療育施設や相談先の選び方についてアドバイスを...

Question

療育施設や相談先の選び方についてアドバイスをいただきたいです。

2歳1ヶ月の息子です。
先月K式でDQ72、今月小児神経科の先生の問診でも全体的に1歳半程度の発達、と言われています。
運動面、認知面、言語面、平均してゆっくりめという感じです。
2歳直前に自治体の保健センターでの発達相談で療育を勧められ、先月から小児科の作業療法、今月から療育をはじめました。

すみません、少し長くなるのですが、現状を書きます。
今現在は、週5日保育園に通いながら、以下を受けています。

●小児科の作業療法（週1回×1時間）
●集団療育・事業所A（週1回×1時間）
●個別療育・事業所B（週2回×1時間）

私が月金のフルタイムで仕事をしているので土曜日に利用できるところを探していて、事業所Aが土曜日に2歳を受け入れてくれるというお話だったので、2回ほど見学に行って良い印象だったので事業所Aと契約をしました。
しかし、いざ通うというときになって、「2歳はまだ小さいので受け入れ人数が多い土曜日は危険もあるから平日にしばらく慣らしで通ってください」と言われ、今はとりあえず平日に1時間通っています。他の利用者さんでは2歳半が一番小さく、4、5歳の子が一番多いらしいです。

ちなみに、受給者証の申請をするにあたって、サービス計画の作成も事業所Aの支援相談員さんにお願いしていました。（発達支援と相談支援を兼務されている。）
要は、療育にあたってくださる現場の職員さんとこの支援相談員さんの意識にずれがあり、実際にはうちの息子の月齢では現場的には受け入れが難しい、と、いうことでした。（それが今日分かりました。）
今日、職員さん（責任者的な立場の方っぽい）と軽く面談させていただいて、ひとまず3歳までは保育園で過ごして様子を見ながら、やはり発達が遅かったりこだわりが出てくるなど困り感があるようであれば来年度からまた改めて事業所Aに入所すればどうか？という話になっています。

最初の話とかなり変わってきてしまって、支援相談員さんへの不信感も出てきたので、今後の相談支援についても事業所を変えた方が良いのかなーと思いだしました。

事業所Aは専門職の職員さんがたくさんおられるのに魅力を感じたのと、今月通ってみて、やはり保育園より子どもに対しての先生の数が多いので声かけも丁寧で息子も理解しやすいのかな、と感じました。
ただ、平日の午前中以外の利用になると、利用者の数がぐんと増えるので、はっきり言うと保育園と変わらない内容になるそうです（療育というよりは保育という感じになると）。平日の午前中に通い続けるのは、私の仕事の関係上結構難しいです。
なので事業所Aは来月からしばらくお休みでも良いかもしれないな、とは思いました。

事業所BはAと契約後に見つけた事業所だったのですが、保育園までの送迎ありで、保育園生活になるべく差しさわりがないようにと、午前中の早い時間に1時間療育をうけて保育園に送ってもらい、保育園の課題保育が始まる時間にすっと溶け込めるようにしてくださっています。療育内容は感覚統合遊びなど主に体を動かす遊びをやっていただいているようです。息子1人に対して職員さんが2、3人ほどついてくださりとても手厚いです。担当の先生が介護士から指導員になりたてで療育経験はないのと、先日お話した限りでは知識も怪しい感じだったので少し不安ですが、担当の先生以外も数人経験の多い指導員さんや保育士さんが入ってくださってはいます。こちらは送迎ありなので私も普段通りに出勤でき助かるという面も大きいです。

小児科ではリハビリ（作業療法）を受けています。大きな滑り台やブランコ、ボールなど体を動かす遊びをしています。臨床心理士の先生の相談も定期的に受けられるので、7月に予約をしています（相談は月1ぐらいになると思います）。

保育園は去年の4月から通っています。4月生まれなので、同じぐらいの月齢の子と比べるとかなり幼いところはありますが、小さい子もたくさんいるので、保育園生活で今のところはものすごく困ることはない様子です（息子も先生も）。はじめての遊びなどは理解するのに少し時間がかかりながらも周りを見てついていこうとすることが多いようです。普段していることは流れに乗ってできるそうです。ことばの理解力がまだ弱いので、たとえば自分の横で誰か他の子が注意されたりすると自分が言われたと勘違いして泣くことがあるそうです。泣いてからの切り替えは早いです。
保育園は私立の認可園ですが、園全体としても担任の先生としても協力的で、これまでも発達に遅れのあるお子さんを加配なしでも受け入れてきていて、例えば3歳児ぐらいだと全体指示のときに絵カードを使ってくれたりの配慮もあったようです。
今のところは問題ないけど、2歳児、3歳児とあがっていって困ることが出てきてから、具体的にその問題の対処を考えていけば良いのでしょうか？

息子はあまり激しい性格でもなく人見知りもあまりしない方なので、保育園でも病院でも療育でも毎日楽しんで過ごしています。

すみません、長くてまとまらない質問になってしまいました。

（１）集団療育やめて保育園生活で集団生活をするので大丈夫でしょうか。
（２）今後相談支援の事業所はどの程度のかかわりがあるのでしょうか。
　　　今回の件で支援相談員さんに不信感が出てきたので、そのままで良いのか悩みます。
（３）今後息子のことについて考えるときに、相談するのは小児科の先生＋小児科の臨床心理士の先生が主で良いのでしょうか。
　　　来月の相談のときに療育の内容についても相談しようとは思っているのですが…。
（４）自治体の保健センターでの相談は継続した方が良いでしょうか？
　　　今後、幼稚園、小学校と考えることになったときに、自治体の相談を定期的に受けておいた方が良いですか？
　　　こちらは次回8月の予定ですが、私が希望すれば次回も数ヵ月後に予約できると思います。

今の生活でものすごく困るということはそんなになくて、ことばのやりとりがあまり出来ないのでもう少しできたらスムーズになるのに、と思うことはあるのですが、1歳ぐらいの子を相手にしているという意識でいれば困るという感じではないです。病院や事業所には、「体の発達を促しながら、コミュニケーションももう少しとれるようになりたい」とお願いしています。
家庭での親子のコミュニケーションや個別療育での小集団でのコミュニケーションを丁寧にしていきながら保育園に通うという方針で大丈夫でしょうか。もっと差し迫った問題が出てくると私の仕事も見直さないといけないと思うのですが、現状では仕事はそのまま続けながら療育もしていきたいです。
ご意見をいただきたいと思います。よろしくお願いします。

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