質問詳細 Q&A - こんなときどうしてますか?
子供への投薬管理の相談です

子供への投薬管理の相談です。
(長文になってしまいました。失礼します)


高二女子・ADHD ASD 知的障がい無しで、公立高校の普通科に通っています。診断は小一で付きましたが、医師から「グレーゾーン」と言われました。
小三の時、一時的に「コンサータ」内服したのですが、娘が「皆と違うことをするのは嫌」と拒薬し、薬を渡しても、ゴミ箱に捨ててしまうことがありました。
主治医から「本人から困り感が出てくるまで、投薬治療はせずに様子をみましょう」と言われ、現在に至ります。

ここ数年、部屋の片付けができない。生活習慣の乱れ(昼夜逆転)がある。ゴミを放置し、片付けられない(使用済みの生理用品が床に落ちていたり、袋麺のゴミが引き出しに入っている等々)。
以上の状態が続いていましたが、それでも月一回は、私が彼女の部屋に入り、部屋の片付けをしてきました。

反抗期に入り、娘が自室に私を入れることを拒否するようになり、どんどん汚部屋となり、悪臭もします。
学校は、今のところ、遅刻はありませんが、昼夜逆転のため、授業に集中できなかったり、朝補習参加できずにいます。

今日、心療内科の定期受診日で、娘の状況を主治医にお話しすると、「典型的なADHDの状態になっている」と仰り、両親は退室。医師と娘との面談をしていただきました。

面談内容はわかりませんが、今回、コンサータが処方されました。
娘は、診察室から泣きながら出てきており、医師との話の内容は確認できていません。
障がい受容のできていない子なので、主治医からハッキリと、診断名を伝えられたのがショックだったかもしれません。

薬を処方してもらいましたが、拒薬、注意欠陥のある子ですので、今回は内服管理を親が行おうと考えているのですが、どのように管理したらいいのか、わからず、困っています。

どなたか、助言をいただけると、ありがたいです。
よろしくお願い致します。

この質問は回答受付を終了しました
回答する 質問者からの「ありがとう」のメッセージ
ぽりりんさん
2023/10/29 22:59
皆さまのアドバイスを元に、娘の気持ちや考えを尊重しつつ、「内服管理」をしていきたいと思います。

たくさんのアドバイス、ありがとうございました。


今回の診察で、娘は「ADHD」の確定診断を受けました。その上でのコンサータ処方。
医師と娘との二人での面談の内容を、娘に聞きました。その時、既に娘はパニック(グレーゾーン→確定診断を受けたことに対して)を起こしており、医師の話の内容を殆ど覚えていないと言っていました。ただし、「毎日、薬を飲むこと」を約束したとのこと。

診察後、自宅に帰ってからの娘は、更に大パニックを起こし、自傷行為(自分の頭を叩き続ける)にまで至ってしまいました。
クールダウンまで約二時間。娘の手に薬を持たせて、その後、コップを持つまでに30分。それでも、娘は何とか薬を飲んでくれました。

今朝も起きられず、9時半頃に再度、娘の部屋を訪室。薬と水を持参したところ、その場で娘はすんなりと、薬を飲んでくれています。
今の娘の様子だと、現時点では、内服の手助けは必要だけれど、拒否行動は無さそうです。医師との約束を守ろうとしているのではないかと感じています。
今日の午後には、薬の効果なのか、娘は穏やかに、笑顔で過ごすことができています。

皆さんのアドバイスを元に、娘の食卓テーブルに、薬ケースを準備しました。今は、私が支援しないと内服は難しいかもしれませんが、将来的に、自分で内服管理ができるよう、今から手立てを打っていこうと思っています。

医師や薬剤師との相談、連携をしながら、娘が少しずつ、自立できる方向で…という視点も持つことが出来ました。
また、娘自身の意思確認の大切さも、こちらの相談で学ばせていただきました。


皆さんのご意見を参考に、娘と向き合っていきます。
本当に、ありがとうございました。

回答のアイコン この質問への回答

https://h-navi.jp/qa/questions/178834
2023/10/28 15:34

ピルケースを用意したらどうですか?
それと同時に、日にちと曜日(カレンダーでもいいと思います)に、飲んだのか飲まなかったのか印をつける(○や✕)。
主さんが管理すると言うことなので、目の前で薬を飲んでもらうことも話しておかないといけないですよね。

どうしても投薬を拒否るのであれば、再度相談していくことも考えなければならないと思うので、娘さんともしっかり話し合ってください。

https://h-navi.jp/qa/questions/178834
2023/10/28 17:04

お返事拝見しました。
娘さんが「自分でできる」と言うのなら、娘さんに任せる方向で。
ただ、以前のようなことがあると親としては不安や心配で押し潰されてしまうので、「薬を飲むときは、リビングで飲んで(親の目が届くところ)ね」と言う風にしてもいいのかもしれません。

「内服の意思がない」と言うことですが、娘さん本人はその事を主治医に話されたのですか?
話されなければ、主治医も安易に投薬を勧めることはないと思うのですが…。
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https://h-navi.jp/qa/questions/178834
miniさん
2023/10/29 08:30

私は薬を飲む意識はあるのですが、飲んだかどうか忘れちゃう事があります💧
薬を飲んだのが数分前なのか昨日の記憶なのか自信がなくなっちゃうんです。

私は薬シートに直接小さく日付を書くのが1番自分に取って楽なのでそうしています。

ピルケース(今は可愛くてお洒落なのが多いんですね)で管理、お薬カレンダーを使う、ミニサイズのカレンダーにシールやチェックする、あとはアレクサなどスマートスピーカーでリマインダーはどうでしょうか??視覚、聴覚に入るように、色々試してみて合う方法を見つかると良いな、と思います。

でも、心配なのは飲み忘れよりも、薬を、診断を拒否している事ですよね。混乱しているのでしょう。女の子で多感な時期ですし。小学生で既に薬を拒否している、皆んなと違う事が嫌で仕方ないんですね。私もそういう子供でした。普通の枠から出るのが怖くて。

薬は今日から始めなくてはダメですか??
無理にでも飲んでみて楽になる実感が得られるなら、それも一つの手ですが、先生の手前その時は受け入れて飲むと言っても後から色々な感情が出て来てしまってもおかしくないと思うんです。診断を受け入れるまで時間は必要かと思います。

学校は行けてるとの事なので、それだけで精一杯なのかもしれません。昼夜逆転しても学校に行ってるって、相当体に負担ですよ。それ以外の生活に手が回らないのも当然な気がします。それならお母さんの手を借りたら、と思うのですが、お年頃ですし、何より自分自身を受け入れる事が出来ていないので困ってるんですよね。

主治医の先生だったり、第三者からの助言、親からの「困っている時に人を頼るのは普通だ!」の強烈な言葉でハッと気付いてくれたら良いですが、やはり家庭内の普段のやり取りの中で困ってる事は誰かに頼っても良いんだ、って思ってもらえる関係性を築くのが大事かなと思いました。正直時間はかかると思います。

あと鉄剤、私も本当に苦手なので飲めない気持ち分かります💦サプリ等は飲んでますか??今は鉄分や栄養補助の食べ物飲み物も多いので、積極的に取り入れて体の負担が減ると良いなと思いました。
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https://h-navi.jp/qa/questions/178834
ハコハコさん
2023/10/29 18:17

本人がその気にならないことには、恨まれるだけなので

投薬については口出しはできるかぎりしないこと。
100000分の1ぐらいの頻度で良いと思いますよ。

手伝いますか?と聞いて、応じるなら別ですが
そうでないなら、やめた方がいいでしょう。

介入すればするほど、悪い方向に行く可能性があります。

ここに置いておけば?ぐらいの介入にしておくことだと思います。

ところで、金銭管理その他は出来ていますか?

本人が嫌がることに介入することで、もっと困る事になるケースも十分想定されます。

定期通院は行く、悩み事や困り事をたまに教えてくれる。それ以上のことは期待しないほうが良いと思いますね。

飲んだ?飲んでない??のやり取りで、余計にイライラさせると
不登校、プチ家出、自傷その他、もっと好ましく無い事になる可能性もあります。

高校生ぐらいのADHD強め女子は対応がややこしいです。
多分、生きてるだけ、登校だけで精一杯なんでしょう。

片付けは親がやろうが、やるまいが

できるようにはなかなかなりません。
ですが、自分でやらせたほうがいいでしょう。
そっと、野生生物でも観察するつもりで見守るのを勧めます。

私なら、早寝の徹底が先かなと思います。



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https://h-navi.jp/qa/questions/178834
tontonさん
2023/10/29 10:43

「できる/できない」の二項対立にしちゃうと、めんどくさくなりそうです💦

うーん、ちょっと今の部屋で渡しちゃうと、クスリが行方不明になりそうで怖いんだよね。強いお薬だから、過剰摂取も危険だし。お母さんも、ゆくゆくはあなたに管理してほしいと思ってるよ。まずは部屋を片付けて考えよう。
実際にお医者さんが必要と決めた薬だから、まずは試しに飲んでみよう?飲んだうえで、必要ないと思うなら、次の診察で先生に訴えてもいいわけだし。

・・・なんて、詭弁ですかね?お嬢さんに通じるかしら?
でも・・・小3でコンサータを処方されているなら、その時点でカルテには診断名が書かれていたんじゃないでしょうか。

女性は生理があるから、貧血になりやすく、鉄の薬は割と一般的だと思います。市販のサプリもありますしね。
薬が難しければ、鉄のフライパンや鉄玉子も良いと思います。過剰摂取になりにくいし。

私、若いころ貧血気味だったので、テフロンと並行して鉄のフライパンを使っています。焼き物とか美味しく仕上がるしいいですよ~。ナポリタンとか、トマトの酸味で鉄分たくさん採れるかしら?

子供が成長期なので、鉄玉子とよく似た家事問屋の「てつまろ」の購入も検討中です。ドーナツみたいな形で、タコ糸でつるすと便利そうなので。

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https://h-navi.jp/qa/questions/178834
hahahaさん
2023/10/29 11:06

絶対に飲ませたいということであれば、薬剤師さんにご相談されてみてはどうでしょうか。
コンサータは、1日何回服用ですか。
朝と夕方であれば、家での服用となりますよね。

面倒だし、お金もかかるかもですが、1回分づつを透明な薬の袋に分けてもらいます。
31日の袋のついた壁掛けのものがありますので、そこに1日分づついれておきます。
朝食がおわったら、そこから一袋づつ出して親の目の前で飲ませるというのが、確実に飲ませる方法かと思います。
ご老人など薬の管理が難しい場合に取られる方法かと思います。

あとは、薬を飲めたら何かよいことがあるという点がわかるとよいかもです。
子供だと、お菓子を渡す、お小遣いを渡すなどがあるかとは思うのですが、手ごわそうですね。
内服に抵抗感といっても、今時、花粉症、アレルギー、持病などで高校生でも何かしらの服用者は多そうですけどね。

薬の効果が、どのように表れるのか、いつくらいに実感できるようになるのかなど具体的なお話があるとよいのですが。コンサータ服用者の体験談などがあるとよいのかな。
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【小学校低学年、放課後の過ごし方は?】お子さまの放課後の居場所、どのように過ごしているか、みなさんの体験を教えてください!
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【アンケートへの答え方】
1、本画面下にある「選択肢」から1つを選択してください。
2、よろしければ続けて「このテーマに投稿する」欄に、お子さまの放課後の居場所はどこか、どうして選んだのか、またどのように過ごされたのか、具体的な体験談をお寄せください。

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https://h-navi.jp/user/368843)して、発達ナビで公開などで活用させて頂きます。

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回答
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こちらでは初めて質問をさせていただきます

現在、小学三年生のADHDの息子がいます。幼稚園の頃から多動気味で、就学前健診にも引っかかり、とりあえず見守りでしたが去年WISKを受けて凸凹の差が50以上、特にワーキングメモリーが境界知数でADHDの診断がつきました。他害や離席などは無いのですが、感情のコントロールが難しく、問題が解けない時や体育などの試合に負けた時にパニックになり泣き喚いてしまうことがとても多いです。医者からはコンサータを勧められましたが、現時点で子供自身が特に困っていると感じていないこと、授業にはついていけていることもあり、薬を飲ませるほどのレベルなのかとても迷っています…ただ、テストの点は良くても板書などは苦手でノートが真っ白だったり連絡帳が真っ白だったりすることが多々あります…やはり投薬にはどうしても抵抗があり、踏み切れずにいます。本人が困っていて、薬を飲みたいと言うならまだしも、親の判断で薬を飲ませていいものか…ネットでメリットデメリットを調べましたが、ますます分からなくなってしまい、ここで質問をさせて頂きました。色々な意見をお聞きしたいので、「飲ませて良かった」「飲ませない方が良かった」などお話を聞かせて頂けるとありがたいです。よろしくお願い致します。

回答
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ADHDとASDの小4男児

服薬するかどうかで迷っています。私自身、基本的に薬に抵抗はありません。主人は抵抗があるそうです。はっきり言ってはきませんが、たぶん我が子が発達障害であるということもまだ半信半疑なんだと思います。なので、私が病院に連れていったから診断されてしまったんじゃないか、とか、薬も本当は必要ないんじゃないかと思ったりします。私がもっと息子に合った対応をしてあげられたら通院も服薬も必要ないのかもしれません。母親が私じゃなかったら、息子はもっとのびのび育つことができたんじゃないかと思ってしまいます。心理検査の結果は、記憶の部分で少し平均を下回る程度で、知能に問題はなく、気持ちを言葉で表現するのが苦手なようだと言われました。どういった結果になると発達障害と診断されるのかはわかりませんが、医師からは「発達障害という診断をしておいたほうが、支援も受けやすいし保護者も迷わなくて済むので診断をつけます。支援を受けて今の状況が改善されれば診断をはずせばいいですから」というような説明を受けました。グレーゾーンということですか?と聞いたら、いいえ確定です、そういう表現はわかりにくいのでしません、とおっしゃっていました。薬の話は初回の受診ですでにちらっと話はありました。そういう選択肢もある、という程度。息子は不注意優勢型で、症状?としては、忘れ物が多いことと、気がそれやすいために学校の支度がものすごく時間がかかったり、学校では予定帳をすべてうつしてくることが難しかったり、書き取り帳が1ページの間にすごくきれいに書けている部分から突然ものすごい乱雑な字になったりします。授業も集中して聞くことが難しく成績は悪いです。取り出し授業という対応(特定の授業だけ別室で先生と1対1で受ける)をしていただくと、よく理解できるようです。あとは思い出して話すことがすごく苦手な気がします。また感情的になると逃亡したり物に当たったりして、4つ下の弟には手足が出ます。普通のケンカならいいのですが、沸点が低すぎるようで、先日は弟の目が充血していたのを私が見せてごらんと見ていたのを、横から「オレも見せて」と言ってきて弟が「いやだ」と拒否、「見せて」「いやだ」と2回やりとりしたところで、こめかみにグーパンチしました。学校の支度は毎日のことなので、もう本当にうんざりしていて、弟が遊んでいたりテレビやゲームをしていると100%気をとられます。行動がとまります。そこから、再度支度に気持ちをもっていくことが本当にできません。弟にテレビを消させると怒り狂ってどちらにしろ支度どころではなくなります。弟はしなくていい我慢をいろいろしているのに・・・と思うと、息子に対してさらにイライラが募り、だいたいケンカして終わります・・・そして自己嫌悪。息子も「今日はママに怒られてばっかりだったなぁ」とポツリ。そんなことが薬で少しは変わるんだろうか、とか、でもこんなことを薬頼みにするのは、私の怠慢なんじゃないかとか、いろいろ考えてしまいます。父親は週1回くらいしかそういう息子を見ていないので、深刻に思わないのもあるかもしれません。でも、そんな態度の息子に怒れたりしているので、大変なのはわかっていると思うんですが、障害のせいにはしたくないんでしょうね。同居する義母は、良く言えば良い方向に考えてくれる人なのですが、心理検査を受けるのに仕事の都合がつかなくて義母に付き添ってもらったとき、心配して連絡を入れたら「○○はけっこうしっかりしてるよ!余計な心配しなくて大丈夫!」と言われました。私がしているのは余計な心配なのか・・・とひどく落ち込みました。あまり考えすぎないで、という気持ちでいてくれるのはわかるのですが、今の私にはどうしても素直に受け止められず落ち込んでしまいます。すみません、長々と・・・薬のことは担当医に相談するのが一番なのですが、経験者の方に服薬を決められたときの状況や気持ち、飲んでみてどんな風だったか教えていただきたいと思って質問させていただきます。よろしくお願いします。

回答
7)ママの続き 障害受容には段階があると言われていますが、最初から全部の障害が見えるわけでなく、 一個クリアしてもまた新しい困難が出てきが...
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ADHDとアスペルガーの疑いがある娘がいます

現在小学三年生で、療育センターには数回行った程度です。少し考えれば壊れる怪我をするというのがわかるだろうという事をする頻度が増えました。苦手な先生がまた担任になったストレスか?とも思いましたが、高額な弁償問題に発展してしまった事と、やる事が大胆になってしまった事をたまたま予約していた療育でお話ししました。新しい先生になってそれが二度目でしたが、矢継ぎ早に投薬のすすめをされました。一度目はこの先生と子どもが話したのは親の前で数分。子どもたちは別室に行き、親への聞き取りが1時間。二度目の診察では子どもと話す事なく子どもたちは別室に行き、投薬の話し。正直困惑しています。いきなり投薬、しかも新薬。子どもと関わる大人たちはどうやって子どもと伝えたり接したりすればいいかというアドバイスを貰う為に療育に行った最初の趣旨は消えてしまい、なんだかもやもやしたまま帰りました。次に療育センターに行くのは年度明けか、年度末かというのを我々親が仕事の調整をしていた頃、娘が学校でトラブルを起こしました。教室の物を盗んだのです。それは人の物だったり、学校の物だったり。ひと月で5件。これをキッカケに担任教師とは二度面談しています。一度目は担任として…と前置きし、投薬をすすめられました。世の中投薬している子はたくさんいますし、副作用とかを心配しているのはわかるけど、楽になっている子がたくさんいます、見てきましたと。特総センターの受診を考えた矢先の話しでした。一つの意見として受け取ればいいものを、私の心に余裕がなく、「薬飲ませて静かにさせてください」と言われた気がして苦しくなりました。その場では投薬云々じゃなくて、とりあえず療育センターと特総センターの受診予約を早めにしますと話し、特総の書類を貰って帰りました。それが週末。週明、5件目の窃盗をした事で再び面談。療育センターはどうなりましたか?書類は?と言われました。仕事から帰る道でお迎えの時に来てくれと言われている時点で書類は持っていないし、療育センターに行くにしてもこちらが仕事の折り合いが付かなければ行けないが、元々近く予約を入れるつもりだったと言う旨も話したのに…。仕事が忙しいからという理由で行かないと言っているのではなく、仕事が忙しいからお休みをもらう為に折り合いを付けていると言う話しですが、やはりこれは私がのんびりしているのかな…。子どもの為に何でもしてあげたいけれど、その子どもの為に働いている身です。学校でトラブルが起きると仕事帰らないといけないでしょ?そういうの減らせますよ、お母さんも楽になりますよって療育も担任も言うんです。みんな楽になるから薬飲みましょう?なにそれって思う私がおかしいのでしょうか?子どもが楽になるリスクをよく考えたいのに、飲んだって大人の思い通りではないかもしれないのに、悩むのはおかしいのでしょうか。トラブルを減らす為に投薬するべきか、悩んでいます。本人もこんなに怒られて辛いでしょう。誰もわかってくれないとぼやくときもあります。ママさえわかってくれればいいといわれますが、その私がいない世界でも生きていけなければならないというのに。まとまりがなく、愚痴が混ざった長い文章になってしまいましたが、何か回答いただければ幸いです。

回答
うーん。 投薬嫌い派な私ですが、二人とも結局投薬して見てますが(笑) 上効果謎 下検分中 での返答です*:ஐ(●︎˘͈ᵕ˘͈)人(˘͈ᵕ...
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コンサータの飲み方について

次回受診までに考えをまとめたく、うまくいっている方がいたら教えていただきたいです。現在中学生娘がコンサータ朝18㎎、10時に追加で18㎎処方されています。コンサータを出される人なので10時は飲み忘れのほうが多いのでは。。。と思っていましたが、勝手に朝18㎎×2錠を飲んでいたようで(飲み忘れるから)担任から「最近給食が一口も食べれていない」と電話が来ました(副作用)最近家での食料の消費がひどくもめまくりだったので、昼食べない分家の食料が消えていたんだなと納得しつつ、コンサータを飲むために家族ともめるって(冷蔵庫にあるものは何でも食べる隠してもなぜか見つけ出して食べる、3日間のおやつと置いても一瞬で食べる等々)何のためにコンサータを飲んでるだっけ??と思ってしまいました。時間がかかっても副作用は落ち着くからそれを待つかそもそもなんでコンサータが増えたのかもわからなくて(多分親子関係が全くうまくいってないから薬は増量を指示されていますが、コンサータじゃどうにもなってなさそう)、こんな状況でうまく服用できるパターンもあるのか、コロナで診察時間が15分以内、娘に大半を使うと親の発言時間は1,2分なのでどうまとめあげていくか悩ましいのでちょっと考えをまとめて行ければと思い、アドバイスいただければと思っています。よろしくお願いいたします。

回答
いちるさん コメントありがとうございます。娘さんと状況的にはかなり近いものがあるように思います。うちは暴言暴力がありエビリファイは本人効果...
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はじめまして

息子園児6歳が軽度発達障害の不注意型ADHDと診断されました。けれども、最近は好きな遊びが闘いごっこで、どんな場所でも1人闘いごっこをしています。注意をしていても楽しいからとやめれないようで衝動性が強く出てきてしまっているようです。お友達とのトラブルはありません。病院では、コンサータという薬を飲んでみましょうか、不注意によく効く薬と告げられました。就学する前に始めるのも良いのかと思い思い切って飲ませました。しかし、ネットで調べるとコンサータは覚醒剤と同じ作用で依存性が高く、長期飲み続けるのはとても恐ろしいことがわかりました。医師からは副作用の説明も食欲減退と言われただけで依存性については聞いていません。子供に薬を飲ませる事に罪悪感があったのに、まさか親の手で覚醒剤を飲ましていたのかと思うと、とてもとても苦しくて涙が出てきます。可愛い声で、ぼく、お薬飲めたよ!と私に褒めてもらおうと朝出かけていった笑顔が忘れられません。ストラテラという薬の方が依存性が低いと聞きました。薬を変えてもらった方がいいのでしょうか?もしくは、デメリットよりもメリットを考えたらコンサータを飲ませた方がいいのでしょうか。どうしたら良いのかわかりません。とてもつらいです。皆さん、どう乗り越えていかれましたでしょうか。

回答
こんにちは、お母さんとしては気になりますよね。 確かにコンサータは、覚醒剤と似た作用機序を持つ薬で、依存性が問題になることがあり、耐性が...
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小学6年の子が、コンサータの服薬を本日より始めました

不注意優性ADHDで、集中力と注意力に期待しての服薬です。1.コンサータは服薬1日目は効果は出ないのでしょうか。いつごろ効果を感じましたか。2.学年で大きい方です(小6、身長160弱・やせ型)。18mgは、量が足りないのでしょうか。3.増量されたとき、皆様は増量前と副反応や効果の具合はどのように変化しましたか。今日は、効果も副作用も目立つものはありませんでした。やせの大食いで、食べるのが大好きな子なので、以前、子供が食欲不振の副作用を嫌がり処方を延期したことがあります。本日、あまり様子は変わらず、心配の副作用もなく食欲もいっぱい、相変わらずのマイペースで集中力のない子でした。子供は頭の中の雑音が消えて少し楽になったとのことでした。(沢山食べても眠くならなかったので、眠気改善には効いてるかも。あと、鼻くそをほじる回数が減ってる気がします(あくまで気がするレベル。そして汚くてごめんなさい。)。)受験を希望しているものの(塾の成績は中)、ぼーっとしている時間もながく、ケアレスミスに苦しみ本人が困っているため、本人の希望で、食欲が減ってもいいから飲みたいと再受診し、服薬を開始することにしました。(以前、インチュニブを服薬しており、体質に合わず、効果は多少あったかなという程度だったので、服薬は中止しました。)初めてのことで、不安に思っております。皆様のご経験をおしえてくださいませ。

回答
お子さんが自ら目的をもって服薬を選択しているようなので、あれこれ詮索せずに静かに見守りましょう。 心配なのはわかりますが、本人がなんか違...
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