質問詳細 Q&A - こんなときどうしてますか?
先日、心療内科に行った際ADHDとASDが半...
2024/01/30 09:10
9

先日、心療内科に行った際ADHDとASDが半々くらいで症状が出ていると言われました。

幼少期の様子は書き出して医師に見せましたが、心理検査は行ってないです。

この場合、別の病院で診てもらった方がいいんでしょうか?

問診は30分と少しくらいで終わりました。

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https://h-navi.jp/qa/questions/181231
2024/01/30 10:37

何を求めて病院に行ったのでしょう?
不調や悩みの原因を探すため?カウンセリングや投薬などの治療を受けたかったから?学校や職場で理解を得るために、診断書をもらうとか、こうしたらいいよとアドバイスをもらいたかった?(何のために?と聞いているのは、責めているわけではありませんよ。考えを整理するためです。きっと、困ったから受診されたのだろうし…)

症状によっては、投薬で改善することもあります。薬も色々あり、抵抗があるなら漢方薬もあります。カウンセリングを受けることも効果があると思います。

次回の予約は取りましたか?予約を取ったのであれば、次回は何をしてほしいか、伝えてみたらどうでしょう?

・発達検査を受けてみたい・カウンセリングを受けたい・診断書または指示書(学校や職場でこんな配慮をお願いしたい、とか、こうすれば理解しやすいなど)がほしい・改善策を知りたい・薬を飲んでみたい…など、思いつくことを書き出して、次回伝えてみたいことを箇条書きでまとめて持って行くといいと思います。

初診で30分問診があったのなら、親切なほうだと思いますよ。まだ話し足りないことがあったのなら、次回まとめていきましょう。(2回目以降は時間が短くなるかも)

診断ですが、幼少期の様子や悩み・症状、受け答えなど問診中の様子から、診断する医師もいます。発達検査は一つの診断材料で、必ずしも必要ではないです。児童・生徒の場合は、学校での声かけや勉強の仕方に役立てることができるので受けることが多いです。

心療内科は、内科や整形外科と違って、診断して治療したり処方箋を出して、はい終わり…とはいかないイメージです。何回も話をしに行く感じでしょうか。数回通ってみて、なんか違うな〜と思ったら、違う病院でもいいと思います。

https://h-navi.jp/qa/questions/181231
2024/01/30 10:04

どうしてその病院ではダメだと感じられたのでしょう。

心理検査は必須ではありません。
子どもの話ですが、入ってくる様子で診断できると言う医師もいます。

ただ、診断書や薬を出してくれればいいと割り切るのでなければ、信頼できる医師が相手でないとなかなか難しいと思います。

もう少し通ってみては?とも思いますが、直感を信じてさっさと転院するのもありだと思います。
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https://h-navi.jp/qa/questions/181231
ハコハコさん
2024/01/30 11:15

他の方もいうように、どういう目的で心療内科に行ったのか?だと思います。

子どもでも、発達障がいを疑って病院に行っても、いきなり検査しようか?というはなしにならないこともありますし
大人なら尚更です。

発達障がいを疑って病院に行ったのなら、そこまで不親切な病院でもないと思います。


参考になるかわかりませんが、前に通っていた精神科医師が言ってましたが

発達障がいかどうか?は、本人からの説明や家族歴などからおそらくはそうだろうとほぼ断定的に言えるようでした。
ただ、そこの医師は診断名をつけることには慎重でした。検査をしていないため、抵抗があるそう。
状況から明らかにインフルエンザなんだけど、検査してないからインフルエンザ疑というのと同じだそうです。

とはいえ、主さんが言われたように
ASDにちょっとADHD要素があるかな?などの話しは出ましたよ。
発達障がいの診断目的で通っていた訳ではないのですが…

そのクリニックでは心理士さんや精神保健福祉士が聴き取りをしたり、スクリーニングチェックはしてくれましたが

発達検査ができる心理士は月に数回しかいらっしゃらないそう。しかもカウンセリングで予約がいっぱい。
また、できる検査もウェクスラー検査ではないようでした。

本当に確定診断が出せるのは大人の発達障がいに詳しい一部の病院だけ…

という持論をお持ちでしたね。
スクリーニングやその他から推定は出来るけれど、確定診断を出す事は慎重でした。

そのような状況でも推定?で診断をするのは、服薬等を開始させるためのようでした。

例えば、ADHDの薬を使って効果があれば、効果があったのだからADHDだったんだね。ということらしいです。

どおおおぉーしても診断を詳しくしたいならば、そういう専門医に行けるよう紹介状は書くけど、めちゃくちゃ待つから今のところの困りごとには対策できないし

また、発達障がい由来で困って病院に来る人は、何らかのメンタル疾患や不調を抱えているそうなので、精神保健福祉手帳が欲しいのならば、それはそれで手立てがあるため
本人が希望しない場合をのぞき、絶対に検査しなければならないというものではない…仮に一般企業で誰が見ても問題なく働いているなら、診断不要という話をしていました。
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https://h-navi.jp/qa/questions/181231
2024/01/30 12:33

タグが19歳から
となっているから質問本人が受診したとして

医師の役割は支援先とかに提出するための診断書を書くことと、投薬が必要ならその処方箋を出すこと。

診断されて、必要なら発達検査もしてもらえばいいと思います。でも、とっくに義務教育終わっているなら支援級なんかないし、放課後デイも療育も対象外だし。

なんの目的で受診したのかな?

でもまあ、半々の症状出ているけれども、診断書かいてもらったとしても支援先は特に無いなら文書料もったいないですし
とりあえず様子見で、また何か困ったらきてね
って終了したなら、緊急に投薬必要とは判断されなかったんだろう
ということだ思います。
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https://h-navi.jp/qa/questions/181231
YOSHIMIさん
2024/01/30 15:41

ご本人さん?
成人当事者さんの保護者さん?
どちらなんでしょうか?
二次障害でお困りで心療内科…なのか
発達障害特性で心療内科なのか?にもよりますが
問診30分は長い方だと私も思います

診断のつけ方はクリニックやDr.の方針でかなり違いが出ます
丁寧なところは、細々とした心理検査まで実施しますが、そうでないところもあります
心理検査したからどうこうというのは、特に絶対ではないですね
その心理検査の結果も細かく説明するDr.もいれば、カルテに反映だけして、詳しく説明しないケースもあります

今回の心療内科さんの対応の何処が不満なのでしょうか?
当人が心理検査が希望なのであれば、その旨を医師に正直に伝える以外ないです
今、また違う病院へ行かれると、ドクターショッピングになりかねないかな?と感じます

発達障害特性を知って、どうしていきたいか?だと思います
今現在何かお困りのことがあるのか?ないのか?でもDr.の対応は全く違うと思います
診断がおりる=ゴールではなくて、スタートなので、今後の日常・社会生活でどうしていきたいとお考えなのか?によります
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https://h-navi.jp/qa/questions/181231
ぽんすけさん
2024/01/30 10:39

問診でわかるくらい症状が当てはまったのではないでしょうか。

心理検査は受けたいと申し出ればいいのではないですか?

幼少期のようすもかきだしたのであれば、診断は間違っていないと思います。

先生はぷろですから、信用していいと思いますよ。

どこの病院もそのような感じだと思います。
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みんなのアンケート

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【かかりつけ医とのエピソード】かかりつけ医はいる?いない?どうやって探した?皆さんの発達相談のかかりつけ医とのエピソードをお聞かせください!
児童精神科医や思春期精神科医、小児科医などお子さんの発達相談ができる心強い存在「かかりつけ医」。ですが、お子さんの発達を診てもらえるかかりつけ医が決まるまでには困難があったり、さまざまな理由からかかりつけ医を変えたことがある方も多いのではないでしょうか。

今回はそんな「発達相談のかかりつけ医」についてのアンケートとなります。

例えば:
・かかりつけ医に発達の悩みを相談し、心が軽くなったエピソード
・今でも忘れられない、かかりつけ医からの言葉
・子どもの発達について診てもらえる病院が近所になく困った
・引越しなどでまた1からかかりつけ医を探すのが大変だった
・児童精神科のセカンドオピニオンについてのエピソード
・18歳になり児童精神科から精神科へのかかりつけ医の移行が大変だった
・子どもの頃は児童精神科医のかかりつけ医がいたが、現在はいない。18歳をすぎて障害者手帳取得のために診断書を書いてもらおうとしたが年齢的に以前かかっていた児童精神科医では受け付けてくれず困った
など

皆さんの経験は、同じ悩みを持つ保護者の方々の大きな助けになります!ぜひ率直な体験談をお聞かせください。

【アンケートへの答え方】
1、本画面下にある「選択肢」から1つを選択してください。
2、よろしければ続けて「このテーマに投稿する」欄に、具体的な体験談をお寄せください。

お寄せいただいたエピソードについては
・発達ナビ編集部が作成する記事にて読者の方からの声として紹介
・発達ナビの連載ライター陣がイラストを描きおろし、体験談をコミックエッセイ化(
https://h-navi.jp/user/368843)して、発達ナビで公開などで活用させて頂きます。

【アンケート期間】
2025年4月21日(月)から5月1日(木)まで

▼発達ナビ編集部が作成する記事内にて読者の方からの声としての紹介について
採用、不採用にかかわらずご連絡は致しません。ご了承くださいませ。

▼コミックエッセイ化について
・コミックエッセイとしてエピソードが採用された方には編集部より随時(投稿より最大1か月程)ご連絡致します。ご連絡の際、追加で質問をさせていただくこともあります。
・コミックエッセイ公開の際はお名前公開・非公開を選ぶことができます。
・コミックエッセイとしてエピソードが採用された場合、Amazonギフト券500円分を謝礼として差し上げます。
・採用とならない場合にはご連絡は致しません。ご了承くださいませ。
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回答
>おまささん 回答ありがとうございます 7月の個人面談で担任の先生に少しアシストしていただくことにしました!
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実習先は担任に決められた園で昨日評価を担任から見せてもらいました。判定はDでした。ちなみに障害があるからとだいぶ配慮された園でDだったので…実習簿も酷いもんでした。そのため校長先生と面談した結果今のままではどこ行っても同じ結果だと思うからと言われ、みんなと同じラインに立つ最低ラインに立つ必要があるよってなりました。実習簿を完璧にするとかではないですが…担任が校長先生にその都度報告し最低ラインに立ったタイミングで校長先生が許可出すってなりました。私は勉強は普通より下ですが、普通の高校を卒業してます。しかし運動など実技が絡むものは全然できず、理解するのに時間がかかります。知能検査は受けてないですが、受けた上で担任に話してもっかい実習に行くべきだと思いますか?保育士の言っている意味が理解できず、怖くて聞けなかったのでそれが出てしまい評価がDだったのです。学校では担任の先生の授業や担任と仲良い先生の授業の感想を100文字以上で書くという課題が出されてます。感想は実習の感想ではなく授業を聞いてどう思ったかなどを書くという課題です。いつまで感想書くかはわかりません。ちなみに専門学校で卒業と同時に保育士免許が取れる形です見た人即回答してくださいすみませんが厳しい回答をした方はブロックさせていただきますかっこわかりやすい回答をしてくださった場合はブロックしません)。子どもをみてもらいたくないという回答をした方がいましたが、障害者雇用で保育園に就職しようと思ってます。レポートを書いたら単位を温存ではなくて、レポートを書いた上でもう一回実習をやり直す形です。他の人はおそらくDで返ってきた可能性はないです。また卒業の有無ですが、昨日担任と話したのですが卒業はできるよ。だけど免許がないままでの卒業になるとの事です。実習先の園から学校に苦情が来た可能性があると感じるんですか?

回答
済みません、最初に確認させて下さい。 主さんは、高校卒業後。 現在は保育士になる為。 専門学校、短大、大学のいずれかに通われておられると...
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