその専門家への繋がりやすさ。勉強会の案内や、就学に向けてのアプローチ。年1回のアセスメントとしての発達検査。
自治体によるとは思いますが・・・公立は手厚さがありませんか?

ただ、保育園の関連団体で療育ができるなら(最近は、そういった事例が多いのでしょうか?)、園での日常へのフィードバックがごく自然になされるというメリットもあるのかな?と思いました。

うちの子は個別療育がメインでしたので、集団療育については疎いのですが、それでも上記のような感想を持ちました。

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https://h-navi.jp/qa/questions/191888
ちびねこさん
2024/12/22 02:28

集団療育にされたら、とおもいます。
集団であっても、ほぼ、少人数での取り組みになります。
そんなにやることは個別と変わらないこともやります。
はじめから大人数で一斉指示でやるわけではないので、集団で始めたらいいと思います。

また、慣れなくて最初はうまくいかないかもという心配があるのだったら、なおのこと、不慣れなものに馴染む練習が必要です。
最初は入口に入るのさえ嫌がる子もいますから。
そこは気にせず、忍耐です。
できることがあると嬉しいですよね。

集団でも、塗り絵やシール貼りなどもあり、それなりにルールの中で達成感を見つけられるように考えた構成になってると思います。

わたしなら集団。行政のほうがいいとおもいます。

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・家族だけの時は違和感がない
・個別で働きかければやり遂げたものができる
(先生に手伝ってもらった可能性はありませんか?)

やはり、お子さんの課題はその次の段階、集団に入った時にあると思います。

・ゲームの時に煽らない
・脈絡無く大人に絡まない
・オトモダチの邪魔をしない(手伝ってもらうってそういうことです)

そういうことを個別で練習させてもらえるなら、園の療育でもいいのではないかと思います。

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ナビコさん
2024/12/21 17:35

娘さんと同じレベルの同年代集団の集まりなら、ぜひ市の方でと推しますが、そうじゃないなら合わない可能性があるので、その場合は保育園系列でいいと思います。

娘さんと同じレベルの同年代って、少ない気がするから。

凹凸を減らしてって言うのは簡単だけど、障害レベルの凹を減らそう(上げる)としたら、親子ともにとてつもない努力を継続的に行わないといけません。

凸は放っておいても伸びるので大丈夫だけど、小さいうちは本当に凸なのかわからないことがあります。
凸の部分を同世代より早く獲得しただけで、数年後には健常児たちに追いつかれ・追い越されることがあるので。

市の施設は、子どもが慣れないと泣いて大変そう・親が送迎が大変だから回避しようという意識なら、凹を上げることは難しいかもしれません。

もっとも凸から社会性が広がることもあるので、凸を伸ばすことに集中するのはよい方法です。
お子さんの様子を伺っても、メンタルは弱い方かもと思いますし。
園の療育がいいという母親の直感は当たっているかなと思います。

逆に、凹を改善というのは茨の道です。
凹を改善しつつ、同時に凸も上げていかないと、自己肯定感が心配ですしね。
苦手でも逃げない、今はできなくても練習してできるようになりたいと思える子向きの方法です。

それとマンツーマン個別で作品が仕上がるというのは、ある意味当たり前というか。
知的発達は早い方だから、説明の理解ができないわけじゃなく、先生から直接わかりやすく指示がもらえるし、できたら褒めてももらえる。
でも園や小学校の普通学級ではその環境はないという前提で支援を考えないと、後に困ると思います。









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2024/12/03 投稿
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2019/06/01 投稿
癇癪 トイレ 会話

年中5歳児、田中ビネーでIQ87と結果が出ました。医師からは、普通級で大丈夫。ただマイペースさんだとスルーされるから一言学校に言っておくといいと言われました。 幼稚園の先生からの様子を聞く感じも含めて、言葉がややカタコトはありますが三語文以上の話はできる、一斉指示が入らない時もあるが周りを見て修正可能(これに関しては医師も、経験を積んで学ぶことができる子だから人よりちょっと練習が必要だが大きな問題はなし)、これ!といって遅れているものはあまりなく、ちょっと他の子と違うかな?と思われそうないわゆるグレーです。 私自身、放デイで働いていたこともあり、日頃から声かけや訓練を行ってきたこと、IQの数値を考えても、療育やペアトレに通うということもしなくていいと医師から言われました。 今のところ本人が困難に思うようなことはなく、問題行動等もありません。 来年の就学前検診の前に入学する予定の小学校にはお話をしますが、K式を受けるか迷っています。 IQを考慮した上で、K式を受けて大きく何かが下回るとかはありますでしょうか。だとしたらK式を受けてから支援級を考えた方が良いか、ご助言よろしくお願いします。

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2023/12/01 投稿
先生 療育 小学校

療育について悩んでいます。よろしくお願いします。 4歳4月から幼稚園年中の息子がいます。 身辺自立はある程度できていて、1番困っているのは待てない、集中力がなく座っていられないなどの面です。 1年半通っていた市の療育は回数が少ないので、民間を探しています。 しかし今プライバシーの保護のため、授業の見学や体験をさせていただけない事業所が多いです。 今迷っている事業所は2つです。 A事業所は認知度もあり、検索するとどんな内容の授業が行われているかなんとなくわかります。またモニターにて様子が見れるので安心感があります。個別もしくは小集団で、平日午後1時間です。また個別の体験を次回受けさせていただけることとなりました。しかし私としては時間が短いのが気になります。 B事業所はHPに書いてある療育内容はカリキュラムがしっかり組まれていて通わせたいと思えるものですが、授業の見学ができないので先生の様子や他の子の様子がわからないのがとても不安です。入室しても玄関先で別れるので様子がわかりません。(部屋の見学だけさせてもらいました。担当の先生などはわかりません。) 時間は小集団で、平日日中預かりか午後、1時間40分の2タイプあります。 B事業所は通わせることに不安があるのですが、待機をしていて空きが出たので、迷ってしまう自分がいます。 授業見学や体験なしで事業所を選ばれた方、決め手はどのようなものだったでしようか? 初めての療育選びで色々見すぎてしまったのもあり、疲弊しています。 よろしくお願いいたします。

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2024/04/01 投稿
ASD(自閉スペクトラム症) 発達障害かも(未診断) ADHD(注意欠如多動症)

4歳年少の息子、何か障害があるかもしれません。 園生活についていけていないと、幼稚園の先生から指摘を受けました。 一斉指示が通らない、急に泣き出すなど情緒が不安定、切り替えが苦手で遊びをやめられない、個別に声かけしても返事だけで振り向こうとしない、ぼーっとしているなど。お散歩や製作も嫌がることが多く、運動会のお遊戯練習などは一切やらないそうです。 園の先生からは、「性格とかじゃなくて、何かあると思います。発達相談行ったほうが良いです」と言われいます。 それを受けて市の発達相談に行き、医師の診察を受けました。うちの子の場合は普通に相対してる分には話が通じないということはありません。なんなら言葉も発出も早く、割と語彙も豊富なほうだと思います。 そのためか医師としては「椅子にも座っていられるし、質問にもしっかり答えてコミュニケーションが成り立つし、現時点で何かの診断が必要とは思いません」とのことでした。 ちなみに家庭でも困ってることはあまりなくて、癇癪がひどいとか、こだわりがすごいとかもなく、普通に家族で会話して普通に遊び、園でいう急に泣き出すことや、呼んでも振り向かないなどはありません。それなりにイヤイヤしたりもしますが、基本はニコニコしてよく喋る子です。 医師曰く、療育は親の希望があれば診断がなくても受けられるということなので、受けてみようとは思っています。 結局、うちの子には何かあるのかないのか、どっちなんだろうというのがすごくモヤモヤと大きな不安です。幼稚園送迎時に出来なかったことを伝えられるのもストレスになってきており、先生の手を煩わせてるのだなというのが伝わってきます。 万が一何か障害があるなら早く知りたい。。。結局のところ医師は普段の園生活を見てるわけでもないし、園の先生の「何かある」という直感の方が正しいのかなという気もします。 発達相談のときの医師とは一回診察しただけで次回予約とかはしていないのですが、行こうとしてる療育施設には医師は常駐してなさそうなので、療育と並行してかかりつけ専門医を見つけ、診せ続けるべきでしょうか? いわゆる「診断を受ける」というのはどういう流れで、大体何回くらい医者に診せるとわかるものなのか、何かアドバイスお願いします。

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2024/09/21 投稿
遊び 運動 癇癪

息子・娘ともに発達障害なのが受け入れられません。 息子は小学生で支援級在籍、娘は年少なのですが、娘もADHDの特性が出始め、もうじき診断が付きそうです。 個人的には、女の子は大丈夫だと思っていたのでショックです。 おそらく娘も支援級在籍になるでしょう(支援級が嫌なわけでは決してないです)。 2人とも、手がかかり、毎日がいっぱいいっぱいです。 学校へ行っている間、幼稚園へ行っている間は1人なのですが、買い物をしたり、夕飯作りをしていたらあっという間に時間が過ぎてしまいます。専業主婦です。 しかも私は風邪を引きやすく、娘が風邪を幼稚園でもらってくるのですが、毎回必ず移ります。 月1回ひいているペースです。 デイを使ったり、なんとかやっていますが、日々疲れてしまいます。 障害児の親の友達も何人かいて、仲良くしていますが、 上だけ障害あるけど下は定型児~というのが多く、私のようにガッツリ入っている人がいないので辛いです。 障害あるけどグレーだから普通級にいる、、という方も多いです。 私の場合、息子がASDと分かったうえで産んだので、なんで2人目を産んだんだろう? と思う時があり、辛いです。 息子は幼稚園の頃はおとなしく、なんとかやっていたので、グレーな人間としてやっていけそう、女の子も欲しいし、、と思って、本当に勢いで産んでしまいました。 日々、続く、物価高。 将来的に2人共引きこもったら養っていけるのか、 1人だったらなんとでもなったと思うので、そう思うと辛いです。 同じような境遇の方いらっしゃいますか? 兄弟2人共発達障害ってあんまりいないんですよね。。。

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2024/07/05 投稿
ASD(自閉スペクトラム症) 診断 4~6歳

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