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投薬の判断についてこんにちは
投薬の判断について
こんにちは。発達障害、ADHD、自閉症スペクトラムの傾向がある小学3年生の息子の治療法、投薬についてご意見伺いたく投稿いたします。こちらの掲示板でもいつもいろんな方々のご意見、励ましに勇気づけられています。
息子は、現在個性を尊重する少人数の私立小学校に通っており、学校生活は問題なく楽しく通えております。
ただ授業参観の様子を見ると、椅子には座っておりますが、椅子をガタガタさせたり筆箱の中をずっといじっていたり、同じようなタイプの男の子とちょっかい出し合っていたり、他の保護者からクレームにならないかしらと心配になるような行動が見られます。
担任の先生やスクールカウンセラーの先生に相談しておりますが、学校側が個性重視、型にはめた教育を行っていないので、大丈夫です、彼なりに成長していますから見守りましょう、学校側として彼の行動がもとで授業が進まなくて困っているということはありません、と言って下さっています。
それでも息子の自由気ままな行動が気になっており発達外来にも定期的に診てもらっています。診察中、息子はいつも回転椅子をぐるぐる回ったり、床（クッションがあるところ）に寝転がったり、先生のデスクのものを勝手に取ったりと、普段以上に落ち着きなく振舞うので先生からはインチュニブの服用を勧められています。
私もここで何度か相談申し上げておりますが息子の行動にストレスを感じることが多々あり、服用もありかなと思う一方で、学校の先生からは、「学校側としては服用の必要性はまったく感じていません、治療法を否定するつもりはありませんが、服用までしなくても、、、という感じです。衝動的に危険な行動をするようなことがあれば仕方ないですが、、お薬に頼らなくても十分やっていけていると思います」と言われいることもあり、服用を決めきれません。
今のところ、ソーシャルスキルトレーニングなどを積み重ねてから判断しようかと思っていますが、皆さんが投薬に至る判断をされたのはどのようなところからだったでしょうか。
体験、感想などお聞かせいただけたら幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。
この質問への回答
もし服薬するなら、先生の仰るインチュニブかなあと私も思いました。
自閉症スペクトラムがある人が、コンサータやストラテラを服用すると、余計に大変になる事がままあるみたいです。
夏休みあたりにお試しで服薬してみたらどうでしょうか？
で、お子さん自身が、どっちの方が過ごしやすいか、副作用がどの程度なのかも含めて決める。
うちの小6の子は薬を飲んだ方が楽だと言ってます。
前の質問読みました。
犬食いをする、手で食べ物を掴む、ストローで音を立てて飲む、食べ物で遊ぶ、等
三年生でこれでは、親御さんもストレスがたまると思います。個室でないと外食も厳しいですよね。
学校どうこうでなく、家族の為に服薬してもらうのもアリだと思います。
自閉症スペクトラムがある人が、コンサータやストラテラを服用すると、余計に大変になる事がままあるみたいです。
夏休みあたりにお試しで服薬してみたらどうでしょうか？
で、お子さん自身が、どっちの方が過ごしやすいか、副作用がどの程度なのかも含めて決める。
うちの小6の子は薬を飲んだ方が楽だと言ってます。
前の質問読みました。
犬食いをする、手で食べ物を掴む、ストローで音を立てて飲む、食べ物で遊ぶ、等
三年生でこれでは、親御さんもストレスがたまると思います。個室でないと外食も厳しいですよね。
学校どうこうでなく、家族の為に服薬してもらうのもアリだと思います。
こんにちは。
kittyさんの意見に賛成です。
学校の担任の意見はそれ程重要視していないと言うか…
私も担任に相談した時は診断は必要ないと言われたけど、受診したらあっさり診断が付きました(^-^;)
偏見かもしれないけど、診断を受けると学校も何らかの支援をしなくちゃならないですし。
服薬に関しては初めは私が抵抗しました。
一年間の期限を設けて服薬に踏み切りました。
療育やデイなどの環境調整して様子をみたけど、結果服薬が必要と納得しました。
叱られる事が多くて自己肯定感が下がったのが決定打です。
僕はいらない子なんだ…と毎日のように言われ、切なかったです。
コントロールしたくても出来ない脳なんだと受け入れました。
色々種類も替えたりしましたが、大きな副作用なく継続しています。
家は低学年で抵抗なかったですが、息子さんが納得して服薬に了承するかですよね。
自分では困っていると言う意識がないと拒否するかもしれませんね。
私も長期休みで試すのがベストだと思います。
副作用があれば観察も出来ますよね。
家族や息子さんが納得して試せると良いですね！
ご参考まで。
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薬はあくまでも補助としての役目です。
本人が過ごしやすい環境を整えることが１番大切です。薬を飲んで劇的に変わるというのは正直あまり効きません。
医師からも「ADHD＋ASDの場合は投薬は効果が出にくい」と言われましたね。
それでも飲まないよりは過ごしやすい様で、何より怒られる回数が減っていること、視野が広がったことにより色んなことに興味が持てる様になったこと、視野が広がったことにより不安が和らいだことで生活の質（QOL）が上がっている様に思います。
上記した医師は「服用するかのタイミングは本人や親が困っている時」だと言っていました。
服用することにより本人が安定して過ごせるのなら飲む価値はあるかと思います。
インチュニブを飲んで効果が出るまで時間がかかると思いますし、インチュニブの場合はまず心電図を取るかと思います。副作用が出るかもしれないことを考慮すると、他の方も言う様に夏休みから服用してみると良いかと思います。
薬は本当に一人一人効果も副作用も違うので飲まないと何とも言えないです。
合わないのなら他の薬に変えるか、止めるかもまた医師と相談しなければいけないです。
そういう意味でも試してみたい気持ちがあるのなら少しでも早めに始められたら良いと思います。
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軽度アスペルガーの小6男児が2年程前からインチュニブを服用しています。
服用を決断した原因は時々衝動的に手が出る事、イライラが抑えられない事です。
外では授業態度やクラス内では一切問題がなく、学童で時々そういったことがあるだけでしたが
家では癇癪、下の子への暴言暴力、物や人への八つ当たりが頻繁にあった為、私自身のストレス軽減の為というのが投薬に踏み切った一番の理由です。
クラスでは何ひとつ問題がなく、こういった行動も担任の先生に信じてもらえないほどでした。
学童では時々問題がありましたが、受診や投薬を促すような事は言われた事もなければ、特に問題だとも言われていません。
児童精神科受診4年目くらいで「薬を試してみる？」と言われて踏み切りましたが
結果的に衝動的な行動が減り、集中しずらかった宿題も少し集中できるようになったようです。
（その前に漢方も試しましたが効果はありませんでした）
今は本人もイライラするのがしんどいと自覚しているので「薬があったほうがいい」と納得して飲んでいます。
投薬に抵抗がなかったかと言えば正直ありましたが、今は必要な薬だと思えています。
当初本人は何も困っていませんでしたが、「薬を飲む方がラク」という事を感じる事が出来たので
親御さんが困っているのであれば視野に入れてもいいと思っています。
学校での姿、問題だけが全てではないので、
親御さんが判断されたらいいと思いますよ。
こちらの経験上でしかないですが、学校ではまわりに迷惑にならなければ「問題なし」と判断する教員も多いです。
うちの子どもたちの学校（校区内の公立）では勉強の遅れやよっぽどの多動や他害等がなければ
どれだけ不注意があっても親が訴えても理解すらしてくれない教員もいます。
（学校外の問題は論外）
子どもさん本人が困っているのならもちろんですが、
親御さんが困っているのであれば視野に入れてもいいのではないでしょうか…と思います。
決して投薬を薦めたいわけではないですし、抵抗がないわけでもないですが
うちの子はインチュニブと出会えてよかったケースなので一体験談だと思っていただければ、と思います。
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うちの子は薬飲んでないですけど、飲むなら早めに開始した方が効果が出やすく、薬も切りやすいらしいです。
文献とか、私自身探したことがないので不確かで申し訳ないですけど、学会で発表されたらしいです。
探してみたり、先生に相談や聞いたりして、
私も休み中試すのがよいと思います。
知り合いが、子どもの薬飲んだら、頭がぼーっとして動けなくなったと言っていました。
動きは鈍くなるようです。ストラテラだったかな。
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皆様、様々なご意見、事例を聞かせて下さりありがとうございます。
大変参考になります。
よく言われる「本人が困っているかどうか」については、今のところまったく困っていない、、、ように思います。
親の方の困りごとが圧倒的に大きいです。
私のストレスを減らすために薬を飲ませて良いのか、というのが躊躇する一番のポイントだったのですが、飲んでみないと何もわからないですし、早めに試した方がこの先の対策も考えられるので、家族で相談しながら服用するタイミングを見計らっていきたいと思います。
皆さんの実体験伴うご意見、本当にいつも勇気づけられます。ありがとうございました。
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