質問詳細 Q&A - 療育について教えて!
療育施設や相談先の選び方についてアドバイスを...
2017/06/21 16:21
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療育施設や相談先の選び方についてアドバイスをいただきたいです。

2歳1ヶ月の息子です。
先月K式でDQ72、今月小児神経科の先生の問診でも全体的に1歳半程度の発達、と言われています。
運動面、認知面、言語面、平均してゆっくりめという感じです。
2歳直前に自治体の保健センターでの発達相談で療育を勧められ、先月から小児科の作業療法、今月から療育をはじめました。

すみません、少し長くなるのですが、現状を書きます。
今現在は、週5日保育園に通いながら、以下を受けています。

●小児科の作業療法(週1回×1時間)
●集団療育・事業所A(週1回×1時間)
●個別療育・事業所B(週2回×1時間)

私が月金のフルタイムで仕事をしているので土曜日に利用できるところを探していて、事業所Aが土曜日に2歳を受け入れてくれるというお話だったので、2回ほど見学に行って良い印象だったので事業所Aと契約をしました。
しかし、いざ通うというときになって、「2歳はまだ小さいので受け入れ人数が多い土曜日は危険もあるから平日にしばらく慣らしで通ってください」と言われ、今はとりあえず平日に1時間通っています。他の利用者さんでは2歳半が一番小さく、4、5歳の子が一番多いらしいです。

ちなみに、受給者証の申請をするにあたって、サービス計画の作成も事業所Aの支援相談員さんにお願いしていました。(発達支援と相談支援を兼務されている。)
要は、療育にあたってくださる現場の職員さんとこの支援相談員さんの意識にずれがあり、実際にはうちの息子の月齢では現場的には受け入れが難しい、と、いうことでした。(それが今日分かりました。)
今日、職員さん(責任者的な立場の方っぽい)と軽く面談させていただいて、ひとまず3歳までは保育園で過ごして様子を見ながら、やはり発達が遅かったりこだわりが出てくるなど困り感があるようであれば来年度からまた改めて事業所Aに入所すればどうか?という話になっています。

最初の話とかなり変わってきてしまって、支援相談員さんへの不信感も出てきたので、今後の相談支援についても事業所を変えた方が良いのかなーと思いだしました。

事業所Aは専門職の職員さんがたくさんおられるのに魅力を感じたのと、今月通ってみて、やはり保育園より子どもに対しての先生の数が多いので声かけも丁寧で息子も理解しやすいのかな、と感じました。
ただ、平日の午前中以外の利用になると、利用者の数がぐんと増えるので、はっきり言うと保育園と変わらない内容になるそうです(療育というよりは保育という感じになると)。平日の午前中に通い続けるのは、私の仕事の関係上結構難しいです。
なので事業所Aは来月からしばらくお休みでも良いかもしれないな、とは思いました。

事業所BはAと契約後に見つけた事業所だったのですが、保育園までの送迎ありで、保育園生活になるべく差しさわりがないようにと、午前中の早い時間に1時間療育をうけて保育園に送ってもらい、保育園の課題保育が始まる時間にすっと溶け込めるようにしてくださっています。療育内容は感覚統合遊びなど主に体を動かす遊びをやっていただいているようです。息子1人に対して職員さんが2、3人ほどついてくださりとても手厚いです。担当の先生が介護士から指導員になりたてで療育経験はないのと、先日お話した限りでは知識も怪しい感じだったので少し不安ですが、担当の先生以外も数人経験の多い指導員さんや保育士さんが入ってくださってはいます。こちらは送迎ありなので私も普段通りに出勤でき助かるという面も大きいです。

小児科ではリハビリ(作業療法)を受けています。大きな滑り台やブランコ、ボールなど体を動かす遊びをしています。臨床心理士の先生の相談も定期的に受けられるので、7月に予約をしています(相談は月1ぐらいになると思います)。

保育園は去年の4月から通っています。4月生まれなので、同じぐらいの月齢の子と比べるとかなり幼いところはありますが、小さい子もたくさんいるので、保育園生活で今のところはものすごく困ることはない様子です(息子も先生も)。はじめての遊びなどは理解するのに少し時間がかかりながらも周りを見てついていこうとすることが多いようです。普段していることは流れに乗ってできるそうです。ことばの理解力がまだ弱いので、たとえば自分の横で誰か他の子が注意されたりすると自分が言われたと勘違いして泣くことがあるそうです。泣いてからの切り替えは早いです。
保育園は私立の認可園ですが、園全体としても担任の先生としても協力的で、これまでも発達に遅れのあるお子さんを加配なしでも受け入れてきていて、例えば3歳児ぐらいだと全体指示のときに絵カードを使ってくれたりの配慮もあったようです。
今のところは問題ないけど、2歳児、3歳児とあがっていって困ることが出てきてから、具体的にその問題の対処を考えていけば良いのでしょうか?

息子はあまり激しい性格でもなく人見知りもあまりしない方なので、保育園でも病院でも療育でも毎日楽しんで過ごしています。

すみません、長くてまとまらない質問になってしまいました。

(1)集団療育やめて保育園生活で集団生活をするので大丈夫でしょうか。
(2)今後相談支援の事業所はどの程度のかかわりがあるのでしょうか。
   今回の件で支援相談員さんに不信感が出てきたので、そのままで良いのか悩みます。
(3)今後息子のことについて考えるときに、相談するのは小児科の先生+小児科の臨床心理士の先生が主で良いのでしょうか。
   来月の相談のときに療育の内容についても相談しようとは思っているのですが…。
(4)自治体の保健センターでの相談は継続した方が良いでしょうか?
   今後、幼稚園、小学校と考えることになったときに、自治体の相談を定期的に受けておいた方が良いですか?
   こちらは次回8月の予定ですが、私が希望すれば次回も数ヵ月後に予約できると思います。

今の生活でものすごく困るということはそんなになくて、ことばのやりとりがあまり出来ないのでもう少しできたらスムーズになるのに、と思うことはあるのですが、1歳ぐらいの子を相手にしているという意識でいれば困るという感じではないです。病院や事業所には、「体の発達を促しながら、コミュニケーションももう少しとれるようになりたい」とお願いしています。
家庭での親子のコミュニケーションや個別療育での小集団でのコミュニケーションを丁寧にしていきながら保育園に通うという方針で大丈夫でしょうか。もっと差し迫った問題が出てくると私の仕事も見直さないといけないと思うのですが、現状では仕事はそのまま続けながら療育もしていきたいです。
ご意見をいただきたいと思います。よろしくお願いします。

この質問は回答受付を終了しました
回答する 質問者からの「ありがとう」のメッセージ
あわこさん
2017/06/25 16:01
皆様のアドバイスありがとうございました。
集団療育については正式に来月からお休み(もしくは一旦契約解除)しようと思います。今後については息子をしっかり見ながら慎重に考えていこうと思います。

回答のアイコン この質問への回答

https://h-navi.jp/qa/questions/59891
まっつさん
2017/06/21 19:09

幼稚園年長の子がいます。
3歳終わりに初めて新版k式をやり、確か平均して60後半ぐらいでした。
この検査前に幼稚園に年少から入り過ごしています。加配もなく、年少の頃は制服や上履きをを嫌がる、クラスには居れないで勝手に園庭で遊んでいました。今はみんなとやれています。

療育へは、年少の終わりから週1民間(2時間半・分離)、年中から月2市のもの(2時間・母子通園)に通っていてどちらも降園後です。
母子分離のほうも、園からの送迎を私がするので、これが通う限界です。

長々と書きましたが率直な感想、私もお仕事もされていてこれだけの療育をこなしていて大変そうだなぁと思ってしまいました。

保育園での生活に困ることもあまりなさそうなので、療育は個別だけ残ればいいのかなという印象です。私の近所の方は家でも保育所でも対応に困り感が出始めてから、保育所で加配を付けたり、療育に通い始めたりしていたので。

相談支援事業所は、私の住む市町村では見つけるのがなかなか大変で、正直手放してしまうと今度いつ療育に通えるかわかりません。小学生になると放課後デイサービスでもお世話になりますし、その後も色々あると思います。

相談出来るところはあるに越したことはないと思います。我が家も年一回しか予約をとれませんが、毎年見てもらっている臨床心理士の先生がいます。

https://h-navi.jp/qa/questions/59891
saisaiさん
2017/06/21 19:24

お返事ありがとうございます。通っている場所が多いということです。
それぞれが、繋がっていると良いのですが、繋がっていないと上手くサポートが出来るのかな?って感じます。
たとえばAではこういうサポート、トレーニング~Bではこういう感じ~
が個別と集団とはいえ、必ず重複した部分があると思うのですが、トレーニングの内容が先生によって必ずしも同じではないかもしれない。
そうすると、まだ2歳なので問題はないかと思いますが
年齢が上がるにつれ、混乱しないかな?と思います。
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https://h-navi.jp/qa/questions/59891
saisaiさん
2017/06/21 17:10

率直な感想は、随分沢山通っているなぁと・・・
沢山通わせるには、何か意味がありますでしょうか?
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https://h-navi.jp/qa/questions/59891
退会済みさん
2017/06/21 19:51

種類を変えて、週に4回。

通われているということですよね。
お仕事もされていて、これだけ通うのは、
大変じゃないでしょうか?

私なら、集団と小児科だけにするかな。それか、小児科を外し、2つだけ。

多く通えば、すぐに効果が、現れるものでは、ないです。
療育は。

因みに、うちは、お子さんと同年齢の頃は、どこにも通っていませんでした。

療育は、3歳の後半から、就学前まで、月に2回。
受けていました。

昼間は、幼稚園で、療育へは、早退してからですね。
それでも、今は、親や先生、クラスメイトたちとそれなりに、コミニュケーションが、出来ていますよ。

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https://h-navi.jp/qa/questions/59891
あわこさん
2017/06/21 20:58

saisaiさん、ありがとうございます!
確かに息子が混乱しないか心配でした。事業所Aでは、Bとあわせてどのような方針で療育していくか検討していただく予定になっていました。そのためにまずは息子くんの様子を見させてください、という状態でした。まだ3回しか通っていないですが、当初想定していた利用は難しいと言われたので、それももうなしですね。
事業所Bは、保育園を中心に考えてくれていて、保育園と密に連携をとってくださりとても助かっています。
病院についても来月相談にいけるので、そのあたりしっかり聞いてこようと思います。
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https://h-navi.jp/qa/questions/59891
2017/06/23 02:23

私も日数、事業所共に多いなと思いました。
低年齢のうちは、療育方針を1つに絞ったほうが混乱しないし負担も少ないし、効果的だそうです。

小学生でも週2日ぐらいが効果的、負担が少ないと言われました。
うちは年長ですが、うちも色々あって、まさに今減らそうかと悩んでるところです。

困り事がなければ、二歳半の子には負担が多いと思いました。

うちの場合、相談した療育の先生から言われたのが、
なんのための療育か…
幼稚園や学校に楽しくトラブルなく通えるのが目的なので、
幼稚園や学校生活に支障が出るなら本末転倒、ということでした。

年少年中は週1日1時間半の集団療育で、幼稚園は楽しく通えて伸びました。
年長で週3日2事業所に増やしたら、幼稚園も療育も最初拒否して大変でした。
今は、幼稚園も新しいクラスや先生にもやっと慣れて楽しく通えるようになりました。
療育は、大手民間の方は嫌がり、もう1つは楽しく通ってます。
楽しいほうは、いわゆる療育と少し違って得意苦手を見抜いて得意なところから苦手を克服していく、得意を伸ばす、というような感じなので、方針の違いで混乱するような感じはないです。
ただ昨年まで通っていた市の療育センターでの療育のやり方と違って、大手民間のやり方はうちの子には合ってないような感じがして悩んでるところです。(すごい嫌がるので)

私もパートがあり、しんどいです。
来年就学が控えてるので、それまでと思って頑張れています。
ちなみに就学したら週1~2日で様子見ようと思ってます。

母子共に、楽しく出来た!が増えていくのが理想ですよね。
ご参考までに。
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今回はそんな「就労移行支援」についてのアンケートとなります。

例えば:
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など

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【アンケートへの答え方】
1、本画面下にある「選択肢」から1つを選択してください。
2、よろしければ続けて「このテーマに投稿する」欄に、具体的な体験談をお寄せください。

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・発達ナビ編集部が作成する記事にて読者の方からの声として紹介
・発達ナビの連載ライター陣がイラストを描きおろし、体験談をコミックエッセイ化(
https://h-navi.jp/user/368843)して、発達ナビで公開などで活用させて頂きます。

【アンケート期間】
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▼発達ナビ編集部が作成する記事内にて読者の方からの声としての紹介について
採用、不採用にかかわらずご連絡は致しません。ご了承くださいませ。

▼コミックエッセイ化について
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回答
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息子の今後の保育園や療育との関わり方について

何度も相談させていただいています。皆さまいつもアドバイスありがとうございます。息子の現状把握と幼稚園選びの参考にするため、今週から週に3日ほど保育園に通わせています。お試し保育で徐々に時間を伸ばしていっているところです。園よりおもちゃの取り合いでお友だちに手を出すことがあったり、無理矢理取ってしまったりしている、指示の時目が合わず指示もなかなか通らない、と指摘がありました。ただ、本人は母親から離れてどうしたら言葉や言葉以外の方法で意思を伝えたりできるか、ものすごく頑張って模索している様子なので、どこまで伸びるかは分からないが見守りたいと言ってくれています。その上で、幼稚園選びのため期限もあるようなので母子同伴の習い事をお休みして、せめて保育園の生活リズムや集団生活に慣れるまでは続けて通ってみては、と提案されています。本人を見ていると、お家で出来ていることが外で出来ないというところを見ると、多働気味で周りには伝わりにくいかもしれないが、おそらく新しい環境に慣れるのにものすごく時間がかかるタイプではないか、慣れればきちんと指示も通るし、なれた環境の中で集団に触れることによって言葉も伸びて精神的にも落ち着き、お友だちとのコミュニケーションも取りやすいのではないかと言われています。相談にのってくれている元保育士のママ友(公立保育園でADHDの子の加配の先生経験あり)にも、慣れれば目がきちんと合って話を聞いてくれるのは自分も感じている、サークルでの成長を見ていてもおおむね保育園の意見と一致すると言ってくれました。合わせて、診断がついておらず受給者証もありませんが医療行為として療育で様子を見ようと言ってくれるクリニックも見つかりました。期限があるかゆえに焦っていろいろな所に行きすぎているのでは、と気づかされました。確かに発達障害の疑いとなる今まで、日替わりでいろんなサークルや公園や親子体操などに出ており、落ち着いて通うというようなことはありませんでした。お友だちと呼べる繋がりも数人しかおらず、週に一度合う程度です。悩んでいるのは、週に5日保育園に通うとなると、やっと慣れて楽しく通っているサークルや親子体操で出来たお友だちと会う機会がほとんどなくなってしまうことで息子を追い詰めてしまわないか、ということです。保育園からは慣れた頃に習い事やサークルに戻ることも出来るのでは、と言われていますが不安です。療育に関してもまだ見学に行く前なのですが、かなり融通を利かせてもらっており前向きに考えていたところだったので、保育園と平行または休ませて行かせるか(週に1日)、もう少し保育園での様子を見てから行かせるか悩んでいます。現状、春からの幼稚園も決まっておらず、身の振り方が白紙になってしまっており混乱もしていますが、どのような選択肢を選ぶのがいいのか悩んでいます。また、保育園につめて通うことによってやっと言葉が通じるようになって楽しいと思えた親子の時間が減ってしまうのにも寂しさを覚えています。幸いにも保育園は本人の頑張りがあってこそですが、それなりに楽しんで通っているようで嫌がったり寂しがったりはしていないようです。正直、この1ヶ月足らずでいろいろなことがありすぎて判断も鈍っています。アドバイスお願いします。

回答
認可外に通われているのですね。 ご家庭の事情によりますが、月15万とかべらぼうに高いところもありますが、月五万前後なら、私はそこに通わせ...
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5才の自閉症スペクトラムの男の子です

今後の方針に悩んでいます。言葉が遅いこと、同年代のお友達とコミュニケーションが取れないこと、保育園で一斉指示が通りにくいことから、1年前に診断を受けました。K式ではDQ100でした。担当医は「言葉はそのうち追い付く。短く分かりやすい言葉で話しかけるように。療育は可能ならした方が良い」とのことでした。現在、週3日保育園、週2日療育に通っています。転園し、3月から通っている今の保育園の先生方からは、「この子に療育はいらない。加配の先生がいるから大丈夫。週5日保育園に来た方が伸びる」と言われます。一斉指示が通りにくく、好きなことだけ参加するが、個別の声かけで行動できるとのことです。また、おとなしいため、息子が困ってることに周りが気付かないということが無いよう気をつけてくださっているようです。先生方のお話を伺うと、やはり息子は特別な配慮が必要な子だなと思います。習い事では、全然違うことをしていたり、場面の切り替えが難しくパニックになりクールダウンのため外に出たり、息子1人かなり浮いています。療育では、ママたちに「言葉も明瞭で、読み書きもできて、療育いる?」と言われます。また、フルタイムで働いており、保育園の後に療育に行くということができません。(1)時間の短い仕事に転職し、週5日保育園、保育園の後に療育に行く(2)転職せず、週5日保育園、療育は行かない(3)転職せず、週3日保育園、週2日療育(現状維持)答えもでず、ずーっとぐるぐる悩んでいます。仕事をしながら、保育園と療育の両立はどのようにされているのかも、伺いたいです。

回答
5歳年長の息子がいます。 私だったら⑶を選ぶかなって思いました。 5歳さんだと年中か年長クラスなので保育園での取り組みも増えて来る。一週...
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息子が療育へ行きたがらず泣き叫ぶので悩んでいます

長文ですみません。(質問)①親子同伴の療育は意味がないのでしょうか?分離したほうが、療育の効果は高いのでしょうか?②親子同伴の療育はできないのでしょうか?③療育の行き渋りの経験談があれば聞きたいです。(嫌がる理由)①毎回違う先生が担当するため、子供が慣れにくい影響もありそうです。②2回目と3回目は同じ先生だったため、3回目の帰りは「また行く!○○先生好き」と言っていたのですが、4回目全く違う先生になった影響と、着いてすぐ分離するのが嫌な影響があると思います。③奇声をあげる子供や落ち着きがない子供も多く、ザワザワした場所が苦手な影響もありそうです。(現状)療育へ行くと伝えた瞬間から、泣き叫んで手がつけられなくなり、靴も靴下も履かせられず、ベビーカーも拒否するので子供を抱っ子して炎天下の中を1キロ歩いて通ってます。私の療育のイメージなのですが、3歳くらいまでは親子同伴が多い気がするのですが、現在通っているところでは強めに親子分離を勧められてます。スタッフさんの話では、分離してもそこまで泣き叫ぶわけではないとのことでした。私からすると、何度もドアのほうに駆け寄ったり、笑顔も少なく、落ち着かなく楽しんでいるように見えませんでした。療育へ行くと毎回、1日から長いと1週間は夜泣きが悪化します。夜泣きで寝られない影響か、翌日から体調を崩します。夜間はパニックのように泣き叫びます。普段、家では泣き叫ぶことは少なく、機嫌がいいことが多いです。療育は30分〜1時間半のため、親のリフレッシュにもならない時間で、正直、泣き叫ぶ子供を炎天下の中の抱っ子の送迎、帰宅後の対応を考えると悩んでます。親の相談には親身にのってもらえるので、療育は続けたいのですが、子供が泣き叫んで体調を崩させてまで通うことに悩んでます。

回答
ごまっきゅさん 丁寧な回答ありがとうございます。 最初から「分離が不安」と伝えていたのですが、子供が遊んでると「今のうちに」と言って、...
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療育施設の選び方について教えていただきたいです

療育に通われてる方、選ばれた際のポイントや通われてる療育内容を教えていただけませんでしょうか🙇‍♀️現在2歳半の男の子を育てていて、先月発達検査を受け療育先を探しています。現在は週5保育園に行っており、今後は併用となります。数カ所見学にいき、今検討しているのが土曜に行けるということでアートさんなのですが、時間が短めなのが気になります。療育というのは個別の場合、短時間でも良いものなのでしょうか。。?また市の療育、民間の療育どちらがいいのか臨床心理士さんや言語聴覚士さんがいないところも多く、特にいなくてもよいものなのかなど色々わからず手探り状態です。①年齢②個別or集団③利用回数、利用時間④資格がある方の在籍状況⑤療育施設の選ばれたポイントや見学の時のポイントなど上記の他にも分からないことたくさんあるので、色々と療育施設について教えていただけると嬉しいですm(__)m宜しくお願いします。

回答
うちの子は2歳から療育を受けています。 今小4。沢山の児発、放デイを見学利用してきましたが 同じくらいの子が居るか (楽しくコミュニケーシ...
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何から考えていいのか分かりません

今後の生活をどうしたらいいのか悩んでいます。2歳8ヶ月の男児の母です。この春保育園の2歳クラスに進級しました。他の園児に比べて幼く、また言葉が遅く2歳5ヶ月頃から単語は増えましたが、2語分はたまにで(決まったフレーズが多い)会話にはなりません。以前より気になる行動が多く自閉症を疑っていて先月区の児童福祉施設で面談、新版K式発達検査を行い全領域でDQ58との結果でした。知的障害があると言えるのでしょうか。2歳代の為まだ発達は分からないと言われましたがかなりショックでした。療育を勧められました。本来は保育園を辞めて療育園に通うのがいいと言われましたが、当方仕事をしている為、熱心に療育に通わせる時間的余裕がありません。今の生活のままなら週一で通うようにとの事でした。共働きで人生設計を立てていた為、私が仕事を辞めると生活出来なくは無いけれどだいぶ苦しくなります。皆さまなら、3歳満たない年齢でDQ58だった場合、仕事を辞めてでも本格的な療育に取り組みますか?今後DQが上がる可能性はあるのでしょうか?皆さまのアドバイスお願い致します。

回答
DQは上りも下がりもしますという既出の解答通りですが、 私も一瞬療育園の話をされたことがある(結局そこまでしなくていいという判断になりまし...
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