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Q&A - お悩みきいて!

現在、幼稚園に通う、四歳年中の息子がいます

みたみたこさん

2019/12/20 12:00

26

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現在、幼稚園に通う、四歳年中の息子がいます。
今年の春に、初めて病院に行き、自閉症ではないか、と言われています。
現在も通院中です。
自閉症の特性が強く現れているので、そうなんだろうと思いながらも、まだ受容できずにいる自分もいます。もう少し時間がほしいです･･･。

それは、さておき、きちんと診断するために、就学前には脳のＣＴ検査、血液検査、脳波の検査を受けてくださいと言われました。
自閉症と診断されるためには、この３つの検査は必須ですか？
てんかんを持っていないか調べるために、受けてくださいと言われています。
現在、てんかんのような症状はないのですが、そこまで詳しい検査をしないと、自閉症の診断はできないものなのでしょうか？
検査を受けず、診断された方はいますか？

皆さん、必ず検査しているのか気になりました。
お時間ある時に教えていただけたら、助かります。

この質問は回答受付を終了しました

質問者からの「ありがとう」のメッセージ

みたみたこさん

2019/12/21 10:58

皆さん、大変参考になるご回答、ありがとうございました。
被ばく、薬、採血など、検査のために子供が受ける苦痛を考えると、踏み切れない自分がいました。
診断のための必須事項なら、検査を受ける、必須じゃないなら断ろう、と思っていました。
でも、受けることによって、気がつかなかったなにかを発見できるかもしれないですね。
次回の診察時、先生としっかり話し合ってみます。
普段、療育センターの先生、幼稚園の先生としか、子供の自閉症についての話相手がいなかったので、みなさんとお話ができ、とても嬉しかったです。
ありがとうございました。

この質問への回答

kitty❣️さん

2019/12/20 12:51

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こんにちは、誤診を防ぐ為にじゃないですか？
必須の検査ではないですが、
私は、親切で良いと思いました。

他の方も仰っていますが、
自閉症の人は、脳波に棘波がある可能性が高く、棘波のある場所によっては、てんかん発作を起こす可能性があるので、調べて損はないと思います。

血液検査も、体の栄養状態が悪いと(例えば貧血など)発達障害のような症状が出たり、症状が悪化することがあるので、その為じゃないでしょうか？

また、発達障害は脳の機能障害と言われていて、実際に脳に異常が認められることもあるので、(三角頭蓋など)CTはそのためじゃないでしょうか？

私は親切で良い病院だと思います。

7

ゆきまる生活さん

2019/12/20 12:35

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こんにちは。
うちの息子は、検査も何も受けず、ただ「療育に通いたい」と告げただけで、自閉症スペクトラム障害の診断書をもらいました。
私が先生からのいくつかの質問を答え、その間、先生は同じ室内にいる息子の様子をただ見ていただけです。

診断するだけのために、挙げられている３つの検査は「必須ではない」と思います。
医学的なそんなに詳しい検査を勧められた、ということは、もしかすると、それなりの根拠があるのではないのかな？とも思いました。

今ここに書かれた質問を、「検査を受けて下さい」と言ってきた先生にするべきで、根拠をしっかり聞かないといけないと思います。

線引きや診断自体がとても曖昧な世界です。
親が強い心を持って、方向性を探っていかないといけない世界だと思います。

医者や病院だけでなく、園や学校、療育やデイなど、納得いかないことが、これからたくさん出てきます。
ネット情報を漁るよりも、「とにかく直接聞く」ということが、解決の糸口だったりします。
どうか、先生に直接聞いてみてください。

※補足
特性の原因を探ろうとしてのことかも。
例えば、血液検査で「鉄欠乏症」のようなことがわかれば、「むずむず脚症候群」の可能性を疑ったり、落着きのないことの原因の可能性だったり・・・と、医師は「特性の原因」を知ろうとしているのかもしれない、と思いました。 Aut nihil inventore. Eos quasi libero. Provident tempora voluptatem. Iure asperiores excepturi. Consequatur iste vel. Molestiae non minus. Quisquam quas similique. Ea quia mollitia. Expedita eveniet dolores. Dolores dolor laudantium. Aliquid ipsa et. Impedit quia nesciunt. Cum pariatur tempore. Cumque est ipsum. Magnam libero qui. At et qui. Omnis illum sit. Suscipit cupiditate et. Dolor ut quaerat. Deleniti officia ab. Reiciendis repellat non. Eum libero sint. Aliquid assumenda qui. Et est velit. Laudantium rerum ipsam. Est qui iusto. Provident qui commodi. Aut minus quis. Soluta voluptatem inventore. Et sed sint.

3

飛竜翔さん

2019/12/20 14:00

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別の病気が隠れている可能性や併発している可能性がないとは言い切れないから…の検査だと思います。

ちなみに、我が子は4歳になる前に問診と行動観察。(グレー)小2では問診とWISC検査(ADHD)、小3になる前に転院して問診・行動観察・脳波検査(血液検査もしたかったが、本人の拒絶が強くて断念)をしました。(ADHD.ASD)

てんかん発作は起きたことないですし、熱性痙攣も起こしたことはないですが、脳波検査でてんかんの要素はあることが分かりました。脳波で弱いところが分かり、そこに作用する薬は避けた方が無難だろうと対応してくれています。

また、投薬している場合、定期的に血液検査をする事で表にで辛い肝臓への負担具合がわかるそうです。 Suscipit voluptatum natus. Sunt quam odio. Tempora perspiciatis qui. Ipsum neque asperiores. Dolore doloribus magni. Velit expedita quo. Dolor velit delectus. Eum enim distinctio. Tenetur non ad. Odio doloremque quo. Autem voluptas pariatur. Consequatur a est. Omnis in facere. Cumque rerum eveniet. Laudantium ut doloribus. Dolorem vero et. Nesciunt dignissimos ipsum. Et reiciendis sequi. Et veritatis enim. In soluta sed. Vitae et ducimus. Omnis nam aspernatur. Possimus quisquam alias. Quas dolorum saepe. Nobis quos amet. Necessitatibus ut rerum. Eos aliquid ut. Qui quisquam aliquam. Numquam sit magnam. Ipsum sapiente corporis.

3

銀猫さん

2019/12/20 13:25

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家の場合は、出生児にトラブルがあったので、生後半年＆２歳くらいでCTやりました。
その時は眠剤で眠っている状態でやってもらいました。

就学前に別の発達外来の病院に行くようになってから、やはり、脳波検査と改めてのCTを勧められました。（画像は前の先生からも貰っておりました）
血液検査は風邪をこじらせて何度か入院していたので、入院分＋αで自動的にやっております。

脳波検査は、頭にペタペタ貼ってじっとしているだけなので痛くもかゆくもないし、もしてんかんの気があれば薬の処方が必要なのですぐやってもらいました。CTは眠剤を使わずにやる、と言うので、「言って聞かせたら理解して、大きな機械の中で一人でじっとしてくれる」と親が確信してからやってもらいました。当時は注射もギャオー！な状態だったので・・・。結局忘れたりで、ずるずるとして実施は３年生になってしまいましたが・・・今思えば、いつやっても同じだったかもな、と思います。

みたみたこさんが
＞子供への負担
と何度も書かれているのが一番気になりました。
実際は、そーでも無いですよ、と、個人的には思います。
どっちかというと、お母さんが必要以上に心配する方がよくないんじゃないかな、と思います。 Eos vel atque. Ea laboriosam et. Voluptatem aut iusto. Atque ut aliquam. Ut vitae ducimus. Dolore facere nisi. Et cumque sed. Optio vero quaerat. Atque ipsum harum. Delectus voluptates molestiae. Velit ut illo. Suscipit in reiciendis. Et vero unde. Delectus adipisci non. Totam eos cum. Sunt et numquam. Sit harum et. Velit nisi ea. Ex quae beatae. Sed quo officia. Vitae praesentium hic. Saepe harum quis. Cum atque nam. Quaerat et voluptates. Eum fugiat saepe. Quaerat ea nesciunt. Et ad et. Inventore natus blanditiis. Iusto ut sit. Voluptatem et culpa.

2

ココさん

2019/12/20 17:22

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ASDの息子がいますが、発達検査以外はしたことがありません。
脳波やCTは親御さんの判断かもしれませんね。
ただ、自治体の医療費制度で未就学児のみ無料であれば、迷っている検査はしておいた方がいいと思いますよ。
医療費って結構負担になるので… Aut nihil inventore. Eos quasi libero. Provident tempora voluptatem. Iure asperiores excepturi. Consequatur iste vel. Molestiae non minus. Quisquam quas similique. Ea quia mollitia. Expedita eveniet dolores. Dolores dolor laudantium. Aliquid ipsa et. Impedit quia nesciunt. Cum pariatur tempore. Cumque est ipsum. Magnam libero qui. At et qui. Omnis illum sit. Suscipit cupiditate et. Dolor ut quaerat. Deleniti officia ab. Reiciendis repellat non. Eum libero sint. Aliquid assumenda qui. Et est velit. Laudantium rerum ipsam. Est qui iusto. Provident qui commodi. Aut minus quis. Soluta voluptatem inventore. Et sed sint.

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ナビコさん

2019/12/20 12:35

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うちの子はCT、脳波、血液検査はしていません。
問診と行動観察だけで診断がつきました。

でも発達障害の権威の方の本では、自閉症はてんかんを併発するケースが多いらしく、脳波検査は受けた方がいいと書いてありました。
一度脳波検査を受けた方がいいか主治医に聞いたけど、睡眠薬を使わないといけないし、大変だからいいでしょ、と言われてしまいました💦
本当は受けてみたいけど、遠い療育センターでバスで通院しているので、睡眠薬を使うと帰りが困るので（バス停まで歩いて10分かかる。）、受けられていないというのが実情です。
受けれるものなら、受けた方がいいと思います。

血液検査は、アレルギーで小児科や耳鼻科で検査はしたことあるけど、特に異常があると言われたことはありません。
血液検査では発達障害はわからないと思います。
CTはわからないけど、自閉症作家の東田さんはMRIで脳の異常部位が見つかったらしいです。（テレビで見ました。）

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【通常学級？特別支援学級？特別支援学校？】お子さまの転籍・転校のエピソードをお聞かせください！

就学相談にて通常学級、特別支援学級、特別支援学校などお子さまに合った就学先を決められたと思います。しかし、実際に入学したり学年が上がるにつれて「今のわが子にはこの在籍クラスで合っているの？」と悩む場面も多くあるのではないでしょうか。

特別支援学級から通常学級への転籍、逆に通常学級から特別支援学級への転籍、特別支援学級から特別支援学校への転校、知的障害特別支援学級から自閉症・情緒障害特別支援学級への転籍などさまざまな転籍・転校があると思いますが、ぜひ皆さんの転籍・転校の悩みや決め手などを教えてください！

例えば：
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グレーゾーンの娘の幼稚園について

アドバイスをお願いします。娘は現在新年中さん、もうすぐ5歳になります。診断はついていませんが、様子見として週に一回療育に通っています。私も発達障害については勉強中ですが、娘の症状が何のグレーゾーンなのか模索中で、来月にまた検診に行きます。娘の困難な部分はもう１つの質問にかかせていただきますが、簡単にまとめるとすぐに怒る、譲れない、感情が高ぶりやすく、家ではよくパニックになって泣きます（1分程で泣き止むことはできる）幼稚園でパニックはない。家のドアにぶつかるとドアにキレます。物がみつからないと焦り出し、たまに私や弟に怒ります。一番問題なのは衝動性で、人が嫌がることもやってしまいます。例えばお友達が使っている砂場の鍋に無断で砂を入れる。やめてと言われても3回目くらいまでやめない。お友達の靴下に砂を入れる。（入園したての頃です。）少しぶつかっただけで謝るまで攻め立てる。（頻繁ではない）おこりやすい為言い方もキツイ。カッとなるとすぐに嫌味を言ってしまう。これらの行動はスイッチが入ると出てしまうようで、尊敬している１つ上のお姉さんや、気の優しい子と遊ぶときは出ません。なにか嫌なことがあってスイッチが入ると嫌がることをするようです。そんな娘ですが、案の定幼稚園でお友達と上手くいかずすっかり自信を無くしています。無邪気な子はまだ遊んでくれるけど、娘を苦手としている子は多数。娘は仲間はずれなどに過敏で、仲間はずれをされるとそれでもスイッチが入るというか、崩れてしまいます。仲間はずれにされる→トゲトゲしてしまう。→嫌われるのループにハマります。もしこの嫌われる原因が発達の問題であり、本人も頑張っても抑えられないのであれば今の環境は彼女には辛いのかもしれない…療育には通っていても、園では仲間はずれにされ、家庭では注意をされ（今は言い方を気をつけていますし、テーブルに乗るなどささいなことは見逃す努力をしています。）自己肯定感が失われます。どこかに居場所を見つけるべきでしょうか？グレーや知的障害がない子達は困難があっても保育園や幼稚園に通っていますか？またはコミュニケーション以外は園生活に参加できているので、やめるべきではないでしょうか？私は幸い良いママさん達に恵まれ、楽しく過ごしています、幼稚園後の遊びにも今はたまに誘っていただけますが、あまりにも娘が癇癪やワガママで場の雰囲気を乱すので、もう誘われないかも、もうこないほうが良いかも…と不安になります。そうなるとママさん達とのお付き合いが密になっている分私も辛いです。

回答

フランシス（旧みかん）さまお返事ありがとうございます。知的検査は受けました。半年程発達が早かったです。定型と確信している彼女の父親が...

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診断のための脳MRI検査についてご意見お聞かせください

私の子は6年生男児です。年長のころから近くのクリニックでアスペルガーと診断され内服してきました。すぐに怒って癇癪を起こすところがあり、クリニックであまりサポートしてもらえないところに困り、子供が思春期になり母の声が届かなくなる前に別の発達専門のクリニックに行きました。作業療法やアンガーマネジメントのトレーニングができればと思ったからです。改めて検査し、診断をつけるところから始めてほしいと言ったところ、脳MRI検査を勧められました。うちの子はチックがあるので静止できないことから鎮静剤を使う必要があり、その場合病院で行うので平日に学校を休ませて行くことになります。うちの子は学校ではトラブルなく他の子と同じように過ごせています。そもそも本当に発達障害なのか疑問に感じるところもある程度なのですが、確かな診断のためには必要なのでしょうか。学校を休ませる、鎮静剤を使うことが、過剰に感じてしまっています。アスペルガーのお子さんをお持ちの皆さま、脳MRI検査はされましたか？ぜひお聞かせください。

回答

＞フランシスさん貴重な体験談ありがとうございます。他の疾患がないかの確認ですよね。そうですね、不安に思いながら無理に受けるものではない...

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この春から小学1年生の息子がいます

4歳の時に自閉症と診断されて、お話しができません。好きなアニメとかの名前は数は少ないですが一方的に言えたりはしますが、まだ紙オムツもしてて、尿意も便意も伝えてくれないです。自閉症以外にも原因があるのなら知りたいという思いから、いろいろ調べてみると脳波診断でQEEG検査というものを知りました。受けられた方はいらっしゃいますか？また受けたことで何かわかりましたか？新しく治療方法など見つかりましたか？改善されてきましたか？体験談があれば教えてください。よろしくお願いします。

回答

先ほどGoogleで検索してみましたが、特性の度合いを脳波を調べて、みましょう。という検査みたいですよね。治療法ではなく、この子に...

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自閉症の娘について…娘は6歳です

2歳くらいの時に、自閉症の特徴にあてはまる行動が目立っていたので病院へ行ったら、自閉症と診断されました。（市の発達相談は何度か行ってました）今のところ、・こだわりがあるが（例えば、リビングの電気の色はオレンジっぽい色じゃなきゃ嫌だなど）そこまで強くこだわらない・潔癖症っぽいところがある（祖母の家は床が汚いから行きたくない、や、飲食店の椅子に食べかすが落ちてると綺麗にするまで絶対座らない）・落ち着きがない（椅子に座って長時間我慢はできない）・衝動的な事がある（この間初めて、目を離した隙に家から出て行ってしまい、いとこの家へ走って行った。本人は悪い事をしたと自覚はあった様子）・言葉のコミュニケーションが苦手（言葉の裏にある意味をくみとるのが難しいが、会話はまあまあできる）・空気が読めないこんな感じです。リハビリや通っていた病院は、小学校入学と同時に卒業になりました。また、小学校は情緒クラスの予定です。自閉症と診断されたのは2歳の時で、その時からずっと自閉症だと思っていたのですが、ADHDぽさもあるのではないかと思っていて…自閉症（ASD）と、ADHDは併発する事はあるのでしょうか。知的障がいはありません。病院はもう通わなくなってしまったので、疑問に思ってもなかなか聞ける人がおらず、相談させていただきました。

回答

両方の特性・診断を持つことありますよ！両方の診断がついている人もいるし、診断はどちらかだけど、他の特性もありそうという人。うちの子が...

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聞いてください

息子の癇癪が酷い、不安感が強くてこの先が心配です。こんにちは。４歳年中の自閉＋ＡＤＨＤの息子がいます。調子が良いときと悪いときが周期的にあらわれ、調子が良いと会話も上手く、園でも８割くらい活動に参加できますし、離席もしません。しかし、最近とても調子が悪く、少し失敗しただけでオモチャ箱をひっくり返して怒ったり、何度も同じテレビを見せろとひっくり返ったり、幼稚園でもいちいち泣いて、怒ってしまいます。好きな女の子の名前を連呼して、周りの子が引いているそうです。虫や雷が怖くて、雨が降ってくると泣き、外に出ると泣き、ビクビクしていて、不安感も強いです。衝動性、多動性が強く、自閉度は低いと言われていたのですが、最近は凄く特性が強まっているように思えます。特に環境が変わったりしたことはないので、なぜこうなったのかわかりません。このような場合、どうするのが有効でしょうか。病院の予約は２ヶ月先しか取れませんでしたので、２ヶ月間とても不安です。

回答

ASD当事者です。私も最近調子が悪いです。心療内科の医師に相談した所、梅雨も関係しているかもって言われました。確かに雨の日、曇...

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わがままと発達障害の違いについて月一で療育に通っている４歳の

女児です。公園や降園時など帰ろうと何度も何度も言っても帰らない、帰ろうとすると癇癪を起こす。幼稚園では給食を完食するが家では野菜などは余り食べない偏食気味。服の着替えなどは、気分が乗ればちゃんとやるが乗らなければ着替えないし、着替えさそうとすれば癇癪。小さい頃から癇癪続きで育てにくいです。会話は普通に成り立ちます。言う事を聞かそうとすれば強く言わないと聞き入れないのが辛い。こっちも一生懸命に説得を試みるが全くダメな時は叩くまではいかないがかなりの暴言が必要になるある人から、幼稚園でできてるならワガママなだけで親のキャパが狭く育て方がまずいだけと言われました。発達障害とワガママの違いについて教えてください。

回答

わがままと障害の境目、これは難しいですよね。息子の場合、5歳、6歳時で「これが食べたい」と言って注文しても「やっぱ要らない」と言って遊び...

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連続の質問失礼します

１つにまとめるとわかりにくくなりそうで、わけさせていただきました。現在新年中さん、もうすぐ5歳になる娘がおります。現在診断はなしで様子見として民間の療育に通っています。私自身発達障害について無知な部分が多く、ADHDかアスペルガーかはたまた違ったものなのか模索中で、沢山調べてはいてもなかなかたどり着くところが見つかりません。もちろん複数の発達障害を併せ持つことがあるのも存じております。療育のコーディネーターの方に、診断は今は曖昧にしか出なく、誤診もあるので名前にこだわらずに今ある問題を改善すべきと言われました。しかし親としてはグレーのまま発達障害と言われるまでは、なんとしてでも言って聞かせようと考えてしまいます。父親のほうは発達障害なんて大げさ、何回も言えばそのうちわかるときがくる。と言い、教育方針が固まりません。どのように叱れば良いでしょうか。定型の子と同じく発達障害の子を育てると、親は何回も言っているのになぜわからない！何度繰り返す！となると思います。実際娘は怒られすぎてすっかり自信を無くしました。そのせいでエスカレートした行動もあると思います。娘の特徴を箇条書きします。こちらで診断なんてできないのは承知しております。こんな傾向ではないか？こうして指導していくのが有効だ、などあればアドバイスください。とにかくすぐ怒る。友達にカチンときてキツイ言い方をしてしまう。癇癪をおこす。癇癪は虫の居所によって様々ですが、棒が折れた。お菓子を落とした。など（どうでもいい）何かを失ったときが多いです。遊んでいて砂に寝転ぶ。（この行動はフリーズ時クールダウンの為にとるのか、または私の注意をひきたいのか謎です）人が嫌がることをする。（友達が使っていいる砂場の鍋に勝手に砂を入れる、わざとぶつかる、仲間はずれをする）テーブルに乗る、調子に乗ってパンツまで脱ぐ（男子のお友達に便乗して）車では前の席を足で押す等マナーが悪い。5.6人で遊んでいるとたまにフリーズしているように見える。フェンスに登りはじめたり、横になりたがったり。仲の良い子と２人で遊ぶとフリーズは見られない。2人で遊ぶのを好むので、3人目は出来るだけ仲間はずれにしようとする。（室内では大人数でおままごとができる。家でもおままごとはできます。）2歳半頃に自分より小さい子を叩きにいく奇行があったのですが、どうやらいまでも叩くはないものの、わざとスレスレを通ったり、軽くぶつかってみたりしてハラハラさせます。試しているんでしょうか？1歳の子がトランポリンに乗っていてもトランポリンをします。加減はしますがあぶないからどいて？はしません。人が泣いてもおかまいなし。怪我をしている人の様子も気にならない。私が度重なる娘のトラブルで泣いていても近くにいるだけ、どうして良いかわからずニコっとわらいかける。（その後なにも言わずおもちゃのドーナツを持ってきました。）こだわりはあまりありません。たまに一番がいい、等ありますが何番でも良い時もあります。服や日常のこだわり習慣はありません。一度友達に執着してトラブルになったのですが、その子が大好きと言うよりもその子の反抗しない性格が楽で執着していたように思います。感覚過敏は暑さに弱い、漂白剤などの匂いは極端に嫌うくらいです。昔は機械の音がだめでしたが、3歳くらいで大丈夫になりました。言葉は早かったですが、読み書きは人並みかそれ以下です。人に共感できていないですよね、やはりアスペルガーでしょうか、おすすめの本でもアドバイスでも、うちはこうでこうだった等、情報をお願いします。まとまりがなくて申し訳ないのですが、正直療育で場面のコミュニケーションを学んでも頭でわかっている娘には無駄な気すらしてきて、どう育てていけば良いかわかりません。どうしていけば良いでしょうか？

回答

たけのこさん様回答ありがとうございます。やはり特性ですよね、頭ではわかっていてもその時はわからないそうです。親が見ていても様子がおかし...

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3歳3ヶ月の息子について

幼稚園の面接で発達障害を疑われ、発達検査を受ける予定をしていましたが、夫を始め周囲が受けなくていいと言い出しました。夫や実母、実妹(3人の子持ち・幼稚園でグレーゾーンや診断済の子と接した経験多数)が受けなくてもいいのでは？と主に言っています。おそらく私が診断に耐えられないだろうといった、私への配慮もあってのことのようです。また、どうせ検査に時間がかかるなら一度集団生活に慣れるために保育園に入れてみてはどうか？と言う意見もありそれ自体には私も反対ではないのですが、その結果で受ける程度でいいのでは？と言われます。また別質問でも相談させていただいていたとおり、家で出来ることを始めようと、生活リズムを整え出したところだからというのも夫の意見です。実は2か月後に予定されていた検査が、キャンセルが出たとのことで2日後に急遽受けられることになったのですが、診断が出るかもしれない・それによって息子にデメリットがあるかもしれないといったことへの恐怖で考えがまとまりません。誰のための検査か、考えれば受けた方がいいとも思いますが、回りの優しい声に甘えたいような気持ちになることもあります。検査は別のクリニックですが、念のため2か月後の予約も残してもらっています。うまく考えがまとまらないので要領を得ないかもしれませんがどのような選択をするのがいいのか悩んでいます。アドバイスをお願いできないでしょうか。よろしくお願いします。

回答

こんにちは。自閉スペクトラム症の娘を持つ母です。発達検査を受けると、子供の特性（苦手なこと、得意なこと）が見えてきます。それが見えると...

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医師の診察を初めて受けてきました

激しいパニックと自傷についてのことでしたが・・・・発達検査は今日はしなかったのに、医師から『自閉症スペクトラムだと思います。心理士と面談もして、脳波も取ってみて、また改めて診てみましょう。』と言われました。正直言って、初診で『自閉症スペクトラム』という言葉が出るとは予想もしておらず検査もしていないのに、その単語が出たことに驚きました。医師の診察（子どもに質問もいくつか、していました）だけで、そのような単語を初回から出すのは普通ですか？

回答

はじめまして。普通か普通じゃないかは個々の感覚によるので何とも言えませんが、まず自閉症スペクトラムという言葉は以下のリンクが図解されて...

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