2024/07/15 01:19 投稿

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5歳自閉スペクトラム症、軽度知的障害の息子の癇癪と他害、衝動性について

昨夜寝かしつけてた際、急に子どもが窓の鍵を開け、2階のベランダから両足手すりに乗せよじ登ってしまったそうです。（夫が寝かしつけていたので私は見ていない・足元には何も置いていないですが、身長も高くなってきてます）

子どもの届かない窓の高い位置に、すぐ鍵を付けようと思いますが、
他にも最近2階の階段から本や物を落とすこともあり、とてもあぶないです。
手の届くところに鳥よけのゴム製トゲトゲでも置いて対策しようかなと思っていますが、子どもが同じような状況の方いますか？

また今朝もお兄ちゃんと遊んでる途中から癇癪になり、夫も傷だらけ私もツバ吐かれるのでヨダレまみれになりながら30分くらい癇癪対応、、周りの物をすべて投げようとするので、おもちゃや本・コップなど物をどかし続けていたら部屋は片付いたけれど笑

そして落ち着いているときでも水筒のお茶を頭からかぶったり、物をかじったりなめたり、これらも刺激を求めての行動なんですかね
ここ最近は、わざと飲み物をこぼすブームで、雑巾の乾燥が追いつかないほどです

先日処方されたエビリファイ0.5gを飲めばこういった衝動性も多少おさまるなら、事故になる前に飲もうかと夫と話していますが、原則6歳からのお薬ということもあって、処方にいたる原因となった叫ぶチックみたいな症状は最近おさまって来てたから飲んでいませんでしたが、薬を飲み始めるか悩みます。

言葉が3語分とか、気持ちを言葉にするようになっても、他害や癇癪が弱まりません。

癇癪が起きる前の不穏な状態のときに、絵本などでクールダウンを促したり、癇癪をしても要求を叶えないようにしていますが（誤学習させないようにするため）なかなか他害や癇癪が弱まりません。

同じように子どもがそうだったけど良くなった等、ご経験者の方などアドバイス何かありましたらご教示いただけますと嬉しいです。

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現在小学１年の女の子のママです。年長のときに、療育施設にて、自閉症スペクトラムの診断を受けました。通常級に在籍してましたが、登校渋りが始まって一ヶ月後の６月から不登校になりました。不登校になったタイミングで気にくわないと叩く蹴る、興奮するとグーパンチされます。少しのことで癇癪を起こし、療育施設に相談すると、反抗挑戦性障害に近いので、今後のために入院をすすめるとのこと。低学年で精神疾患で入院された経験のある方いらっしゃいますか？児童相談所とつながるようにとも言われています。最近は包丁で刺すとか、二階から飛び降りるとか、昨日は弟に怒ってタオルで首を絞めようとしていました。。小学生になってから、ストレスが溜まっているのは十分理解できますが、ここまで来ると小学１年でも入院措置はやむなしでしょうか？自閉症の診断を受けてから１年とまだまだ若輩者です。先輩方のご意見お待ちしております。宜しくお願い致します。

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投薬の判断についてこんにちは。発達障害、ADHD、自閉症スペクトラムの傾向がある小学3年生の息子の治療法、投薬についてご意見伺いたく投稿いたします。こちらの掲示板でもいつもいろんな方々のご意見、励ましに勇気づけられています。息子は、現在個性を尊重する少人数の私立小学校に通っており、学校生活は問題なく楽しく通えております。ただ授業参観の様子を見ると、椅子には座っておりますが、椅子をガタガタさせたり筆箱の中をずっといじっていたり、同じようなタイプの男の子とちょっかい出し合っていたり、他の保護者からクレームにならないかしらと心配になるような行動が見られます。担任の先生やスクールカウンセラーの先生に相談しておりますが、学校側が個性重視、型にはめた教育を行っていないので、大丈夫です、彼なりに成長していますから見守りましょう、学校側として彼の行動がもとで授業が進まなくて困っているということはありません、と言って下さっています。それでも息子の自由気ままな行動が気になっており発達外来にも定期的に診てもらっています。診察中、息子はいつも回転椅子をぐるぐる回ったり、床（クッションがあるところ）に寝転がったり、先生のデスクのものを勝手に取ったりと、普段以上に落ち着きなく振舞うので先生からはインチュニブの服用を勧められています。私もここで何度か相談申し上げておりますが息子の行動にストレスを感じることが多々あり、服用もありかなと思う一方で、学校の先生からは、「学校側としては服用の必要性はまったく感じていません、治療法を否定するつもりはありませんが、服用までしなくても、、、という感じです。衝動的に危険な行動をするようなことがあれば仕方ないですが、、お薬に頼らなくても十分やっていけていると思います」と言われいることもあり、服用を決めきれません。今のところ、ソーシャルスキルトレーニングなどを積み重ねてから判断しようかと思っていますが、皆さんが投薬に至る判断をされたのはどのようなところからだったでしょうか。体験、感想などお聞かせいただけたら幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

ASD（自閉スペクトラム症） ADHD（注意欠如多動症）小学3・4年生ソーシャルスキルソーシャルスキルトレーニング小学校スクールカウンセラー先生個性

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2021/06/14 投稿

この質問への回答
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hahahaさん

2024/07/16 08:09

物理的なことになりますが、部屋をシンプルにし、ものは隠しておく。
ガラス扉の食器棚はさける。
ペットボトルやマグにはたくさん飲み物を入れず、お茶や水を主に与える。
飲み物を飲むときは横につくようにする。冷蔵庫に鍵をかける。
お兄ちゃんと部屋をわける。これはお兄ちゃんを守るため。いざとなれば、自分の部屋にいかせればとりあえず大丈夫だから。
投薬は積極的に考えてもいいかも。もちろん医師に聞いた方がいい。今、５歳。本格的に服用になるころには６歳くらいになりそう。服用量の調節などもあるし、副作用などもあるので、できれば就学前に試せればうれしいですよね。

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みーぼさん

2024/07/18 19:22

hahahaさん
ごまっきゅさん

お忙しい中コメントをくださってありがとうございました！とても嬉しかったです(^-^)

あれから考え、お薬0.5gですが毎日飲み始めました。とくに変化は感じられませんが、就学のころには子どもが楽な状態に準備できたらなと思います。

そして具体的なアドバイス大変参考になります。
私の体調が良くない時はがんばれないときもありますが、子どもが健やかに成長できるよう家族で協力していきたいと思います。

またくじけそうなとき、質問させていただけたらと思います。ありがとうございました！

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ごまっきゅ(中学生の母)さん

2024/07/16 07:08

手すりによじ登ったところで助けられてよかったですね。

絵本でのクールダウンや、誤学習を避けるためのスルーなど色々と工夫して対応されているようなので、すでにやってることかもしれませんがこんなことを考えてみました。

水分で遊ぶのがブームのようなので、ひと口ふた口以上の水分は持たせないようにすると良いと思います。
水筒は親が持つ。またはちょっとだけ入れて飲んだ後欲しければ親の水筒からおかわりを入れてあげる。
コップも同じ。
そうしたら、洗濯が追いつかないほどの雑巾は使わないと思います。

齧ったり舐めたりが刺激を求めてのことなら、それ用のおもちゃを渡してはどうでしょうか。
探求のための行動でも、〇〇は噛みませんと言って噛んでいいおもちゃと交換。

言葉で気持ちを言えるようになってきたんですね！
その時はどう返しているのでしょうか？
あなたはそう思うんだねと受け止め、話してくれたことを喜び、可能ならお子さんの希望を叶えることで、話して良かった！という正の学習を促すと良いと聞きます。

お薬については、主治医やかかりつけ薬局などに相談されることをお勧めします。

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