退会済みさん

2016/08/03 18:32 投稿

回答 11 件

受付終了

発達障害の診断は医師によって違うことがよくあるのでしょうか？？

ここでも２ヶ所行ったら(引っ越しなどで)、違ったと見たことがあります。

こんなに何故違うんだろうと思いませんか？？

質問者からのお礼

2016/08/10 19:05

回答を締め切るのを忘れていました。
皆さんいろいろなコメントとても参考になりました！
ありがとうございました♪

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診断について。小学校１年生の子供が広汎性発達障害と診断をうけています。ところで、診断は医師によって変わったりするものでしょうか？もちろん診断名によって左右されるのではなく、検査結果から読み取れる弱さや、得意な部分を伸ばすことはが大事なのは、分かってますが。うちは2歳から一貫して同じ病院で発達検査をしており、セカンドオピニオンにかかった事がありません。ふと、別の病院でみてもらっていたら、もし診断されていなかったら、心持ちがまた変わったのかなー？とか考えることもあります。あと、高機能自閉症とアスペルガーと広汎性発達障害の違いもイマイチよく分かっていません。独り言のようにつぶやいてしまいましたが、同じように感じているかた、いますか？

二人いる子供のうち、注意欠陥型ADHDと2度の確定診断を受けた息子のことをとある著名な先生に話をし、WISCの結果などを見せたところ、「この子は明らかに正常です。ADHDは完全なる誤診です。」と言われました。ありとあらゆる公共相談機関、医療機関を複数箇所掛け持ちし、ようやく紹介してもらえたクリニックに、私だけ受診させて貰った時のエピソードです。通常なら紹介状必須、かつ初診に２年以上待たねばならないクリニックに、公共機関からの口利きで「裏口キャンセル待ち」させてもらったのですが、こちらから連絡して一週間以内で受診に漕ぎ着けられました。まず、受診出来たこと自体、目から鱗。そして息子が2度も「誤診」されていたと分かり、何とも言いえぬ納得感と不安感とを、同時に痛感しています。息子の物忘れや、一時的な意識の喪失は、解離によるものである可能性が高い、しかもそれが、娘の闘病中に私の両親から受けたネグレストが原因ではないのか、と言われたのです。過去にはどうにも戻れないけど、だったら今から何が出来るのでしょうか。発達系の診断がかくも簡単に覆る、又は医師により見解が異なるとなると、妹の「診断なし」の診断も、ひょっとしたら誤りなのかもしれないのです。息子は既に再検査を始めましたが、娘も、そして私も、1から調べ直しになるかも知れません。沢山の所に助けを求めると、そのリプライを処理するのも大変になるということ。でもその分、色んな見解や情報が手に入ることを、つくづく感じています。ただ、こういう「診断が覆るケース」が、どの位の頻度であるのか、そしてそのような場合、どんな事に注意すべきかについてなど、教えて頂けると嬉しいです。

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小学一年生の息子のことです。３才頃から他害、多動に悩み保健センターへ相談に行っていました。５才でＷＩＳＫ－Ⅳを受け、結果はＩＱ９９で平均だが各項目間でばらつきがあり(一番低い理解、絵の完成が７。一番高い絵の末梢が１４）衝動性も見られますというものでした。テストを受ける時点で、結果によっては受診を考えていると心理士さんに伝えていたけれど、特に病院の話は出ず「何か気になることがあったらまた相談に来てください。」と言われたこと。検査結果が出るまで二ヶ月近くかかり、その間にかなり落ち着き問題行動が少なくなったことなどから受診を見合わせました。でも小学校入学後、学童に入れたところお迎えのたびに注意を受けるようになりました。入ってはいけないところに入った。机の上にわざと乗った。前にいる子を押した。など・・・保健センターではどう言われたのですかと毎回聞かれます。発達障害を疑われているのかと思っています。私がのんきすぎたのでしょうか。受診すべきか、またその場合神奈川西部でおすすめの病院などありましたら教えていただきたいと思います。

一度おりた診断は、もう変わらないのでしょうか？成長とともに凸凹が改善したり、誤診だったりした場合、診断を覆すことはできるのでしょうか？

こんにちは、初めて投稿させて頂きます。小2の娘の事なのですが、一年生の頃から発達障害を疑われています。担任から検査を求められ、児童精神科でWISKの検査をしたのですが、どれも平均以上で問題ありませんでした。先生も心理士の方も落ち着きもあるし、集中力もある。との事でした。担任に報告すると納得いかないようで、話も二転三転します。初めはADHDのグレーゾーンでは？二ヶ月後にアスペルガーでは？1ヶ月後に学習障害では？と…面談や自宅に電話があります。心理士の資格をご自身もお持ちだとおっしゃっていたので、診断名が変わった経緯をお聞きしたいとお伺いすると、診断名は医師がつけること、私は診断名が知りたい訳ではないと気分を悪くされたようです。どうしたら良いのでしょうか… 確かに娘は不器用です。でも、習い事（水泳、バレエ、絵画教室）などをしている姿を見ると他の子と比べて何か問題がある行動はないです。学習塾でも集中しているそうですし、まだまだ計算ミスや漢字の間違えは二年生なのでありますよと言われました。でも、学校の担任は一度覚えた漢字は二度と間違えない、他の生徒はあり得ないと断言しました。でも、また数ヶ月後には話が変わるかもしれません。私は言ってないと。学校でも習い事でも仲良くお友達と遊んでいます。理解は遅いですが勉強も普通に出来ると思います。塾の様子だと。担任の先生とお話する度によくわからなくなります。病院を変えてもう一度検査をした方が良いのでしょうか。

今日は、療育先に先生がいらっしゃって、娘の様子を見たり、私の話を聞いてくれる日でした。事前に、診断名がつくなら教えて下さい。と伝えていました。私としては、明らかな特性を感じているのにグレーゾーンなままが嫌だったのです。先生には、娘の特性について話、そもそも、今日、診てもらう場所に行く時点で、大苦戦していました。その時点で不安感の強い事はわかると思います。娘の様子も見てはいましたが、先生が話しかけても、あまり反応はしていませんでした。そして、別室で先生と再び話したのですが、特性はありますし、診断名もつくかもしれません。でも、逆にこれだけで診断名をつけたら、おかしいって思いませんか？診断名がついたからと言って、娘さんのこれから先が茨の道になるわけではないのですよ。特性が強く出る時もあれば弱くなることもあります。と。私が泣いていたので、色々と励ましてくれて終わりました。小学校の調査はお母様の気持ちも楽になるかもしれないので早めにやった方が良いと言っていました。ありがたかったです。でも、なぜ、診断名を教えてくれなかったのでしょう？ 7月に、医療機関に受診することも伝えてあるので、そこで、判断してもらってね！ってことでしょうか？すぐに診断名を教えてもらえた方はどのくらいで知れましたか？本当に、グレーなんでしょうか？追記先生は、専門の医師です。

この質問への回答
11件

退会済みさん

2016/08/03 18:42

ポポさん

医師も十人十色なのでしょう。
診断そのものに慎重な医師もいると思います。とても熱心に海外の最新情報を勉強して診察にいかしている医師もいれば、何十年も前からの考えに固執している医師もいるかもしれません。
特にスタンダード医学は権威にまもられていて、保険も適応されていて、医師にとっても患者にとっても安心だと思われています。でも、海外からみると10年も20年も遅れている分野があるようです。
発達障害については、診断名よりも特性を重要視する考え方があります。診断名は療育支援を受けるための手段だと私は思っています。特性は一人一人違うので、発達検査の結果をどう療育支援にいかすか？が大切だと思います。

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退会済みさん

2016/08/03 19:51

だからこそ、自閉症がスペクトラムという概念なのだと思います。発達障害は症状診断ですから。うちの息子の前の主治医はグレー（この言い方嫌いです。）の子には診断名をつけたくないタイプの医師でした。現在の主治医は困難に対してしっかり診断名をつけて支援につなげていきましょうというタイプのかたです。
わたしは、後者の医師の方が好みなので転院しましたが、診断名をつけたくないタイプの医師も人気のある方だったので、保護者の好み、今後どうしていきたいか、ではないでしょうか？

診断名は困難さがあることを理解してもらうため、支援につなげるためのものだと思います。
支援や配慮が必要なければ検査結果がどうであれ診断名も必要ありません。

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退会済みさん

2016/08/03 19:56

そうですね。
saisaiさんがおっしゃるように、医師による違いだけでなく、いつ診断を受けるかによっての違いもありますね。
おそらく、シロかクロか？ではなく、グレーか？クロか？の違いになることが多いと思います。
AちゃんとBちゃんが同じ発達検査で同じ数値だったとしても、全ての検査項目に同じ反応をした結果ではないので、いろいろ総合的に判断して診断されると思います。そこに本人や保護者や学校関係者の困り具合みたいなものも考慮されて、療育の必要性が判断されるようです。
私は20年前くらい前から10年近く前まで知的障害児施設で児童指導員をしていましたが、はっきり「自閉症」と診断された児童は一人だけでした。その児童は東京の病院で診断されてました。地方だったので、当時は児童精神科医が不在だったからかもしれません。たいていの児童は小児科医に「知的障害＋自閉傾向」と診断されていました。結局、療育はひとりひとりのニーズと特性に合わせて実施するので、診断名がはっきりしていてもいなくてもあまり困りませんでした。いま思うと、たいていの児童は自閉症スペクトラム障害(自閉スペクトラム症)だったのかな？という印象です。私が退職する頃には、広汎性発達障害という診断が増えていました。
いまは、広汎性発達障害もアスペルガー症候群も自閉スペクトラム症と診断するようになったようですが、一般的にはそれがまだ馴染んでいない様子ですよね。
うちの息子みたいに知的障害があると、発達障害の診断があいまいでも困らないのですが、知的障害がないといろいろややこしくて頭がすっきりしないかもしれませんね。

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退会済みさん

2016/08/03 20:45

わたしも、ポポさんのようにグレーという言い方がしっくりこなかったのと、小学校に入ると（学校によるとは思いますが）グレーという診断だと、ほとんど配慮が得られず、「特別扱いできない。」と言われることにうんざりして、医師に「グレーじゃ困るから、診断名をつけてください。」とお願いしました。それで初めについたのが LD。今の医師にはがっつりASD,ADHD,LDつけられています。診断書は学校に対して水戸黄門の印籠のように使用しています。
先日、医師に「悩むの面倒だから、手帳の申請もしようと思います。」と言ったら笑われました。現状メリットが少ないとの説明を丁寧にしていただき、見送りることにしました…。

とはいえ、ポポさんの子どもさん2歳11ヶ月では、確定診断は難しいと思います。それは、発達障害でないという意味ではなく、発達障害だったとして、どの傾向か確定しにくいということです。7歳くらいで割とはっきりするかと思います。（うちは9歳でした。）実はわたしは保育士なのですが、発達障害の子に対する保育（子そだて）は実は特別なことではなく、子供に合わせたより丁寧な保育（子育て）です。なのでグレーであればシロの子のように接するより、クロの子には対する接し方を意識したほうがシロに近づいていくと思われます。

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saisaiさん

2016/08/03 18:50

医師の診断はあくまでも検査の結果次第です。
同じ医師でも、検査結果が変われば診断も変わります。
同じときに違う医師に同時に診てもらうわけではないので
同じにはならないかなと思います。
ちなみにうちの子は、３年生の時にＬＤと診断されましたが
６年生の時に、困難は無くなったのでＬＤではないと言われ
どちらかといえば、発達性協調運動障害です。と診断されました。
成長の過程でも、変わってきますので診断が変わっても不思議ではないです。

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退会済みさん

2016/08/03 18:57

コメントありがとうございます。

こんなに難しいことなのに納得されてるということなのですね。
嫌味に聞こえてしまったら申し訳ないのですが、そう考えられるのがとても羨ましいです。

私は診断(または意見書など療育に必要なもの)がなければ療育を受けれないのに、それが医師によってこんなに違うのっていいのかなって単純によく思います。

脳の機能障害なのに何でシロになったりクロになったりすんだろうと思います。

ここはいくら勉強してもいきつかなくて悩んでしまってます。

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