2018/09/21 05:47 投稿
回答 15
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支援学校高等部三年の17才の自閉症の息子が、2年ほど前から統合失調症も併発し現在、入院しています。
病院で、ケース会議というのを息子のために度々、開いていると聞いたのですが、内容は知らされません。病状も担当医からほとんど説明されることなく、ケースワーカーや看護師から軽く聞く程度です。なんだかモヤモヤしますが入院先が、なかなかなく、やっと見つかった入院先なので黙っていたほうが良いのでしょうか?自分の子供のことなので、ケース会議に参加したいのですが病院側は親がいないほうが良いのでしょうか?

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質問者からのお礼
2018/10/02 22:00
皆様、ありがとうございました。また相談することがあると思いますが、そのときは、また、よろしくお願いいたします。
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この質問への回答
15件

https://h-navi.jp/qa/questions/116337
ナビコさん
2018/09/21 09:31

以前、医療職をしていました。
ケース会議については、ruidosoさんが回答されている通りで、他職種でそれぞれの専門からケースの報告(医師ならレントゲン・CTの説明、手術内容、禁忌事項の説明。看護師は病棟での様子、ケアの内容を。リハビリは進行状況を報告し、患者様の情報交換をします。)と、今後の方向性(退院後のこと)を確認し合います。
ですので、基本的にご家族が参加ということはないです。
大きくていろんな科がある病院なら、特に家族が参加なんてないと思います。
職員は超多忙です。
リラックママさんのように、ほとんど看護師かケースワーカーが家族に話をする程度です。
小さい病院や、介護施設では会議に家族が呼ばれることはありますが、目的は退院後の方向を決めるためです。
あるいは稀なことですが、病院で暴力事件など大きな問題を起こしたとか、日常的に職員への暴言・暴力がひどい等の場合に家族が呼ばれて会議することはあります。
ただ当然、聞かされる家族は傷つきます。
院内のことをあまり詳しく知りすぎても、家族にいいことはありません。
精神科ということで、暴れる患者がいることは想定の科なので、暴力で呼び出されることはないと思います。
もちろん家族が知りたいということで、家族会議を申し込むのはいいと思いますが、一体何を聞きたいのかはっきり説明して、職員が仕事の隙間をぬって時間をとる程の内容なのか、そこをしっかり検討した上で申し込んだ方がいいと思います。
退院したい、転院したい、治療内容が納得できないとか、目的をはっきりしないと、ただ会議をしてと言われても病院側も困りますので。

https://h-navi.jp/qa/questions/116337
退会済みさん
2018/09/21 07:30

医療職ではないので、説明は雑になりますが

ケース会議、ケースカンファレンス等と呼ばれますが、これは病院内の他業種、異なる立場のスタッフ、看護師や医師など同じ業種の専門性の高いスタッフ間でされることもありますが、それぞれが持つ患者の情報(家族に関係することも含め、院内での様子、印象、その他諸々)を共有して、対応の統一性を図り、よりよい医療に繋げるためのものです。

おそらく、どこの科の病棟でも何らかの形でケースカンファレンスは行われているのではないかと思います。

趣旨や内容から考えて家族がそこに毎回参加する事はまずないと思います。
乳児で入院したときでも、そういうことはありませんでしたしね。

もちろん退院へ向けたカンファレンス等では家族も含めた会議を開き情報共有が必要だということもあるかもしれませんが、常から家族に参加させないからといって失礼でもなんでもないのかなと。
むしろきちんとやってくれていたら、私は気になりません。

ケースワーカーや看護師から会議での話について、概略の説明ややってますよと御家族に話があれば、不親切とはあまり感じないと言いますか、むしろ親切!と思いました。
失礼ながら私にとっては入院中のカンファレンスに関しては、その趣旨から考えると、家族が参加するべきものではないという勝手なイメージなので、ああ、ケースカンファレンスに家族を参加させないということについて、不信感を感じる方もいるのだなぁと勉強になりました。

看護師やケースワーカーの説明があまり十分でないとして訴えて、少し聞いてみては?と思います。

けれど、病棟での問題など話をあまり細かく御家族にするのもどうなんだろうかとも思います。傷つく家族もいますから。

何かしら問題があってケース会議の内容開示をということかもしれませんが、隠さねばならない話ではないものの、家族にフルオープンにする話では全くないので、まずはケースワーカーさんに相談してみては?

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hhmamaさん
2018/09/21 06:38

こんにちは。
せっかく決まった入院先にうがった見方をされたくない、お気持ちお察しします。
でも、息子さんの事もちゃんと話しを聞きたいですよね✨

医師は多忙です💦
リラックママさんが医師から病状説明をして欲しい、と意思を示さないと、気付いてもらえないと思います。
そして、大抵の医師や看護師は、家族が心配される気持ち、知りたい気持ちを理解してくれるはずです💖
「医師の説明を聞きたいです」は、ノープロブレムですよ❣️
ただ、医師は多忙なので、事前に日時を相談される事をお勧めします。

人間は1人ではないので、診療科問わず、家族も一緒にケアすることを考える時代になっています。
リラックママさんの仰るケース会議の意図が、何かにもよりますが、息子さんの事を心配されているを伝え、何かあれば参加します、と言う事をお伝えしてはいかがでしょうか?

先にも書きましたが、今は家族のケアにも重点を置く時代です。
リラックママさんが疲れ過ぎないように、ちょっとお休み出来るように、息子さんの入院中は病院を頼るのも有りですよ💖😊

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https://h-navi.jp/qa/questions/116337
春なすさん
2018/09/21 22:19

以前、と言ってもだいぶ経ちますが精神科病棟で勤務してました。
ケース会議は、例えば今後どうするか、方向性を決める会議で担当ドクター、ナースの他ケースワーカー、地域の保健師等、と患者本人はもちろん家族も入って問題をどう解決するか、等を本人の希望を尊重しながら話し合う場でした。
ちなみに、うちの子ですが学校でも保健師、学校担任等、と家族で話し合う場がありうちの子は出ませんが、私が出席しました。
ケース会議は、そういう場であると認識してます。

ちなみに、ケースカンファレンスは、確かにドクター、ナース、必要あればケースワーカー等の医療従事者、保健師等だけで家族や本人は入れない会議と認識してました。
地域や施設によって呼び方違うのか分かりません。

ケース会議は、どんな会議か、まずは病院に確認した方がよいと思います。
その上できちんと説明聞きたいことは言った方がよいです。きちんとした病院 ならば、日時を調整し主治医が説明してくれるはずです。
今どき病院に遠慮することはないです。

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https://h-navi.jp/qa/questions/116337
おまささん
2018/09/21 08:26

こんにちは。
ケース会議って、学校でいうと職員会議ですかね?
職員会議に親は見学させてもらえませんよね。
精神科の看護師に友人がいますが、専門用語を使わずにわかりやすくご家族に状態を説明するのに苦労するといっていました。あと、いつ直りますか?と聞かれても、外科とちがって悪いところを切ったら確実ではないので、その説明もやんわりになってしまうそうです。
入院患者さんの中には実は退院したくない方とかもいて、ご家族に良くなっていますと言っただけで、悪化してしまう事があるそうです。
詳しくおしえて欲しいと聞くのはいいですが、お子さんに伝えていいか聞くのも礼儀なのかもしれません。
突っ込んで聞いてもいいと思いますし、ケース会議の内容をおしえてくださいもありだと思いますが、それよりなにより、息子さんの様子で治療が進んでいるかの判断を親目線でみてあげたらどうですか?早く良くなるといいですね!

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https://h-navi.jp/qa/questions/116337
2018/09/23 01:56

皆様、回答ありがとうございます。息子は昨年も今と同じ病院に入院していました。息子は市の障がい福祉課に紹介された入院施設のない個人の心療内科に通院していました。統合失調症の症状がひどくなり福祉課の担当者や息子が通院していた病院に入院先を探してもらいましたが市内の入院できる精神科の病院が全て受け入れてくれず、市外の病院に、やっと入院できました。その時に度々、病院で息子のケース会議を開いてくださっていました。私達親も呼ばれていました。その時に渡されたプリントにケース会議と書いてありました。だいたい、いつも息子の病院での様子など1時間ほど話し合いました。その時に参加していたのが市の障がい福祉課の担当者、保健所の職員、地域のケースワーカー、児童相談所の職員、支援学校の担任、病院のケースワーカー、担当看護師、主治医、そして私達親です。その時、参加する度に私の夫が色々質問するから、ブラックな親だと思われたでしょうか?今年は7月から入院していますが、ケース会議は開いてくださっているみたいですが私達親は一度も呼ばれません。息子も面会に行くと、少しは落ち着いてきたみたいですが、まだ幻聴があるらしく体調が悪いみたいで心配です。私は、もう毎日、悩んでしまって誰に相談したらいいか分からず、こちらに相談しました。長々と本当にすみません。読んでくださってありがとうございます。

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2017/02/25 投稿
中学生・高校生 ADHD(注意欠如多動症)

高1の息子がコンサータ服用を11月から始めています。とても私自身が怖がっていた薬でしたが、18㍉から、現在は27㍉を服用しています。食欲減退や、多少の冗談が効かなくなった?などもありましたが、服用続けられそうな感じです。 27㍉になった数日、頭がうわーとぐるぐると動きが速くなった感覚があったとか… そして人の話が今までより聞ける感覚が少しあるようです。夕方16時過ぎあたりから凄く眠くなると言ってましたが、現在は慣れて特別な副作用はなく服用できています。 本日親だけの診察でした。 小3くらいの子が服用する量らしいので、また増量になるのかなぁ?なんて思っていましたが、休薬などせずに低用量を毎日服用した方が良いだろうって事で27㍉を続けるようになりました。 お正月3日くらい休薬しても良いの?って聞くと休薬無しで、低用量で毎日服用したら良いとか… 私から見てあれ?って思うような事はありますが、間違いなく効いてるって感じは?分かりません。なので息子には、度々どんな感じ?と聞きました。息子本人は、増量に更なる期待を少ししているようでした。医師が増量ってなる場合もあるかもしれんって言うと増量してもろても良いとか…小3くらいの量だったら増やしてもらいたいなぁとか でも魔法の薬では無いと思うので、勉強をしようと思うのは、自分次第なん違うん?って言いました。 コンサータ服用でゲームしててゲームが上手くなって…とかなら服用の意味ないかもよって…。 少しマシになったような感じはあるのですが、やはり勉強をしてるふりって言うのもあります。コッソリ足音立てずに見に行くと机の上に勉強道具、太ももの上にスマホか漫画といった感じです。これは昔から定期テスト中であっても受験であってもこんな事してました。 私が来るのがわかったら、勉強してるとこ見せる為にだと思います。 どの程度の感じで?この量で続けようと何感じなのでしょう。 アドバイスというか、体験などありましたら聞きたいと思います。お願いします 例えばこの教科は伸びたけれど、今まで良かった教科が悪くなったとか?なんでもありましたら聞かせてください。

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2023/12/12 投稿
中学生・高校生

いつも不安を取り除いて頂きどうもありがとうございます。 お薬を服用されてみえる方にお伺いさせて下さい。 夜が苦手な自閉症スペクトラム、ADHDの6年の娘です。 コンサータを6時、7時半と2回分けて服用しています。 半分しか薬が効いていない時間が飲み始めに1時間半、切れ時に1時間半あります。 その為切れる時間が19時半前後です。 切れると、しっかり幼児になり、困り感からのパニックを起こしてしまいます。 パニック要素を19時には全て終わらせます。 19時半にはベットに入れます。 朝6時までしっかり寝てくれてます。 ですが、学習型のデイサービスに本日始めて行きました。 16時半に学校から帰宅 17時デイサービス 19時帰宅 帰宅から、夕飯、お風呂とこなし、明日の学校の準備となる頃に薬切れで、思う様に出来ない困り感からのパニックを起こしてしまいました。 服薬してみえる方、夜効き目が切れない様にするにはどうされていますか? やはり、ストラテラに変更した方がよいのでしょうか? ストラテラは服薬し始めてから1ヶ月程効き始めるのに日数があります。 その間はコンサータでフォローするのでしょうか? 即効性があるコンサータを試し効き目がはっきりわかる娘。 ストラテラに変更しようと一度した事がありますが、効き目が出ないと、パニックになってしまいました。 薬を持続させるにはどうしたらよいのでしょうか? 時差も試みましたが、学校での服薬忘れてしまい続きませんでした。 みなさん、どうしてみえますか?

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2016/12/05 投稿
小学5・6年生 パニック 学習

入院するかどうか。アドバイスをよろしくお願いします。 高校生の子供がASD、不登校気味です。 高校入学後から激しい癇癪が起こりだし、内服と通院を1年ほど続けていますが、癇癪の回数が減ったり増えたりを繰り返しています。 お薬の量や種類を変え経過観察をしていましたが、先日癇癪の末に自傷未遂を起こしました。 かかりつけ医からは「衝動性が薬でコントロールできないなら入院して合う薬を見つける方法もありますが、家で見れるならそれでもいいです。ご家族で相談してください。ご家族の同意だけで入院可能です。」と言われています。 本人は推しのイベントや学校(あまり行けていませんが)に行けなくなるかも知れないから、入院は嫌だ!と拒否しています。 今は紹介された入院対応病院の初診日まで待っている状況です。 自傷未遂から1週間ほど経ちますが、癇癪が減る様子はなくちょっとした事でイライラして癇癪へと発展します。自傷まではいきませんが、大声を出し取り乱し、話が通じなくなります。 ほぼ毎日、1回は激しい癇癪を起こしています。 落ち着いている時は話も通じ、問題行動もなく本人は学校や部活、イベントに行きたがります。 今の状態で本人の意思を尊重して自宅療養を続けるのと、入院して治療に専念するのはどちらがいいのか分かりません。 私としては治療に専念して、落ち着いてから学校や今後の事を考えるのがいいのではないかと思います。 しかし、本人が強くこだわっている ・推し活(ネット配信を見る、イベントへ行く) ・留年等せず18歳で高校を卒業し、家を出て一人暮らしをする などに影響が出て逆に入院する事で本人へのストレスが増え、自傷→自殺企図へと発展したら…と考えがまとまりません。 主治医から入院の提案はありましたが、「ご家族で相談して決めてください」以上は言われていません。 専門家から見て、入院した方がいいと判断されたら勿論入院させます。 しかし、主治医に「先生から見て入院は必要ですか?」と聞いても 「入院してもよくなるかは人それぞれだからご家族で話し合って。家で見られるならそれでも。」と言われているので、家族が頑張って自宅療養を支えて本人の意思を尊重できるならその方がいいの??家族の踏ん張りどころなの??と混乱しています。 家族の状況としては、ASDっ子の下に妹、弟がおり姉が癇癪を起こしている間は耳を抑え他の部屋へ避難しています。 ここ数年で癇癪を起こすようになった姉に困惑している状態です。 母親は専業主婦ですが父親は仕事が忙しく、平日はほぼ家にいません。 平日は母親一人で姉の癇癪への対応と下の子達のフォローをしています。 父親も仕事を調整して姉の対応に時間を取っていますが、限界に近くなってきています。 また父親も精神的に疲れて姉への態度がキツくなってしまう時があります。 ここ1年ほどでASDと診断が出たため、かかりつけ医以外に相談先はありません。 学校とも出席日数関連以外はほぼ連絡を取っていません。 自治体の相談先は初回予約が数ヶ月先で今の「入院するかどうか」という相談ができません。 紹介された入院対応病院でも、今のかかりつけのように「ご家族の判断で」と言われたらどうしたらいいんだろう??と悩んでいます。 皆さんならどうされますか? アドバイスをいただけると嬉しいです。 どうぞよろしくお願いします。

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2025/06/02 投稿
病院 仕事 コントロール
言いたい!聞きたい!
締め切りまで
2ヶ月
【長期募集】言いたい!聞きたい!「友だち関係・スマートフォン・ゲーム」の悩みやトラブル、わが家のルールを教えてください
子どもが成長するにつれ、親の目が行き届かなくなる「友だち関係」。特に近年はスマートフォンやオンラインゲーム、SNSでのやり取りが増え、どこまで親が介入すべきか本当に頭を抱えますよね。
このテーマは【長期募集】として、皆さんのリアルな声を継続的に集めていきます。

「こんなルールを作ってうまくいった」という成功談はもちろん、「親が口出しして大反発された」「LINEの返信トラブルで相手と気まずくなった」という現在進行形の悩みや失敗談もぜひお寄せください。お子さんの成長に伴う変化や、その時々のモヤモヤをぜひお気軽にお寄せください。

【例えば、こんな経験はありませんか?】
〇 オンラインゲームで強い言葉を使うようになり、ゲーム機を一時取り上げた。その後の本人との話し合いやルールの見直し
〇 「SNSやスマートフォンはまだ早い」とあえて持たせない選択をしているが、周囲とのギャップをどう埋めているか
〇 SNSトラブルを防ぐため、わが家で作った「スマートフォンの独自ルール」(リビングでしか使わない、夜〇時まで、など)や、それを破った時のペナルティ設定
〇 良かれと思って親が友だち関係に介入・アドバイスしたら、かえって事態がこじれてしまった失敗談

【アンケートへの答え方】
本画面下にある「選択肢」から、ご自身の状況に最も近いものを1つ選択してください。 よろしければ続けて「このテーマに投稿する」欄に、皆さんの経験や思いをお寄せください。
※「数行だけの短いコメント」や「いま現在悩んでいるというモヤモヤ」だけでも大歓迎です!文章のまとまりなどは気にせず、お気軽にリアルな声をお聞かせください。

お寄せいただいたエピソードについては、発達ナビ編集部が作成する記事にて読者の方からの声として紹介、もしくは読者体験談として発達ナビで公開などで活用させて頂きます。

【アンケート期間】
2026年4月23日 〜 2026年7月31日

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