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Q&A - お悩みきいて!

初めまして！小1の知的障害を伴う自閉症の息子...

ぽれママさん

2017/09/19 05:04

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初めまして！

小1の知的障害を伴う自閉症の息子の排便の事で困っています。

（ちなみに息子は便意でトイレに行くことはできるのですが、トイレに座る事はできず、立って排便する息子の後ろで、私がビニールにティッシュをしいた箱で受け止めていました。
家以外では2年近く排便はありませんでした）

息子はもともと週1くらいの排便間隔だったのですが（医師からはそれで大丈夫と言われていました）、今年の頭くらいから、もっとでなくなり、10日以上たっても出ない事も多くなりました。

ラキソベロンという下剤を処方され、そちらで調整していたのですが、7月あたまに学校のトイレで漏らしてしまい、そこからもっと便秘が酷くなりました。

その後「遺糞症」と診断され、度々少量の便が漏れるようになってしまいました。

便が詰まってしまった時用に、浣腸を処方されたのですが、これをどうしても嫌がって仕方ありません。
体が大きい子なので、主人一人に抑えてもらうのも厳しくなってきました

今ラキソベロンを多く飲んでも排便が出ず、定期的に浣腸をしなくてはならない状態です

浣腸に限らず、本人が嫌がる医療行為など、どうしてもやらなくてはいけない事はみなさんどうやってやっていらっしゃいますか？

この質問への回答

ぽれママさん

2017/09/19 14:39

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皆さん

お忙しい中ご回答本当にありがとうございます！

私の説明が足りないところもあったので補足させていただきます。

息子は排尿は家で座ってしています。
なので、トイレの便座に座るのは全く大丈夫なのですが、排便の時に座る。
という事がこだわりから全くできません

以前は紙おむつで排便していたのですが、いまはオムツを履いても排便をしなくなりました。

遺糞症によるものか、ちょっとの便の漏れはあっても、とにかくまとまった排便が10～ひどいと15日以上なく、
親が見かねて浣腸をする。
という感じです

とにかく今は便が出なくなって本当に困っています

カマ(酸化マグネシウム)も処方されて(錠剤がのめないので粉末)、ジュースに混ぜて飲んでいますが、溶けないので底の方に残ってたりすることも多いです

乳製品(ピルクル・ヤクルト)や医師に良い。と言われたファイブミニも飲んでいますが、改善しません

偏食で野菜・果物・ヨーグルトは基本的に食べません(ミキサーにかけてハンバーグに入れる。とかは〇)

水分も自分で取るタイミングが決めているのもあって、食事の終わりなどにしか飲みません。

座って排便できないので、病院で浣腸をお願いするのもなかなか気がひけます
（以前やった時にパニックでどうしてもオムツをはかず、壁を汚してしまったこともあります）

本当に困った状態なのですが、
「何か便秘に良い事。」
「こうしたらひどい便秘が治った」
「こうやったら浣腸がうまくいった」

など、引き続き教えて頂けるとありがたいです

※ちなみにオリゴ糖は試しても変わらずでした
ラキソベロンは毎日7滴くらい飲ませて、昨日おとといは15滴飲ませてもだめでした

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なないろさん

2017/09/19 08:38

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おはようございます！
小児ではありませんが看護師をしています。
うちの上３人も便秘症です。
長男がもう少し小さい時は、やはり浣腸や座薬、内服薬…
一時間トイレに座ることも。(._.)
浣腸・座薬はやはり泣き叫んで嫌がり、押さえきれず上手くいかないというかんじでした。
なのでうちでは効果不十分と判断し、苦痛を与えるくらいなら…と、やらなくなってしまいました。

ところでラキソベロンは腸の収縮をうながし、さらに便を柔らかくする作用があります。
(※ちなみに私は５滴でピーピーになります。笑)

家ではもう少し優しいものを内服してみるのはどうでしょう。カマや漢方など…
ちょっと大変ですが浣腸は病院でやってもらい(がっつり押さえて)、家ではもう少し優しいものを毎日のむ。

くすりが苦手で飲めないとダメなんですけど。

うちはこれで長男の重度の便秘は脱しました！＼(^o^)／
どうか息子さんの便秘が良くなりますように。
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ムーミンさん

2017/09/19 10:35

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うちの知的、自閉の息子も小学生の低学年は便秘で病院へ行っては大きな浣腸を用意され恐怖で泣いてました

学校では、ここのトイレだったら落ち着いて出来ると、加配の先生や支援級の先生に休み時間や授業中でも、体育館を開けてもらい、行かせてもらってました

病院の薬は嫌がるので
出ない時は市販のウィズワンを飲ませています
3歳から飲める粉薬でチョコ風味
硬い便もスッキリです

まずは、外で落ち着いて座って出来るトイレがあるといいですね

うちの息子は百貨店のいろんな所のトイレに行ってはチェックしてました
トイレが好きで世界のトイレを調べた事もあります(^_^;)
世界のは見ないで😅日本が一番です
今はきれいなトイレがたくさんあります

車椅子専用トイレもよく連れて行きました
親も入れるので
大きくなると難しいので、今から練習した方がいいと思います

あと、中学年になると、トイレの流す音を怖がりました
浄水場の見学に行ってから、自分も浄水場に流されるのではないかと😅

息子さんがなぜ、トイレに座れないのか
気になりますが

うちの息子も3年までは練習でした

頑張って下さい！ Dolor autem eligendi. Aut doloremque sint. Voluptatibus accusamus consequatur. Nesciunt qui eos. Et voluptatem illo. Consequatur iure tempore. Qui esse consequatur. Molestiae maiores suscipit. Est quas alias. Dolorum sint porro. Sunt aut non. Magni magnam distinctio. Eligendi quis dolores. Ipsum repellat similique. Itaque repellat id. Maxime hic doloribus. Eum similique rem. Amet assumenda quis. Tempora voluptatem et. Facere provident sit. Quidem deserunt autem. Distinctio quo omnis. Totam sit rerum. Inventore autem sunt. Molestiae laudantium quas. Distinctio laboriosam recusandae. Earum voluptatem qui. Perspiciatis velit asperiores. Quaerat quia voluptate. Et voluptatem blanditiis.

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ままりんさん

2017/09/24 19:55

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今、支援学校高等部一年の息子も、苦労しました。他人事に思えません。よく頑張っていらっしゃいますね。でも、必ず一人でできる日が来るはず。あと少しの辛抱ですからね。
うちは便意を我慢してしまい、溜まりに溜まってポロリと出るため、保育園では女の子パンツをはかされてました(>_>)ラキソベロンと浣腸を交互にして、エンドレスな気がしました。大学病院に相談に行ったこともありました。小1の時にプールにウンチが浮いていた事件がありましたが、よく調べもしないうちにうちの子が犯人にされたこともありました。
ネットでオリゴ糖がいいと知り、それを水に溶かして飲ませるようになってから、快便になりました。すごい偏食でしたが、オリゴ糖は水に溶かすことができるので助かります。すんなりスッキリ出ることがわかったら、自分でトイレに行けるようになり、小3くらいで心配なくなりました。高1の今は、出過ぎるくらいです。
オリゴ糖はスーパーでも売ってます。ネット検索もしてみて下さい。その子によって合う合わないもあると思いますが、ダメ元でチャレンジしてみていただければと思い、投稿しました。 Laudantium dicta eius. Omnis quia omnis. Id eum ipsam. Et inventore eos. Facilis autem laboriosam. Facilis velit magnam. Sed perferendis et. Quae suscipit velit. Voluptatem possimus eveniet. Dolor vitae eaque. Consequatur et velit. Assumenda vero tenetur. Sed et et. Dolores consectetur ad. Est laudantium veritatis. Et veniam voluptate. Quisquam odit incidunt. Nesciunt dolorem nisi. Cum quo dolorem. Libero soluta unde. Est aut nulla. Sed eos debitis. Est eum adipisci. Corrupti pariatur autem. Dolorem dolor veniam. Nulla voluptatem quis. Exercitationem voluptatum ut. Qui dignissimos necessitatibus. Consectetur id molestiae. Et quia sed.

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退会済みさん

2017/09/19 07:05

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あぁ、ウチもそうでした。
オムツで立って排便するこだわりが出来てしまい、学校では排便はせず我慢して家で何とか便座に座って排便していましたが、ある日学校で大量に漏らしてしましました。
先生方にも迷惑を掛け、それでも学校では排便をしないのですが、何とかウチで頑張っています。
遡って、保育園時代にオムツを取ろう、ということになりトレパンで通っていましたが、やはり「遺糞症」になってしまい、少量の便が少しづつ漏れてパンツに付くようになり、本人も辛そうだからオムツに戻した経緯があります。
小１でしたら紙パンでも良くないですか？
オムツなら排便しますか？
浣腸を嫌がるなら自力で排便するしかないと教えて家では便座に座らせて様子を見るか、紙パンなら排便できるのか、学校での対応をどうするか、まずは排便は怖くない、痛くない、と安心させて家て水分を多めに摂り、浣腸なしで出来るようになると良いですね。 Dolor autem eligendi. Aut doloremque sint. Voluptatibus accusamus consequatur. Nesciunt qui eos. Et voluptatem illo. Consequatur iure tempore. Qui esse consequatur. Molestiae maiores suscipit. Est quas alias. Dolorum sint porro. Sunt aut non. Magni magnam distinctio. Eligendi quis dolores. Ipsum repellat similique. Itaque repellat id. Maxime hic doloribus. Eum similique rem. Amet assumenda quis. Tempora voluptatem et. Facere provident sit. Quidem deserunt autem. Distinctio quo omnis. Totam sit rerum. Inventore autem sunt. Molestiae laudantium quas. Distinctio laboriosam recusandae. Earum voluptatem qui. Perspiciatis velit asperiores. Quaerat quia voluptate. Et voluptatem blanditiis.

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nazuna‐jijiさん

2017/09/19 11:27

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こんにちは。
便秘、つらいですね。
ご本人が一番つらいと思います。
お医者様は、１週間間隔で大丈夫とは、どういうつもりでおっしゃったのか？
よく、一定間隔で出るならそれでいいという話を聞きますが、
出すときに痛みがあったりするのなら、それでいいとは言えませんよね。

便秘は基本的には食生活ですので、繊維質の多いものをたくさん摂り、
水分を多くとることが大切です。
私自身便秘気味ですが、毎朝便通があります。
毎日２リットルの水を飲みなさいと言われています。お茶やコーヒーを含めて、その位は摂っています。
薬は、「酸化マグネシウム」を使用しています。この薬は副作用がないのが一番です。
錠剤も出ていますし、飲みやすく味が付いたものもあるようです。
「オリゴ糖」も便秘に良いそうです。こちらも副作用がないのがいいですね。
ラキソベロンは、即効性があるようですが、私の主治医は「腸がだめになる」と言って、処方しません。

便器に座ったら、５分以内に出るのが快適です。１時間も座るのは異常です。痔疾の原因にもなります。
便座に座ることができないのは、何か原因があるのではないかと思います。
便座の冷っと感なら、暖房便座にしたり、お気に入りの便座カバーをつけたり、
本人が座ってみたいと思うような工夫が必要かもしれませんね。
排便に苦痛がないようになれば、案外とすんなり便座に座ってくれるかもしれません。
まずは、毎日すんなり便が出るように、腸内環境を整えるところから頑張ってみたらどうでしょうか。

あと、医療行為と言っても、生き死にに関係あるもの以外は、無理強いすることは避けた方が良いと思います。
無理強いすることで、それ以降の医療行為が難しくなります。
生き死にに関することなら、やむを得ないと思いますが・・・・・。 Quas numquam minima. Amet dolores et. Molestiae aut cupiditate. Consequatur ea suscipit. Quam eligendi vel. Et quis autem. Consequuntur temporibus nesciunt. Ab ut eum. A nostrum qui. Voluptatem et voluptas. Quibusdam sit sint. Explicabo amet atque. Ut id vero. Deserunt cum saepe. Recusandae quo itaque. Aut dolor error. Quidem nisi rerum. Dolorem et est. Dolorem deleniti facilis. Voluptatem non et. Voluptatum quas repudiandae. Voluptates quia et. Velit ea debitis. Numquam dolore impedit. Sint quis magnam. Delectus repellat natus. Voluptate sit qui. Fugit velit quibusdam. Deserunt ut eum. Aspernatur similique maiores.

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例えば：
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助けてください

食事中の方、ご注意ください。4歳半、ADHD、ASDの不安障害が強くエビリファイと抑肝散を飲んでいる息子がいます。保育園登園時のパニックに近い分離不安や夜間覚醒は薬を飲んでからだいぶ落ち着きました。昼も夜もトイレは自立していたのですが、ここ1ヶ月くらい、ギリギリまでトイレを我慢して、トイレの扉の前まで行って間に合わなくて失禁することが多々ありました。その度に、できるだけ感情的にならず、「ギリギリまで我慢せず、したくなったら一旦やってることをとめてトイレにいくように」と話していました。しかし昨日から尿失禁に加え、大の失禁が始まり、今日は2回も大の失禁をしました。私自身もここ数ヶ月体調が悪く、先日鬱と診断され、抗うつ剤、抗不安薬、睡眠剤を飲み始めたばかりで、仕事の日はもちろん、休みの日に朝からおきて外に出たりして遊ぶことも億劫でなんとか動いてる状態なので、気持ちに余裕がなく、イライラしてつい怒鳴ったり、大の失禁などでは手を挙げてしまいました。お腹を壊していて緩いわけでもなく、先月のWIPPSIではVSS122,PSS100,全SS合計113と、特にものすごく言葉や理解、伝達が苦手な訳でもなさそうなのですが、これは不安が薬で抑えられた結果、過集中が目立つようになってきた、、、などなにか同じような経験をしたことのある方はいますか？もう限界です(><)

回答

しんどいですね。お気持ちお察しします。うちの子は、失禁は割と少なかったですが。排便は自宅でなければできません。神経質です。4歳の時、幼稚...

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2歳の息子（知的障害）が毎日、自分の便を食べてしまいます

意思疎通は全くできない子です。つなぎを着せるなど物理的に遮断していますが、袖から腕をぬいたり、ボタンやファスナーを噛みちぎったりと中々上手くいきません。

回答

参考になるかわかりませんが食糞や便で遊ぶ行為ですが私の子はありませんが軽い異食がありました。(知的なし。自閉症スペクトラムあり) 何で...

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自閉症、知的障害ありの6歳女の子です

家でも外でもうんちをがまんするようになってしまいました。いままでは、浣腸でなんとかでていたのですが、それすらも効き目がなくなってしました。

回答

浣腸より座薬の方がラクチンだと思っています。出ないと熱が出たり、ご飯が食べられなくなったり、食べたものを吐いちゃったりしますか？大変です...

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重度や中度の知的障害のお子さんのトイレの同伴は何歳まででした

か？？何歳からトイレの自立がありましたか？お風呂の自立も教えていただきたいです。こういった質問ばかりで申し訳ありませんが、目安が知りたいので教えて下さい。

回答

重度知的の小一女子です。トイトレが完了したのは五歳、年長で療育園からこども園に転園するというタイミングでどうにか自立しました。こども...

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もし知っている方がいたら教えてください

小学生4年生の男子です。小学生の2年生の3学期から不登校気味になり3年生の夏くらいからおしりにうんちが付くことが多くなりこの一年たってもかわりません。最初はよく叱っていましたがもしかするとネットで見る限り便秘からきているのかと思ってはいたのですが、この前肛門科にいっても異常はないと言われてしまいました。さらに今日ネットでさらに調べてみると遺糞症という項目にヒットして当てはまることが多かったのでもしこの病気になって治療している方がいたらお話お伺いしたいです。知らないうちにうんちが出ていて付いているかもきづかないのですがパンツには大量に出ていることが多くしかも水分含んでいるうんちで臭いが凄いのです。いじめられるか心配です。近いうちにまた他の病院にいのうとおもっていますが、ストレスから来ているのかもしれません。同じような方がいたらお話聞かせてくださち。

回答

息子さんのお尻の問題、さぞかしご心配だと思います。私は日頃から腸には関心があって、心身にも影響が大きいと思っています。人の臓器も腸から...

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癇癪ばかりの息子に疲れる・・・小2に息子がいます

最近、毎日癇癪を起しているので正直疲れてしまいます。癇癪というか、些細なことに対して大声をあげて抗議？？して怒ってきます。朝→目覚めると、妹（2歳）のオムツが臭いと怒る。早くオムツ替えてと怒る。→妹が椅子に座って朝ごはんを食べないので「座って」と怒る（寂しいので誰かが隣に座っていないとだめなんだそうです。ぬいぐるみを椅子に置いたらいいようなのでこれは解決できそうです）登校時→「8時43分にならないと出発できない」と言い、8時42分に分団登校を出発する仲間に怒る下校時→歩くのが遅いため、分団下校の仲間に追いつけず「待って。行かないで」と言いながら怒る。「なんで待たないんだ～」と言って泣き叫ぶ。奇声を上げて皆がビックリ。登校と下校は送り迎えをしているため、一緒に走りたいが、妹（私にとって娘）をおんぶしているため（雨天時）、私が走れず「なんでお母さんは走らないの」と怒る帰宅後→「おやつがいいのがない」と怒る（色々と用意していますが、毎日同じものは食べたくない。一度に3種類のおやつを食べたいと言ってくる。好き嫌い多い）夕方に妹が公園へ行きたいと言い、息子は「5分で戻ってきて」と言って出て行くるが、戻れず20分後に戻ったら、「怖かった。待つのが不安だった」と1時間泣き叫び「宿題できない」と拒否。いきなり思い出すように「6年生になったら修学旅行へ行かない。みんなと泊まるの嫌だ」と何度も言ってくる。大した事ないのですが、常に怒っている状態なのでこっちが疲れます。2歳の妹に手がかかるので、僕も構って～といった感じでしょうか？？癇癪を起す前に先回りして、彼の居心地がいいようにしようと努力していますが、なかなかうまくいきません。1人っ子だったらすべて彼に合わせられるので良かったのかなーと思ってしまいます。これらのことは、妹が幼稚園へ行きだし延長保育などを用いて5時帰宅にして、それまでは息子に付きっ切りにすれば解決するのでしょうか？また、成長とともに収まってくるのでしょうか？？1人が不安らしいので、私の死後はグループホームへ入るのを考えていますが（50年後の話・・）、手続きやらなんやらすべて妹に降りかかってくると思うと申し訳なさでいっぱいになってしまいます（多分妹は定型児）。。。学校のストレスはあり、今月から支援級への慣らしが始まり、2学期からは支援級へ行きます。担任とも色々と相談しています。登下校の付き添いもしています。本人は常に情緒不安定で不安感が強いので、気を付けていますがなかなかうまくいきません。エビリファイもたまに飲んでいますがイマイチ効果なし？？ASDで癇癪が起こっているのは二次障害が出ているという事と聞いたことがあるので落ち込んでいます。これ以上、私がすべきことはありますか？

回答

毎日の送り迎え、お疲れ様です。小さい妹さんをおぶって歩くのは大変な事ですよね。エピソードを読んで、だいぶこだわりが強いお子さんなのか...

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今年の4月から小学校に通い始めた娘なのですが、もともと便秘な

のもあり、幼稚園に通っていた頃からよくパンツにうんちがついてしまうことがありました。その時によって量の多い少ないだったり硬い柔らかいはあります。小児科で相談したところ、家を出る30分前にはトイレに座ってうんちをする習慣をつけてと言われ、娘も頑張って座っているのですが、出たとしても小さいのがコロンと2つ3つ出るくらいで、その後しばらくトイレに座っていても「もう出ない」と言っている間に登校時間になってしまいます。家から40分かけて学校まで歩いて行くのですが、その道中うんちがしたくなってしまったらどうしようという不安もあるので、家で出し切ってから出かけて欲しいのですが、なかなか思い通りにいかず…。学校から帰ってきて「今日はどうだった？」と聞くと「今日もパンツにうんちついちゃった…」とバツの悪そうな顔をします。悪いことをしているわけじゃないんだからそんな顔しなくて良いよと話したり、もしパンツにうんちがついてしまったら、先生に言って取り替えてもらう(ランドセルに常に替えのパンツとウェットティッシュを入れています)よう毎日話しているのですが、先生に言えないようなのです。数日前に、隣の席のお友達から「くさい」と騒がれたそうで…。本人も嫌な思いをしたみたいで、それならなおさらトイレに行きたくなったらすぐ行くとか、間に合わなかったら先生に言うとかしないと、と話しているのですがなかなか上手くいきません。パンツにつくうんちは少ない(おしりの割れ目に沿ってライン状につく程度)のですが、帰ってくる頃には固まってしまっているので、おそらく学校に着いて間もなくくらいの時に出てしまっているんだと思います。どうしたら改善するのかわからなくて、こちらに相談させていただきました。何か良い方法があればなんでも試してみようと思っているので、同じような経験をされた方のお話お聞きしたいです！よろしくお願い致します。

回答

小児科じゃなく、肛門科で治療した方がよいのでは？お腹や肛門の筋肉をうまくコントロールできていないのかもしれません。さらに不安が強く、心...

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15歳の息子です

重度の発達障害になります。トイレで便をするたびに手についてしまい、トイレの蓋やトイレットペーパー、リモコン、ドアノブ、水道などが便まみれになってしまいます。トイレットペーパーをどのくらい使うのか、手についてしまった時の洗い方、汚してしまった時の掃除の仕方などを教え続けてきていますが変化なしです。父親が家にいる時は排便時はトイレットペーパーの量などもみてくれるのですが、毎回排便時に立ち会えるわけでもないので、家族の誰かがトイレに行き汚れを確認して発覚するという流れが多いです。何度伝えても手を洗わないので、家中どこに便が付着しているかわからない状態です。重度の発達障害で言葉掛けがなかなか入ってくれない子どもに対して、同じような悩みをもっている方いらっしゃいますか？こんな対策をしたら汚れなくなったよというものがあれば教えてください。

回答

トイレのドアにセンサーチャイムを設置するのはどうでしょうか？ただ家族全員開け閉めする度に鳴ってしまうので、ちょっと煩わしいかもしれませ...

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