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施設の支援員です。多飲水の利用者さんがおり、職員が注意しても洗面所やトイレの水を頻繁に飲む行為が続いています。水を飲みたい時は職員室に来て要求する様に促していますが、他の職員との統一対応が不十分な所もあり、定着してません。厳しく注意しすぎると粗暴行為やゴミ箱をあさったり多利用者の居室に入ってコップや洗面器を持ち去ってはそれに水を汲んで飲んだりします。年齢は27歳で重度の自閉症です。職員と楽しく遊んでいても突然腕を噛んだりします。(本当は楽しくないかもしれません)多飲水を減らす支援のアドバイスをお願いします。
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この質問への回答7件
職員同士の情報が統一されていないなら、必ず統一性を持って下さい。 1人でも、対応が違うと自閉症の方は混乱し、学べません。ここは職員対応が悪いです。 水を飲む行為について、いくつか原因は考えられませんか? まず、ストレスなどからくる心因性多飲症、水中毒。 身体の不調からくる、水分摂取。鉄欠乏でも、ありますね。 口腔内の病気。歯周病などからくる不快感。 体調面でのチェックはすべてされているのでしょうか?案外、病的なものが潜んでいる可能性もあります。 そこが無ければ、私としては心因的な部分からくる水中毒や、こだわりでは無いかと感じますね。 たまたま、何か大きなストレスがかかった時に水を飲む事で、落ち着くことがあったのかもしれませんし。その様な事があれば誤学習から、拘りの一部になってしまいますね。ご家庭ではどうだったのでしょうか?利用者様のご家族に始まった時期の経緯を聞かれてみてはいかがでしょうか? そこに何か突破口がありそうな感じがします。飲むには必ず意味があり、理由があります。 飲みたいと行動される直前の行動や心理状態をよく観察されて下さい。 ただたんに禁止するだけでは止まらないでしょう。 噛む行為も同じです。楽しくないのでは?と感じているなら、なぜさせるのか?が、私には理解が出来ません。 施設のプログラムでしょうか?重度さんなので、施設のプログラムに合わせ過ぎるのはストレスかも知れないです。 良くない行動の前には、当事者にとって、良くない環境下に置かれている、又は心境であるを、理解されれば全ての原因がつかめると思います。
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