2018/01/24 09:02 投稿
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未就学児の発達障がいについて
今年4月から未就学児の児童発達支援事業を立ち上げようと準備している者です。
昨年までサラリーマンでしたが、周囲に障がいのある子どもを抱える共働きやシングルのお母さんがおり、なかなか一日フルで預けられる施設がなくて働けない、という声を聞き、朝から夕方まで預かり療育する施設にしようと考えています。できれば毎日子どもにじっくりと向き合い、保護者の方と話し合いながら子どもの特性を理解し、良い形で就学先につなげたいと考えています。
そのためにも10人定員でスタッフは5人は必要と考えていますが、短時間の利用者ばかりではとても雇用できないので、悩んでおります。
月20日以上の利用を認められている方で一日8時間以上の利用を望んでおられる方はどれくらいいらっしゃるのでしょうか。また、こういう施設は必要とされているのでしょうか?
4月の開園予定ですが不安ばかり募っています。

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この質問への回答
15件

https://h-navi.jp/qa/questions/87347
オカピーさん
2018/01/24 17:50

nuttyさん、ありがとうございます。
自分の周りにいる障がい児をお持ちの保護者の方々から、子どもを預ける施設がない、なかなか働きに出られないという声を聞き、この事業を始めようと思いました。「自分がいなくなったらこの子はどうなるんだろう」という不安な気持ちは皆さんお持ちです。その中で、未就学児の支援は手薄だと感じています。
定年1年前で会社を辞め、退職金をはたいて妻の実家を施設向けに改装中です。
60を迎え、健康寿命もあと10年かそこら、この歳で儲けようなどとは考えていませんが、たとえ一人でもこの施設を選んでくれたご家族の方や、私の志に共感して来てくれたスタッフの方に喜んでもらえる施設にしたいと思っています。経営が立ち行かなくなって、利用者やスタッフを放り出すことがないよう、しっかりとした経営基盤を考えるのは事業者として当然のことと思っています。
皆さんのご意見を参考にしながら、理想の施設にしていきたいと思います。
nuttyさん、ご意見ありがとうございました。

https://h-navi.jp/qa/questions/87347
オカピーさん
2018/01/24 09:42

おはなさん、ありがとうございます。
「療育」という言葉をかなり広義にとらえておりましたので、専門性の高いものではなく「療育的支援」と言ったほうが良いかもしれません。
行政への事前申請は通り、現在本申請の準備中です。今のところ児発管1名と経験のある保育士2名を確保していますが、充実したサービスを行うためには少ないと考えています。
ご指摘いただいたように、行政や関係機関・施設に自分の思いを伝え、協力をお願いしていこうと思います。
ご意見ありがとうございました。頑張ります!

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https://h-navi.jp/qa/questions/87347
オカピーさん
2018/01/24 10:27

おはなさん、ありがとうございます。
ずぶの素人が思いだけで走り出している状況でお恥ずかしい限りです。
発達障がいについて勉強すればするほどその多種多様さに迷路に入り込んでしまいます。
ここ宮崎では児童発達支援センターが手いっぱいで待機児童がいるほどです。民間の事業所も少なく、すべて放課後等デイを併設している多機能型で、未就学の子どもは午後2~3時までしか預かってもらえません。
夕方まで預けられることで就労がうまくいき経済的基盤がしっかりすることと、子どもの一番の支援者は親御さんだと思いますので、親御さんたちへの心のフォローも大切にしたいと思っています。
自分の「強み」「特色」は何か、もう少し考えて方針を決めたいと思います。
ありがとうございます!

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https://h-navi.jp/qa/questions/87347
おはなさん
2018/01/24 09:24

事業立ち上げに際して以下の条件は満たされているのでしょうか?
http://blog.livedoor.jp/kaigoguide/archives/2057326.html
http://kaigo-shoshi.com/houkagodei.aspx

保育士資格を取っただけでは現場経験がないので、まずは学童保育クラブでの実務経験も必要ではないかと思います。
http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/kodomo/hoiku/gakudou_jidoukan/g_club.html

児童発達支援事業、放課後等デイサービスについても介護福祉士が責任者になっている場合が多いですし、代表者は特支教諭経験者だったりします。

療育がメインであるあるならば専門職の配置が必要ですし、日中の預かりだけでしたら経験者及び保育士資格、児童指導員資格をお持ちの方が入ってくれれば回せると思います。

療育で1日8時間以上というのは聞いたことがないので、障害児専門の長時間保育医施設、という位置づけになるのでしょうか?
目新しいと思いますので、地域にも拠りますが、まずは主さんが「こうしたい!だから協力してください!」という熱意を広めて賛同してくれる方を集めるしかないでしょう。
恐らくこま切れでは対応してくれる方もいらっしゃると思います。

また、そういう施設が出来ることによって働けるお母様方達もいらっしゃると思いますので、まずは人員確保と児童相談所と連携を取って、主さんの「こうしたい、ああしたい」という要望を伝えて、児相から悩んでいる保護者様へ紹介してもらう方法もありますし、ビラを役所に置いてもらう方法もあります。
児童館でも良いですね。

児童発達支援事業も立ち上げたは良いものの、経営難で閉鎖せざるを得ない所を見て来ていますので、これといった特色が出せれば続くと思います。

主さんが児童発達管理責任者の資格があればなお良いですね。
http://houkagoday.power-support.co.jp/jinninn/jidousien.html

検討をお祈りいたします。

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https://h-navi.jp/qa/questions/87347
おはなさん
2018/01/24 10:51

再度の返信、ありがとうございます。
地域的にデイサービスが不足しているのですね。
どうしても地方だとありがちなことではございます。
おそらく、オカピ―さんのような思いを抱いている方はいらっしゃると思いますので、大々的に協力者を募ったり、賛同者を集めることが第一だと思います。
児童発達支援で待機児童となると幼稚園児、保育園児ですよね?
事業立ち上げとなるには受給者証ありきでの利用者となると思うのですが、未就学の子供は午前から預かることも出来ますよね?(娘が通っているデイでは午前が児童発達支援、午後が放課後等デイサービスになっています)
午前10:00からの預かりを目玉として、従業員の内容によっては9:00からでもOKすると大分違ってくると思います。
余裕が出来たら送迎付きにもできますし、可能性は無限大です。
9:00~17:00が勤務時間とも限らないので、オカピ―さんの事業所がどこまでなら対応できるのかをキチンと線引きする必要もありますし、地域事情も考慮する必要が出てくると思います。
「未就学児限定」でプロフェッショナルの指導員を入れるのも良いですよ。
近所にもありますが、倍率高すぎて入れませんでした。
幼稚園、保育園では出来ないことをする、もちろん安全を配慮した危険な行為は避けなければいけませんが、家庭と違ったことが出来るのもデイサービスの醍醐味です。

オカピ―さんの趣旨とスタッフの意見を踏まえてオリジナルの事業所が出来れば良いですね。

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https://h-navi.jp/qa/questions/87347
オカピーさん
2018/01/24 16:46

あわこさん、ありがとうございます。
私がやろうとしているのは、あわこさんの理想の施設(A)タイプに近いです。
8時から17時までがスタッフが常在している開園時間で、その中で療育時間を設けており、開園時間前後は延長保育のような形を考えています。
しっかりとした療育があってこその施設だと思いますので、作業療法士の雇用なども進めていこうと思っています。
あわこさん、ご意見ありがとうございました。

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2017/09/08 投稿
加配 児童発達支援 おもちゃ

こんにちは。初めて質問させていただきます。 未診断の2歳半の男児の母です。 市の児童発達センターには相談させていただいてますが、様子見と言われていまして次回4月末に相談予定で、その時に必要そうであれば療育の検討をしましょうと言われています。 療育に診断は必須ではない地域に住んでおります。 息子の様子は ・1歳半検診はひっかからず ・単語は多く出ているが二語文はなし ・「あけてー」や「とってー」などの要求の言葉も出ているが場面に適していないことが多い。 (おもちゃを取って欲しいのに「だしてー」と言うなど) ・「おちゃ」「だっこ」などの要求の言葉はあり ・靴やズボンは不器用ながらなんとか履けるが自分からはやりたがらず、履かせてもらうの待ち ・外に出ると手は自分から繋いで移動に問題はなし ・家の中ではつま先だちすることが多い ・指示は簡単なものなら通じる(おむつ捨てて、パパに渡して、もう寝るよなど)が、無視されることも多い ・なにかに集中していると呼びかけても無視する ・偏食はなし ・うん、いいえの返事ができない ・おはよう、こんにちはなどの挨拶ができない、バイバイだけ手を振りながら言える ・おうむ返し多い という様子です。 今ひとつコミュニケーションが取りにくいなと感じます。 現在私が正社員で働いているので、こども園に通っておりそこで指摘されたことはありませんが、参観に行った時などは他の子と比べてできないことが多く涙が出てしまいました。 長々と記載してしまいましたが、4月末に発達センターに相談して療育となった場合どのような流れになるのでしょうか?色々調べてみたのですが難しく、、 診断を受けた方が良いのかとも思いますが病院は混んでいてかなり待ちそうです。 また正社員時短で働いているため療育の時間が取れるのか不安に思っております。 現在通っているこども園も気にいっており働いていることもあり辞めたくないのですが療育と両立できるでしょうか? ちなみに幼稚園型のこども園ではありますが、上の子(年中)のクラスには加配の先生もおりますので加配がつけられる環境ではあるのかなとは思います。 まとまりがない文章で見にくいかもしれませんが、どうぞよろしくお願いいたします。

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2024/03/23 投稿
0~3歳 発達障害かも(未診断) 病院

もうすぐ2歳3ヶ月になる息子について、どのような療育や支援を受けるべきか悩んでいます。 ●発達状況 2歳2ヶ月時点で新版K式検査でDQ67(姿勢運動80、認知適応65、言語社会68)という結果でした。医師からは知的障害という診断はおりていませんが、現時点でのDQでいうと軽度知的障害にあたるかと思います。 同時にM-CHATも受けましたが、自閉症の傾向は見られないとのことでした。 現時点でも発語がほぼなく、1音の音声模倣をさせようとしても2音になってしまったり違う音になってしまったり、口のコントロールもできていないような感じです。 また、落ち着きがなく興味が赴くままに動きたがるので、数分間手を繋いで歩くこともできませんし、こちらがお手本を見せて何かをやらせようとしてもほとんど一緒にやりません(手遊びなどの模倣はします)。 また、保育園で何もないところでも転びやすいという指摘を受けており、発達検査時に医師に確認したところ、不器用さがあってバランスが上手くとれていないのではということでした。 ●療育について 発語については以前から課題意識があったので、週1で言語面に重きを置いた個別療育に自費で通っているのですが、発達検査の結果が出て受給者証も取得しようと考えている中で、運動療育もした方がいいのか、PTさんやOTさんに見ていただいた方がいいのか(そもそもどうやってPTさんやOTさんにつながるのかも不明)、他にすべきことがあるのかなど、全然わからないでおります。 受給者証取得にあたって、区の申請を受け付けている施設から、行きたい事業所を決めてから相談に来てくれと言われたのですが、息子にはどのような内容の事業所が適しているのかわからず、アドバイスいただけたらありがたいです。

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2024/09/22 投稿
療育 遊び DQ

2歳10ヶ月です 検診では引っかかったことはありません ただ私から見て周りと比べると 偏食、落ち着きがない、椅子に座れない、集団行動が苦手、こだわりが強く出てしまう部分がある、子供に興味がないように見受けられる(1人で遊ぶことが多い)と少し違和感があったため発達支援センターに相談に行き親子で集団療育をスタートしました スタートしてから3ヶ月が経ちますが上記の困り事は少しマシになったように感じるものの他のお友達とのやり取りはほぼ無し(おもちゃを取られる場面では嫌と言えず我慢してしまう)、私や先生の指示が通らない(主に座って話を聞く場面等)などどのように手助けしていけば子供に伝わりやすいのか相変わらず分からないまま療育に通っています... そんな中、市の療育で心理士さんの発達検査(K式)を受けたところ認知と適応の領域の結果が低く出ており凸凹の状態と説明をされました 全体の結果から簡易的な平均を出すと大体2歳6ヶ月くらいの発達具合だそうです いわゆるグレーゾーンなのですがこの先どのような困り事が出てくるのか分からず、何をどう伸ばしていけば良いのか分からなくて困っています また、来春からは幼稚園に通うことになるためどのような幼稚園を選べばいいのか分からず困り果てております... 何かアドバイスいただければと思い投稿いたしました。

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2024/08/31 投稿
幼稚園 発達支援センター 先生

いつもお世話になっています。 現在4歳3ヶ月、田中ビネーでIQ104、自閉スペクトラム、感覚過敏のあるの息子についてです。 4月から幼稚園に入園しましたが入園と同時に他害が出て、特に特定の先生にこだわりのように手が出たり服に噛み付いたりしています。こだわりも強く、少しでも本人の思う通りでないと癇癪を起こして床に寝転んだり、叩いたりと全く集団行動できていない状態です。また分離不安が強く、家でも母親から離れられない為、1学期は母親が幼稚園の間付き添っていました。 息子は幼稚園以外に児童精神科の療育に週1回、個別療育で運動療法に通っています。(そこの病院は未就学児に対しては運動療法しか行っていないです。) 今後の息子の療育や環境調整を検討していますが、どうするのが良いか悩んでおり、皆さんのアドバイスがいただけたらと思っています。 現在の幼稚園と運動療法の個別療育に加えて別の療育を検討しています。 ①発達児童支援の小集団での療育 ②ABAの個別療育 どちらかを増やしたいと考えています。 ①については、幼稚園の母集団(ひとクラス19名)が息子にとっては刺激が多すぎ、落ち着かずハイテンションになったりパニックになっているようです。(ただし、少人数でも楽しくなるとハイテンションになってコントロール出来なくなっているのでどこまで本人にとって苦痛なのかはハイテンションは正確なバロメーターにはなっていません)今の環境で分離不安と感覚過敏やスペクトラムからの不安、恐怖心の2つを一緒に乗り越えるのはまだ難しいと感じているので、もっと小集団で療育として社会性や分離不安など息子の課題に向き合ってもらえると思っています。 一方、②については幼児期にしっかりと本人の得意、不得意な部分を見つけ出し、そこに対するアプローチの仕方を親子で身につけてから集団でも過ごせるようにしていく。(この場合は分離不安に対するアプローチは期待しておらず、本人の特性のみに焦点を絞る。分離不安についてはスモールステップで、父親や祖父母と留守番できるようになるという目標を立て、気長に見ていく。幼稚園で5分とか少しずつ進めていく。←これも今は拒否しており、お母さんと一緒がいい離れるなら。幼稚園はずっと行かないと言っています) ①と②で迷っているのは、はじめは①かなと思っていましたが、そこの療育での小集団に慣れたとしても、集団が変われば人も刺激も変わるので、こだわりが強く不安感の強い息子にどれくらいの効果があるのかと疑問に思う部分が出て来ました。それなら個別療育で息子の特性や特性からくる問題行動のみにしっかりと焦点を絞って対処方法や特性を親子で学んだ方が後々生かされるのではないかという思いもあります。 一方で集団だからこそ学べる子供同士のやりとり、成長もあると思い、迷っています。 幼稚園は、まだ園側と話し合えていませんが、焦らず少しずつ分離を進めていく、保育時間も短時間にしてもらえたらと考えています。 幼稚園の転園も考えましたが、本人は幼稚園に好きな友達がいたり、先生も良くして下さいますし、1学期の間に息子なりに慣れた環境です。環境の変化にとても弱い息子なので、出来ればベースとなる環境は変えずにと思っています。(しばらく様子を見て、やはり息子にとって辛い環境であれば転園はしようと思ってはいますが、条件に合うような所は中々なくて、通園施設などは知的なしの息子の優先順位は低い為、入園できる可能性は低いと思われます) 小集団の療育と個別療育であればどちらが息子にとって優先度が高いと思われますか?

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2018/09/02 投稿
運動療法 療育 問題行動

こんにちは。ASDとADHDの診断を受けた年長の息子の療育について教えて下さい。 来年、小学生に上がるため、放課後デイを探しています。(週1で個別指導塾に行っていて、先生も良いのでそこは継続確定しています。) 皆さんならどこが良いと思いますか? 息子は衝動性が強く、パワフルなタイプです。おしゃべり大好きで一方的に喋っています。 まだ癇癪を起こすことがあり、追い詰められると手が出てしまいます。体幹が弱いのか、よく寝っ転がっています。情緒支援級に就学予定です。 デイA 一時間のレッスンを行う。親は待機。今も同じ施設の児童発達支援に行っている。 ピアノや英語など座って行うものを週1、運動系のものを週1で組み合わせて週2通う。全て3人ほどの少人数療育で、先生が子供に合うプログラムを組む。車で30分かかる。 デイB 送迎あり。車で10分程。預り型のデイ。やや厳しめで理念はきっちりしている。週3以上通い、勉強や運動などの個別の課題+小集団での活動をしてくれます。長期休暇中も生活リズムが崩れないように、朝8時半~療育をしてくれるところが魅力。人気だが、こちらも同じグループの児童発達支援に通っているので優先的に入れる。 デイC 週1からでもOK。預り型。運動療育のデイ。広い体育館で宿題→自由遊び→トレーニングを行う。先生はAやBに比べると若くてラフな感じ。子供は楽しそうに通っていた。 車で15分くらい。こちらも以前通っていて、優先枠で入れる。送迎はなし。 施設D リハビリ施設。発達障害の子をよく見ている作業療法士の先生のOTが受けられる。月に2回。車で15分程。 このうちのどこに通うのが良いと思いますか? どこも感じがよく、息子も嫌がらないので迷っています。放課後デイサービスはどのくらいの頻度で通うものなのでしょうか。今は幼稚園なので色々通っているのですが、小学生ともなるとそうは行けませんよね…。 長々と申し訳ありません。アドバイス頂けると幸いです。よろしくお願いいたします。

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2019/12/20 投稿
運動 作業療法 4~6歳

初めて質問します。 年中で5歳になったばかりの娘の発達検査の結果が今日出ました。軽い自閉症スペクトラム、内容としては、質問に対しての理解や言葉が幼い、状況把握が苦手、など具体的に教えていただきました。 大学で発達障害について学んでいたので多少は知識があったつもりですが、療育に通わせるとなると全く知らない事ばかりで戸惑っています。 現在幼稚園に通っており、友人関係が密になってくる年長に向けて療育を勧めると担任の先生にも言われました。 主人にはまだ結果を話しておらず、(家庭の事情でお恥ずかしいですが)今後も何も言うつもりがありません。 しかし私も娘も雇用内の保険に入っているので、市に受給者証や手帳を交付してもらうのに主人の会社に何か通知がいったりするのでは?と不安に思っています。 申請の時の事を詳しく教えてくださる方いらっしゃればコメントお願いします。 民間療育ですが見学の予定は決まっています。幼稚園をベースに療育に通わせたいと思っていますが、どの程度親が決めていいのか、幼稚園に入れているのが親のエゴなのか、マイナスなことがたくさん出てきます。 幼稚園と療育併用して通われた方、内容やスケジュールなど教えてください。 長々失礼しました。

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2024/11/06 投稿
4~6歳 ASD(自閉スペクトラム症) 先生
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