2024/12/21 10:12 投稿
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療育施設の選び方について
先日、行政の発達検査を経て、具体的な診断名は出ませんでしたが、就学時にずっと椅子に座っていられない懸念、時間通りに板書や計算問題が終わらない懸念などを指摘され、療育に通った方が「生きやすさがでるかも」と言われた年少娘の母です。
発達検査では、全ての項目において年齢以上の発達という結果になったものの、その中身に大きく凸凹があること、そこにいなければいけないと分かっているのに目移りして動いてしまう多動傾向、衝動性などがありました。
日常生活においても、不注意による怪我が非常に多いこと、家族だけの時は違和感のない状況でも、お友達家族と一緒などですと、脈絡のない話で大人の会話に割り込むこと、通っている保育園で一斉に工作をする際に、娘だけ完成度に拘って(しかし自分の技術はそこまでない)、先に進まなくなり、できないと音を上げたり、他のお子さんにやってもらったり、大幅に作業時間が遅れてしまったりしています(それゆえの自尊心低下)。また異年齢保育では、年上のお友達にゲームで勝った際に相手を煽るようなことをつい言ってしまい、相手にもう遊んであげない!と言われて泣いたりしているようです。

そこで、新年度より行政による療育施設(集団療育のみ)に空きがでるとのことで、そちらに申し込みすることになりました。
一方、今通園している保育園で新しく療育施設を展開しており、そちらは個別+集団療育を行う施設で、そちらは個別療育のみ体験が出来たため、娘に体験させると、今まで見たことがない「やり遂げた」作品を作っていて、その効果にとても驚きました。

行政に再度相談してみると、「娘さんは、対個人ではしっかりされているため、集団療育でSSTをすることが一番良いと思うので、集団療育がしっかりした施設なら、うちでなくても良いと思いますよ」と言われました。
そこで、保育園の療育施設に確認すると、新設のため、まだどこに特化した施設ということではないということ、また集団療育が行政と比較して、小規模になり、かつお悩み別、年齢別に人選できるほど人数がいない状況のようでした。個別で学んだことを、小集団で活かすという説明をされました。
私としては、個別療育であそこまで娘が集中して物事をやり遂げられるんだ、ということを目の当たりにしたため、個別もオンされた方が意味もあるのかなと思い始めています。。。

保育園系列施設の方が新しく、保育園と同じ仕様なので娘の場所見知りハードル(おそらく行政の集団療育ですと最初泣いて大変な姿が目に浮かびます)、時間や送迎手段など、諸々条件面でのハードルが低いと考えております。一方で娘の凸凹を減らして就学のハードルを下げる、が最大目標なのだから、やはり行政の言う通り、集団療育のみに力を入れたところに入れた方が良いのかも、とも思って気持ちが揺らいでいます。。

長々となってしまい漠然とした悩みで申し訳ありませんが、集団療育のみに通われている方、個別+集団に通われている方、それぞれどのようなお悩みを持ちどのように選んだか、どう成長されたか、これを伸ばすにはやはり集団だ、などなど施設選びのポイントをご教示頂ければ幸いです。
よろしくお願いします。

追記
皆様、ご回答頂きありがとうございます。大変貴重な情報として読ませて頂いています。
療育の回数ですが、行政の提案では週1回(1時間)の提案を受けています。

書き込みが不慣れで、ヌケモレがあり申し訳ありません。当方の居住地域では、行政の療育と民間の掛け持ちはNGだそうです。民間×民間はOKです。行政の方がその後の支援や連携に良いのではと、行政に確認したのですが、基本は民間と同じだという話ではありました。。

よろしくお願いします。

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https://h-navi.jp/qa/questions/191888
つづやんさん
2024/12/21 17:46

こんにちは、

本人を連れて、見学や体験はされましたか?やはり、本人がしっかり参加できそうな所が一番良いので確認は必要かな?と思います。

一対一で問題なくても、対複数人数で難しいのであれば、

観察学習や模倣でついていけるから大丈夫と言われていても、

やはり低年齢な事もあり、本人が安心していられるか?や、

内容を理解してしっかり気持ちを切り替えていけるか?は、また、別問題のような気が私はします。

また、個別支援や療育で何をトレーニングしていくか?ですが、、

ケガをしやすく不器用なのであれば、感覚統合が遅れていたり、DCDの可能性があるかもですので、早目の取り組みが必要かと思います。

私であれば、きちんと病院でОTさんに評価してもらい個別にリハを受けれるように動くと思います。

新しい施設よりもある程度安心して任せられる施設、、もしくは、話をしてみてきちんと説明してくれる実力のありそうなスタッフさんがいる施設を選ぶか、、、。

いろいろ考え方は違いますし、
やり様も医療や習い事や運動塾などいろいろありますので、悩み人さんとお子さんに合ったやり方を模索していくしかないのかな、、と思います。

以上、参考になりましたら幸いです。

https://h-navi.jp/qa/questions/191888
おまささん
2024/12/21 13:06

こんにちは
どうしてどの療育を選んだのか?の回答ではありませんが、客観的にみてお子様は個別なら上手くいくというなら、逆にいうなら集団が伸びにくいわけですよね。

個別ならやり遂げるという達成感を味あわせてあげられるならば、お子様にカスタマイズしたお稽古などをしてみては?(ピアノや工作等のお稽古?)それよりも苦手は伸びにくいので集団を沢山体験するのが就学まで大切だと感じました。

就学に向けてと医師も進言している通り、集団は小1から高校生までずっと続きます。出遅れると長い間辛い気持ちのまま集団生活を続けることになりますよ。

集団の療育をお勧めします。

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https://h-navi.jp/qa/questions/191888
tontonさん
2024/12/21 13:58

可能なら、併用・・・って難しそうでしょうか?
回数の調整は必要かもしれませんが・・・。

たぶん、行政の療育を切るのはもったいないです。
公費だからこその専門家への繋がりやすさ。勉強会の案内や、就学に向けてのアプローチ。年1回のアセスメントとしての発達検査。
自治体によるとは思いますが・・・公立は手厚さがありませんか?

ただ、保育園の関連団体で療育ができるなら(最近は、そういった事例が多いのでしょうか?)、園での日常へのフィードバックがごく自然になされるというメリットもあるのかな?と思いました。

うちの子は個別療育がメインでしたので、集団療育については疎いのですが、それでも上記のような感想を持ちました。

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https://h-navi.jp/qa/questions/191888
ちびねこさん
2024/12/22 02:28

集団療育にされたら、とおもいます。
集団であっても、ほぼ、少人数での取り組みになります。
そんなにやることは個別と変わらないこともやります。
はじめから大人数で一斉指示でやるわけではないので、集団で始めたらいいと思います。

また、慣れなくて最初はうまくいかないかもという心配があるのだったら、なおのこと、不慣れなものに馴染む練習が必要です。
最初は入口に入るのさえ嫌がる子もいますから。
そこは気にせず、忍耐です。
できることがあると嬉しいですよね。

集団でも、塗り絵やシール貼りなどもあり、それなりにルールの中で達成感を見つけられるように考えた構成になってると思います。

わたしなら集団。行政のほうがいいとおもいます。

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2024/12/21 12:31

・家族だけの時は違和感がない
・個別で働きかければやり遂げたものができる
(先生に手伝ってもらった可能性はありませんか?)

やはり、お子さんの課題はその次の段階、集団に入った時にあると思います。

・ゲームの時に煽らない
・脈絡無く大人に絡まない
・オトモダチの邪魔をしない(手伝ってもらうってそういうことです)

そういうことを個別で練習させてもらえるなら、園の療育でもいいのではないかと思います。

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ナビコさん
2024/12/21 17:35

娘さんと同じレベルの同年代集団の集まりなら、ぜひ市の方でと推しますが、そうじゃないなら合わない可能性があるので、その場合は保育園系列でいいと思います。

娘さんと同じレベルの同年代って、少ない気がするから。

凹凸を減らしてって言うのは簡単だけど、障害レベルの凹を減らそう(上げる)としたら、親子ともにとてつもない努力を継続的に行わないといけません。

凸は放っておいても伸びるので大丈夫だけど、小さいうちは本当に凸なのかわからないことがあります。
凸の部分を同世代より早く獲得しただけで、数年後には健常児たちに追いつかれ・追い越されることがあるので。

市の施設は、子どもが慣れないと泣いて大変そう・親が送迎が大変だから回避しようという意識なら、凹を上げることは難しいかもしれません。

もっとも凸から社会性が広がることもあるので、凸を伸ばすことに集中するのはよい方法です。
お子さんの様子を伺っても、メンタルは弱い方かもと思いますし。
園の療育がいいという母親の直感は当たっているかなと思います。

逆に、凹を改善というのは茨の道です。
凹を改善しつつ、同時に凸も上げていかないと、自己肯定感が心配ですしね。
苦手でも逃げない、今はできなくても練習してできるようになりたいと思える子向きの方法です。

それとマンツーマン個別で作品が仕上がるというのは、ある意味当たり前というか。
知的発達は早い方だから、説明の理解ができないわけじゃなく、先生から直接わかりやすく指示がもらえるし、できたら褒めてももらえる。
でも園や小学校の普通学級ではその環境はないという前提で支援を考えないと、後に困ると思います。









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2021/11/12 投稿
療育 4~6歳 幼稚園

言語発達遅滞の4歳半の年中の男の子がいます。おいかけっこやお友達の変顔が大好きでお友達の名前を言っては〇〇くんに見せる、とか〇〇くんとやりたいと言います。お友達が大好きな優しい息子です。 1年ほど前から月1回1時間、個別療育を受けています。 今年の1月には今まで通っていた小さな保育園から幼稚園に変更し、4月からは週1回集団療育も始まりました。 4歳1ヶ月で受けたK式のテストではDQ70でした。一年ほど前に受けたK式ではDQ67で心理の先生からはこのまま横ばいで成長する、飛躍的にDQがあがることは経験上あんまりないと言われました。発達障害がある、知的障害がある、とははっきり言われていませんがこのまま横ばいで成長するならたぶん軽度知的障害になるのかなと考えております。お恥ずかしい話、私の受け入れる心の準備ができておらずはっきりと聞くことができません。 お医者様には言語発達遅滞とだけ言われました。 親目線で見ると自閉傾向は少なく、言語面の認知、表出が異様に遅い印象です。 言葉は単語か2〜3語文が主で助詞の間違いが目立ちます。親には少ない語彙を駆使して長い文章で話そうと努力しますが、文章構成に時間がかかるのであのねあのねを連発します。 怒っていたり興奮したり焦っていたりすると場面と全然関係のない言葉がでます。 例:「〇〇がやってるから!」と言いたいところを「〇〇が黒豆だから!」とか。 運動面の発達は早い方で箸以外の身の回りのことも一通りできこだわりや癇癪も定型発達の子とさほど変わらないような気がします。何かを記憶するのに長けているとかそういう個性もないです。 すごく変わっているなと思うことはTVでみた動きを逆にすること、例えばTVの中の人物が手を上げて〜と言って右手をあげると見てる息子も右手をあげる感じです。普通小さい子は対面すると左手をあげるので変だな、と。偶然かなと注目してたらその他の動きも全部逆なので見え方が普通と違うのかなと感じました。 1月に幼稚園に途中入園して半年、もう近所の年中のお友達からは何を言っているかわからない子、とんちんかんなことを言う子認定され最近集団対1になることが多くなりました。みんなに一斉に発言を否定されたり、つかみあいの標的にされたり、ルールのある遊びで息子が間違うとみんなで一斉にため息のようなからかいをいれられる、といった状況です。 近所の車の入らないスペースで遊ぶためいつも同じ幼稚園のメンバーで遊ぶのですが先日も場面に合っていない発言(競争してないときに「〇〇の勝ち〜!」)をすると一斉に「勝ちとか負けとかないから!」と強い調子で言われ、表情は変えませんでしたが一目散に家の方へ走って行き遊ぶのをやめてしまいました。様子をみたお友達の保護者の方が気づいてみんなで謝ってくれたのでこの件はいいのですが、2人になったときに息子に「幼稚園で嫌だなと思うことがあったら先生に言うんだよ?」というと「先生にね、言えないの」と小声でつぶやきます。何があった、何が嫌だったを説明する語彙や文章の組み立てが難しく他人の前でお話をするのが彼にはとても大きな壁になっているのだと感じました。 お友達に謝ってもらった翌日の息子の様子がどうも変で、 いつも以上に場面に合っていない発言をするし、大好きなお友達との遊びをすぐドロップアウトしてしまうのです。遊んでる途中で〇〇くん!と名前を呼ばれただけでたぶん間違っていると感じてやめてしまうのだと思います。ルールがありそうな遊びや鬼ごっこや氷鬼などをやるときも私の手をひっぱって「ママも(鬼ごっこやって)!」といいます。以前までは私に「あそこに行って」と親が一緒に遊ばないでオーラをだしていたのに、です。 家に戻ると何だか笑顔が少ないし、しまじろう見るといってDVDを見せてあげても「(手遊びを)一緒にやろうよ」とさそうと「ママがやって」と言います。間違うのが嫌なのか?急激に自信をなくしている気がするのです。 息子なりに遅々ではありますが成長しているので、周りのお友達の嫌がる態度や否定の言葉の意味がわかってくるにつれお友達と遊ぶのが辛くなってきてるのではと感じているのですが、どう声かけすればいいのかわかりません。集団対1の構図が見られるようになってからは私も子供たちの側に行きフォローするようにはしています。幼稚園の先生からはやはりいつも遊ぶメンバーとトラブルになり泣いてしまうことがありましたが謝罪させてそれ以降は問題なく過ごせていますと言われました。 今日の笑顔の少ない息子が不憫で夜はなんとか笑顔をだしてあげようと一緒にたくさん遊びましたが親としてできることがあるならやってあげたいのです。息子の言動を嫌がるお友達とは少し距離をおいたほうがいいのかとか、色々悩みます。ありがたいことにお友達の保護者の方達は協力的で他人の気持ちを考るよう諭してくれますが年中さんの歳では難しいことだし子供にとって間違っていることを指摘するのはほんとうにあたりまえの普通のことなんですよね。 家をでるとすぐに遊び場で、幼稚園は同じなのでまったく遊ばないというのは無理なのですが車をだせば離れて遊ぶことはできます。それともこれも息子にとってのコミュニケーションの勉強だと受け止めて積極的に遊ばせてフォローを徹底するほうがいいのか、どうすればいいのかわかりません。

回答
7件
2018/06/15 投稿
手遊び ルール こだわり
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