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Q&A - こんなときどうしてますか？

田舎に住んでいるため子供が幼児の頃からずっと...

naokouさん

2020/03/27 21:44

4

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田舎に住んでいるため子供が幼児の頃からずっと遠方の療育センターにお世話になっていましたが、高校生になったこともあり地元の精神科に紹介状を書いてもらい、そちらに通院することにしました。
初めて診察を受けたのですが、子供の好きなものを鼻で笑われ、「障がいよりも健常者の不登校のほうが大変」と私の子供は不登校ではないのに不登校児の話をえんえんするなど、１時間も診察して医師の自分語りを聞いただけでした。
違う病院に変えたいのですが、セカンドオピニオンなどどのようにすれば良いでしょうか？

この質問は回答受付を終了しました

質問者からの「ありがとう」のメッセージ

naokouさん

2020/03/28 18:38

相談できる人がおらずものすごく困っていたところでしたので、回答をたくさんいただいて本当にありがたいです！
医師の発言にいちいち傷ついて、なんだよ！と思っていましたが、いろんな側面で見ることができそうです。
知識少ない私には目からうろこでした。本当にありがとうございました！！！

春なすさんありがとうございました！
危なく今かかってる医師に文句言いに行くところでした・・・。
冷静になって一番無難な方法で対応できたらと思います。

ruidosoさんありがとうございました！
セカンドオピニオンの意味をそもそもよくわかってませんでした私・・・。
しかも前の病院にはもう相談できないと思い込んでました・・・。
前の病院にまず相談してみようと思います！

kitty!さんありがとうございました！
何を優先すべきなのか、そういう考え方をしてませんでした。子供ともあまり話し合いをしないで進めてしまったので、家族会議をしてしっかり考え直したいと思います。

夜子さんありがとうございました！
「小児領域の親切さと、大人の診察の割り切り」がものすごく理解できました。
全部が思い通りにはならないと思うので、どこで折れるのか考えたいです。

皆さんの回答をいただかなかったら、ひとりでもんもんと悩みすぎていたところでした・・・。
本当にありがとうございました！

この質問への回答

春なすさん

2020/03/27 22:35

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セカンドオピニオンと言うのは、診断名が間違ってないかとか治療方針がどうか、とか言うことをかかりつけの医師以外の先生に問うものかと思います。
一番無難なのは、前に通っていた療育センターに行って、もう一度別な病院に紹介状を書いてもらい受診することかと思います。でも、また行くのはちょっと、であるならばご自分で行きたい病院を探して行ってもよいと思います。今までの内服やいつ診断を受けたかなど、問診や聞かれる手間はかかりますが。

2

夜子さん

2020/03/28 05:25

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naokouさん、おはようございます🐱

お辛い経験をしましたね。。。

他の方々もおっしゃるように、精神科の先生は色々なヒトがいらっしゃるので、だからこそ、自分に合う先生を探すためにドクターショッピングになってしまうという事もあると思います。
ウチの場合、義母は結局数10年単位でそんな感じで、近年やっと状態が落ち着きました。

なお、その病院は医師しかいませんか？
医師には、医療的な介入、つまりは、発達障害と、もしもの場合の発達障害の二次障害(うつ病や双極性障害などその他の疾患)を起こしたときの診断や薬剤処方だけ、と割りきり、心理士やケアマネージャーの方々いれば、具体的な悩みや生活の相談はその方として、いくつかの専門職の方々で連携してもらいながら、お子さんをフォローしてもらうというのも手だと思います。

また、今後の事を考えると、お子さんの特性や今の困り事が判らないのでなんとも言えませんが、naokouさんがというよりも、お子さん自身がどう感じて、お子さん自身が今後その先生に相談出来そうかというのもとても大事です。
精神科の先生は、毒舌的な先生もいますが、その一方で腹を割って話せるタイプの先生もいますので、曖昧な表現になってしまいますが、「フィーリング」のようなものもあると思います。

でも、初診で信頼を持てないならば、療育センターの医師(他スタッフではなく)に再度相談してみてください。その医師の所属する病院がいくつかあると思うので、その名前をだして相談するのも有効かと思います。

それが、難しい場合は、「発達障害、大人、精神科」などで、お住まいの地域を検索してみてください。
最近は、地域医療も活発になってきているところもあり、大人は大人で田舎でもネットワークができているところもあります。

最後に、他の方も書かれてますが、小児領域の親切さと違い、大人の診療はある程度割りきりが必要なところはあります。
お子さんがご自分の事を判断出来るだけの力があれば、お子さんの考えをベースに一緒に考えてあげる方が、信頼できる医療機関に出会えると思います。

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2

kitty❣️さん

2020/03/27 23:35

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こんばんは!大変でしたね(；´Д｀)
ただ、他の方も仰っていますが、
精神科医ってけっこうこういう人居ます(^_^;)
そして他の方が詳しく仰っていますが、セカンドオピニオンはちょっと違いますね。

要は何を取るかですよね。
時間を取るか、内容を取るか。
私は時間優先なので、
医師には薬の処方と、何かあった時の診断書、意見書のみ出して頂ければ良いので、
一切相談等しません。

ぶっちゃけ医師に相談しても解決しないと思ってるので(^_^;)

何を優先したいのか、お子さんともう一度話してみてくださいね。
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退会済みさん

2020/03/27 22:36

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そもそもそこの病院を選んだ理由は、自宅から近いという点が決め手なのでしょうか？

精神科や心療内科ドクターは変わってる方も結構おり、その程度の手合はザラにいます。
話を合わせておけば親身にはなってくれるので、扱いやすいケースもあり、こちらも診断書や薬さえだしてもらえたらいいので、そこさえうるさくなければ問題なしかと。

病院を変えるならとくにセカンドオピニオンなどせずとも、前の遠いところにある病院に頼んで「提供書出してもらった病院は訳あって通えなくなった」ともう一度診療情報提供書を書いてもらい次の病院にトライしては？

ついでにセカンドオピニオンはあまり意味がないと思います。

セカンドオピニオンをして、その先生が感じがよくても実際担当してくださるとは限りませんし。

あとは本人が通い続ける病院なので、そういう先生で気になるのかどうか？は本人判断かと思います。

お子さんは仮に服薬して以前より落ち着いておるのならば、かなりラッキーな方だと思いますし、服薬の必要がほとんどないなら、事実不登校の子などよりは現状は深刻とは言えないかと思います。

基本投薬治療がキモで、今後は先生とはそんなに長い時間は話さないでしょうし、近場でカウンセリングなどもうけられるなら、そのままというのもアリだと思いますよ。

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言いたい！聞きたい！

締め切りまで
9日

【長期休みを過ごす工夫は？】夏休みなどの長期休みでの困り事、よかった工夫などのエピソードを教えてください！

夏休みといった長期休みは、お子さまにとっても保護者の方にとっても特別な時間ですよね。しかし、発達障害のお子さまは、ルーティンや生活リズムが乱れたり、勉強や遊びのバランスに悩んだり、休み明けに登校渋りがでるようになったりと、思わぬ困りごとが生まれることもあります。

今回のアンケートでは、お子さまが長期休みをどのように過ごしているか、過ごしていたか、またその中での困りごとや保護者の方が行った過ごしやすくするための工夫について教えていただけないでしょうか。

たとえば：
・毎日ゲームばかりで生活リズムが崩れたけれど、朝の散歩を取り入れたら少し改善した
・家族旅行では新しい環境に不安を感じパニックになることが多かったけれど、事前に写真や動画で宿泊先を確認させたら安心して楽しめた
・友だちと遊ぶ約束がうまくいかず落ち込んでいたけれど、放課後等デイサービスで新しい友人ができ、笑顔が増えた
・宿題を後回しにしていたため、親子で大ゲンカに。夏休み後半は「1日1ページ」とルールを決め、毎朝確認することでスムーズに進んだ
など

お寄せいただいたエピソードは、発達ナビ編集部が作成する記事やコミックエッセイで紹介させていただくことがあります。
皆さんの経験は、同じ悩みを持つ保護者の方々の大きな助けになります！ぜひ率直な体験談をお聞かせください。

【アンケートへの答え方】
1、本画面下にある「選択肢」から1つを選択してください。
2、よろしければ続けて「このテーマに投稿する」欄に、具体的な体験談をお寄せください。

お寄せいただいたエピソードについては
・発達ナビ編集部が作成する記事にて読者の方からの声として紹介
・発達ナビの連載ライター陣がイラストを描きおろし、体験談をコミックエッセイ化（https://h-navi.jp/user/368843）して、発達ナビで公開などで活用させて頂きます。

【アンケート期間】
2025年5月21日（水）から6月1日（日）まで

▼発達ナビ編集部が作成する記事内にて読者の方からの声としての紹介について
採用、不採用にかかわらずご連絡は致しません。ご了承くださいませ。

▼コミックエッセイ化について
・コミックエッセイとしてエピソードが採用された方には編集部より随時（投稿より最大1か月程）ご連絡致します。ご連絡の際、追加で質問をさせていただくこともあります。
・コミックエッセイ公開の際はお名前公開・非公開を選ぶことができます。
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自閉症スペクトラムの小6息子の通院について、ご意見ください

幼稚園から小学校低学年では発達の遅れが目立ち、トラブルや困りごとがありましたが、年々成長し、今では悪目立ちすることもトラブルも無くなりました。仲の良い友達も増え、人間関係・学業とも特に問題ありません。以前は半年に1回通院していましたが、困りごとが減り始めた時期とコロナ禍が重なったため、もう2年近く病院を受診していません。とはいえ、自閉症には違いありません。中学入学以降、思春期などに今はない困りごとが出てくる可能性が高いのであれば、そしてそれが通院で軽減されるのであれば、通院継続したいと思います。そこで、小学校時代に順調でも、中学以降で困ることがあるとしたらどんなことか、教えていただけないでしょうか。通院を継続していて良かった、または必要なかったというご経験も参考になります。どうぞよろしくお願いします。なお、中学は息子のようなタイプが比較的多く、そんな子ものびのび過ごせる私立中高一貫男子校がいくつかあるので、その1つに通わせる予定です（試験があるので絶対とはいえませんが）。

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うちは小学校卒業までは『発達障害？』と首を傾げられるほどでした。その頃はおっとりしている程度で月1受診服薬なしでした。校区が変わらず...

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（禁止事項に抵触していたら削除願います）ADHD治療薬で、衝

動性や攻撃性がむしろ増すことはありますでしょうか？この４月に高校に進学する長男（ADHD・ASD）の癇癪がおさまりません。ただ癇癪を起す時は、勉強中にミスや間違えを起こしたときだけです。悔しくなり、衝動的にペンを折ったり、テキストを破ったり落書きしたりしてしまいます。最近、塾の授業中にも声を荒げてしまいました。受験前はストレスで仕方ないと思ったのですが、受験後も続いています。２年前、問診のみでADHDの診断され、すぐにコンサータ・ストラテラを最高用量まで処方され現在にいたります。主治医からは、日常の困りごとを伝えると否定だけされ、薬を増やされ続けました。カウンセリングは受けていません。受診前からしばしば多動傾向はあったものの、お薬手帳を見直したら薬を飲み始めてからの方がトラブルが多いです。その後、ＳＳＴに通うようになったら、普段の学校生活は落ち着きました。【補足】早速、たくさんのご意見をいただきありがとうございました。・勉強は本人の意思に完全に任せています。ただ、過度に頑張りすぎているようにも思います。高校受験は本当に自分を追い込んでしまいました。それを引きずっているのかもしれません。・薬は朝の6時頃に服用しています。早起きして勉強して、学校に行って、帰ってきたら勉強したり塾にったり、少し遊んで、21時には寝ると言った規則正しい生活を送っています。これは薬を飲む前からです。薬が切れたかどうかの症状はありません。ただ、ビバンセを併用されたときはとても痩せました。・主治医は何の説明もなしで様々な薬を処方するだけでなく、『この子は障害者だから勉強はさせるな！』と言われ、日常の相談は本当にできません。子供も診察時に何も言いません。薬局に相談しても、共感されるだけで解決しませんでした。コンサータを処方されているた、受診先を変えるのもすごく悩んでいました。・しかし、2カ月程度先になりますが、やっと『児童精神科』を標榜されている心療クリニックの予約が取れました。訪問看護師さんや福祉の方に勧められていたクリニックなのですが、なかなか初診が取れなくて…そこまで高校生活が持ってくれたらいいなと願っています。・SSTさんにも、カウンセリングをしてくださる方がおり、熱心にアドバイスしていただいております。・高校とも、事前に面談し、特性をありのままに伝えました。入学式があるのですが、その後も担任の先生と顔合わせの予定です。私立高校でずっといらっしゃるからか、似たような子を見てきことがあるし、まずは学校に慣れましょうと言ってくださいました。正直、公立小中学校には良い思いはありません。

回答

誤回答です、すみません。

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【療育機関の選び方について】初めまして

長文になりますが宜しくお願い致します。6歳年長、4歳年少の娘がいます。次女の発達が全体的にゆっくりで、7月に市の児童相談を経て、現在療育機関で診察を受けている段階です(診断はまだ付いていません)平日は保育園に通っており、当初先生から困り感はあまりないと言われていましたが、私が詳しく(しつこく？)気掛かりな点を伝えると注意してくださり、そういえば･･･、と園生活で目についた事を教えてくれるようになりました。以下が娘の気掛かりな点です。･耳からの情報の理解が弱い、一斉指示が通らないことがある･運動、特に協調運動が苦手･お友達との係わりが消極的私が住んでいる県には療育機関があまりなく、現状2択です。また、予約～診察までにかなり時間が掛かります。なので、両方の療育機関に同時に予約を入れました。実際に見て、娘に合っていそうな方に決めたかったのです。けれど、その話を市の発達相談の職員さんにした所、あまりいい顔をされませんでした。｢施設によって先生の方針、判断が違うかもしれないから混乱する｣｢病院だって同じ病気で2か所の診察は受けないでしょう｣と言われました。いずれはどちらか合った方に決めるつもり、とにかく予約が取りにくいから、と説明しましたが、それでも渋ったようでした。こういう、2か所同時に予約を入れるというのはタブーなのでしょうか？皆様はどんな風に療育施設を決めたでしょうか？ちなみに2施設の特徴はこんな感じです。Ａ障害のある方向けの施設。規模が大きく、設備も充実している。通っているのは比較的重度のお子さんが多い。小児科の先生はテンポが速く、こちらが疑問に思う事はしっかり訊かないとタイミングを逃しそうでした。遺伝子検査を勧められ、次回検査する予定です。理学の先生はとても詳しく診察してくれて、家庭でできる工夫を教えてくれたり有難かったです。娘もストレスを感じなかったようです。ことばの先生の診察は来月になってしまします。市の職員さんが｢比較的重度のお子さんが多いので、娘ちゃんは経過観察が多くなってしまうんじゃないか？｣と言われたのが気掛かりです。Ｂ総合病院の小児科で行っている療育。小児科の先生は診察がざっくりで、｢うん、まぁ、こんなもんかな～｣という雰囲気が引っ掛かりました。療育の先生の診察はまだです。ここは比較的軽度のお子さんが多く、娘と近い様子らしいです。また、先生が療育ノートを作ってくれるそうで、それがあると保育園の先生も対応の参考になって助かっていると聞きました(Ａはありません)また、土曜日も療育を行っていて、平日フルタイム勤務の私にはそこも魅力です。もう少し双方を比べてから決めたいのですが、いけないんでしょうか。皆様の施設選びの決定打を知りたいです。宜しくお願い致します。

回答

まつぼっくりさん回答頂いたのに返事が漏れていて済みませんでした。あれからしばらく両施設に通い、今はB施設のみに通っています(＾＾) 月...

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療育施設についての質問です

現在通い始めた療育施設があるのですが、そこは送迎つきの所で、自宅までお迎えにきてくれます。しかし、ほぼ毎回来てくれる時間が遅いんです。施設の療育時間ギリギリにお迎えに来るので、向こうに到着するのは開始時間よりも確実に20分は過ぎていると思います。もっと酷いのは、療育時間過ぎにお迎えにきたのが２回ほどありました。理由を聞いたら道が混んでいた、事故渋滞だった、とか。。。道路状況である程度遅くなったりは仕方がないと分かっていますが、毎回ギリギリなのはどうなのかなぁ？と思います。遅くなるのが分かっていたら、早めに施設を出発するとか、いくらでも解決方法はあると思うのですが…。療育時間が短いので、送迎でロスすると、本来の療育がきちんと行われているのか疑問に思います。送迎サービスのある療育施設って、こんなものでしょうか？それともここがルーズなのでしょうか？一応、施設管理者の人にその点を聞いてみたところ、改善します。と言って頂いたので様子をみようと思いますが、、、

回答

送迎サービスを利用している理由は私に持病がある為、直接行けない事と、運転免許、車も持っていません。他に頼れる人もいません。自宅から施設ま...

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転院について悩んでいます

知的な遅れはありませんが、中度の自閉症スペクトラムでエビリファイを服用しながら支援学級に在籍している中学一年の息子の病院についてです。通院しているのは市立病院の小児科で別のことで診察に行ったのですが、極度の偏食やこだわりがあるとのことで検査をして自閉症の診断がつきました。以来、３か月に一度、血液検査と心理相談に通院しています。転院を考えるきっかけになったのが、先生の情報というか、現状認識に不安を覚えたからです。今の病院ではＩＱが高いので療育手帳は取れないと言われていましたが、児相に相談してみるとうちの自治体ではＩＱで判断することはなく日常生活の困り具合で出しているとのことで、実際息子も療育手帳をいただきました。その時に児相の方から、特別児童扶養手当の２級に該当するかもしれないから手続きをしてみては？と言われたのですが、主治医の先生からはＩＱが高いから該当しない、児相が勘違いしていると鼻で笑われて診断書は書いていただけませんでした。児相の方はこれもＩＱだけでは判断しないのでと説明されたので勘違いということはないのではないかと思います。手当のことはともかく、療育手帳は特別支援学校を希望している我が子の将来も左右することだったので、今の病院で大丈夫なのか不安になり転院を考えるようになりました。数年前、普通級から支援級にうつるときに学校から知能検査を依頼されたことを伝えると主治医に激怒されたことがあり、それ以来怖くて聞きたいこともあまり聞けなくなり不安や疑問がたまっています。ですが、初診の病院は変えない方が良いと聞いたこともあって転院することにも不安があります。こんなことで転院するのはおかしいでしょうか。転院のメリット、デメリット、経験談などアドバイスいただきたいです。よろしくお願いします。

回答

そもそもですが、、、病院の医師は、自治体情報を毎年毎年把握しません。把握出来ているのは、自治体と繋がりのある医師のみです。医師とはあく...

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