2019/08/31 23:46 投稿
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療育の頻度について
4歳半になる息子について、現在、
・ 運動+生活トレーニングの2~4名程度の集団療育(週1回1時間半程度)
・ ST(月1回1時間弱)
・ OT(月1回1時間弱)
の3つの療育(全て別の事業所になります)を行っているのですが、一般的な療育の頻度ってどのくらいなんでしょうか?
息子については、未診断ですが、ASD・ADHD傾向があり、特に発語の遅れ、落ち着きの無さが目立ちます。
ただ、発語についてはここ1~2か月で日常的に言葉が出るようになってきており、2文語もちらほら出てくるようにはなってきています。一方、言葉やできる事が増えて来たためか、自分のやりたい気持ちが前に出るようになって来ており、療育の際でも、指示に従わず愚図ったり、自分のやりたいように動き回ったり、ということが増えてはいます(遅れてきたイヤイヤ期みたいな感じでしょうか・・・元々は出来ていたのでやることの理解はしているとは思いますが)

親としては最近息子の成長を感じてはいますので、基本的には現状の療育を継続して、成長を促しつつ気持ちのコントロールもできるようになってくれば良いかなとは思っていますが、ST・OTが月1回では少ないのかと感じたり、週末にもう1つくらい集団療育を増やしても良いのではと考えたり(今は全て平日通所です)、そうは言っても増やしたら息子や家族も疲れてしまうんじゃないかとも思ったりして、少しモヤモヤしています。

あまり正しい答えはないかもしれませんが、皆さんのご経験からヒントなどを頂ければ嬉しく思いますので、よろしくお願いします。

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この質問への回答
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https://h-navi.jp/qa/questions/139033
カピバラさん
2019/09/01 09:19

こんにちは。
幼稚園か保育園で集団生活されているのですよね?
就学まで現在の療育を続けられるとすると、現状維持で十分かなと思います。
療育を増やせば、全て身に付くとも限らず、成長と共に吸収出来る時期があると思います。

療育優先よりも、日常生活で出来ることを楽しむ、一緒に公園で遊ぶ、プールや虫取りなど、親子で十分触れ合うのは?

それとも多動で育児疲れが激しいなど、休息を兼ねて、母子分離でお願いするのもありかと思いますが…

気持ちのコントロールは、もう少し年齢が上がってからでしょうか…
体力が有り余っているなら発散することかと思います。
息子は高学年ですが、特にスポーツはしておらず(学校生活でぐったりです)、週末は多動で騒ぐので、一時間ほど散歩をしていました。

療育に限らず、スイミングや体操など体を動かす習い事も長期休みなど単発で続けていくのもありだと思います。
規則正しい生活リズムや家庭で身辺自立やお手伝い、病気をもらったりして体調を崩すこともまだ多いと思うので、幼稚園などの行事に参加出来ることも就学までの目標になると思いました。
必要な支援は年齢で変わっていきますが、焦らず、親が療育疲れをしない環境も大事だと思いますよ。

https://h-navi.jp/qa/questions/139033
夜子さん
2019/09/01 08:01

トーマスぱぱさん、おはようございます🐱

療育と共にお子さんの成長もみられる時期かと思います。

ちなみに、今通われている療育先では、開始前には療育の目標をたて、一定の時期でアセスメントもされていて、親にもフィードバックがありますか?

まだまた、療育先でとりあえず何かするけど、それをしたことによる変化を分析せずに実施している所はまたまだあり、親の課題感とのすりあわせがないままに進められるところもあります。

もし、一度もそういうフィードバックを受けた事がなければ、ぜひ相談してみてください。

その時に、問題とされている回数の件もご相談出来ると思います。

個人的には、一定のやり方が判ってきて、お子さんも出来るようになってきてるならば、特別な機会(療育に通う)をたくさん増やすよりも、日常的な事に落とし込むほうが、家族にとっても、本人にとっても負担感は少ないのかなと思います。
その場合、親には別の負担感はあるかもしれませんが、成長するにつれて様々な課題に対象するのは親が主役や脇役にならざるおえないので、今のうちからその心づもりやスキルを備えていくのもありかと思います。
特に気持ちのコントロールは日常のケーススタディがいかに上手く捉えられるかでかなり変わると私は思います。
そのためには、特別な機会だけ学んでも意味がないときがあります(ピアノのレッスンとかと同じで、日々の練習が成長の鍵です)

家庭療育の本も増えてきてるので、そういうのも参考にしながら、月1回の先生方とお会いするときに、家や幼稚園や保育所での出来事をチラリと相談するというやり方もあると思います。

いずれにしても、就学が見えてきている時期なので、幼稚園や保育所に通われていたら、そちらでの状況も確認しながら、決めてもよいのではと思いました。

ご参考まで😸

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https://h-navi.jp/qa/questions/139033
saisaiさん
2019/09/01 09:38

今現在、4歳ということは、まだ出来ない事も多い時期です。
増やすのは親の都合が多いと思っています。沢山通えば成長が早くなるというわけでもありません。
実際、ここでの相談の中でも療育に沢山通って親が振り回されてる状態もあります。
沢山通ってストレスになっても意味が無いと思います。

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さん
2019/09/01 09:43

一般的な頻度という点では、息子が通っているOT では「月一回では効果が出にくいので、少なくとも月二回通って下さい」と言われています。
以前お世話になっていた、患者主体に考えてくださる病院でも、やはり月二回でした。
理想は週一回と聞きましたが、本人の都合や施設の受け入れ可能人数との折り合いで、月二回ということなのだと思います。
なので、もしも体力的に無理がないなら、OT はもう少し増やせると良いのかもしれません(STは受けたことがなくて分からず、すみません)。
ただしそれは同じOT だったらの話で、新しい所へ通う必要はないと思います。複数のトレーニングに通うと、お子さんが混乱してしまい、効果が出にくくなる可能性があるからです。
あちこちの療育でスケジュールいっぱいにしてしまうと、表面上は大丈夫に見えても、実際には逆効果です。

それなら、カピバラさんが書かれているように、親子で外遊びなどをする方が、療育をたくさんするよりも良いと思います。

最優先はお子さんやご家族の体力なので、余裕がある状態に留めておきましょう☺️

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退会済みさん
2019/09/01 06:01

療育の頻度ですが、個人的な印象ですが
地域性や親の就労スタイルにより大幅に違っていて、これが平均値というものがありません。

例えばお子さんと同じように、特にことばの発達が遅れている年中さんということですと、私の住んでいる地域で共働き(ただし自営業)となると一般的な頻度になると思います。

専業主婦のお宅は有料(受給者証対象外)の療育を月に何度か入れていたりもしますが、通うのに遠い(片道一時間以上)かかるところに通っておられます。

正直、STやOTが受けられる施設が非常に少なく、大昔から知的障害や身体障害の子を受け入れてきた施設に限られています。
特にOTはそうで、かなり重症な子でも月に一回受けられたらラッキーになってきます。

ことばの発達はとても大事なことではありますが、言葉以外の発達はどうだったのか?が書かれていませんが、定型の子でも一歳のうちは意味がわからずにひたすら教えられたことを吸収し達成していきます。
本人も教えられたことが出来るようになることに喜びを感じていますし、やりたくない、ほかの感情を優先させるということがあまりないのですが成長にともない意志が優先され、自制が全くきかない期間が幼児期手前にやってきます。イヤイヤ期なんていわれます。

言葉が遅れてやってくる子のうち、比較的おとなしめ(衝動性などがあっても)で指示は通りやすかった子ほど、成長に伴って一度制御不能になるように親の目には映る事がありますが、これが定型さんより、長く続きます。

嫌だとか、嬉しいなどの刺激に反応しやすく、感情コントロールが全くできなくなって興奮し、癇癪を起こしたりします。

それを踏まえると、お子さんも言葉や運動面に着目した支援プラス、心理の療育を入れてみては?と感じました。
親御さんにしても、これまでのアプローチはほとんど効果がなく、興奮すると本人の安全確保をするだけでもいっぱいいっぱいになることがあるのでは?
どうしてこうなるのか?とか、どうサポートしたらよいかを教えてもらった方がよいかと。

今までの療育でもしっかりサポートはもらえますが、感情コントロールの状態からして心理士さんのサポートがあった方がこの先の乗り切りやすいのかなと思います。

続きます。

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https://h-navi.jp/qa/questions/139033
退会済みさん
2019/09/01 06:02

続きです。
発達に遅れがあると、まず社会性やコミュニケーションといわれるのですが、その前に他人として生きていくために必要な基本的なこと(食事、排泄、睡眠、からはじまって生活の質を維持すること。人として必要な我満や自制心、金銭やその他の自己管理など。規範意識、マナー、エチケットにも結び付く。)が定着することが先です。本来自然と伸びます。
ですが、これらが思うように伸びないのが発達障害だと感じています。

検査の結果や様子から、本人と様々な遊びを通して気持ちのコントロールであったり、まっすぐに適切に怒ったり喜ぶことを学ぶのには心理の個別療育はとても有益で、伸びが少なくてもフィードバックがあることで親の勉強になりますよ。
助言指導はシビアな内容であることもありますが、今のこの子に出来ることや出来ないこと、まず目指すべきところを示してもらえてもいいのかなぁと思いました。
それと、ズバリ聞いてしまいますが、お子さんについては、知的障害の指摘はありませんか?
また、就学をどうするのか?の問題もあります。
それなりに発達がゆっくりなので、精神的、情緒的な成長もゆっくりでストレスも感じやすく、例えば集団でみんなと同じ事をする。という当たり前のことが苦痛になってしまい、言うことを聞けない場面が増える事が予想されます。

そうなると、保育園や幼稚園をやめてしまって通所施設に週5通うなんて方が落ち着き、伸ばしやすくなる。ということもあり得ます。

そのあたりの見通しをたてるためにも、心理士さんのアプローチと助言があった方がよいかもしれません。

ちなみに、こちらでは年長さんでは、就学に向け療育を増やす家庭が増えます。
小学校生活は幼児期の集団生活とはかなり訳が違いますので、体力精神力を養わせる為にもちょっと負荷はかけていいと思います。

あと最後に小学校以降の支援がどのような現状かリサーチは済んでいますか?
私の住むところでは、就学後心理やOTはほぼ受けられません。
年に1~2回に激減。しかも心理は一回安くても5,000円。予約すらもなかなか取れません。教育委員会の心理相談はありますが、学習と学校生活に特化され、サポートが不十分でかなり厳しいのです。なので幼児期にできる限り!と皆手厚くするのですが、専門療育は月に一回が精一杯という形です。

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2024/07/05 投稿
ADHD(注意欠如多動症) 小学5・6年生 中学生・高校生

こんにちは! 4歳年中の息子の療育についてご意見をお聞かせください。自閉スペクトラム疑いで知的には問題なしと言われていますが、衝動性が強く、気が散りやすく集団生活では浮いています。 息子は昨年度は預かりメインのA児童発達支援事業所に週2、幼稚園に週3通っていました。他に幼稚園の後にB児童発達支援事業所に週1行っています。 4月からは毎日幼稚園に通い、降園後にA事業所に週2、B事業所に週1通うことにしました。 幼稚園には喜んで通っていますが、Aに行くのは凄く嫌がり、なかなか慣れません。先生も昨年の先生と変わらず、場所も変わっていないのですが…Bは喜んで行きます。 理由を聞くと「ママと2回バイバイするのが嫌。幼稚園だけいきたい。」だそうです。Aの先生方はとても良くしてくださり、私は気に入っているのですが… 1 Aをやめて幼稚園とBだけにする 2 嫌でも今の生活を続けさせる 3 AをやめてSTやOTを新しく始める(今かかっている病院で勧められたが、忙しすぎるのもいけないと思って断っています) の3つの選択肢で迷っています。どれが一番息子にとって良いのでしょうか。 ぜひアドバイスいただければと思います。 よろしくお願いいたします。

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2018/04/24 投稿
OT 4~6歳 病院

発達障害がある子は幼稚園に毎日通えている子がほとんどなんでしょうか? うちの息子は年少の時に発達障害がわかりました。(ADHDと自閉スペクトラム症) 年少の時にお昼ご飯を時間に食べるのができないこと、午後になると行動が荒くなることが多く本人も辛そうだと幼稚園から指摘されて、年少の途中から午前で帰る(迎えに行く)状況になりました。そして、現在の年中では幼稚園から登園日数を減らしてほしいといわれ(言われたのは年少の2月ぐらい)週2回午前中だけ通っています。その他の平日は児発を利用しています。 来年度は年長なので就学のことも考えてスケジュールを組みたいと思っています。 先日心理士さんに相談したら、幼稚園にもっと長く、日数も増やして通えるようになると良いとアドバイスをもらいました。 うちの息子のような発達障害の子はたくさんいて、みんな幼稚園に通えている。大変だけど、幼稚園も工夫して頑張ってくれてると言っていました。 私は今の幼稚園は先生たちも大変な中で良く対応してくれてると思っていたのですが、心理士さんのお話を聞いたら、今更ながら違うところの方が良かったのか、とりあえず入園だけさせて面倒な子は登園日数を減らしてしまえば良いと思ってるんじゃないかとか少しスッキリしない自分がいます。 現在の幼稚園は園児が多く、のびのびした幼稚園です。どんな子でも入園できるような園だと思いここを選びました。 発達障害のあるお子さんの幼稚園での生活、対応はみなさんどうしてるのか知りたいので教えてください。 今月末に幼稚園側とこれからのことについて話し合いを持つ予定です。(私の要望としては通う日数と時間を増やしてもらいたいと伝える予定です。) 文章がわかりずらくて長々とすみません。 アドバイスお願いします。

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2021/11/05 投稿
幼稚園 先生 ADHD(注意欠如多動症)

来年度からの就園先で悩んでいます。 長文になります。 ①療育園の週5療育1本でいくか、 ②加配ありの公立保育園(障害児受け入れ園)か。 現時点でどちらも受け入れてくれるようなので、早々にどちらかに決めて、片方は辞退しなければいけません。 どちらもメリット、デメリットがありそれぞれ違うので毎日悩んで揺れています。 2歳11ヶ月 来年度年少 ADHD 自閉症グレー 知能は約5ヶ月遅れ? 多動、衝動あり 怒ると手が出る 発語あり(近い月齢の子と比べると幼いけど、2語分、3語分もでてきている) 集団行動は脱走する 一斉指示も通らない 「止まって待つ」「座って待つ」がほぼできない 2歳4ヶ月から月1〜2回、親子グループ療育(療育園) 2歳10ヶ月から週3回、母子分離個別療育(民間) に通っています。 発達検査は先週初めて受けました。 <小児科先生(初対面)の意見> 伸びる力があるから加配付きなら保育園でもやっていけると思う。 多動も3歳の1年がピークで1番大変じゃないかな?だんだん落ち着いてくると思いますよ。 エネルギーが有り余って沢山体動かしたい子だから療育園だと動き足りないかも(園庭がない) あと言葉の刺激も足りないかも。 手厚いから療育園でもいいけどね。 落ち着きさえすれば小学生は普通級行けますよ。 <療育園の先生> 年少1年はうち(療育1本)に通って年中から保育園を目指しませんか? <児発の先生> どちらも一長一短だから何を重視するかですね。難しいですね... <私の考え> 保育園 ⚪︎園庭が広く午前中は基本外遊び ⚪︎のびのび保育で楽しそう ⚪︎障害児受け入れ園なので多動や衝動にも慣れていて何となく安心 ⚪︎家から近い ⚪︎仕事復帰できる(現在育休中) ×療育園ほど手厚くは無い ×療育要素は期待できなさそう(加配はつくけど苦手部分以外は補助がなく見守る感じ) ×教室からの脱走、立ち歩きも自由で小学生になったら困りそう ×役所が決定するのでこの園に入れるとは限らない(入れそうな匂わせ連絡はあったけど確定は2月中旬) 療育園 ⚪︎1クラス8人で先生が2〜3人なので手厚い ⚪︎子どもに見合った療育をしてくれる ⚪︎親のフォローも手厚い ⚪︎他の保護者に偏見の目を向けられなさそう ×家から遠い ×最初は週3回親子登園から〜様子見て徐々に調整、親の出番が多く仕事復帰が難しい ×園庭がない(室内遊びはあるけど思いっきり走りたい子なのでストレス溜まりそう) ×健常児との交流がない ×保育園との並行通園不可 保育園にするなら 今行っている民間の児発は週1で継続、 療育園の療育も月2コースで継続(並行通園ではない) 保育所等訪問支援も使える 改めて書き出してみると贅沢な悩みだなと思いますが。 どちらも捨てがたくて毎日毎日悩んでいます。すぐにでも決めなきゃいけない状況なのに決め切りません。 元々は保育園希望で申請は出してあるものの、つい3日前まで保育園に入れるかが曖昧で、療育園なら確実だったので1年療育園→年中から保育園の予定でいましたが、急遽保育園に入れる可能性が高くなりかなり揺れています。 年中から確実に保育園行けるなら年少は療育園にするのですが、今保育園を辞退すると来年度は定員オーバーで入れない可能性が高いので悩みます。 アドバイス、経験談などなんでも良いのでご意見いただけたらと思います。 よろしくお願いいたします。 最後までお読みいただきありがとうございます。 【追加】 たくさんのご回答ありがとうございます。 何度も読み返しております。 ⚫︎他害について 対象は主に私と姉(幼稚園,年長) 手が出るのはやりたい事を止められた時(まだ遊びたいけど帰らなきゃいけない、本人は楽しいけど危険が伴うなど) やりたく無い事をやらされた時(歯磨き、着替えなど気分じゃ無い時に無理にされる)と怒りの鉄拳が飛んできます。 気持ちをそんなに引きずるタイプではないと思います。たぶん。 姉には突然パンチする(遊んでほしい?) 今のところ他所様に手を出した事はありません。児童館でおもちゃを横取りされても、公園で遊具を順番抜かしされても気にしてないようすですが、他所様とはあまり関わりを持った事がないだけの気もします。 また物を投げる事があるので当ててしまう心配があります。 上記を保育園の見学時に話したら園長から「障害の有無に関係なくそう言った事はあります。気にしすぎですよ」と言われました。 ⚫︎身辺自立について オムツ着用。トイレに連れて行けば出ますが自己申告はありません。 着替えは本当に数日前から興味を持ちだしたので絶賛練習中です。 こちらも園長から何も心配いらないと言われました。 ⚫︎主人の意見 保育園は一緒に見学に行き、保育園行けそうじゃない?との事。主人は集団に入った時の子を見たことがないので集団で浮いてる事はピンとこないと言っていましたが、保育園見学時にやはり立ち歩きしてしまう子がいて、あんな感じだろうねと言っていました。 療育園は手厚さに魅力を感じつつも運動量の足りなさを懸念しています。(本当に外遊び大好きな体力モンスターなので) ⚫︎模倣について アンパンマンやジョージが好きでセリフを覚えて一緒に言ったりします。 本当に最近ですが、公園で年の近い子がいると近寄って勝手に参加してる気になったり、姉の遊びに混ざりに行ったりします(相手にされていなくても楽しそう)。以前は全く興味なしでした。家族それぞれの口癖、口調は自然にうつってる感じです。 ⚫︎保育園の人数 全体で90名。各学年1クラス。 年少は20名に対して先生2名+加配1名 ⚫︎睡眠について 午睡なし。夜10〜11時間寝ます。夜泣きはないですが寝言で叫ぶ時はあります(かして!ちがう!など) ちなみに姉は検査した事ありませんが、おそらく健常かなと。カリキュラムがしっかりしている教育系の幼稚園なので姉と同じ園は考えていません(入れたくても入れてもらえないかな😂) また長々と失礼しました。 書き出すことで私自身の整理にもなっています🙏

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2023/12/16 投稿
0~3歳 ADHD(注意欠如多動症) ASD(自閉スペクトラム症)

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