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児童精神科の事で質問させてください
2018/03/20 14:53
6

児童精神科の事で質問させてください。

支援センターに問い合わせて子供の発達障害を診てもらえる病院を紹介してもらい、今通っています。

ウィスクと問診の結果adhdの診断がついて今はコンサータとインチュニブを処方されています。
遠いこともあり、普段は親の私が一人で病院へ行き現状を報告して薬の増減を判断してもらい薬を受け取って帰る、と言う事を2年ほど繰り返しています。
都合のつく時子ども本人を連れて行っても子どもの血液検査や血圧測定、脳波測定などは一切ありません。(血圧が気になるのですが家にある大人用のものでは本人の腕が細すぎて測れません)

薬を飲む上で血液検査や血圧測定は必須ということではないのでしょうか?血液検査だけなら近所の内科でも出来ますがどの数値を調べれば良いかもわかりません。

みなさんは病院でどのような事をされますか?

この質問は回答受付を終了しました
回答する 質問者からの「ありがとう」のメッセージ
なっきさん
2018/04/03 00:32
丁寧な回答ありがとうございました。
主治医に聞きにくかったので、皆さんの回答がとてもありがたく、参考になりました。
ウィスク以外何の検査もしていないのでやはり一度内科的な検査をしたいと思います。主治医に相談して、連携が必要なら内科で診てもらいます。
詳しく教えていただいてありがとうございました。

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https://h-navi.jp/qa/questions/95304
退会済みさん
2018/03/24 15:47

医療従事者です。
診断書はかかりつけ小児科または内科にに提出されましたか?
診断書とお薬手帳を持参して、定期的に身体管理を希望されたら良いと思います。
児童精神科は、あくまでも精神科なんで。
内科的なことはかかりつけがいいですよ。
血圧計は自宅で必要なら、小児科や内科に依頼して取り寄せ可能ですよ。デジタルマンシェット型がずっと使えて便利だと思います。使い方指導もしていただけます。
血液検査は、インチュニブ、コンサータの薬剤血中濃度測定は必要ですし、一般的な健診項目は必要だと思います。
身長、体重、血球算定、総蛋白検査、腎機能、肝機能検査は必要です。
貧血の有無、栄養状態、薬物排泄、薬物分解ができているか、薬の負担が肝臓、腎臓に影響ないかなどが分かります。食べていても、総蛋白検査の数値が低ければ栄養失調です。必要時栄養相談を受けることも出来ます。精神科では、内科管理はできないので、内科と精神科を繋いでおくことはとても大切です。ご相談されたら良いと思います。

https://h-navi.jp/qa/questions/95304
ラブ💖さん
2018/03/20 15:58

息子は診察に連れて行くので毎回ではなく定期的に心電図や血液検査などはしますね

成長が進んでないので身体測定は毎回してます。
何かあるとMRIなどの検査もしますが血圧は測りません。

血圧を測るなら子供用が必要ですよ?
大人と子供では血圧の数値も違うので大人用ではダメだと聞きました。

お薬を飲んでるなら身長と体重、血液検査は定期的にする必要があると思います。
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https://h-navi.jp/qa/questions/95304
おはなさん
2018/03/20 18:48

紹介された病院で診断が付いたのであれば、地元の発達を診てくれる小児科へ転院しても良いと思います。
近隣のクリニックなら薬だけでなく本人との問診や近況を報告して、必要であれば血液検査も行い、掛かりつけ医で出来ない検査については大きな病院へ紹介されるはずです。
薬だけ必要であれば遠くの病院へ行く必要もないですよね。
我が家の子供たちは2人共発達障害ですが、特に発達に関して脳波等の検査はしていません。
それが特性なので気になるのは薬の副作用の出方です。
インチュニブで眠気が多かったり、コンサータで成長が遅れているようであれば相談した方が良いです。
主さんの負担が軽くなる方法を考えると良いと思います。

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https://h-navi.jp/qa/questions/95304
退会済みさん
2018/03/20 23:11

娘が通っているところでは、血液検査も心電図もしてませんね。

月に二度通うのに、半日休みを取れず、毎回遅くに夕方にいくのですが、検査の時間に間に合わないということがあります。

中学生になったので、付き添いなしで検査を一度お願いはしましたが
それまでは割愛していました。
基本的に緊急検査はしないようで、検査は全て予約制です。
検査日予約をして…という形なので、たまさかに連れていっても「じゃあ今日検査ね」とはならないです。


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退会済みさん
2018/03/21 09:57

私の病院の場合ですが、
心電図は初診や入院時に検査することが多いです。
脳波は時間がかかりますし、予約制なので、診察後すぐに検査とかそういうのはないです。てんかんの有無の確認で検査することが多いので気になる症状があるならば伝えれば予約入れてくれるかもしれません。
血液検査は基本は医師の判断で必要な時に行われます。例えば貧血が疑われる時や貧血で鉄剤などの効果見る時、人によっては薬の副作用の出やすさの数値を測定するために…という時にします。
血圧測定は外来でやったのは起立性調節障害の検査の時くらいです。
私の病院だと定期的に身長・体重測定はしますが、その他の検査は医師の判断次第なので、服薬しているから検査が必須ってわけではないと思います。
お子さんが中学生くらいであれば小児科や内科で『立ちくらみがあるんです』とか言えば採血や血圧測定は行う可能性はあると思います。
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https://h-navi.jp/qa/questions/95304
みほさん
2018/03/25 21:32

家もコンサータとデパケンRを飲んでいます
以前ステラテラを飲んでいるどきは、血の検査が1年に1回ありましたが コンサータに変えてから 無くなりました。(もしかすると先生が忘れてる?)新学年になり1ヶ月位 担任の先生と息子を観察して 面談を入れるので 聞いてみようかなぁ?
家は、セカンドオピニオンを持っています 発達障害の先生は、本人とは、学校を休まない限り会わないので 夕方診療のある小児科でチョッとした相談はします。もちろん専門医にも報告はします 2つの答えを噛み砕いて 良いとこどりです
現に 専門医のところで血の検査し貧血と言われたのですが 小児科で 比較する平均値が子供用ではないことが発覚し 貧血では、無かったことが判明したことがあります。

ごめんなさい 質問の答えになっていたでしょうか?
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【小学校低学年、放課後の過ごし方は?】お子さまの放課後の居場所、どのように過ごしているか、みなさんの体験を教えてください!
もうすぐ新年度!学校生活も気になりますが、放課後どう過ごすのか決まっていますか?「どんな選択肢があるの?」「うちの子に合う過ごし方は?」と悩まれる保護者の方も多いのではないでしょうか。

小学校低学年の放課後の過ごし方は、お子さまの特性やご家庭の状況によってさまざまだと思いますが、より多くの選択肢や工夫を知ることで、お子さまに合った放課後の過ごし方を見つけるヒントになるのではないでしょうか。ぜひ皆さんの体験を教えてください!

例えば:
自宅で過ごす際の工夫や配慮していること
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皆さんの経験は、同じ悩みを持つ保護者の方々の大きな助けになります!ぜひ率直な体験談をお聞かせください。

【アンケートへの答え方】
1、本画面下にある「選択肢」から1つを選択してください。
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小4息子です

今まで親しい友達が全く出来ない事や、こだわりが多く自分が遊びたい遊びじゃないからと、いつも一人で遊んでいる、ぼっーとしていて一斉指示を聞いていない、物忘れ、忘れ物、整理整頓が出来ない事などがあり学校のカウンセラーの方に相談して、息子の学校での様子を見てもらったところ、発達支援センターでの検査を進められました。結果、凸凹があり(数値の差が27)特に同年代のコミュニケーションが苦手のようですねと支援センターで通級を進められ教育センターにて再度違う検査をして、通級指導が必要だと判断され、今年から週に一度、通級に行っています。通級の先生や担任の先生から、休み時間いつも一人で遊ぶとか、いじめられてはいないけど発言などが大人は面白いけれどクラスで受け入れられてないなどと言われ…通級だけじゃなく病院からの支援も必要なのかな…と思い大きな病院の先生(児童メンタルの先生の中でも有名な先生らしいです)に見てもらった結果、集中力や注意力には少し問題があるけれどコミュニケーションには全く問題がない。いっぱい見ているけど診療の必要がある子は、質問に対して全く関係ない返答をします。診療の必要もないし診断名もつけれません。冗談を言えば笑うし全く問題ないと言われました。学校や通級の先生、カウンセラーの方は、実際に沢山見ていないからです。本で見ているだけだから、それをあてはめて言ってるだけです。とも言われました。通級も必要ないって事なんでしょうか?有名な先生って事で、私も緊張してしまい、あまり質問出来ずに終わってしまいました。ただの心配性の親と言われてるような感じもしました。通級の先生からも一見分かりにくい子だけど、こうゆう子は難しいけど、数値にも出ているしって言われていたので、本当に診療必要ないのかな…と何だかモヤモヤするやらで。結局は、診断名がつかないグレーって事なんでしょうか?

回答
シフォンケーキさんへ ありがとうございます。 先生は、横柄な感じではなかったですが 完全に決めつける感じでした。 子供と話をしたのは二回の...
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小学6年生の娘が先日ASDと診断されました

知的には問題がなかった、また幼いころは問題行動も目立つことなく、しっかりした優等生として成長してきました。現在は下記のようなことがありエビリファイ服用をしております。癇癪が抑えられない衝動行動が抑えられない(家出など)家族への攻撃的な姿勢(特に妹へ)睡眠(早朝覚醒、深夜まで寝られない)過食次回からは本人の診察は必要なし、保護者のみで診察の枠を取り環境調整の相談をしましょうとのことでした。ただし時間は10分…親としてどのようなことを希望するのかによって相談内容は変わります。どのようなことを病院に期待していますか?また本人は変わることはないと思うので、たまに診察に来てもらえればかまいません。と言われています。私としては服薬なしで穏やかな生活がすごせたらと思うのですが、これって本人の診察なしで判断ができるものなのでしょうか…?また、ASDのお子様は特に本人が困りごとがなければ診察等に行かないものなのでしょうか…。

回答
数十年前成人になってからASDと診断された当事者です。 小学校、中学校と普通学級、高校は普通高校、大学、社会人と経験してきました。 ちょう...
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