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３歳半の男の子です

AMさん

2020/02/10 23:34

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３歳半の男の子です。

単語は2語文メインで比較概念あります。新幹線好きで車種は相当数覚えてます。
アルファベット、数字、ひらがなかけませんが全て読めます。
ひらがなも街にある文字は声に出して読んでます。
ただ、指示がほとんど通らず身辺自立もほとんど進んでません。質問に対する答えは物の名前であれば確実に返答してくれます。
そんな息子ですが、
一週間前に受けた診断の結果は、自閉症と重度知的障害でした。

k式検査で着席せず、検査にならないという理由からでした。
検査にならないなら、測定不能にしたらいいと思うんですが、何故一歳相当の重度判定にしたのか理解に苦しみます。

この質問への回答

退会済みさん

2020/02/11 00:12

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AMさん、こんばんは。

そのままその受けたところに、差し戻せば良いんじゃないですか。

多動があって駄目だったというのでしたら、もう一度、落ち着いた時に(着席出来るように)再び受ければ良いと思います。私ならばそうします。

重度判定としたのは、そうじゃないと検査した意味がないからじゃないですかね。
AMさんも、お子さんには障害の有無を疑い検査を受ける事にされたのですよね?

そうでしたら、余計に何かしらの判定は必然と、付けてしまうような気がしますね。
親御さんが答えを求めるという意味で・・です。

退会済みさん

2020/02/11 06:49

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疑問ならどうしてそう判定されたのか？を聞いてみては？と思いますが

私が検査について検査者にあれこれ質問し説明を受けた時には、現在の発達の度合いを測るものであって、ここまでしか発達できてないというよりは、現時点での発達段階を踏まえるとどれだけの配慮や支援が必要か？という点での評価となりますよ。

という説明でした。

また、K式では、三歳以上では運動姿勢よりも、認知適応や言語社会の項目における、検査通過の状態がより重視されることになっていたと思います。

ところで、お子さんは出来ることは沢山あるようですし、言葉も発信したり、文字も認識しているようですが、好きなものに偏っている傾向が質問からうかがえます。
物の名前は答えられる一方で、その他は完全に一方的で自分からは発信するものの、他者からの発信を受け止めて認識しそれを理解しての行動がままならない状態のようです。

確かに一歳ではひらがなを認識している子はなかなかいないと思います。(ちなみに、うちのＡＳＤ、ＡＤＨＤ、ＬＤの娘は一歳ちょっとで二語文は話せたり、簡単な指示は理解できましたが。)物の名前は答えられるのは、それが何という名前かは理解しているのでしょう。
比較概念もどういう状態かはわかるとのことですが、本当に理解して答えているのかパターンができあがっていて、たまたま正答できているだけなのか？は気になります。

ですが、質問を聞いていると確かに今は意思の疎通が難しく、指示に従ってもらいにくく、あれこれ生活を送らせるのに、コミュニケーション上での介助や支援は、一歳児並みのサポートが必要な状態だと思います。

赤ちゃんがしきりに覚えたものの名前を、ワンワンとかブーブーと答えているのとコミュニケーションスキルはレベルが変わりませんし

知的障害かどうかは私にはわかりませんが、支援や介助、療育としては一歳ジャストぐらいと捉えてそこから伸ばしてやると考えなければならない

親御さんもそれだけ大変な育児に直面しているのだよと評価をしていると考えると、むしろ誠実とも思います。

ちなみに、言葉が全く発せない子や、字など読めるどころかなにかもわからないし、比較概念がない子でも、ここに座りましょうと言われれば三歳の子多くは座れますよ。

続きます。

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退会済みさん

2020/02/11 07:08

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続きです。

検査では座らなかったようですが、座らない時の様子はどうでしたか？

初めてのことにとまどっていたのか、全く意に介さないという状態であったのか？

検査の進め方が私は素人なのでわかりませんが

例えば何の検査も通過しなかったのかどうなのか？だと思います。

ただ、仮に座らなかっただけで、他の検査では項目を通過できたものが多数あったとしても
一定の条件下では、一歳ぐらいの反応、対応しか見せてないという点は確かなのではないかなと思います。

あくまでも今の時点での発達度合いがどうかと考えると、座れなかったから判定不能というのではなくて、コミュニケーションが取れないし指示が入らず一歳並みですよ。だから数値的には重度の知的障害の値になるし、様子から自閉症ではと言われたのは、まあなるほどそういうことかなと、私は思います。

重度の知的障害という言葉を使うべきかどうか？というのは、難しいところですが、そういう子なみの支援が必要だと思いますと評価されて、むしろ良かったのかなと。これからバンバン沢山サポートしてもらわないと困りますよね。

身辺自立ができてなくて、指示が通らないことを踏まえると、重度の知的障害者を育てるのと同じぐらい親御さんには工夫や知恵を絞っての育児になってるはずです。可愛くてもそれなりに大変なはず。

身辺自立が進まない分、手もかかっていたり、出来ることが多い分、そんなに困っているとわかってもらいにくいところを、きちんとつまびらかにしてくれていると思いますよ。

これだけ物の名前が言えたり覚えているのに、生きていくのに必要なスキルはあまり伸びて無いわけです。

それを検査でやらせてくれなかったから、判定不能、評価できない。というのではなく、この検査で見る限りはこういう状態でそれだけのサポートがこのご家族とお子さんに必要だと示しているのだと思います。

それが本当に専門的見地から妥当性がある結果かどうか？は私にはわかりませんが、どれだけ大変なのか？どれだけサポートが必要か？と考えたときには、この評価は合点がいくものかなと思いますね。

重度の知的障害かどうかではなく、一歳ぐらいにしか伸びてないところがあるということで捉えてみると、結果は妥当な気がします。 Voluptates asperiores nihil. Sed aliquam incidunt. Provident ut repellat. Accusantium ipsum sunt. Consequatur provident hic. Non iure id. Aspernatur quae modi. Cum pariatur distinctio. Est possimus ad. Ad sunt nostrum. Occaecati dicta aut. Pariatur sit harum. Nulla ut voluptatibus. Non ut odio. Minima fugiat rerum. Qui non et. Rerum ab eos. In molestiae ullam. Optio quo dignissimos. Nihil accusamus blanditiis. Quo accusantium est. Possimus recusandae officia. Voluptas accusamus maxime. Sed quasi maxime. Et magni qui. Eum aut nihil. Magnam delectus voluptatem. Veritatis sint aut. Debitis sunt sequi. Occaecati in possimus.

あごりんさん

2020/02/11 07:31

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AMさんこんにちは

納得いかないお気持ちは分かります。
お子さんの普段の様子を一番よく知っているのはお母さまのAMさんですものね。

ただ「新版K式発達検査」は、0歳からも受けられる検査で、内容はかならずしも着席して取り組む課題ばかりではありません。
「着席できなかったから零点です」という様な極端な話ではなく、むしろ得意なところはきちんと捉えてくれる検査のはずなので、

・納得のいかないところは「もう少し詳しく聞かせてください」と、しっかり説明していただいたり
・子どもに直接行うのではない親への聞き取りタイプの検査も実施していただいたり
・時間をあけて（あけねばなりません）再度検査をしていただいたり
なさると良いのではないでしょうか。

ただ、こちらに登録されてご質問をあげられているということは、AMさんはお子さんの成長にたくさんの不安がある…ということだと思います。
その不安は「言葉があるんだから大丈夫なはず」と手放してしまわない方が良いです。

親も先生も「言葉があるなら」と期待してしまいがちです。
でも書いてらっしゃる通りの様子ですと、言葉を使って生活できていることにはならないのでは…？

「指示は通らないけれど、モノの名前は分かるし答えられる」
言い換えれば
「モノの名前は分かるし答えられるけれど、指示は通らない」です。

そこから目を背けるのは、将来のことを考えて、やめた方が良いです。辛いですけれど客観的な見方は取り入れていきましょう。

療育の機会は頂いてらっしゃいますか？ぜひ利用してくださいね。
生活面でできることを増やし伸ばすことは、これからのお子さんの人生にとてもとても重要です。

残念な判定なら、むしろそこに食いついて。
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ふう。さん

2020/02/11 07:37

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今、手厚く支援を出すことでイイことがあると判断されたんじゃないですか？療育手帳の判定とかなら、特に。
オロオロしますよね。判定は変わります。診断名も変わります。私、2年ごとの更新のたびにオロオロと大騒ぎをしてきました。
もちろん、「この判定はおかしいと思う」って言ってみてもいいです。
子ども自身が何か変わったわけじゃないです。受けられる福祉サービスがあることは教えてもらえましたか？いろんな立場のいろんな人に会ってください。子どもの応援団を作るんです。
よその人にお話しするときには「うちの子測定不能だったの～」とかで十分だと思います。診断名なんて、そんなに聞かれることもないんですが。
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ナビコさん

2020/02/11 08:12

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知的重度の判定を受けたことはショックだったと思います。
しかし私の子も３歳半では単語しか理解できなかったですが、知的判定はもらえず、療育手帳も当然もらえませんでした。
それはそれで困りました。
３歳半では検査を受けていませんが、４歳２か月で検査を受けた時、私の子はまだ単語しか理解していませんでした。
ですから検査者から「物Aを取って、物Bの横に置いて下さい。」と指示が出されたら、「A」「B」「取って」のぶつ切りでしか聞き取れないので、AとBの両方を取ってみせたらしいです。
（当然不合格）
落ち着きもないので、「検査の後半は遊んでいました。」とまで言われたのに、知能指数は86でグレーゾーンでさえありませんでした。（平均の一番下）
まだ４歳だと言葉による指示ばかりでなく、模倣によりできる検査が多かったのだと思います。
また単語しか聞き取れなくても、指示に従う意思（指示を受ける姿勢）ができていたのですね。
言葉がわからないけど、人の顔はしっかり見て、今自分が何て言われているんだろう？と想像して行動ができていました。
そういうことから、知的障害はないということだったのでしょう。
ちなみに病院では「中等度」の自閉症（高機能）と診断されました。
その頃は身辺自立が全く進まず、保育園から療育園をすすめられたばかりの時でした。
こんなに困っているのに、公的支援が受けられず困りました。
療育手帳がもらえるなら、ほんとに欲しかったです。
重度という部分はひっかかるでしょうが、重度だとすごく手当が厚いです。
特別児童手当、重度なら月５万くらいもらえるらしいですし。（ネットで見たところ）
療育手帳があれば、いろんな施設で半額か無料のサービスが受けられます。
重度なら高速道路の料金の減額があるんじゃないでしょうか？
そのお金で手厚く支援を受けたり、子供の将来のために貯金できるし。
悪いことばかりではないです。
親のショックは大きいですが、今の時点で重度ということで、今後はわかりません。
１年空けたら、再検査できます。

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